鼻腔内低强度激光照射与心理联合治疗对海洛因成瘾者的疗效对照研究

目的:探求鼻腔内低强度激光照射(ILILT)与心理联合治疗对海洛因成瘾者的治疗效果。方法:研究对象分成3组,ILILT组、综合组和对照组,前两组分别运用我国自制的低强度激光照射仪对被试进行3个疗程的鼻腔激光照射,同时综合组进行为期3个月的心理障碍消除心理治疗,以同期参加所内常规治疗的30名海洛因成瘾者组成对照组。使用稽延性戒断症状评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、SCL-90进行组和对照组的测试。结果:ILILT组与对照组在失眠(F=1.74,P<0.05),烦躁(F=3.68),疼痛(F=4.12),胃肠不适(F=5.04,P<0.01)方面差异呈显著性;综合组在各项得分上与对照组比较差异都呈显著性,其中,SDS:F=2.03,P<0.05),SAS、SCL-90两项F分别为4.98,5.24,P<0.01;综合组与ILILT组在疼痛,肠胃不适得分上差异无显著性,但SAS(t=3.24,P<0.05),SDS(t=0.37,P<0.05),SCL-90(t=2.19,P<0.01)得分上差异呈显著性。显示心理治疗对烦躁、抑郁等情绪心理特征问题有较好的作用,但对疼痛,肠胃不适这样的生理问题作用不大。结论:ILILT对改善稽延性戒断症状有较好的效果,但对心理症状疗效不明显,联合心理治疗则对心理障碍有较好的疗效,证明联合ILILT、心理治疗的综合治疗对药物成瘾者的身心具有较好的治疗效果,可帮助降低引发复吸的危险性。     

基于正负心理特征培养和消除的药物成瘾治疗

目的:探求从心理障碍治疗和积极心理特征培养两个角度出发的心理治疗对药物成瘾者的治疗效果。方法:运用团体治疗的方法,分心理治疗、积极心理特征培养两个阶段对参加治疗的60名海洛因成瘾者进行心理干预;以同期60名海洛因成瘾者组成对照组,使用焦虑自评量表、抑郁自评量表、SCL-90、自尊调查量表、一般自我效能量表、应付方式量表在心理干预前后进行测评。结果:经过3个月的心理治疗和3个月的复吸预防训练,试验组在焦虑、抑郁上呈显著变化,皆出现好转趋势(焦虑量表t=5.70,P<0.01;抑郁量表t=0.34,P<0.05,症状自评量表t=2.29,P<0.05),但在积极心理特征的培养上,却未呈显著性差异;应付方式上,只有"解决问题"和"求助"与对照组呈显著性差异(t=1.97,P<0.05,t=2.90,P<0.05)。而对照组治疗后所有的心理指标,变化都未呈显著性差异。结论:心理治疗对改善负性的心理特征和不良心理状况有较好的效果,但短时间治疗不足以培养新的积极心理特征。     

心理干预对乳腺癌患者情绪状态的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌患者情绪状态的影响,为乳腺癌患者心理干预提供科学依据。方法将符合条件的乳腺癌患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗的基础上进行心理干预,对照组只进行常规治疗。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患者在心理干预前后进行测量。结果与常模比较,乳腺癌患者SAS,SDS均高于常模(t=6.55,P<0.01;t=6.51,P<0.01);心理干预后,干预组SAS,SDS得分均低于对照组(t=-5.76,P<0.01;t=-4.53,P<0.01)。结论乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁情绪;心理干预能明显降低乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪。     

2型糖尿病患者心理健康状况调查分析

目的调查2型糖尿病患者的心理健康状况,为2型糖尿病的治疗和护理提供理论依据。方法采用国际上公认的SCL-90症状自评量表对来我院就诊的2型糖尿病患者进行调查,应用EpiData3.0软件建立数据库和SPSS16.0统计软件包进行统计分析。结果与我国成人常模比较,2型糖尿病患者在总分(t=11.312,P=0.041)、总均分(t=12.114,P=0.026)和躯体化(t=13.364,P<0.01)、抑郁(t=12.361,P<0.01)、焦虑(t=9.661,P<0.01)、恐怖(t=6.532,P<0.01)这四个因子得分高于常模;不同性别患者比较,男性患者在躯体化(t=1.592,P<0.01)、抑郁(t=2.797,P<0.01)、焦虑(t=3.471,P<0.01)这三个因子得分高于女性患者,而强迫症状因子得分低于女性患者(t=3.009,P=0.021)。结论 2型糖尿病患者存在一定的心理问题,在给予药物治疗的过程中应加强心理治疗。     

tDCS对甲基苯丙胺成瘾者认知功能、焦虑和抑郁的疗效评价

目的:探讨经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对甲基苯丙胺成瘾者认知功能、焦虑及抑郁的治疗效果。方法:于2018年7-10月,采用分层整群随机抽样的方法,抽取辽宁省3个强制隔离戒毒所264例甲基苯丙胺成瘾戒毒人员为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各132例患者,试验组采用tDCS治疗,对照组采用假tDCS治疗;采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组戒毒人员的认知功能、焦虑和抑郁情况。结果:tDCS治疗后试验组MMSE和MoCA得分均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后试验组HAMD和HAMA得分均较治疗前显著降低(P<0.05);试验组治疗后MMSE、MoCA、HAMD和HAMA得分与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:tDCS治疗可改善甲基苯丙胺成瘾者认知功能,并减轻其焦虑、抑郁症状。     

合理情绪疗法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心理弹性水平的影响

目的 探讨合理情绪疗法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心理弹性水平的影响.方法 对2015年11月至2016年8月安庆市立医院44例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者,按随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组22例.两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周2次、共6次的合理情绪疗法联合放松训练.干预前后两组均采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、综合医院焦虑抑郁(HAD)量表对患者进行测评,评估干预效果.结果 干预前,两组CD-RISC、焦虑、抑郁得分比较差异均无统计学意义(依次t=0.003,P=0.997;t=-0.802,P=0.431;t=0.514,P=0.613).干预3周后,干预组CD-RISC得分为(66.80±9.72)分,高于干预前,差异有统计学意义(t=-4.61,P=0.001),焦虑得分为(9.20±2.25)分,抑郁得分为(10.00±3.27)分,得分均低于干预前,差异有统计学意义(依次t=4.58,P=0.001;t=5.02,P=0.001).对照组干预前后CD-RISC差值为(0.77±1.54)分,干预组干预前后CD-RISC差值为(2.40±1.65)分,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.023);对照组干预前后焦虑得分差值为(-0.46±0.78)分,干预组干预前后焦虑得分差值为(-1.40±0.97)分,差异有统计学意义(t=-2.59,P=0.017);对照组干预前后抑郁得分差值为(-0.38±0.65)分,干预组干预前后抑郁得分差值为(-1.90±1.20)分,差异有统计学意义(t=-3.89,P=0.001).结论 合理情绪疗法能有效增强PCI患者心理弹性水平,减轻焦虑和抑郁症状,提高患者生活质量.     

药物治疗联合团体心理治疗对急性期伴焦虑抑郁的住院精神分裂症患者焦虑抑郁的疗效

目的探讨药物治疗联合团体心理治疗对急性期住院精神分裂症患者焦虑抑郁的疗效,为在急性期住院精神分裂症患者中开展团体心理治疗提供参考。方法选取在2015年3月～2016年5月在中山市第三人民医院住院的精神分裂症患者,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准,且初次焦虑自评量表评分 50分或抑郁自评量表评分 53分,共136例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各68例,两组均接受非典型抗精神病药物治疗,研究组在此基础上接受每周2次的团体心理治疗。于入组时、治疗第2周和第3周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果 (1)在入组时用SAS和SDS总共评估228例急性期住院患者,符合入组标准的有136例患者,其中共病抑郁障碍136例(59.6%),共病焦虑障碍的有91例(39.9%);(2)经重复测量方差分析,SAS及SDS存在组间主效应(F=44.25,P0.01;F=19.96,P 0.01),时间主效应(F=353.39,P 0.01;F=193.40,P 0.01)以及两者交互效应(F=6.03,P 0.01;F=3.26,P 0.01)。两组SAS及SDS评分在入组时差异无统计学意义(t=0.83,P0.05;t=1.31,P 0.05),在第2周及第3周研究组SAS及SDS评分低于对照组(t SAS=6.56,P 0.01,t SDS=4.49,P 0.01;t SAS=2.15,P 0.05,t SDS=3.58,P 0.05)。结论与药物治疗相比,药物治疗联合团体心理治疗可以更快、更有效地减轻住院精神分裂症患者急性期的焦虑、抑郁症状。     

护理干预对功能性便秘患者临床症状的影响

目的探讨护理干预对功能性便秘(PC)患者心理状态和临床症状的影响。方法对符合罗马III诊断标准的61例PC患者随机分为两组,对照组(n=31)给予常规治疗;试验组(n=30)在常规对症治疗的基础上给予护理干预,疗程为4周;于入组时、4周末采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行心理状态评定并比较患者的临床症状改善情况。结果 4周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低(t=4.166,P<0.01;t=2.947,P<0.01);护理干预治疗后试验组与对照组比较(SAS:t=3.540,P<0.01;SDS:t=2.655,P<0.05)差异有统计学意义;两组患者的便秘症状改善情况比较,试验组总有效率93.34%,对照组74.20%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有助于改善功能性便秘患者的心理状态,缓解便秘症状,提高患者的生命质量。     

坦度螺酮对冠心病并发抑郁焦虑患者疗效及生活质量的影响

目的探讨坦度螺酮对冠心病并发抑郁焦虑患者的疗效。方法存在焦虑、抑郁症状的冠心病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组只给予冠心病常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上口服坦度螺酮20～60 mg·d-1,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,并用世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评价生活质量,应用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组和对照组治疗完全依从率分别为68.97%,37.93%(P<0.01),治疗组HAMA评分及HAMD评分明显降低(P<0.01),生活质量中生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01),心绞痛、心律失常及心肌梗死率明显降低(P<0.05)。结论冠心病并发抑郁焦虑患者在常规治疗同时加用坦度螺酮,其疗效显著优于单纯常规治疗。     

冠心病合并糖尿病老年患者冠状动脉介入治疗后护理干预效果分析

目的 探讨护理干预对冠心病合并糖尿病冠脉介入(PCI)治疗后患者焦虑抑郁情绪、生活质量及血糖的影响.方法 收集2012年6月至2014年9月收治的冠心病合并糖尿病PCI治疗后的患者共130例,随机分为观察组与对照组,每组65例.对照组实行一般常规的护理,观察组实行综合措施的护理干预,内容包括健康教育、心理干预、饮食指导及介入治疗后康复.2组患者在干预前后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及生活质量评价量表(SF-36)的评分,观察记录随访血糖控制效果.结果 2组患者入院时SAS、SDS及SF-36的量表评分基线比较,无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组护理干预后SAS、SDS以及SF-36的得分明显改善(P<0.05);而且护理干预能明显改善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的控制效果(t=2.142,P=0.034;t=13.109,P<0.01;t=12.372,P<0.01).结论 对冠心病合并糖尿病PCI介入治疗后进行护理干预可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,提高血糖的控制效果.     

麻果所致精神障碍的临床特征

目的:了解麻果所致精神障碍者的精神症状特点。方法:填写自制的麻果所致精神障碍者一般情况问卷,并对29例麻果所致精神障碍者和29名正常人的《症状自评量表》(SCL-90)测试结果进行对照分析。结果:麻果所致精神障碍者的特点:(1)其躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等因子分及总分均明显高于正常人(P<0.05,P<0.01);(2)其强迫、敌对、恐怖、偏执等因子分虽高但无差异(P>0.05)。结论:麻果所致精神障碍者的精神症状具有以情感症状和精神病性症状为主、伴有躯体依赖的特点。建议对其采用抗抑郁为主、抗精神病为辅的治疗方案。     

海洛因依赖者自然戒断过程中血压、心率的变化及心理状况

目的·· :了解海洛因依赖者自然戒断(冷火鸡)过程中血压、心率的动态变化及心理健康状况。方法·· :测定海洛因依赖者自然戒断d1 -15的收缩压、舒张压和心率 ,并完成d1、d10和d30症状自评量表(SCL -90)评定。结果··:海洛因依赖者收缩压在自然戒断的d2 -15均低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,仅d1与对照组无显著性差异。舒张压在自然戒断的d2 -12和d15都低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,d1、d13和d14与对照组无显著性差异。心率在自然戒断的d1 -15均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。SCL -90评定显示 ,海洛因依赖者阳性项目数、躯体化、焦虑、精神病性分在自然戒断的d1、d10、d30均高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ;抑郁、敌对、恐怖分在戒断的d1高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ,而在自然戒断的d10、d30与常模比较无显著性差异。在不同时间内因子分除躯体化外 ,均以焦虑分值较高 ,显示海洛因依赖者在自然戒断过程中的心理问题以焦虑最为突出。自然戒断的d1、d10、d30单一症状≥3分的项目基本相同 ,主要是忘性大、腰痛、难以入睡、醒得太早、睡得不深不稳。结论··:海洛因依赖者自然戒断过程中血压主要表现为降低 ,而心率有不同程度的加快 ,心理问题以焦虑最为突出     

环境线索暴露对海洛因戒断者焦虑和抑郁状态及心理渴求的影响

目的:研究环境线索对海洛因戒断者心理渴求及焦虑和抑郁症状的影响。方法:选取70例处于戒断60-90d的海洛因依赖者及28例健康志愿者暴露于海洛因相关环境线索中,测量暴露前后视觉模拟尺记录的渴求程度,以及心率、汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分,并完成自编海洛因依赖受试者基本情况登记表等社会学资料。采用配对t检验统计暴露前后的渴求程度、心率及焦虑和抑郁评分。结果:暴露后海洛因戒断者的心理渴求和心率明显高于暴露前,差别具有显著性统计学意义(P<0.01)。焦虑和抑郁评分在暴露后明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴求和心率明显增加,但同时可以缓解焦虑和抑郁情绪。     

Associations between substance use,post-traumatic stress disorder and the perpetration of violence: A longitudinal investigation

Aim

Substance use disorder (SUD) and post-traumatic stress disorder (PTSD) commonly co-occur. This is of significant concern, given the increased risk for violence perpetration among individuals with this comorbidity. Limited research, however, has examined relationships between SUD, PTSD and violence among individuals longitudinally. Such an investigation is warranted given that substance use and PTSD symptoms can fluctuate over time. This study therefore aims to examine how changes in substance use and PTSD symptom severity are associated with the perpetration of violent crime over time among individuals with comorbid SUD and PTSD.

Method

One-hundred and two men and women who met criteria for SUD and PTSD were interviewed four times over a 9-month period. These interviews included measures of past-month violent crime perpetration, substance use and dependence, PTSD symptom severity, and depression and state anxiety symptoms. Generalised estimating equations (GEE) modelled associations between substance use, PTSD and violence.

Results

Increased substance use, more severe substance dependence and more severe PTSD symptomology were consistently associated with violent crime over time. Multivariate GEE analyses, however, revealed that the PTSD hyperarousal symptoms, specifically, were independently associated with violence over time.

Conclusions

This longitudinal study found that PTSD hyperarousal symptoms were consistently associated with the perpetration of violent crime, further highlighting the potentiating role of PTSD hyperarousal in relation to violence among individuals with SUD. These findings indicate that interventions addressing hyperarousal symptoms have the potential to reduce the susceptibility for violence among individuals with this common comorbidity.     

心理干预对海洛因依赖患者配偶心理状态的影响

目的:调查海洛因依赖患者配偶的心理状况及心理干预对其心理健康的影响。方法:对30例海洛因患者配偶进行症状自评量表(SCL-90)测评,并根据测评出的心理问题给予心理干预。结果:海洛因依赖者配偶的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、敌对性、恐怖、精神病性症状的因子分,显著高于国内常模,差异有显著性(P<0.01)。配偶干预后,其躯体化、人际关系、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执症状等因子分明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:海洛因依赖患者配偶的心理健康状况较差,值得关注。戒毒期间,同时对海洛因依赖患者的家属进行心理干预可收到较好的效果。     

美沙酮维持综合干预治疗对阿片类依赖者心理健康的影响

目的:研究美沙酮维持综合干预治疗对阿片类依赖者心理健康的影响。方法:随机对35例参加美沙酮维持治疗(MMT)的阿片类依赖者,在治疗前、治疗满一个月、治疗满两个月做症状自平量表(SCL-90)测评,用简明统计学处理器2.0进行计量资料t检验分析。结果:与治疗前相比,在治疗满一月后患者的SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、其他因子均降低,差异有高度显著性(P<0.01);精神病性因子差异有显著性(P<0.05);治疗满两个月与满一个月比较,强迫症状和抑郁因子差异具有高度显著性(P<0.01);躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他因子差异无显著性(P>0.05)。结论:对阿片类药物依赖者进行MMT结合心理治疗、行为治疗和家庭治疗可以明显改善病人的心理健康水平,而且随着治疗时间的延长,效果会更好。     

Ecstasy (MDMA) and high prevalence psychiatric symptomatology: somatic anxiety symptoms are associated with polydrug, not ecstasy, use

Although previous studies have examined anxiety and depression in ecstasy (+/-3,4-methylenedioxymethamphetamine; MDMA) users, it remains unclear whether symptoms are associated specifically with ecstasy or with polydrug use in general. We compared mean symptomatology and clinically significant symptoms in 45 ecstasy polydrug, 48 cannabis polydrug and 40 legal drug users, who completed standardised self-report anxiety and depression symptom measures. We further examined whether group differences were secondary to increased somatic symptom reporting, which may reflect acute/subacute drug effects. Anxiety and depression scores were higher in polydrug than legal drug users, with no difference between ecstasy and cannabis groups. There was no difference in numbers meeting criteria for clinically significant depression or 'moderate' or 'severe' anxiety, but the polydrug group contained more individuals reporting at least 'mild' anxiety symptoms than the legal drug control. Multivariate analyses indicated that anxiety alone was sufficient to discriminate groups. Polydrug users reported more somatic anxiety symptoms than legal drug users, but endorsed equivalent numbers of non-somatic symptoms. High prevalence psychiatric symptomatology in ecstasy polydrug users may be associated with polydrug rather than ecstasy use. Higher ratings in polydrug users appear to be secondary to increased somatic symptom reporting, suggesting possible impacts of drug effects on symptom endorsement.     

Exposure to dysfunctional parenting and trauma events and posttraumatic stress profiles among a treatment sample with coexisting depression and alcohol use problems

Introduction and Aims. Trauma exposure (including experiencing dysfunctional parenting when a child) and posttraumatic stress disorder (PTSD) frequently coexist with major depressive disorder (MDD) and alcohol use disorders (AUD), with the impact of this comorbidity usually studied as a dual disorder (i.e. PTSD‐MDD or PTSD‐AUD). This study explores trauma exposure (including to dysfunctional parenting), PTSD symptom severity and PTSD in people seeking treatment for coexisting depressive symptoms and alcohol use problems. Design and Methods. Participants (n = 221) with current depression and alcohol use problems were recruited. Trauma exposure, PTSD symptoms and PTSD were assessed using the Posttraumatic Stress Diagnostic Scale. The Measure of Parenting Style assessed dysfunctional parenting (neglect/over‐control/abuse) experienced as a child. Results. Most participants experienced trauma (71.6%, n = 159), with more than one‐third reaching DSM‐IV criteria for current PTSD (38.0%, n = 84). Unique to this study was that there were no gender differences in rates of trauma exposure, number of traumatic events and PTSD. More severe PTSD symptoms and PTSD were associated with: childhood neglect; earlier depression onset; more severe depression and alcohol problems; and lower general functioning. More severe problems with alcohol were related to Intrusion and Avoidance symptoms, while severe alcohol dependence symptoms were related to hyperarousal. Discussion and Conclusions. PTSD symptoms and PTSD are highly prevalent in those with coexisting depression and alcohol use problems and are associated with a history of childhood neglect and higher levels of comorbidity. Trauma, PTSD symptoms and PTSD should be assessed and addressed among people seeking treatment for coexisting depression and alcohol problems.[Bailey K, Webster R, Baker AL, Kavanagh DJ. Exposure to dysfunctional parenting and trauma events and posttraumatic stress profiles among a treatment sample with coexisting depression and alcohol use problems. Drug Alcohol Rev 2012;31:529–537]