甲胎蛋白异质体及其在原发性肝癌临床诊断中的应用

甲胎蛋白异质体作为较甲胎蛋白更特异、敏感性更好的肝癌标记物已为人们所认识,它在原发性肝细胞癌的鉴别诊断、早期诊断、预后及术后预后中的临床应用为提高肝癌病人的存活率起了重要作用.本文主要介绍AFP异质体的结构、检测方法及临床应用.     

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在诊断原发性肝癌中的临床应用价值。方法收集137例甲胎蛋白阳性患者（〉10ng/mL）血清样本,采用亲和吸附法测定AFP-L3含量,计算AFP-L3占总AFP的比例（%）。结果 AFP-L3比值在肝癌组为17.63±5.78,显著高于肝硬化组（8.24±2.49）、肝炎组（7.12±2.01）和对照组（5.49±1.78）,差异具有统计学意义（P〈0.01）;AFP-L3比值诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.894。结论 AFP-L3比值可以作为原发性肝癌临床诊断的分子标志物,对临床具有辅助诊断和鉴别诊断价值。     

血清甲胎蛋白与血清铁蛋白检测及其在原发性肝癌中的诊断意义

探讨血清甲胎蛋白(AFP)与血清铁蛋白(SF)对原发性肝癌(PHC)的诊断意义.应用化学发光免疫分析法检测42例PHC组,60例乙型肝炎组及60名正常对照组的AFP和SF.结果显示,在PHC患者AFP和SF与乙型肝炎组及正常对照组均有显著性差异(P<0.01).SF和AFP一样可作为PHC诊断指标.     

甲胎蛋白和GGT-Ⅱ联合检测在肝癌患者诊断中的意义

目的：探讨两种肝癌标志物甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）和γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（γ-glutamyltransferase isoenzymeII,GGT-Ⅱ）单独检测和联合检测原发性肝癌（primaryhepatocellularcar cinoma,PHC）的早期诊断价值。方法：GGT-Ⅱ检测采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法,AFP检测采用电化学发光免疫分析法。分别对33例乙型肝炎患者,30例肝炎后肝硬化患者,44例原发性肝癌患者以及35名健康体检者进行GGT-Ⅱ和AFP检测,综合分析2项指标对PHC的诊断价值。结果：PHC组的GGT-Ⅱ和AFP的阳性率均明显高于肝硬化组、肝炎组和健康对照,差异有统计学意义（P〈O．01）,联合检测敏感性高于单一检测指标。结论：血清GGT-Ⅱ及AFP联合检测可提高PHC的诊断灵敏度,提高肝癌的早期检出率。     

异常凝血酶原Ⅱ和甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:分析异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PLC)的诊断价值。方法:选取2021-02-2022-06本院诊断为PLC的患者204例(肝癌组),以及同期于本院就诊的慢性病毒性肝炎患者126例(肝炎组)和健康体检者224例(对照组)。检测所有研究对象血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、AFP和PIVKA-Ⅱ水平并比较组间各指标的差异,分析AFP、PIVKA-Ⅱ与肝功能指标的相关性,Logistic回归分析PLC的危险因素,ROC曲线分析有关指标对PLC的诊断价值。结果:肝癌组患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平显著高于对照组和肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,肝癌组患者血清AFP与AST(r=0.225,P<0.01)和GGT(r=0.206,P<0.01)呈正相关;PIVKA-Ⅱ与ALT(r=0.144,P<0.05)、AST(r=0.445,P<0.01)、ALP(r=0.304,P<0....     

慢性肝病甲胎蛋白升高与原发性肝癌相关性研究

目的 探讨慢性肝病甲胎蛋白升高与原发性肝癌的相关性.方法对144例慢性肝病患者甲胎蛋白进行定量监测,前2m内每15d检查1次,2m后,2～6m进行肝功能、甲胎蛋白、肝胆B超检查,必要时行肝脏CT检查,随访6年.结果 108例慢性肝炎患者中2例(1.85%)出现恶变,30例肝硬化患者中4例(13.33%)出现恶变;甲胎蛋白动态观察显示:甲胎蛋白一过性升高和持续性低浓度水平无恶变发生,持续性升高恶变率100%(4/4),反复波动恶变率11.11%(2/18).结论监测慢性肝病甲胎蛋白动态.变化,尤其是持续性升高或反复波动者对早期发现原发性肝癌有积极帮助.     

AFP,SF联检对原发性肝癌的诊断意义

甲胎蛋白(AFP)的检测对原发性肝癌的诊断具,有相对特异性,但对AFP低浓度或亚临床肝癌不易早期发现,阳性率相对较低。如对原发性肝癌患者或疑诊患者,同时进行AFP、血清铁蛋白(SF)联检,阳性率明显增高,现将结果报告如下。 材料和方法 一、病例来源:81例原发性肝癌患者(男66,女15)为我院住院和门诊病人,均经临床、实验室、B型超声,部分病例经CT及手术病理诊断证实,符合原发性肝癌诊断。年龄36～79岁,平均54.2岁。 二、方法:81例患者均上午8～10点采空腹静脉血,及时分离血清置-20℃O冰箱贮存。AFP及SF试剂盒均为上海放射免疫分析技术研究所提供。测量仪器为西安二六二厂生产的FJ-2003/50A型全自动γ计数器。 结果 将AFP测定值≤20ng/ml定为阴性,20ng/ml以上为阳性。SF男性>240ng/ml为阳性,女性>132ng/ml为阳性。AFP阴性与临床不符患者的SF多为阳性,见表10 讨论 本组原发性肝癌患者AFP总阳性率75.3％,这样较易造成临床漏诊或延误诊断,而SF阳性率高达80％以上,说明SF对原发性肝癌确有一定的诊断作用,其中AFP阴性的原发性肝癌患者的SF阳性率明显高于AFP阳性率(p<0.05)。     

高尔基体蛋白73和甲胎蛋白联检在原发性肝癌诊断中的临床应用

目的:为了探讨高尔基体蛋白73(Golgi protein73,GP73)和甲胎蛋白(AFP)联检在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断中的临床应用。方法:采集57例PHC患者、30例良性肝胆疾病患者(胆结石和肝炎)和33例正常对照组血清。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定GP73、时间分辨荧光免疫分析(time resolved fluorescent immunoassay,TrFIA)测定AFP。计算GP73和AFP诊断PHC的敏感性、特异性、准确度以及阴、阳性预测值,并应用Logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析。结果:57例PHC患者血清GP73和AFP水平均明显高于30例良性肝胆疾病组与33例正常对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。良性肝胆疾病组血清GP73水平高于正常对照组(P<0.05)。GP73和AFP联检,其敏感性为92.98%、特异性为88.89%、准确度为90.83%;阳、阴性预测值分别为88.33%和90.32%,与单项指标相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。GP73、AFP的曲线下面积(area under the ROC cure,AUC)分别为0.900、0.802;两项联检AUC达0.929,>各单项,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清GP73和AFP是PHC的肿瘤标志物,GP73诊断PHC的价值明显高于AFP。两项联检优于单一的肿瘤标志物,并可提高诊断PHC的正确性。     

血清miRNA表达水平检测与原发性肝癌早期诊断的研究

目的对血清样品miRNA表达水平变化的实时定量PCR检测进行观察,同组织样品的miRNA的变化趋势进行比较,以评价血清miRNA在原发性肝癌早期诊断中的价值。方法通过荧光定量PCR检测miRNA-125a、-200a、-199a等3个有代表性的miRNA指标在正常和癌变样品中的变化,验证组织及血清两类样品中miRNA的变化趋势,分别取癌旁组织和癌组织以及正常人与癌症患者血清为材料。结果肝癌患者血清是正常对照血清中miRNA的含量的10%～15%,肝癌组织中的miRNA含量是癌旁组织的10%～20%,而且血清miRNA的变化趋势与组织miRNA较一致。结论血清miRNA可以反映原发性肝癌的发生,说明血清miRNA非常有可能成为一种新的生物标记物用于原发性肝癌的早期诊断。     

血清甲胎蛋白联合癌胚抗原检测在肝癌诊断中的应用价值（附125例报告）

目的探讨血清甲胎蛋白联合癌胚抗原检测在原发性肝癌和转移性肝癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2003年7月～2006年3月收治的125例肝癌患者的临床资料,同时测定他们和65例健康人血清中的血清甲胎蛋白和癌胚抗原含量。结果肝癌组血清甲胎蛋白和癌胚抗原含量及阳性率明显高于正常对照组,且转移性肝癌中癌胚抗原含量明显高于原发性肝癌。结论检测血清中血清甲胎蛋白和癌胚抗原的含量,对肝癌的诊断有很高的价值,对鉴别肝癌的类型具有一定的指导意义。     

AFP与PIVKA-Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究

目的 探究甲胎蛋白AFP与异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值.方法 回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2016年1月至3月收治的肝病患者268例,其中病毒性肝炎患者59例、肝硬化患者96例、其他肝病患者33例和原发性肝癌患者80例(早期50例、晚期30例),对其AFP和PIVKA-Ⅱ的检测结果进行统计分析.结果 原发性肝癌组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平明显高于其他疾病组(P ＜0.005);AFP和PIVKA-Ⅱ的ROC曲线下面积分别为0.854和0.926,两指标联合诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.951;血清AFP单独诊断原发性肝癌的敏感性和特异性分别为87.50％和66.49％,PIVKA-Ⅱ单独诊断原发性肝癌的敏感性和特异性分别为90.00％和85.11％.联合检测对原发性肝癌的诊断效率,并联联检可将敏感性提高到97.50％;串联联测可将特异性提高到94.15％;经相关性分析发现,在早期原发性肝癌的诊断上两指标Spearman相关系数为0.044(P =0.763),两者无相关性.结论 血清PIVKA-Ⅱ用于诊断原发性肝癌有较高的敏感性和特异性,其诊断价值高于AFP;两指标在早期原发性肝癌的诊断上没有相关性,两指标联合可以明显提高早期原发性肝癌的诊断效率.     

联合检测血清GP73、AFP及AFP-L3在原发性肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清GP73、AFP及AFP-L3联合检测在诊断原发性肝癌中的临床价值.方法 选取2013年6月至2015年6月我院肝病中心收治的120例原发性肝癌患者(PHC组),慢性乙肝患者59例(CHB组),肝硬化患者68例(LC组),同时选取同期进行体检的健康人90例作为对照组,比较4组受试者血清GP73、AFP及AFP-L3水平及相关诊断学指标.结果 PHC组、CHB组、LC组患者的GP73、AFP及AFP-L3水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且PHC组患者的GP73、AFP及AFP-13水平均显著高于CHB组和LC组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).对于PHC的诊断,血清GP73的灵敏度显著高于AFP和AFP-L3,差异有统计学意义(P＜0.05).血清GP73、AFP和AFP-L3三项联合检测灵敏度显著高于任一单项指标检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清GP73、AFP和AFP-L3三项指标是诊断原发性肝癌的灵敏指标,能有效提高诊断准确率,具有较高的临床价值.     

SCP、AFP RIA联合检测对原发性肝癌的诊断价值

甲胎蛋白放免测定，对原发性肝癌的诊断价值，已被国内外学者所公认。国内尚少应用血清甲胎蛋白与铜蓝蛋白联合检测的报道。为此，我们进行了探讨，现将结果报告如下。     

AFP RIA早期诊断原发性肝细胞肝癌

AFP由前苏联学者发现于1963年,70年代起应用于临床,它是胚胎的重要血清成分,由卵黄囊和肝细胞合成。Tatarinov于1964年证实肝癌患者血清中存在着AFP,放免定量测定AFP,使肝癌的诊断水平得到了大幅度提高,我院发现一例无任何症状和特征的早期原发性肝细胞癌,现报告如下。     

甲胎蛋白生物半衰期与肝癌复发转移的关系

目的阐明甲胎蛋白生物半衰期 (AFP T1 / 2 )与原发性肝癌 (PHC)治疗后复发与转移的关系。方法用单克隆双抗体夹心两步法测定 AFP含量 ;按 T1 / 2 =0 .3 d T/log(AFP1 /AFP2 )分别计算介入和射频治疗 PHC患者 AFP T1 / 2 。结果当AFP T1 / 2 >1.5 d时预测 PHC患者治疗后复发转移的敏感性、特异性及总符合率 (准确度 )分别为 87.5 %、89.3%、88.5 %。介入组为 82 .35 %、83.3%、82 .75 % ;射频组为 93.3%、93.75 %、93.5 %。6 0例患者在 2 0 0 d内未发生复发转移的患者与发生复发转移或死亡患者之间的 AFP T1 / 2 差异非常显著 (P<0 .0 0 1)。结论 AFP T1 / 2 是预测 PHC患者发生转移复发的早期预测指标 ,它不仅为其后续治疗的监测提供了可靠参数 ,而且也是评价疗效的良好指标     

异常凝血酶原高灵敏测定及甲胎蛋白联检肝癌

应用高灵敏的电化学发光免疫法测定血清异常凝血酶原,并结合甲胎蛋白指标联合检测,使原发性肝癌的怀性率由单项检测的５６．８９％及７０．６８％提高到８４．４８％,并使诊断的特异性由单项检测的９１．０８％和７７．５９％提高到９６．４３％。     

血清六种检测指标对原发性肝癌的诊断价值

本文对原发性肝癌、病毒性肝炎、慢性胆囊炎和胃肠道疾病各一组病例的ＡＦＰ、ＣＥＡ、β2 -ｍ、ＣＡ - 5 0、ＳＦ五种肿瘤标志物及ＣＧ的测定结果进行了比较 ,以分析它们对原发性肝癌的诊断价值。资料和方法一、对象 :(一 )原发性肝癌组 :36例 (男 30 ,女 6 ) ,年龄 32～ 74岁 ,平均 5 4 77岁 ,均为我院住院病人 ,经临床症状、体征、Ｂ超和实验室血清学检查确诊 ,部份病例经ＣＴ、肝组织活检及手术病理证实。(二 )病毒性肝炎组 :2 3例 (男 2 0 ,女 3)年龄 31～ 86岁 ,平均 5 4 3岁。均来自我院传染科住院病人 ,经血清学、临床症状、体征…     

原发性肝癌的螺旋CT诊断分析

目的探讨螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术病理证实及临床随访最终诊断的原发性肝癌的CT资料。结果25例原发性肝癌用螺旋CT检查正确诊断出21例。结论在原发性肝癌的影像学诊断中，螺旋CT是既简单、安全又准确的检查方法。