成人肠套叠22例分析

成人肠套叠２２例分析附属第一医院外科朱冠保〔关键词〕成人肠套叠，腹痛，腹块，复位成人肠套叠较少见，仅占全部肠套叠的５％～１６％（１），临床表现多不典型，早期诊断较困难，误诊率高。我科１９８３年１月～１９９２年１２月间收治成人肠套叠２２例，本文就其病因...     

134例小儿急性肠套叠诊治体会

小儿急性肠套叠的病因及发病机制至今尚未完全明了[1],但临床表现较为典型,诊断、治疗方法基本一致.作者收集本院2001年1月至2007年12月的134例小儿急性肠套叠病例,现总结分析如下.     

成人小肠套叠的CT诊断

以往 ,胃肠道急腹症病人大多采用立位或加卧位腹部平片 ,Ｂ超等检查手段 ,虽然这些方法对肠套叠的诊断有一定价值 ,但是对病因诊断较为困难。近年来 ,由于高分辨力ＣＴ的应用 ,ＣＴ在肠套叠的诊断国内外时有报道 ,而且ＣＴ在显示肠套叠的病因方面常优于其他检查方法。其目的在于确定肠套叠部位 ,判断是否有出现绞窄性肠梗阻以及指导治疗。1　临床资料搜集我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 6月共 9例病人 ,其中男性 4例 ,女性 5例 ,年龄为 19～ 6 8岁。这些病人临床上均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等肠梗阻表现 ,其中 2例伴…     

儿童继发性肠套叠病因探讨及治疗

目的：探讨儿童继发性肠套叠的病因及治疗方法。方法：回顾性分析10例儿童继发性肠套叠的临床表现、病因及治疗方法。结果：所有继发性肠套叠均可于腹部触及肿块，经腹部B超辅助诊断，诊断明确后，均行手术治疗。结论：儿童继发性肠套叠有多种原发病因，其诊断主要依据临床表现、查体及辅助检查，治疗以手术为主。     

成人肠套叠(附34例分析)

本文对我院16年中13岁以上成人肠套叠34例进行分析。其中继发性肠套叠占50%,恶性肿瘤所致者占17.6%。不同类型的肠套叠病因有很大差异,其临床表现亦各具特点。放射线检查为诊断的重要手段,确诊率为41%。因器质性病因所占比例较大,故以手术治疗为宜。     

探究小儿肠套叠的病因及早期诊断价值

目的分析小儿肠套叠的病因及早期诊断价值。方法收集20例小儿肠套叠的临床资料,实施回顾性分析。结果经确诊,20例均为小儿肠套叠,病毒感染和器质性病变是导致小儿肠套叠发生的主要病因。其中原发性肠套叠17例,继发性肠套叠3例(均为肠道畸形)。结论应当做好小儿肠套叠的早期诊断,以为小儿获得及时有效的治疗奠定基础。     

MSCT对成人肠套叠病因学诊断价值

目的:探讨MSCT对成人肠套叠病因学的诊断价值。方法:回顾性分析28例经MSCT诊断为肠套叠患者的临床资料、CT表现与手术病理资料。结果:MSCT表现为小肠型6例,回结型13例,结结型9例;其中1例回结型为结肠癌误诊为肠套叠。所有病理诊断为肠套叠病例均发现有原发病变,其中良性病变15例,恶性病变12例。前者以炎症、息肉、脂肪瘤多见,后者以肠癌为主。小肠型、回结型、结结型良恶性病变分别占66.7%(4/6)、33.3%(2/6),58.3%(7/12)、41.7%(5/12),44.4%(4/9)、55.6%(5/9)。18例平扫病人中,病因检出率88.9%(16/18),定性诊断正确率55.6%(10/18),病因诊断正确率27.8%(5/18);10例平扫加增强病例中,1例误诊,病因检出率77.8%(7/9),定性诊断正确率66.7%(6/9),病因诊断正确率55.6%(5/9)。平扫加增强对肠套叠病因定性诊断正确率及病因诊断正确率较单纯平扫高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT平扫结合增强可以检出绝大部分成人肠套叠原发病灶,可提高定性诊断正确率和病因诊断正确率。     

肠套叠100例分析

我院自1962年1月至1965年4月共收治肠套叠100例,年龄自5个月～65岁,2岁以下者57例。现简要分析如下。一、病因:一般认为肠套叠是由于肠壁受刺激,或因病损引起肠蠕动不规则及增强,以致一部份肠管套入其远端连接部的肠腔内。小儿肠套叠一般无明显病因,常表现为突然发病,但亦有因腹泻饮食改变引起的。小儿     

多层螺旋CT及多平面重组技术在成人肠套叠病因诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slices sprial CT,MSCT)在肠套叠病因诊断中的应用价值.方法 回顾分析手术证实的成人肠套叠12例的 MSCT 检查的原始资料,将轴位图像结合多平面重组技术(MPR)对肠套叠诊断及原发疾病的诊断能力进行分析,探讨肠套叠的CT表现,提高肠套叠病因诊断的能力.结果 12例经手术证实的肠套叠,11原发疾病,利用MSCT及MPR多方位观察正确诊断12例,其中原发疾病9例,6例定性(良恶性)诊断.结论 MSCT及MPR对成人肠套叠诊断有较高的价值,并且对原发疾病有较高的发现率,对于鉴别良恶怀的诊断有较高的鉴别能力.     

成人肠套叠病因和外科治疗决策

目的探讨成人肠套叠的病因和外科治疗决策。方法对1997年1月～2005年10月期间我院收治的57例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊19例,57例中37例行手术治疗,其中良性11例,恶性26例;余20例为手术或外伤后、肠道炎症、盲肠过长等。2例死亡,余均恢复良好,43例随访1个月～8年,无肠套叠复发。结论提高对成人肠套叠的认识是诊断的关键,治疗则首选手术治疗。     

应用XK20型肠套迭整复仪诊治小儿肠套叠的临床研究

目的通过对小儿急性肠套叠病因、病理及其临床特点的研究,探讨肠套叠空气灌肠整复的影响因素,旨在推广应用该法和提高该法的成功率。方法借助于312例小儿急性肠套叠病例,分析起病病因、主要临床表现和治疗措施及效果的比较。结果 X线透视监控下利用XK20肠套叠整复仪作空气灌肠诊断和整复治疗,其中低压诊断逐渐提高压力整复102成功89例（87.25%）,2例发生穿孔。直接应用高压诊治210例（其中23例先行B超明确诊断）,成功206例,成功率98.10%（P〈0.005）。无穿孔病例（0.1〈P〈0.25）。结论小儿急性肠套叠正确诊断和恰当的治疗与患儿预后密切相关,直接高压空气灌肠较低压诊断逐渐提高压力整复提高了整复成功率。     

空气灌肠治疗小儿肠套叠在基层医院中的应用

小儿肠套叠多发生于婴幼儿添加辅食时期,是一部分肠管及其系膜套入邻近肠管所致。病因未完全明了,可能与腺病毒感染、回肠远端淋巴组织增生及肠运动功能发生紊乱有关。1986年7月~2004年1月,我院对40例临床确诊为肠套叠,病程在72小时之内,且无严重并发症的患儿,进行空气灌肠诊断     

小儿腹部手术后早期併发腸套叠

小儿腹部手术后早期发生肠套叠颇为少见,但为较严重的合併症,且因诊断较为困难,若不经常警惕,势必影响疗效。它的发病机制目前已受到很多学者的重视。本文报告了作者所在医院近年来处理的4例腹部手术后,病儿肠功能未完全恢复正常以前,即併发肠套叠的病例,并对其病因及诊断予以讨论。     

小儿肠套叠联合复位方法探讨

小儿肠套叠,是小儿肠梗阻的常见病因,80％发生于2岁以下的儿童,最多见为回肠末端套入结肠,小儿肠套叠多为原发性肠套叠,肠管多无器质性病变.其发生常与肠管解剖特点（如盲肠活动度过大）、肠功能失调、蠕动异常等因素有关.2009年1月至2013年9月,建水县人民医院放射科在自制简易肠内压力监测仪的监视下,采用“低压性稀钡剂诊断灌肠＋解痉药物的使用＋间隙性加压注气＋手法按摩复位”等联合复位的方式进行小儿肠套叠的诊断及治疗,不仅有效、经济的解决了肠内压力监控的问题,减少并发症的发生,并取得了良好的诊断、治疗效果,现报道如下.     

老年人肠套叠的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在老年人肠套叠临床诊断中的价值。方法对手术病理证实的23例老年肠套叠患者,回顾其术前彩色多普勒超声检查结果,分析老年人肠套叠的病因、套叠类型及超声影像特点。结果小肠型肠套叠6例(26.1%),小肠-结肠型肠套叠8例(34.8%),结-结肠型肠套叠9例(39.1%)。术前超声定位准确19例(82.6%),超声检出肠套叠21例,诊断正确率91.3%。超声表现直接征象有同心圆征、套筒征14例,间接征象有肠壁增厚假肾征3例,肠梗阻7例。结论彩色多普勒超声检查对老年人肠套叠定位准确、确诊率高,并可初步判断其病因,对疾病的诊断、治疗有重要的临床价值。     

成人肠套叠9例临床分析

目的 探讨成人肠套叠的发病机制,诊断和外科治疗.方法 对2000年1月-2007年2月期间我院收治的9例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析.结果 7例慢性肠套叠者表现为不全性肠梗阻.引起套叠主要原因是良性肿瘤(3例),恶性肿瘤(2例),炎性水肿(1例),盲肠憩室(1例)及不明原因(1例)等.本组9例均行手术治疗,治愈9例.结论 成人肠套叠多有病理因素存在,诊断依据主要是临床表现和辅助检查.治疗首选外科手术.肠切除术是根除病因,防止复发的主要手段.     

基层医院2例成人肠套叠的诊疗体会

肠梗阻是临床常见病、多发病，主要病因为术后肠粘连，多在基层医院治疗。肠套叠占肠梗阻的15%~22%，其中约95%以上发生在小儿[1]，成年人肠套叠发病率较低，90%的成年人肠套叠为继发性，在临床表现、分型、病因、诊断治疗方面有其特点[2]。成年人肠套叠多以肠梗阻症状为主要临床表现，基层医院的临床工作者应正确认识成年人肠套叠的形成、病因，以便及时明确诊断，及时治疗，避免误诊漏诊。现将我院治疗的2例成年人肠套叠诊疗情况报道如下。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在小儿肠系膜淋巴结肿大诊断中的价值。方法选取2012年1月至2013年1月腹痛来院求诊的小儿,超声诊断为肠系膜淋巴结肿大的小儿患者1208例,观察其腹腔内情况及肠系膜淋巴结肿大的情况,并结合检验结果、临床随访,进一步确定其淋巴结肿大的病因。结果96％的患儿临床诊断为单纯肠系膜淋巴结炎,少部分为阑尾炎、肠套叠等所致。结论彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结肿大的诊断准确、便捷、无创,对临床治疗有指导性作用。     

67例小儿急性肠套叠的诊治体会

目的 探讨小儿肠套叠的诊断和治疗.方法 对 2006年1月-2010年12月我院收治的67例小儿肠套叠诊断及治疗过程的资料进行分析.结果 67例确诊后的肠套叠患儿经治疗后,疗效良好.结论 对小儿肠套叠的早期诊断有利于进行手术和非手术治疗,以便取得良好的治疗效果.     

成人肠套叠的诊断和治疗

成人肠套叠远较小儿肠套叠少见.由于其临床表现缺乏特异性,术前早期诊断较为困难,极易误诊.我院1990年6月～2002年6月共收治成人肠套叠18例,均经手术证实,现报道如下.