显微支撑喉镜下Nd：YAG激光治疗喉癌前病变28例报告

喉癌前病变系指临床表现具有恶变潜在可能的喉部良性病变，主要包括慢性肥厚性喉炎、喉角化症和成人喉乳头状瘤，组织病理学表现为上皮单纯增生和非典型增生。我科自1992年10月～2002年10月，对收治的28例喉癌前病变患者进行了显微支撑喉镜下Nd：YAG激光治疗，总结分析如下。     

显微支撑喉镜下Nd∶YAG激光治疗喉癌前病变28例报告

喉癌前病变系指临床表现具有恶变潜在可能的喉部良性病变,主要包括慢性肥厚性喉炎、喉角化症和成人喉乳头状瘤,组织病理学表现为上皮单纯增生和非典型增生.我科自1992年10月～2002年10月,对收治的28例喉癌前病变患者进行了显微支撑喉镜下Nd∶YAG激光治疗,总结分析如下.     

显微喉镜下CO_2激光治疗儿童喉乳头状瘤的疗效

目的探讨显微喉镜下CO2激光治疗儿童喉乳头状瘤的临床疗效。方法选择采用CO2激光治疗小儿喉乳头状瘤的63例患儿作为观察组,另外选择40例采用传统手术方法治疗的患儿作为对照组。比较两组疗效及并发症发生情况。结果观察组患者治愈率为68.3%,复发率为33.3%,均显著优于对照组（〈0.05）。结论微喉镜下CO2激光疗法是治疗儿童喉乳头状瘤的较为可靠的方法之一。     

支撑喉镜喉显微镜下用CO_2激光切除喉血管瘤1例

患者男,55岁.因咽部不适2月,门诊以喉披裂新生物于2002年10月30日收入院.入院前2月患者出现不明原因的咽部不适,无声嘶、咯血,患者未作诊治.     

显微支撑喉镜下钬激光治疗喉部肿瘤及喉瘢痕狭窄 8 例

目的探讨显微支撑喉镜下应用钬激光治疗喉部肿瘤及喉瘢痕狭窄的临床疗效。方法8例喉部肿瘤及喉瘢痕狭窄患者,均在全麻下行显微支撑喉镜下钬激光手术治疗,术后随访6～12个月。结果8例中喉癌4例,术后随诊6～12个月发音基本满意,无复发;喉癌术后喉狭窄3例,随诊6—12个月未发生再次狭窄;喉乳头状瘤1例,随诊8个月无复发。结论对喉部良性肿瘤、早期喉癌及喉气管狭窄等病变行显微支撑喉镜下钬激光手术,具有手术创伤小、患者恢复快、术后并发症较少等特点。     

支撑喉镜下喉显微手术

目的 :比较支撑喉镜下采用小口径气管导管插管全麻进行喉显微手术的效果 ,探讨提高喉显微手术的质量。方法 :通过用本方法经治的 16 7例病人的临床资料分析 ,评估本方法的优点。结果 :术后近期有效率 10 0 % ,安全 ,精细 ,组织创伤小 ,远期复发率低。结论 :本法能提高喉显微手术的效果和质量。     

显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤临床疗效

目的探讨采用显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2010-2015年收治的复发性小儿喉乳头状瘤患儿45例,所有喉乳头状瘤复发患儿,均经术后病理证实。根据治疗方案的不同分为两组,其中23例患儿予以显微喉镜下CO_2激光手术治疗作为观察组,另22例患儿予以传统手术治疗作为对照组;观察两组患儿治疗后的临床效果及并发症情况。结果随访期间,观察组患儿的显效率为69.57%,明显高于对照组(36.36%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率和无效率分别为17.40%和13.04%,对照组的有效率和无效率均为31.82%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(30.43%)低于对照组(63.64%),P<0.05。两组均未出现死亡病例。观察组3例患儿术后出现声带粘连、1例患儿出现声带损伤瘢痕愈合;对照组2例患儿术后出现声带粘连、2例患儿术后出现呼吸困难,观察组术后并发症总发生率为17.39%,略低于对照组的18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微喉镜下CO_2激光术治疗小儿喉乳头状瘤较传统手术在并发症不提高的情况下显效率提高,值得推广。     

支撑喉镜下CO_2激光治疗声带病变的舒适护理

目的：探讨支撑喉镜下CO2激光治疗声带病变的舒适护理。方法：对45例声带病变患者采用舒适护理模式,包括心理疏导、充分的术前准备、术后恰当的沟通及健康教育等护理措施。结果：有效地消除了患者的紧张、恐惧心理,以最佳心理状态接受手术,住院期间的舒适度、满意度明显提高,减少了不良反应和并发症的发生。结论：舒适护理在支撑喉镜下CO2激光治疗声带病变患者中的应用,为患者提供了优质、安全、舒适的护理服务,满足了患者的生理和心理的舒适需求,从而积极配合治疗与护理,减少了并发症的发生,促进了术后康复,提高了患者对护理服务的满意度。     

支撑喉镜下喉内显微手术体会

采用将支撑喉镜和双目手术显微镜、冷光源三者相结合对喉部病变进行手术３５３例，术后随访发音与正常相似者３０４例，好转但未恢复正常者４１例，发音同术前相同者７例，加重者１例，总有效率为９７．７３％。结果表明，本术式视野明亮、清楚，手术准确性高，彻底，最大限度减少术中对正常组织的损伤，对癌前病变及原位癌可切除更完全，降低复发率，使术者操作更从容，手术时间短。认为此方法可作为常规手术及检查手段之一。     

CO2激光喉显微手术治疗喉良性和喉癌前期病变的临床研究

目的:观察CO2激光喉显微手术和常规支撑喉镜下治疗喉良性和喉癌前期病变的临床疗效.方法:选择收治喉良性和喉癌前期病变42例,按照治疗方法的不同,随机分为激光组和普通组,比较2组不同.结果:术后随访3个月,2组病人疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),激光组1例喉鳞状上皮不典型增生术后复发并有声带粘连行二次激光手术外,普通组2例喉鳞状上皮不典型增生术后复发,1例声带息肉病人术后有声带闭合不全,余术后病变清除彻底,喉功能保存良好,无严重并发症发生.结论:显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗声带息肉及喉癌前期病变疗效可靠,能较好地保留喉结构和功能,是治疗喉部疾病的重要手段,需根据具体情况选择合适手术方式.     

Diomed-25半导体激光在治疗喉癌前病变中的应用

目的 :探讨Diomed - 2 5半导体激光治疗喉癌前病变的疗效。方法 :2 1例癌前病变中喉角化症 15例 ,成人型喉乳头状瘤 6例 ,均在局麻纤维喉镜下或全麻支撑喉镜下行激光手术。结果 :术后随访 1～ 5年 ,5例喉角化症于术后 6个月内复发 ,3例喉乳头状瘤于术后 3个月、4个月及 6个月复发而再行激光手术。 2例喉乳头状瘤及 3例喉角化症伴中、重度不典型增生 1～ 2年后发展为喉癌 ,其余病例无复发 ,疗效满意 ,无并发症出现。结论 :纤维喉镜下或支撑喉镜下行激光手术治疗癌前病变疗效满意 ,而且能较好地保留喉功能     

显微喉镜下二氧化碳激光治疗声带白斑临床疗效初步分析

目的 探讨显微喉镜下二氧化碳（CO2）激光治疗声带白斑的临床疗效。方法 65例声带白斑患者被随机分为两组,A组33例患者在显微喉镜下行CO2激光手术,B组32例患者在显微喉镜下行单纯手术。术前及术后进行嗓音参数对比分析。所有患者随访1～4年。结果 A、B两组总的临床有效率分别为100．0％和87．5％（28／32例）,两组差异无显著性（P〉0．05）。两组术前及术后嗓音参数的差异有显著性（P〈0．05）。术后定期随访,A组复发3例,复发率为9．1％,再行CO2激光手术后无复发;B组复发8例,复发率为25．0％。结论 CO2激光是治疗声带白斑的可靠技术,其疗效显著、安全系数高、术后反应轻微,是一种较好的微创手术方式。     

CO_2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣(CA)的效果。方法治疗组采用CO_2激光术后联合外用咪喹莫特乳膏治疗8周,对照组单用CO_2激光治疗。随访6个月,对两组的复发情况进行比较。结果治疗组复发率低于对照组,两组复发率比较差异有显著性(P0.05)。结论咪喹莫特乳膏外用可以降低CA的复发率。     

低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果观察

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果.方法 将62例早期喉癌及癌前病变患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组患者接受传统喉裂开手术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗,比较两组手术时间、黏膜恢复时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率及嗓音声学功能恢复情况.结果 观察组术后黏膜恢复时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率短于或低于对照组(均P<0.05),两组手术时间相当(P>0.05);术后3个月,两组基频、基频微扰、振幅微扰等嗓音声学参数均低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及癌前病变,可有效改善患者嗓音声学功能,具有术后恢复快与疼痛感轻等优点.     

中药联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的：探讨尖锐湿疣的有效治疗方法。方法：治疗组115例运用CO2激光治疗联合中药口服;对照组45例单纯使用CO2激光治疗。结果：治疗组复发率为18.26%,对照组复发率为37.78%,两组复发率相比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药治疗尖锐湿疣安全有效,并能有效降低复发率。     

早期喉恶性肿瘤的CO2激光微创治疗

目的：探讨支撑喉镜显微镜下CO2激光治疗早期喉恶性肿瘤的疗效。方法：经术前病理诊断和术后病理证实的9例早期声门癌（T1N0M0)及17例喉白斑，于全麻下在支撑喉镜显微镜下行3种类型激光声带术治疗，并对疗效进行随访。结果：经平均15个月的随访，26例中除开展此术初期的2例喉白斑因阴性切缘不足分别于术后3月和5月复发而重行激光术外，其余病例无并发症及复发征象，发音功能恢复良好。结论：支撑喉镜显微镜下CO2激光声带术是对早期喉恶性肿瘤行之有效的微创手术，既能根治肿瘤，又能保持发音质量。     

CO2激光联合平阳霉素治疗喉接触性肉芽肿的疗效分析

目的：观察CO2激光联合平阳霉素的方法治疗喉接触性肉芽肿的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年1月至2012年12月确诊的18例喉接触性肉芽肿患者的临床资料。18例患者于我院共有22次治疗史。9例次采用CO2激光手术联合平阳霉素治疗,另13例次采用单纯CO2激光手术治疗,将所有病例根据治疗方法分为2组（CO2激光联合平阳霉素组与CO2激光组）。术后随访6个月以上。结果：CO2激光联合平阳霉素组1次手术治愈9例,治愈率为100.0%。CO2激光组1次手术治愈7例,6例术后复发,治愈率为53.8%,两者比较CO2激光联合平阳霉素1次治疗复发率低于单纯CO2激光手术（P<0.05）。结论：喉接触性肉芽肿有强烈的复发倾向,其发生和术后复发的原因可能是大量纤维细胞、血管增生,对于多次复发者,采用CO2激光联合平阳霉素的方法,可使血管闭塞,肉芽肿无法生长,明显降低复发率。     

Clinical observation of children with pyogenic granuloma treated with CO2 laser

目的 观察CO2激光治疗儿童化脓性肉芽肿的疗效和不良反应.方法 回顾性总结近年来我科用CO2激光治疗34例儿童化脓性肉芽肿的临床经验.结果 34例儿童化脓性肉芽肿,1次治愈27例,2次治愈7例.所有患者随访6 ～12月无复发.2例病变面积较大的患儿出现轻微凹陷性瘢痕,32例均取得满意的效果.结论 CO2 激光治疗化脓性肉芽肿,具有方法简单,并发症少,治愈率高的优点,值得在基层医院推广.     

显微支撑喉镜下射频治疗早期声门癌及癌前病变

目的探讨应用显微支撑喉镜下射频治疗早期声门癌及喉癌前病变的疗效。方法采用Storz支撑喉镜及器械和Ze iss显微镜,对11例早期声门癌及10例喉癌前病变患者行显微支撑喉镜下射频治疗。结果术后随访6个月至5年,11例早期喉癌患者术后均无复发,其中1例患者术后4个月见前连合区粘连,局部有新生物突出,再次手术病理报告为鳞状上皮乳头状瘤样增生;1例喉黏膜白斑患者术后8个月复发而再次手术。21例患者术后发音质量均较清晰。结论显微支撑喉镜下射频治疗早期声门癌及癌前病变疗效确切,并可最大限度保留喉部结构及发音功能,值得临床中提倡应用。