妊娠与甲状腺疾病

甲状腺疾病常见于20～40岁的育龄期妇女,有些女性会在妊娠期发生甲状腺疾病。妊娠妇女甲状腺功能亢进的发病率为2/1000,其中95%由Grares病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)所致,典型表现多出现于妊娠早期和产褥期。     

妊娠合并颅脑疾病的临床特点和早期诊断

围产期孕产妇颅脑疾病比较少见，一旦发病常因诊断不明确、抢救不及时而死亡。本文对我院1995～2002年收治的合并颅脑疾病的孕产妇9例进行分析，旨在提高广大妇产科医生对围产期孕产妇颅脑疾病的认识，降低非产科因素的孕产妇死亡。     

妊娠早期妇女碘营养状况及其与甲状腺功能关系的研究

目的 探讨陕西西安地区妊娠早期妇女碘营养状况及其与甲状腺功能的关系。方法 选取2020年11月—2021年5月在陕西西安地区西北妇女儿童医院产科门诊产检的6 510例妊娠早期妇女作为研究对象,测定其尿碘含量及血促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）水平。比较不同碘营养水平的妊娠早期妇女的甲状腺功能及疾病检出率的差异,探讨二者的关联性。结果 陕西西安地区妊娠早期妇女尿碘中位数为216.15μg/L。随着尿碘水平的增高,FT3、FT4、TT3、TT4水平随之增高,TgAb阳性率随之下降,差异均有统计学意义（均P <0.05）...     

甲状腺功能亢进症合并妊娠的处理

甲状腺疾病多见于生育年龄妇女，在妊娠妇女中，甲状腺功能亢进症的发生率大约为0．5‰。     

妊娠早期孕妇亚临床甲状腺功能减退与全血微量元素相关性研究

目的探讨妊娠早期5种全血微量元素与亚临床甲状腺功能减退的相关性。方法选取2016-2018年在连云港市妇幼保健院就诊的孕周为7～12周的孕妇1 790例,按甲状腺功能分为亚临床甲减和正常对照2组,检测全血铜、锌、钙、镁和铁5种微量元素以及甲状腺激素的含量。采用独立样本t检验对两组间差异进行分析;血清TSH水平与各微量元素采用Pearson相关性分析。结果妊娠早期亚临床甲减组中全血铁的含量低于正常对照组,差异具有统计学意义(P=0.035),其余微量元素在两组中的差异无统计学意义(P>0.05);亚临床甲减组中锌和铁的含量与血清促甲状腺激素呈负相关(r=-0.257;-0.302,P=0.042;0.035)。结论在妊娠早期,微量元素的异常可能会影响血清促甲状腺激素的分泌,亚临床甲减孕妇需要根据检测结果合理补充锌和铁,以期预防向甲减发展,保证孕妇和胎儿的需要和正常发育。     

某地区妊娠早期妇女碘营养状况与甲状腺功能减退症的相关性分析

目的研究分析甘肃地区妊娠早期妇女碘营养的实际情况,探究妊娠早期妇女碘营养的情况与其甲状腺功能减退症之间存在的关系。方法选取2015年2月至2016年5月于甘肃省平凉市庄浪县计划生育服务站进行常规产前检查的早期妊娠妇女200例作为研究对象,采用分光光度法测定其在空腹状态下尿碘水平以及血清中的促甲状腺激素、血清游离甲状腺素水平。结果选取的200例中早期妊娠妇女中尿碘水平的范围为8.2~1 857.8mg/L,中位数为178.3mg/L,碘缺乏总例数为79例,所占比例为39.5%,尿碘异常患者总例数为121例,所占比例为60.5%;早期妊娠妇女不同碘水平状态下血清中的促甲状腺激素有明显差异(P0.05),但血清游离甲状腺素水平无显著差异(P0.05);碘摄入异常患者的甲状腺功能减退症发生率为7.1%(9/126),显著高于碘摄入正常者的1.4%(1/74),具有统计学差异(χ~2=3.661,P0.05)。结论甘肃省平凉市庄浪县地区妊娠早期妇女中碘摄取量普遍不足,存在着碘缺乏的现象,碘摄取量不同会明显影响促甲状腺激素水平,且可能是导致甲状腺功能减退症的重要影响因素。     

妊娠合并甲状腺疾病的再认识及其处理

甲状腺疾病是临床常见的内分泌疾病，发生在小儿到老年的各个年龄段，而育龄妇女是患甲状腺疾病尤其是甲状腺功能亢进症（甲亢）的高发人群，甲状腺功能减退症（甲减）与妊娠及优生优育之间的关系非常密切，至关重要。现对妊娠与常见的甲亢和甲减以及产后甲状腺炎的临床认识和诊治中的看法进行探讨。     

早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者接受早期治疗的临床价值。方法选取妊娠合并SCH患者86例随机均分为两组,对照组未采取治疗,观察组行早期药物治疗。结果产前1周,观察组的TSH显著低于对照组(P<0.05)。观察组的羊水量异常、胎膜早破、子痫前期发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良妊娠结局发生率与剖宫产率分别为6.98%、37.21%,均显著低于对照组的18.60%、53.49%(P<0.05)。结论对妊娠合并SCH患者实施早期治疗,能有效改善甲状腺功能,降低并发症发生风险,减少不良妊娠结局。     

探讨妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化

目的:观察分析妊娠晚期妇女甲状腺疾病的发病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化情况。方法:选择该院妊娠晚期妇女2 200例为妊娠组和非妊娠妇女428例为对照组进行研究。统计两组妇女甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)的发病情况,测定两组妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、人促甲状腺素(TSH)、血糖及总胆固醇、甘油三酯两种血脂水平。结果:妊娠组妇女甲亢发病率为1.09%,明显低于对照组的3.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。而妊娠妇女甲减的发病率为5.86%,明显高于对照组的2.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妇女TPOAb、TGAb两种抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠组妇女TSH平均值为(1.73±1.0)U/m L低于对照组妇女的(1.86±1.1)U/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组妇女的平均空腹血糖为(4.44±0.5)mmol/L,明显低于对照组的(4.72±0.7)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组妇女总胆固醇值和甘油三酯值均明显高于对照组妇女相应值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率以甲亢减少,甲减增多为主,患者自身甲状腺抗体变化并不明显,但患者的空腹血糖和TSH水平降低,血脂水平明显增高。     

亚临床甲状腺疾病

亚临床甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退属于试验诊断。2002年美国甲状腺协会、美国临床内分泌医师协会和内分泌腺协会的委员组成的一个专家小组，明确了亚临床甲状腺疾病的概念，回顾了涉及风险和治疗益处的文献，并且建议进行评估和人口筛查。     

亚临床甲状腺功能减退症对妊娠的影响

亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)常因无症状或症状轻微而被忽视,但其对妊娠的不良影响却值得关注。我们回顾分析了2001~2004年在我单位就诊的有自然流产史病人中处于亚甲减状的38例临床资料,就其对妊娠的影响进行探讨,现报告如下。1资料与方法1·1研究对象。病人全部为2001年以来在我单位就诊的有早期自然流产史病例,亚甲减病例38例为观察组,在116例甲状腺功能正常的有自然流产史病例中随机抽取30例作为对照组。两组病例年龄、流产次数大致相同,末次妊娠均有HCG保胎经历,并排除双方染色体异常、生殖器官发育异常,4项病原体检测(TORCH)全…     

妊娠妇女甲状腺功能减退症发生情况及其影响因素分析

目的分析妊娠妇女甲状腺功能减退症(甲减)的发生情况及其影响因素。方法选取2019年1月至2021年10月在我院产检的688例妊娠妇女,收集其一般资料及孕早期甲状腺功能检测结果,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨甲减发生的危险因素。结果688例妊娠妇女中,106例(15.41%)检出甲减。甲减组和非甲减组的年龄、BMI、妊娠次数、产次、生育间隔期、流产史、TPO-Ab阳性比例、TG-Ab阳性比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高龄、经产、生育间隔期长、TPO-Ab阳性是妊娠期发生甲减的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、经产、生育间隔期长和TPO-Ab阳性是妊娠妇女发生甲减的独立危险因素,针对此类妊娠妇女应加强筛查和干预,避免不良妊娠结局的发生。     

妊娠妇女甲状腺功能检测的临床研究

目的 研究妊娠妇女在不同妊娠期甲状腺功能状况,为孕妇甲状腺功能筛查提供依据.方法 化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平.结果 T3、T4、FT3、FT4均正常,TSH增高者占1.71%。 T3、T4、FT4、FT3均低于参考范围,TSH增高者占0.68%。 T3、T4、FT4、FT3均高于参考值范围,TSH降低者占0.35%。结论 妊娠妇女存在不同程度的甲亢、甲减、亚临床甲减情况,孕妇体查时有必要进行甲状腺功能检测。     

亚临床甲状腺疾病研究进展

亚临床甲状腺疾病,又称轻度甲状腺功能异常,是介于健康和临床甲状腺功能异常的中间状态。随着检测方法的进步,甲状腺激素的调节激素——促甲状腺素由于能早期、灵敏地发现甲状腺功能变化,已成为亚临床甲状腺疾病诊断的重要指标。本文从促甲状腺素检测方法和正常值范围、亚临床型甲状腺功能异常的流行情况与转归以及亚临床型甲状腺功能异常与其他系统疾病关系进行了综述。结果表明,虽然独立的研究表明亚临床甲状腺功能改变与其他系统疾病存在统计学关联,但亚临床甲状腺功能改变对于这些系统疾病的发生的影响,以及治疗亚临床甲状腺功能改变(将TSH水平恢复到正常范围)是否有益于这些系统疾病的预防和治疗证据尚不充分。     

云南省大理市妊娠早期妇女血清甲状腺球蛋白水平调查及分析

目的:了解云南省大理市妊娠早期妇女血清甲状腺球蛋白（Tg）水平,为该地区妊娠早期妇女个体碘营养评价提供科学依据。方法:将云南省大理市按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区,每个片区抽取1个乡（镇）,每个乡（镇）抽取妊娠早期妇女至少20例作为调查对象。收集所有调查对象一般情况及病史,采集随意1次尿样和空腹静脉血进行尿碘和...     

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的应用价值

目的:分析甲状腺功能检测在妊娠并自身免疫性甲状腺疾病中的应用价值.方法:回顾选取徐州市矿山医院2014年1月-2017年2月接收的60例妊娠并自身免疫性甲状腺疾病患者及35例健康孕妇资料,且依据甲状腺病变状况将60例患者进行分组,其中桥本甲状腺炎(HT)30例、Graves病(GD)30例,分别在早晚孕期施行甲状腺功能检测,并比较早晚孕期三组的甲状腺指标水平.结果:孕早期及孕晚期时GD组与HT组的TRAb、TGAb、TPOAb、IL-17水平均高于健康组(P<0.05).结论:甲状腺功能检测在妊娠并AITD患者中具较高的应用价值,可作为预后判断、疗效评估及AITD诊断的依据.     

健康教育在妊娠期甲状腺疾病筛查应用的探讨

目的探讨健康教育在妊娠期甲状腺疾病筛查中的应用价值。方法选取2012年5～10月在中山市博爱医院行围产期保健的早孕孕妇(孕周<12周)580例,分为观察组和对照组,每组各290例。观察组孕妇分批进行《妊娠期甲状腺疾病对母儿的危害性》的健康教育课程,对照组直接由产前检查医生进行宣传教育。结果通过健康教育,孕妇了解甲状腺疾病筛查目的、必要性,对筛查结果的认可,以及对筛查结果和复查随访的接受度均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。愿意接受甲状腺疾病筛查的孕妇数观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕早期妇女实施关于妊娠期甲状腺疾病的健康教育能增加其对妊娠期甲状腺疾病危害的认识,积极参与筛查,及时诊断和治疗甲状腺疾病,降低其对母婴的危害。     

80例中老年妇女甲状腺疾病检查分析

目的:了解中老年女性的甲状腺疾病发病情况。对象:对某医院80例既往无甲状腺疾病史的4 5岁以上妇女进行体检。方法:甲状腺功能和B超检查。结果:甲状腺功能异常12例,占15 .0 % ,其中甲亢1例,亚临床甲亢10例,亚临床甲减1例;甲状腺结节2 9例,占36 .3%。结论:应重视对中老年妇女甲状腺疾病的检查。     

年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特点及早期诊断

目的：探讨年轻妇女子宫内膜癌的早期诊断及其临床病理特点。方法：对2012年3月--2013年3月于我院进行治疗的年轻妇士子宫内膜癌15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：年轻妇女子宫内膜癌患者的主要表现为不孕和阴道不规则出血。肿瘤组织呈不同程度地侵犯肌层。12例均为腺癌,3例为腺鳞癌。结论：对于月经不调或者不孕的年轻妇女使用分段诊断性刮宫活检有利于早期诊断。