甲状腺功能亢进症合并妊娠的处理

甲状腺疾病多见于生育年龄妇女，在妊娠妇女中，甲状腺功能亢进症的发生率大约为0．5‰。     

妊娠与甲状腺疾病

甲状腺疾病常见于20～40岁的育龄期妇女,有些女性会在妊娠期发生甲状腺疾病。妊娠妇女甲状腺功能亢进的发病率为2/1000,其中95%由Grares病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)所致,典型表现多出现于妊娠早期和产褥期。     

80例中老年妇女甲状腺疾病检查分析

目的:了解中老年女性的甲状腺疾病发病情况。对象:对某医院80例既往无甲状腺疾病史的4 5岁以上妇女进行体检。方法:甲状腺功能和B超检查。结果:甲状腺功能异常12例,占15 .0 % ,其中甲亢1例,亚临床甲亢10例,亚临床甲减1例;甲状腺结节2 9例,占36 .3%。结论:应重视对中老年妇女甲状腺疾病的检查。     

探讨妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化

目的:观察分析妊娠晚期妇女甲状腺疾病的发病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化情况。方法:选择该院妊娠晚期妇女2 200例为妊娠组和非妊娠妇女428例为对照组进行研究。统计两组妇女甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)的发病情况,测定两组妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、人促甲状腺素(TSH)、血糖及总胆固醇、甘油三酯两种血脂水平。结果:妊娠组妇女甲亢发病率为1.09%,明显低于对照组的3.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。而妊娠妇女甲减的发病率为5.86%,明显高于对照组的2.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妇女TPOAb、TGAb两种抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠组妇女TSH平均值为(1.73±1.0)U/m L低于对照组妇女的(1.86±1.1)U/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组妇女的平均空腹血糖为(4.44±0.5)mmol/L,明显低于对照组的(4.72±0.7)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组妇女总胆固醇值和甘油三酯值均明显高于对照组妇女相应值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率以甲亢减少,甲减增多为主,患者自身甲状腺抗体变化并不明显,但患者的空腹血糖和TSH水平降低,血脂水平明显增高。     

两种参考值用于诊断妊娠期妇女甲状腺功能的差异

妇女妊娠期甲状腺功能状况对其子女的智力和精神运动正常发育起着重要的作用,及时诊治孕妇甲状腺疾病能防止危害的发生。然而,健康孕妇在不同妊娠阶段甲状腺激素水平呈现特殊生理性变化,采用非妊娠甲状腺激素参考值范围(成人标准)判断孕妇并不合适。我院自2011年8月以来采用美国甲状腺学会(ATA)颁布《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理指南》     

妊娠妇女甲状腺功能减退症及危险因素分析

目的探讨妊娠妇女甲状腺功能减退症的流行病学特征及危险因素。方法选取妊娠妇女2 076人及育龄妇女266人进行问卷调查和甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和尿碘测定。结果妊娠妇女及育龄妇女甲状腺功能减退症患病率分别为5.3%及6.8%;妊娠妇女甲状腺功能减退症在高尿碘组占7.6%,高于足量尿碘组及超足量尿碘组(P=0.026),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率为23.9%,高于甲状腺功能正常者(P=0.000);多因素Logistic分析表明,高尿碘、TPOAb阳性为甲状腺功能减退症的独立危险因素,OR值分别为2.21(95%CI=1.36～3.60)及4.68(95%CI=2.74～7.98)。结论自身免疫性甲状腺疾病和过量碘摄入是妊娠妇女甲状腺功能减退症的重要因素且密切相关。     

甲状腺功能与妊娠结局的关系

妊娠对甲状腺功能产生影响,甲状腺功能异常在妊娠妇女中患病率较高。分析不同甲状腺功能状态对妊娠结局的影响,指导临床筛查甲状腺功能异常的妊娠妇女。     

云南省大理市妊娠早期妇女血清甲状腺球蛋白水平调查及分析

目的:了解云南省大理市妊娠早期妇女血清甲状腺球蛋白（Tg）水平,为该地区妊娠早期妇女个体碘营养评价提供科学依据。方法:将云南省大理市按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区,每个片区抽取1个乡（镇）,每个乡（镇）抽取妊娠早期妇女至少20例作为调查对象。收集所有调查对象一般情况及病史,采集随意1次尿样和空腹静脉血进行尿碘和...     

妊娠妇女甲状腺功能减退症发生情况及其影响因素分析

目的分析妊娠妇女甲状腺功能减退症(甲减)的发生情况及其影响因素。方法选取2019年1月至2021年10月在我院产检的688例妊娠妇女,收集其一般资料及孕早期甲状腺功能检测结果,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨甲减发生的危险因素。结果688例妊娠妇女中,106例(15.41%)检出甲减。甲减组和非甲减组的年龄、BMI、妊娠次数、产次、生育间隔期、流产史、TPO-Ab阳性比例、TG-Ab阳性比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高龄、经产、生育间隔期长、TPO-Ab阳性是妊娠期发生甲减的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、经产、生育间隔期长和TPO-Ab阳性是妊娠妇女发生甲减的独立危险因素,针对此类妊娠妇女应加强筛查和干预,避免不良妊娠结局的发生。     

妇女妊娠中晚期甲状腺素水平的实验研究

目的 探讨甲状腺激素水平在妇女妊娠中晚期的变化。方法 选择62例妊娠中晚期妇女为妊娠组，30例非妊娠育龄妇女为对照组。采用放射免疫方法测定妊娠组中期28例、晚期妊娠34例和对照组30例甲状腺激素水平。结果 妊娠组中晚期和对照组妇女的三碘甲状腺原氨酸（1、3）、甲状腺激素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺结合球蛋白（TBG）比较均有所改变，差异具有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 妊娠中晚期妇女与甲状腺激素水平有着密切的关系，在妊娠中晚期检测甲状腺激素水平对优生优育有着重要意义。     

某地区妊娠早期妇女碘营养状况与甲状腺功能减退症的相关性分析

目的研究分析甘肃地区妊娠早期妇女碘营养的实际情况,探究妊娠早期妇女碘营养的情况与其甲状腺功能减退症之间存在的关系。方法选取2015年2月至2016年5月于甘肃省平凉市庄浪县计划生育服务站进行常规产前检查的早期妊娠妇女200例作为研究对象,采用分光光度法测定其在空腹状态下尿碘水平以及血清中的促甲状腺激素、血清游离甲状腺素水平。结果选取的200例中早期妊娠妇女中尿碘水平的范围为8.2~1 857.8mg/L,中位数为178.3mg/L,碘缺乏总例数为79例,所占比例为39.5%,尿碘异常患者总例数为121例,所占比例为60.5%;早期妊娠妇女不同碘水平状态下血清中的促甲状腺激素有明显差异(P0.05),但血清游离甲状腺素水平无显著差异(P0.05);碘摄入异常患者的甲状腺功能减退症发生率为7.1%(9/126),显著高于碘摄入正常者的1.4%(1/74),具有统计学差异(χ~2=3.661,P0.05)。结论甘肃省平凉市庄浪县地区妊娠早期妇女中碘摄取量普遍不足,存在着碘缺乏的现象,碘摄取量不同会明显影响促甲状腺激素水平,且可能是导致甲状腺功能减退症的重要影响因素。     

碘适量地区城市妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常的研究

目的研究碘适量地区城市妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常状况,为今后实施妊娠妇女甲状腺功能筛查提供依据。方法随机采集杭州市5个调查点160名妊娠妇女及51名正常非妊娠妇女的血、尿样品,酸消化砷-铈接触法测定尿碘,化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果妊娠早、中、晚期妇女与非妊娠妇女间尿碘水平差异均无统计学意义(Z=2.21,P=0.53);采用正常妊娠妇女甲状腺激素参考值范围检出亚临床甲状腺功能异常率为10.0%(16/160),如采用非妊娠妇女甲状腺激素正常参考值范围,妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常漏诊率为8.75%(14/160),两种参考范围在判断亚临床甲状腺功能方面差异有统计学意义(χ2=8.46,P=0.04)。结论必须用正常妊娠妇女不同孕期甲状腺激素参考值范围对妊娠妇女甲状腺功能进行判断。虽然杭州市城市妊娠妇女人群尿碘处于适宜水平,但亚临床甲状腺功能异常检出率为10.0%,建议在早、中期妊娠妇女中开展甲状腺功能筛查。     

宁波地区妊娠妇女甲状腺功能异常的调查结果及影响因素分析

目的调查宁波地区妊娠妇女甲状腺功能异常情况,并探讨相关影响因素。方法采用简单随机抽样法中不重复抽样对该地区2013-2016年期间在5所医院内产检的2 142例妊娠女性进行调查,统计该地区妊娠妇女甲状腺功能异常情况,并分析相关影响因素。结果经调查统计,该地区2013-2016年妊娠女性甲状腺功能异常发生率高达18. 95%,从2013年的28. 29%下降至2016年的9. 89%,患病率呈逐年下降趋势。其中69. 95%为亚临床甲状腺功能减退,27. 83%为低T3血症,临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退较少。两组孕妇妊娠年龄、孕周、流产史、吸烟史、碘摄入量及甲状腺疾病家族史差异有统计学意义(P 0. 05);经多因素Logistic回归分析,妊娠年龄 32岁、存在甲状腺疾病家族史、吸烟史、碘摄入量150μg/d、流产次数≥2次的早期妊娠是妊娠女性甲状腺功能异常的高危因素(P0. 05)。结论该地区目前妊娠妇女还存在较高甲状腺功能异常风险,应加强对妊娠年龄32岁、存在甲状腺疾病家族史、吸烟史、碘摄入量150μg/d、流产次数≥2次的早期妊娠女性甲状腺功能监测,及时发现甲状腺功能异常者,并积极普及相关知识,做好预防工作。     

永康地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标参考值的研究

目的建立永康市正常孕妇妊娠各期甲状腺功能指标的参考值。方法收集2017年6月-12月在永康市妇幼保健院产检妊娠妇女为研究对象,经过筛选共纳入449例。采用全自动电化学发光免疫分析方法进行甲状腺功能7个项目的测定,并依测定数据统计分析得到各个项目的双侧95%医学参考值范围。结果研究获得本院正常妊娠妇女各孕期甲状腺激素的参考值如下:早孕期,TSH:0.04μIU/ml^4.14μIU/ml,FT4:1.01 ng/dl^1.78 ng/dl,FT3:2.52 pg/ml^4.31 pg/ml;中孕期,TSH:0.02μIU/ml^4.77μIU/ml,FT4:0.85 ng/dl^1.71 ng/dl,FT3:2.34 pg/ml^4.39 pg/ml;晚孕期,TSH:0.24μIU/ml^5.63μIU/ml,FT4:0.74 ng/dl^1.30 ng/dl,FT3:2.11 pg/ml^3.58 pg/ml。年龄对妊娠妇女甲状腺功能影响并不大。根据美国甲状腺协会推荐标准和本研究的参考值诊断本院妊娠妇女亚临床甲状腺功能减退的患病率分别为17.59%和2.23%。结论甲状腺激素在妊娠各期之间的差异有统计学意义,不同地区妊娠妇女甲状腺激素参考值也存在差异,建立适合本地区的特异性甲状腺激素参考值有助于妊娠期甲状腺疾病的诊疗。     

甲状腺指标检验水平在不同妊娠时期中的变化与表达意义分析

目的 分析不同妊娠时期的孕妇甲状腺检验指标的变化情况,为孕妇在妊娠期早期疾病预防和保健干预提供科学管控依据。方法 选取2022年1月至10月惠州市第一妇幼保健院接收的200例女性进行甲状腺体检者作为本次研究对象,按照受检人群不同分为对照组(50例,非妊娠女性)和观察组(150例,妊娠女性)。观察组按孕期不同分为3组,各50例。观察1组为孕早期(孕周≤12周),观察2组为孕中期(12周<孕周≤28周),观察3组为孕晚期(孕周>28周)。4组研究对象均采用罗氏免疫发光仪检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)及促甲状腺激素(TSH)等甲状腺指标。比较对照组和观察组研究对象甲状腺指标及甲状腺疾病发生情况。随访至妊娠结束,将150例观察组孕产妇分为结局良好组(122例)和不良结局组(28例),分析观察组不同妊娠结局孕产妇甲状腺指标异常情况。结果 与对照组比,观察1组、2组、3组研究对象FT₃、FT₄水平均降低,观察组研究对象TSH升高;且随着孕周的增加,观察1组、2组、3组研究...     

妊娠妇女血脂代谢变化及临床意义

目的探讨血脂在孕期的代谢变化及临床意义。方法检测对象均为清晨空腹12h以上抽取静脉血于速凝生化管中,离心备用;采用美国杜邦RXL全自动生化分析仪,试剂均为原厂提供;分别测定非妊娠妇女,妊娠早、中、晚期妇女及妊娠高血压疾病妇女血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）,并随批质控。结果妊娠各期妇女血脂水平均高于非妊娠组,并随孕期进展逐渐增高,尤以TG增加显著;妊高征患者血清TC、TG、LDL-C、ApoB明显高于非妊娠组及正常妊娠组,HDL—C、ApoA1较正常妊娠妇女明显减低。结论妊娠期血脂代谢发生明显改变,血脂项目的检测在孕期检查中具有重要意义。     

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的应用价值

目的:分析甲状腺功能检测在妊娠并自身免疫性甲状腺疾病中的应用价值.方法:回顾选取徐州市矿山医院2014年1月-2017年2月接收的60例妊娠并自身免疫性甲状腺疾病患者及35例健康孕妇资料,且依据甲状腺病变状况将60例患者进行分组,其中桥本甲状腺炎(HT)30例、Graves病(GD)30例,分别在早晚孕期施行甲状腺功能检测,并比较早晚孕期三组的甲状腺指标水平.结果:孕早期及孕晚期时GD组与HT组的TRAb、TGAb、TPOAb、IL-17水平均高于健康组(P<0.05).结论:甲状腺功能检测在妊娠并AITD患者中具较高的应用价值,可作为预后判断、疗效评估及AITD诊断的依据.     

妊娠期妇女甲状腺激素水平及相关影响因素分析

目的分析妊娠期妇女甲状腺激素水平及甲状腺功能异常患病率,探讨年龄、双胎妊娠对甲状腺激素水平的影响。方法选取2013年6月-2015年10月在重庆市妇幼保健院产前检查的妊娠期妇女37 382例为研究对象,应用美国Abbott i2000SR全自动化学发光分析仪检测其甲状腺激素水平。分析妊娠期甲状腺功能异常患病率,探索甲状腺激素水平与年龄的相关性,比较分析双胎妊娠对甲状腺功能的影响。结果妊娠期妇女血清促甲状腺激素(TSH)随孕周增加而增加,而血清游离甲状腺素(FT_4)则相应降低。妊娠期妇女甲状腺功能异常总患病率为22. 26%,其中单纯TPOAb阳性患病率(11. 94%)最高,亚临床甲减(4. 72%)次之。妊娠期妇女年龄与血清TSH、FT_4存在一定相关性,但相关系数较小,≥30岁妊娠期妇女低FT_4血症患病率增加。双胎妊娠妇女早、中孕期血清TSH低于单胎妊娠妇女,而早孕期血清FT_4则高于单胎妊娠妇女。结论不同妊娠期甲状腺激素水平会发生一定变化,年龄≥30岁可增加低FT_4血症患病风险;双胎妊娠会影响甲状腺激素水平,因此孕期及早进行甲状腺功能筛查尤为重要,有必要建立重庆地区该实验室双胎妊娠妇女甲状腺激素参考区间。     

甲状腺功能减退与妊娠

<正>甲状腺功能减低(简称甲减)在育龄妇女中发病率高。妊娠妇女甲减的发生率是1%~2%,亚临床甲减的发病率为2%~5%,不论是临床甲减还是亚临床甲减,均可造成不良的妊娠结局,包括流产、早产、胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿窘迫、孕妇糖脂代谢紊乱、新生儿TSH减低可能导致智力发育障碍、运动障碍、呆小症及性发育障碍等等严重威胁母婴健康[1-4]。现将妊娠期甲状腺功能减低新进展综述如下。1妊娠期甲减的原因     

妊娠期妇女甲状腺功能的检测指标应用研究

目的:研究妊娠期妇女甲状腺功能的检测指标应用价值。方法:随机抽取2014年1月～2015年12月收治的200例孕期体检的妊娠妇女作为观察对象,应用化学发光分析仪检测甲状腺功能,其中160例正常妊娠妇女设为试验组,40例孕妇存在甲状腺疾病高危设为对照组,分析正常孕妇甲状腺患病情况,高危孕妇甲状腺患病情况。结果:试验组160例正常妊娠妇女进行甲状腺功能筛查,检出临床甲减8例,亚临床甲减11例,低T4血症12例,临床甲亢1例,亚临床甲亢9例,共检出甲状腺疾病41例,占25. 6%;对照组40例高危孕妇进行甲状腺功能筛查,检出临床甲减7例,亚临床甲减9例,低T4血症5例,临床甲亢4例,亚临床甲亢6例,共检出甲状腺疾病41例,占77. 5%;两组FT3、FT4、TSH水平与妊娠前对比,均明显下降,对比差异显著(P 0. 05)。结论:妊娠妇女进行甲状腺功能筛查具有重要作用,高危孕妇筛查率较高,而正常妊娠孕妇则容易发生漏诊,一定要及早筛查孕妇甲状腺功能情况,才能及早针对甲状腺疾病采取有效的治疗措施,避免影响胎儿生长发育。