巨大甲状腺癌1例

1病例报告患者,女,26岁。主因甲状腺癌术后2年,颈部肿物1年人院。于2年前患者无意中发现颈部一肿物,约核桃大小,无疼痛、肿胀。不伴发热。无食欲亢进、心悸。在当地医院诊为“甲状腺癌”行手术治疗（术名不详）。出院不久颈前部又出现一肿物,性质同前。1年前在同一医院行二次手术。出院后肿物即复发,且增长较快。现约孩童头颅大小。伴疼痛,肿物局部有暗红色血液流出。遂来我院。查BP14／10kPa,P76次／min。颈前有一巨大肿物隆起,约18cmX24cmX16cm。有触痛,质中等,局部皮肤有约4cmXZcm破溃面,有暗红色血液流出。颈部活动受…     

卵巢单纯囊肿急性蒂扭转保守治疗3例

在B型超声引导下行卵巢囊肿穿刺治疗已有许多报道,但卵巢囊肿急性蒂扭转穿刺保守治疗文献报道较少。笔者分析了1997年1～12月我院成功地经B超引导下行穿刺治疗卵巢囊肿急性蒂扭转3例,报道如下。亚病例报告例1：16岁,未婚,因间断性在下腹痛1年,加重半天于1997年1月27人院,查体：T36．8C,RZO次／min,BP15／10kPa,PSO次／min。心肺未见异常,左下腹压痛,无肌紧张。PR子宫水平位,正常大小,于子宫左前方触及一16cmX16cmX15cm囊性肿物,痛蒂压癌明显,肿物活动欠佳,边界清楚。右侧附件未触及,诊断为卵巢囊肿急性蒂扭转。实验…     

颌面颈咽旁多间隙感染1例护理体会

我院口腔外科自 1 997年 7月— 2 0 0 2年 8月共收治颌面部间隙感染患者 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,其中 1例为单侧颌下、颏下、咽旁及颈部多间隙感染 ,病情危重 ,经及时抢救和精心护理 ,患者痊愈出院 ,现将其资料报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,32岁 ,主因左颌下、颏下、颈部肿胀 ,张口受限 ,高热 ,在当地医院输液治疗 ,症状不见好转而转我院。在门诊急行颌下区切开引流后收住院。入院查体 :可见左颌下区切开引流口 1 .5cm ,有脓液流出 ,闻恶臭味 ,张口度 0 .5cm ,CT报告左侧口底蜂窝织炎及咽旁脓肿。化验 :WBC 1 9.6×10 9L- 1 ,N 8…     

腮腺区多形性腺瘤与恶性淋巴瘤并发1例

1病例报告 患者,男,50岁,主因左腮腺区肿物20年入院.患者20年前左耳垂下有一蚕豆大小肿物,质硬,无明显疼痛不适,先后两次手术行局部肿物切除术.     

巨大下腹部脂肪瘤1例

脂肪瘤较多见,但大多数好发于四肢,背及腹部等处。但腹腔内巨大性脂肪瘤少见,本病例下腹部巨大性脂肪瘤现报道如下。亚病例报告患者,男,29岁于1997年IO月2日因下腹部包块半月”人院。半月前无意中自触及下腹部有一包块,有时活动,无疼痛无伴发热,近IO天自感肿物逐渐增大,食欲差及恶心、呕吐。身体无消瘦大小便均正常。查体：一般情况尚好,T36C,PSO次／min,RZO次／min,BP12／gkPa。无呼吸受限。心肺无异常。下腹部稍膨隆,可触及巨大的肿物,膀脸充盈下可触及满意,有活动度无压痛。无腹水及腹膜刺激症。第1次B超提示：腹…     

左颞部滑膜肉瘤1例

1病例介绍患者：男性，44岁，左颞部肿物1年，无不适感来院就诊。查：左颞部稍突起，无红肿可触及－2．5cm×2cm×1．5cm大小肿物，质软，表面光滑，边界清能轻度移动，无触痛，诊断左颞部脂肪瘤门诊手术治疗。术中见肿物位于肌肉内有包膜，部分与周围粘连，分离过程中肿物包膜破裂，内容为暗红色鱼肉样组织，质较。病理报告：左颞部滑膜肉瘤，梭形细胞为主型。于术后第5天再次行病灶扩大切除术。术后给予放疗，随访一年未见复发。2讨论滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织肿瘤，一般发病率不高，国内文献报告滑膜肉瘤大多发生于四肢，70％发生…     

耳垂良性肿瘤1例报告

患者，男，40岁，因左耳垂下肿物3年来我院求治。左耳垂部可见一约5×4×3cm大小肿物，色暗红，表面凹凸不平，较粗糙，无疼痛。肿物向上至耳廓下1／3，向下达腮腺处。因该肿物较大，术后较难保持其外耳廓形态。经充分术前准备后手术切除该肿物，术中因发现该肿物向皮下浸润较浅，故将色泽正常之皮肤均保留以利缝合，保持其外耳廓形态，     

超声诊断第二鳃裂囊肿1例

1临床资料 患者,男,56岁,右侧颈部肿物3年,无自觉症状,呼吸道感染后肿物骤然增大,抗炎治疗后恢复感染前大小。临床检查：右侧胸锁乳突肌上1／3前缘附近、舌骨水平可触及7cm×5c×3cm大小肿块,质地柔软、有波动感,可活动,无搏动感,无压痛,与周围组织界清。超声表现：右侧腮腺下部可见大小约5cm×4cm×3cm的无回声肿物,边界清晰,包膜厚,液性暗区内伴稀疏暗淡光点与气体回声。超声诊断：鳃裂囊肿。     

小腿深部巨大脂肪瘤1例

1病例报告患者，男，50岁，主因左小腿增粗，酸胀1年余人院。卫年来患者发现左小腿逐渐增粗并伴有酸胀感，以久站、劳累后为重，而无红、肿、热、痛。查体：左小腿皮肤无红肿，皮温不高，无静脉怒张及水肿，足动脉搏动正常。周径明显大于对侧。X线示：胚胖骨骨质未见异常，胫胖骨之间有一约6cmXIscm的软组织影。its床诊断：小腿深部肿物，骨肌间囊肿？在连续硬膜外麻醉下行肿物切除术，腔骨外侧弧形切口，打开皮肤、深筋膜，充分分离胚骨前肌与腔骨间隙，见有一脂肪样组织突出，其包膜完整，表面光滑。逐层缝合，术毕，肿物有6cmX20cm大小…     

双侧输卵管积水1例

1病例报告患者,35岁,1998年7月18日,拟诊卵巢囊肿扭转;于下午7时急诊人院,患者于月经来潮第2天下午突然右下腹疼痛,持续性坠痛,阵发性加剧,伴恶性,呕吐。追问病史,已经绝育4年,月经过多1年。查体：T36C,P84次／min,BP13／8kPa,心肺无异常,肝、脾未触及,腹肌不紧张。妇检：外阴正常,阴道通畅,宫颈I度糜烂,举痛,宫体平后位约孕50天妊娠大小,右侧附件区触及囊性包块压痛,约9cmX5cmX4cm大小,左侧附件区触及囊性包块,有6cmX4cmX3cm大小,无压痛。实验室检查：Hb90g／L,WBC16X109／L,N0．72,L0．28。人院当天…     

超声诊断腮腺多形性腺瘤1例

1病例简介 患者，男，48岁，左侧颌下腺区无痛性包块3年。临床检查：左侧颌下区5．5cm×3．0cm×2．5cm大小包块，质中等硬度，无压痛，与周围组织无粘连，无淋巴结肿大，领下腺导管未见异常。     

乳腺丛状神经纤维瘤一例报告

患者女性,10岁,发现左乳肿块1年伴疼痛。查体;左乳略大,皮肤无红肿,乳头元内陷及溢液。左乳外上象限可扪及一肿物,大小约3．0cm×3．0cm×2．5cm,不规则,界清,质韧,触痛,活动度尚可。     

鼻饲引起颌下气肿1例

患者，男性，56岁，干部。因构音不清，吞咽困难3天，临床诊断为延脑梗塞。于1997年3月6日下胃管鼻饲；第3天自诉左下颌发胀。检查左下颌可见3cmX3cm气肿，压之有握雪感，立即给予局部按摩，10分钟气肿消失，观察2小时无不良反应。讨论：笔者认为颌下气肿与咽喉、鼻腔粘膜压迫受损、鼻腔通气不畅、病人长时间憋气有关。故提醒同道注意，鼻饲管不要过粗，不要让病人过度紧张、憋气，一旦发生立即局部按摩气肿自行消失。鼻饲引起颌下气肿1例@魏民庆$河北省唐县医院内科!072350     

双侧腮腺嗜酸性腺瘤1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,于 1999年 7月 2 3日入院。患者于住院前 2个多月发现双侧耳下方各长一肿物 ,曾服用各种消炎药物但不见肿物缩小 ,无其它不适感。查体 :患者一般情况好 ,肥胖体质 ,心肺正常 ,血、尿、便、肝功能均在正常范围内。颌面部情况 :双侧耳下方分别可触及约 4 cm× 3cm大小的卵圆形肿物 ,边界较清 ,肿物表面不光滑 ,移动性差。颌下、颈部淋巴结无肿大 ,口内导管口无红肿 ,开口无受限。初步诊断 :双侧腮腺肿物。治疗经过 :于 1999年 7月 2 6日午在局麻下行双侧腮腺肿物摘除术 ,切除组织送检。病理报告 :灰红色不整组织块 ,表面呈结…     

多种妇科肿瘤合并真性红细胞增多症1例

妇科肿瘤可以引起继发性红细胞增多症,但患有妇科肿瘤同时又患有真性红细胞增多症尚未见报导。现将我院收治的1例多种妇科肿瘤合并真性红细胞增多症的病例报告如下。1病历扳告患者,女,54岁,河北宁晋县人。因左上腹部肿物,盆腔肿物伴阴道不规则出血3年而于1994年4月1日入院。1991年无意中发现左上腹部有一无痛性肿物,只能触及其下绿,上界不清,质地偏硬。同时因绝经后又出现阴道不规则出血而行取节育环手术时发现盆腔肿物约5cmX5cmX4cm大小,无症状,不能从腹部触及,未做处理。以后逐渐出现颜面部搔痒、皮疹,曾诊为“痤疮”多次服…     

腮腺混合瘤100例临床分析论著

目的：探讨腮腺混合瘤临床诊断、手术方法及术后。方法：对我科1998年6月至2006年6月8年间诊治的腮腺混合瘤患者100例进行临床分析。结果：100例患者中术后复发3例，暂时性面瘫4例，Frey综合征9例，术区麻木14例。结论：腮腺混合瘤是唾液腺肿瘤中的常见者，临床表现多样，根据B超及CT片可初步明确诊断。术前根据肿瘤部位及患者年龄大小，设计合理的手术方案，术中仔细轻柔操作，可明显降低术后并发症。     

133例腮腺混合瘤三种手术方法观察

阻腺混合瘤是口腔颌面外科一种常见的、临界性的肿瘤，临床多采用广泛的切除，以防止复发，我科自1984年以来，共收治了133例患者，根据肿物不同部位，采用不同的手术方式．取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组133例腮腺混合瘤的患者，最小16岁，最大70岁，平均年龄43岁，其中16～36岁19例，37～56岁51例，56岁以上63例，男61例，女72例，腮腺深叶35例，浅叶内41例。浅叶表面57例，术后全部再次病理证实为混合瘤。1．2治疗方法；①肿物十腮腺组织保留面神经全切术（位于深叶的混合瘤全部采用此法）。②腮腺浅叶＋肿…     

左乳鳞状细胞癌1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 6岁 ,因左侧乳房无痛性肿物 1个月于 2 0 0 2年 3月 6日入院。入院前 1个月 ,患者无意中发现左乳房有约“红枣”大小肿物 ,无发热及疼痛 ,近日肿物呈进行性增大 ,遂来就诊。门诊乳透 :左乳外上象限肿物。穿刺细胞学检查 :左乳重度核异质细胞。查体 :左乳外上象限可触及一3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面光滑 ,边界清 ,质地硬 ,无压痛 ,移动度良好 ;左腋窝及锁骨上淋巴结未触及肿大。术前检查无手术禁忌证 ,全麻下行左乳癌改良根治术。术后病理 :左乳鳞状细胞癌 ,未发现淋巴结转移。2　讨　　论我国乳腺癌发病率约 2 3…     

超声引导下卵巢囊肿的穿刺治疗

我院自1993年6月～1996年8月，使用B超导向经皮穿刺抽除囊液及注人无水酒精疗法，取得一定效果，现报道如下。1临床资料本组150例患者，门诊病人149例，住院病人1例，年龄最大的51岁，年龄最小的29例，平均年龄40岁，均因下腹胀、隐痛不适来妇科门诊就诊。个别病例为急腹症人院，全部病例均经J3超检查。囊肿的B超表现：11超测得囊肿最大的为8．3cmX8．ocm，最小的为3．3cmX3．ocm。声像特征：都是有边缘光整，内部透声好，后方回声增强，少数病例囊内呈分隔改变．个别病例囊肿内出血，囊内呈均匀等回声四块。机型为海鹰S－JN2031型超声…     

巨大纵膈脂肪瘤双侧开胸摘除术后护理体会

巨大纵隔脂肪瘤较少见，需双侧开胸方能取出者更为罕见。近日我院收治1例经文献检索尚属国内首例，现就护理体会介绍如下。1病例介绍患者，男性，23岁，主因体检发现右纵隔肿物13年，渐进性胸闷气短，因无特殊症状未行任何检查及治疗，近2年气短加重。查体：双胸膨隆，肋间隙增宽。叩诊右胸呈实音，左上肺叩清音，下肺叩实音。听诊右上呼吸音弱，中下呼吸音消失，左侧上部呼吸音尚可，左中下呼吸音消失。X线：右胸第一前肋以下，左第二前肋下大片状密度增高阴影。CT：肿物同时向两侧胸腔突人，心脏压向后纵隔。在全麻下行两侧第四肋横断胸…