胺碘酮致急性肺纤维化1例

男，61岁。患原发性高血压5年，劳力性气促3月，加重20d，于2006年5月19日入院。既往3年前患脑梗死；入院10d前行冠状动脉造影示左前降支病变。查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音；心界向左下扩大，心率115次／min，心律绝对不齐，S1强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝脾未扪及；双下肢无水肿。实验室检查：动态心电图示心房颤动心律，平均心室率119次／min。     

老年人应用胺碘酮早期出现肺间质纤维化

1病例资料男,63岁。因间断性胸闷、气短20天入院。患者20天前活动后出现间断性胸闷、气短,不伴胸痛,为进一步诊治入我院。高血压病史10年,血压最高150/105 mmHg,平时坚持口服降压药物。入院后查心电图示心房颤动。心脏超声示:左房扩张,主动脉瓣钙化伴少量反流,二、三尖瓣钙化伴少量反流,左室收缩功能减低,射血分数43%。X线胸片示心肺膈未见异常。诊断为老年退行性心脏瓣膜病,主动脉瓣钙化伴关闭不全,心功能不全,心律失常,心房颤动;高血压病2级。给予降压、扩冠、抗凝治疗,予胺碘酮0·2 g每日3次口服,7天后改为每日2次。5天后患者出现咳嗽,…     

口服胺碘酮致频发恶性心律失常一例报告

1 病例资料 女,77岁.因发热10天入院.有冠心病及阵发性心房颤动(房颤)、高血压病、2型糖尿病史10年,血压最高达200/100 mmHg,一直口服苯磺酸氨氯地平治疗;控制饮食血糖控制良好,未服药治疗.     

老年心律失常长期服用胺碘酮临床观察

胺碘酮作为一种抗心律失常药物 ,已广泛用于临床。我们回顾性分析 2 4例长期服用胺碘酮老年心律失常患者的临床资料 ,旨在探讨胺碘酮用于治疗老年心律失常的有效性、广泛性及长期性。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例均为男性 ;年龄 6 4～ 80岁 ,平均76岁。其中频发室性早搏 16例 ,房颤 7例 ,频发室上速 1例。基础病因 :冠心病 18例 ,糖尿病 2例 ,合并高血压病 3例 ,左房粘液瘤 1例 ,无明显器质性心脏病者 3例。1.2　治疗方法　口服胺碘酮最小剂量为 0 .2 0 g ,1次 /d,最多4次 /d,达临床疗效后逐渐减量。维持剂量为 0 .1g ,2次 /周 …     

长期小剂量胺碘酮治疗室上性心动过速2例

1引言据国外文献犤1犦报道,胺碘酮治疗婴儿室上性心动过速(室上速)安全、高效。而我们在临床实践中发现,长期服用小剂量胺碘酮治疗顽固性室上速,可有效控制室上速的发作。现将我们收治的2例报告如下。2病例报告例1女,54岁。因反复发作心慌、胸闷半年于1998年4月就诊。患者心慌发作呈突发、突止,每次发作持续数分钟至数日不等,发作时心电图示阵发性室上性心动过速(室上速),静推普罗帕酮可终止。食管心房调搏术示房室结双径路并可诱发慢快型房室结内折返性心动过速。因发作频繁,影响生活,给予普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米等药口服均不能控制…     

胺碘酮同时静脉和口服给药治疗心律失常临床疗效观察

目的评价胺碘酮同时静脉和口服给药对心律失常患者的疗效。方法口服胺碘酮600～800mg/d,同时深静脉注射胺碘酮,首剂150mg,15～20分钟注毕,续之1.0mg/min,维持静脉滴注(1.5±1.2)天。结果72小时总有效率73.1%。静脉用药期间2例出现一过性I度房室传导阻滞,3例出现窦性心动过缓,1例出现一过性II度房室传导阻滞,经减量后恢复。结论同时静脉和口服胺碘酮治疗心律失常安全有效。     

口服胺碘酮致晕厥1例

临床上胺碘酮对抗心律失常有良好作用．我科近期用胺碘酮治疗老年风湿性心脏病——房颤引起室性心律失常，发生心源性晕厥1例．报告如下：     

胺碘酮的治疗应用

胺碘酮(amiodarone, cordarone, atlansil)又名乙胺碘呋酮或胺碘哒隆,为苯并呋喃衍生物。1976年作为抗心绞痛药用于临床,后来发现它具有广谱、强效抗心律失常作用,列为Ⅲ类抗心律失常药。本品对心律失常十分有效,特别当其他药物失败时;但也可引起严重的毒副作用。因而,目前主张本品只宜用于其他药物失败而有生命危险的恶性心律失常。     

胺碘酮的副作用

胺碘酮是一种苯比呋喃类的衍生物，属于第三类抗心律失常药，原治心绞痛，近年治心律失常。     

胺碘酮作用机制的多样性

对心律失常的药物治疗方法近10年中发生了很大变化。CAST(心律失常抑制试验)和SWORD(口服d-索他洛尔生存试验)等大规模临床试验提示，以抑制Na^ 通道为主的药物和单纯K^ 通道抑制药物可使心律失常患者预后恶化，这些药物的副作用使其应用受到限制。而近年来对胺碘酮研究的不断深入，逐渐显示出其巨大的应用潜能。胺碘酮的早期(20     

胺碘酮转复新发心房颤动疗效分析

作者检索了Medline和EMBASE数据库相关资料,拟就胺碘酮转复新发心房颤动疗效(用药后1～2、3～5、6～8和24小时转复率),与安慰剂和Ⅰc类抗心律失常药进行比较。结果显示,随机选用胺碘酮或安慰剂的595例新发心房颤动患者的转复成功率:用药后1～2小时,两组无明显差异,用药后6～8小时和24小时,前者的转复成功率明显高于后者(相对危险度1.23,P=0.022和相对危险度1.44,P<0.001);随机选用胺碘酮或Ⅰc类抗心律失常药的579例新发心房颤动患者的转复成功率:用药后1～8小时,胺碘酮组略低于Ⅰc类抗心律失常药组(相对危险度0.67,P<0.001),用药后24小…     

胺碘酮在老年人心律失常中的应用

随着年龄的增长，心脏传导系统和心肌组织会发生许多变化，如弹力纤维和胶原组织增生，使传导系统发生纤维化；窦房结起搏细胞减少；窦房结周围脂肪沉积，有时将窦房结和周围心肌组织分离；二尖瓣环、主动脉瓣环以及室间隔顶部发生不同程度的钙化，使邻近的房室结、希氏束、右束支和左束支受累及；老年人高血压病、冠心病、及心肌淀粉样变性发生率增加，     

胺碘酮致头晕、流涎、恶心1例

患者 ,女 ,6 2岁 ,主因阵发性心悸、气短 7年加重 2天入院。心电图示 :心房纤颤。给予胺碘酮 (商品名 :乙碘酮 ) 0 .2mg每日 1次 ,肠溶阿司匹林 5 0mg ,治疗 3个月后患者出现头晕、流涎、恶心、食欲差 ,随自行停服胺碘酮。 1个月后心房纤颤再次发作 ,口服心律平 15 0mg ,每日 3次治疗 ,但疗效欠佳 ,房颤未能控制 ,后又口服胺碘酮 0 .2mg每日 3次治疗 1天后房颤消失 ,但出现频发房性期前收缩 ,Ⅰ度房室传导阻滞 ,于口服胺碘酮第 5天再次出现头晕、流涎、恶心。查头颅CT、颈椎正侧位片均未见异常 ,将胺碘酮改为 0 .1mg每日 1次治疗后 ,头晕、…     

加强对胺碘酮副作用的认识

胺碘酮作为抗心律失常和心绞痛的药物 ,临床应用已久 ,在使用过程中 ,发现了不少与治疗无关的副作用 ,并不乏致人死亡的报道。因此 ,加强对胺碘酮毒副作用的认识 ,不但能更全面的了解此药 ,也能使医生在使用中避免不必要的后果发生。本文复习了此前关于胺碘酮副作用的一些报道 ,现综述如下。1　肺毒性 (APT) [1 ]APT是 1980年 Rothmensch首次提出 ,以后不断有许多类似的报道。发病率各家报道不一 ,Olson[2 ]等报告肺毒性的发生率高达 18% ,Wilson[3 ] 报道发病率为 5 %～ 10 % ,死亡率为5 %～ 10 % ,Darmanata等认为比较少 ,在 6 %左右 …     

胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常50例临床观察

胺碘酮是一种具有广泛、多种而独特电生理效应和药理作用的广谱抗心律失常药物，近年来广泛用于治疗快速性心律失常，特别是利多卡因、心律平等药物常规治疗剂量无效时，短时间内静脉大剂量注射胺碘酮往往有效。我院自2005年5月至2006年12月对50例快速心律失常住院患者在应用其他抗心律失常药物治疗无效时，采用胺碘酮静脉注射治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

胺碘酮的不良反应

１引言胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，其疗效早已公认。随着临床的广泛应用，越来越多的不良反应相继被报道，本文围绕胺碘酮这些不良反应加以综述。２心脏毒性２．１心脏传导阻滞、心律失常心脏毒性发生率约为０．６％～３０．０％。心脏毒性主要表现为窦性心动过缓、窦性停搏及心脏各部位传导阻滞、QT间期延长，低血压，各种心律失常等犤１犦。虽然胺碘酮可引起QT间期延长，但由于胺碘酮可使心肌复极过程均匀一致，所以，此种QT间期延长大大减少了致尖端折返性室性心动过速的机会。郭新雯等犤２犦对１２４例由于各种原因引起的继…     

胺碘酮与美托洛尔合用致逸搏心律

1病例资料 女,72岁.因突发心悸1小时入院.患者于入院前1小时在静息状态下无明显诱因突然出现心悸、气短,无胸痛,自行含服速效救心丸5粒后效果不佳,急来我院.既往有冠心病10余年,一直服用肠溶阿司匹林100 mg每日1次,美托洛尔25 mg每日2次,辛伐他丁20 mg每晚1次治疗,疗效尚可,否认高血压病史.     

胺碘酮致交界性心律1例

患者,女,65岁,因反复胸闷、心悸10年,再发10天于2008年12月5日入院。既往有青光眼病史,否认药物过敏史。查体：血压146／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性哕音,心界无扩大,心率78次／min,可闻及期前收缩30次／min,未闻及杂音,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿。心电图提示窦性心率,频发室性期前收缩二联律。24小时动态心电图提示窦性心律,     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速

[病例]女,74岁.因发作性心悸、头晕1天来院急诊.有高血压病史1年,未规律服药;心房颤动(房颤)病史1个月,常规口服胺碘酮200 mg每日3次.     

胺碘酮的神经系统副作用

胺碘酮 (乙胺碘呋酮 ,amiodarone)是目前较常用的抗心律失常药物 ,随着其在临床的广泛使用 ,越来越多的毒副作用被发现 ,其中主要有心脏毒性、肺毒性、甲状腺毒性及肝功能异常 ,近年来又发现其对神经系统的副作用 ,有报道发生率可达 2 0 %～ 40 % [1 ] ,但尚未引起足够的重视 ,本文对胺碘酮的神经系统副作用综述如下。1　周围神经病变胺碘酮可导致多发性神经病 ,主要表现为肢体无力及麻木等症状 ,临床常与药物的剂量及持续的时间有关 ,较严重的患者可出现神经轴突变性 ,从而产生不可逆性周围神经损害。Besser等 [1 ]报道 3例服用胺碘酮后出…