家庭医生健康管理服务路径实施效果评价

目的评价家庭医生健康管理服务路径实施效果。方法本次研究对2014年1~6月深圳市福田区社区健康服务中心现场研究情况进行分析,根据其是否实施家庭医生健康管理服务路径分为对照组与研究组,对比两组签约老年人的档案资料完整率、满意度、日常生活能力、生存质量、心理状态、精神状态、医疗费用等指标。结果研究组档案资料完整率、满意度、日常生活能力、生存质量评分、MMSE评分均显著高于对照组,心理状态SAS、SDS评分与医疗费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生健康管理服务路径的实施具有可行性,临床应用效果显著,可有效提高全科医生服务能力,规范健康管理行为,值得大力应用推广。     

家庭医生签约服务对老年人健康管理效果分析

目的:分析基层社区开展家庭医生签约服务对老年人健康管理的效果,探讨农村地区医养结合工作模式。方法:通过对比2014年至2015年未开展特色家医签约服务和2016年至2017年参加"一卡一包"特色签约服务后参加老年人健康体检的人数进行效果分析。结果:参与家庭医生特色签约服务后参与体检的人数比未参与的人数有了明显增加。结论:家庭医生签约特色服务有助于老年人健康管理,能够促进国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目的落实,对老年人的健康管理理念、管理依从性有明显提升,到基层社区就诊的人员明显增加,有效提升全科医生的诊疗水平。同时对于老年人群中高血压、糖尿病患者的规范化管理也起着至关重要的作用。     

老年人合理用药存在的问题及对策探讨

老年人因生理机能减退,多病共存,加上多种其他因素的影响,同时服用多种药物的情况十分普遍,药物不良反应发生率较高。合理用药和用药安全是老年人健康教育和卫生服务的重要内容之一,也是当今老年社会保障的热点问题之一。目前社区用药人群中老年人占90%以上,随之而来的关于老年人用药安全问题也日益受到关注。因此,探讨老年人合理用药问题及其解决对策是刻不容缓的任务。     

社区居民对家庭医生签约服务的认知度调查及改进策略分析

目的:探究社区居民对家庭医生签约服务的认知度及相关改进策略。方法:随机对2020年1月—2020年7月在东莞市沙田镇社区卫生服务中心咨询、就诊的263例社区居民进行问卷调查。问卷包括居民一般资料、对家庭医生签约服务知晓情况、签约情况及影响居民签约的因素等内容。结果:调查263例社区居民中有225例(85.55%)知道家庭医生签约服务,其中171例(65.02%)签约。签约家庭的经济状况、文化程度、家庭医生签约服务熟悉程度明显优于未签约者,患有慢性病者、医保人员占比明显高于未签约者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,影响居民签约家庭医生服务的因素有居民是否有慢性疾病、是否为医保人员、是否了解家庭医生服务、家庭经济状况、文化程度等(P<0.05)。结论:东莞市沙田镇社区居民对家庭医生签约服务认知程度较高,但认知深度稍有缺乏,签约率有待提升。需不断完善签约服务内涵,并广而宣之。     

贵阳城区老年慢性病人健康状况及社区卫生服务需求调查

目的了解贵阳市城区老年慢性病人患病情况,卫生服务需求情况及影响因素。方法本研究采用分层整群随机抽样调查方法 ,选取贵阳城区1185名老年人,通过采用日常生活能力量表（ADL）、生存质量量表（WHOQOLBREF）、社会支持评定量表（SSRS）、自编的卫生服务需求问卷,同时结合60岁及以上老年人建立的健康档案进行调查,了解老年慢性病人的一般情况、疾病史、日常生活能力、生存质量及社区卫生服务需求情况。结果 （1）贵阳部分城区老年人慢性病患病率为50.5%,2周患病率为334.171‰;（2）日常生活能力有不同程度受损的老年慢性病人占27.9%,其中19.1%的老年慢性病人为轻度依赖（仅有IADL功能受损）,中、重度依赖者占8.8%;（3）慢性病是影响老年人生命质量的首要因素;（4）有10.4%的老年慢性病人认为不需要社区卫生服务。在选择需要的社区服务项目中,仅定期体检所占比例较高（58.4%）,实际常到社区卫生中心就诊的老年慢性病人仅20.3%。结论老年慢性病人的卫生服务客观需要量大,但社区卫生服务需求意愿较低,客观需要与主观需求及实际利用脱节。     

社区空巢老年人家庭医生契约式服务支付意愿影响因素研究

目的:分析社区空巢老人家庭医生契约式服务支付意愿影响因素及对策。方法:访谈调查100例空巢老人是否有家庭医生契约式服务交付的意愿以及影响因素,进行对比分析。结果:空巢老年人的受教育水平越高,对自身身体健康状况的评价越低,对家庭医生契约式服务相关知识的知晓程度越高,支付意愿也就越高,在社区空巢老人中,女性与男性相比,更有支付意愿,婚姻不延续者比婚姻延续者的支付意愿更高。结论:在影响家庭医生契约式服务的众多因素中,社会经济学因素为主要因素。     

老年人群高尿酸血症的患病率调查分析

目的:通过了解某社区老年人群高尿酸血症的患病率,对提高老年人生活质量提供帮助,也为今后本社区老年人防病治病及慢病管理提供临床参考。方法:以某辖区内60岁以上(含60岁)老年人为研究对象,测定其血清尿酸水平,并进行统计分析。结果:60岁以上老年男性894例,血尿酸升高为267例占14.11%;女性998例,血尿酸升高为163例占8.62%;总患病率为22.73%,且患病率随年龄增加而增长。结论:高尿酸血症越来越多的影响着老年人的健康,男性明显高于女性,女性与男性比较差异有统计学意义(P0.01)。     

中小城市老年护理需求与自护能力的研究

目的 探讨中小城市老年人护理需求与自护能力的现状及相关性.方法 采用自制老年护理需求量表与自护能力评定量表对湖北省荆门市592名社区老年人进行问卷调查并进行相关及回归分析.结果 老年人护理需求得分为13～73分,平均(49.80±10.29)分,自护能力得分为28～140分,平均(91.35±20.38)分,分别占其总分的62.25％和53.11％.年龄、社区健康教育、经济主要来源、教育程度、有无保险是老年护理需求的影响因素(P＜0.05).教育程度、年龄和居住状况是影响老年人自护能力的影响因素(P＜0.05).老年人护理需求与自护能力呈显著负相关(P＜0.05),自护动机和自我概念是护理需求的影响因素(P＜0.05).结论 老年人护理需求较高,自护能力较差,社区卫生服务人员应帮助老年人提高自护水平,从而提高老年人健康状况.     

真如镇社区老年人骨质疏松症认知及健康教育需求现状调查

目的 ：了解老年人的骨质疏松症认知影响因素及健康教育需求。方法 ：采用简单随机抽样方法选取于2021年4月—2022年6月在普陀区真如镇社区卫生服务中心全科门诊就诊及参与真如镇社区老年人健康体检的居民作为调查对象，调查其对骨质疏松的认知情况及健康教育需求。结果 ：单因素分析结果显示，年龄、职业、学历、家庭人均月收入是对老年人骨质疏松症认知总分差异具有统计学意义的影响因素（P <0.05）；多元线性回归分析结果显示，性别、年龄、学历、家庭人均月收入是对老年人骨质疏松症认知总分差异具有统计学意义的影响因素（P <0.05）。通过医务人员获得骨质疏松症健康教育相关知识的老年人仅占25.5%，选择人数前三位的骨质疏松症健康教育形式分别为科普讲座、家庭医生社区讲座或宣传、家庭医生咨询。结论 ：应以医疗联合体为契机，借助全专联合优势进一步提升基层医疗机构实施骨质疏松症的健康管理服务能力，提升真如镇社区老年人的相关专业知识认知度，将骨质疏松症的一级预防落实到位。同时呼吁逐渐扩充慢性病规范健康管理的疾病覆盖范围，并将骨质疏松症纳入到社区公共卫生服务项目慢性病健康管理体系中。     

深圳市坪山区社区空巢老人家庭医生式服务签约意愿及影响因素研究

目的 调查深圳市坪山区社区空巢老人家庭医生式服务签约意愿及影响因素。方法 采用随机分层抽样法选取2018年1～12月深圳市坪山区社区空巢老人120例为对象,以坪山、坑梓、龙田、石井、马峦和碧岭6个街道办的34个社康中心为研究区域,采用随机双盲抽样对选取的120例空法抽样调查,对空巢老人采用自制问卷调查的方式进行调查,并对所采集相关数据进行统计分析。结果 所选空巢老人不同性别、不同年龄组、不同文化程度及不同职业对家庭医生服务签约意愿比较,差异有统计学意义(P 0.05);所选空巢老人最看重的签约意愿因素包括:与医生是否熟悉、医疗治疗、服务态度、职称学历、年龄外貌;所选空巢老人影响因素中担心治疗延误为首位,其余依次为质疑社区医疗水平、担心误诊、影响自由选择就医地点、担心费用过高;所选空巢老人相关费用接受情况中20～50(元/年)占首位63(52.50%)。结论 社区中的空巢老人对家庭式服务签约意愿大部分接受,但社区内空巢老人对家庭医生制度的认可度还不足,需要相关组织对家庭医生式服务进行大力宣传,同时社区卫生服务中心应进一步思考与探索家庭医生式服务的相关内容及运行模式,来提高整体的医疗服务质量。     

合肥市社区居民对家庭医生制服务需求情况调查

目的 了解合肥市社区居民对家庭医生服务的需求情况,探讨社区居民签约家庭医生意愿的影响因素,为家庭医生服务的推进提供政策性建议。方法 2016年3月采用多阶段抽样方法,对合肥市480名社区居民进行社会人口学特征、家庭医生签约意愿情况、家庭医生服务内容需求、家庭医生的信任度的调查。结果 46.04%的社区居民不熟悉家庭医生政策;47.50%的社区居民有签约意愿;不同的年龄、婚姻状况、医保类型、月收入、慢性病程间的社区居民对家庭医生的签约意愿差异有统计学意义（P<0.05）;52.50%的社区居民对家庭医生信任。结论 合肥市社区居民对家庭医生的认知有待加强;应针对不同人群,制定个性化的服务,对社区居民进行饮食、运动指导,增加对疾病的管理,能提高居民的信任度。     

家庭医生签约式服务对患者健康管理的效果分析

目的：研究家庭医生签约式服务在改善患者健康方面的效果,为今后开展社区健康管理服务提供相关依据。方法：2014年9月—2015年9月,随机抽取180名社区患者,对观察组90人提供家庭医生签约式服务,对照组90人提供常规社区健康服务,12个月后对比相关健康指标,并评价家庭医生签约式服务的干预效果。结果：经干预后,观察组与对照组在选择社区门诊就医的比例及认为社区就医费用便宜,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组在掌握慢性病常识、愿意改变原有生活行为方式、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、自我监测及情绪调节各方面相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用家庭医生签约式服务,能增强患者的自我健康保健意识,增加对健康管理的依从性,值得推广应用。     

某社区居民对家庭医师需求现状的调查

目的通过对上海市某社区居民对家庭医师需求调查,了解现状,以便更有效的为社区居民提供医疗服务,改善社区居民的健康状况,提高社区居民对家庭医师的满意度。方法在某社区内随机抽取200户居民,采用自行设计的问卷,对全科医师所承担的医疗责任需求进行调查。结果接受问卷访问的调查者中,依次将"常见病、多发病的诊疗"、"慢性病随访及用药指导"、"社区病房或家庭病房"排在前三位。结论根据调查结果显示,社区居民认为家庭医师能够提供"常见病、多发病的诊疗"是首要的服务内容,故提高常规诊疗能力仍旧是全科医师应接受的培训重点。     

北京市老年人健康质量情况及其影响因素分析

目的 调查北京市老年人健康质量状况,分析影响老年人健康质量的因素.方法 采取多级抽样的方法,先从北京市18个区县随机抽取4个区县,再在每个区县各随机抽取2个社区卫生服务中心,对中心所辖社区的老年人（≥60岁）进行整群抽样,用36条简明量表（SF-36中文量表）对老年人进行健康质量状况及相关因素进行调查,以各维度的总分表示老年人的健康质量.结果 本次调查的老年人总人数2 396人,其中男1 074人（44.8％）,女1 322人（55.2％）.老年人SF-36得分均值为（68＆#177;18）分.利用多重线性回归分析,得出影响老年人健康质量的因素有地区、肥胖、患病情况、年龄和经济收入,其标准化偏回归系数分别为0.36、0.06、-0.23、-0.24、0.16.北京老年人的健康状况全国比较属于中等,城区老年人的健康状况较好.结论 随着地区差异老年人健康质量明显不同,提示我们在促进老年人健康质量的同时,尤其需要对经济发展不好的地区给予更多的关注.     

新时代下广州市城区社区卫生服务中心药学服务建设现状调查研究

目的 调查广州市城区社区卫生服务中心药学工作现状,为提升基层医院药学服务能力提供参考.方法 采用问卷调研方式对广州市城区社区卫生服务中心的基本服务情况、药学部门建设、设施设备、药事管理和药学服务开展进行调查,评价广州市城区社区卫生服务中心药学服务能力.结果 98.4％的社区卫生服务中心配有专职的药学技术人员,其学历主要...     

上海市崇明区家庭医生团队对社区药学照护的认知和障碍分析

目的 评估上海市崇明区家庭医生团队对药师加入提供社区药学服务（community pharmaceutical care，CPC）的认知，并分析其中的障碍，为创建适宜郊区特点的CPC管理模式提供依据。方法 本研究在2020年7月进行的一项横断面研究中，通过微信工作群转发的方式向崇明区18家乡镇的家庭医生团队提供了一份在线填写的问卷。问卷收集整理后，使用描述性统计方法对家庭医生团队成员对CPC的认知、态度和障碍数据进行分析。结果 在参与研究的555名被调查者中，女性351人(63.24%），全科医生187人（33.69%），护士226人（40.72%），公卫医师142人（25.59%）。家庭医生团队三类成员在对 CPC 认知上的调查结果差异均有统计学意义（P<0.05）。有126名（51.22%）护士和84名（68.85%）公卫医师“未听过”CPC，11.48%的公卫医师和23.58%的护士对于社区药师的工作内容和职责了解，而全科医生相对较多，占比34.76%。有34.22%全科医生对“CPC可以改善病人的药效”持有“不同意的态度”。“卫健部门的投资不足”和“社区药师人员不足”是CPC开展的主要障碍。结论 崇明地区家庭医生团队对CPC的态度是保守的，公卫医生和护士对CPC的认识很低。由于财政投入和人力的不足限制了CPC的发展。     

成都市武侯区社区护士职业认同感现状调查

目的 调查成都市武侯区社区护士的职业认同感及其影响因素,为提高社区卫生服务质量提供参考.方法 采用方便抽样的方法,抽取成都市武侯区8家社区卫生服务中心护理人员215名进行问卷调查,运用SPSS17.0软件进行资料分析.结果 武侯社区卫生服务中心护士职业认同感处于中等水平,有待提高.结论 重视和提高社区护士的职业认同感,对社区卫生服务水平的提升具有一定意义.     

家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖的影响

目的分析家庭医生制度对社区老年糖尿病患者相关指标的影响。方法选取本社区内老年糖尿病患者120例,分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组采用家庭医生制度干预,对照组给予普通社区措施干预,1年后比较两组患者糖尿病相关指标的变化情况。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（I-IbAlc）水平明显下降,与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭医生制度可以明显降低社区老年糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc水平,是社区医疗的新方向。     

上海市上钢社区空巢老人生活方式及社区卫生服务需求的调查

目的 探讨上海市上钢社区空巢老人的生活方式及社区卫生服务的需求状况.方法 按照单纯随机抽样的方法,对上钢社区60岁以上的空巢老人进行问卷调查.结果 空巢老人日常活动中参加体育锻炼的占40.9%,有业余爱好的占36.3%.真空巢老人体育锻炼少和独处率高.空巢老人对社区卫生服务中的健康指导、定期体检、心理咨询的需求分别为72.82%,82.65%,55.21%.结论空巢老人的生活方式相对合理,对社区卫生服务的需求较高,尤其是真空巢老人的整体需求最高.社区医疗人员应经常开展健康教育和心理咨询,普及一般常用的医学常识,定期体检,关注空巢老人身体健康情况.     

全-专联合模式下农村社区家庭医生对2型糖尿病优化管理的实践与评估

目的：探讨全-专联合模式下家庭医生对2型糖尿病优化管理的实践与效果评估。方法：在马陆镇实施全-专联合模式对社区2型糖尿病患者进行优化管理,评估全-专联合优化管理模式对入组患者管理前后的临床指标效果、区域医疗协作情况、家庭医生服务能力和患者满意度变化的情况。结果：在全-专联合模式下管理12个月后,患者临床管理效果提升显著,区域医疗协作机制建立,家庭医生服务能力明显提升,患者满意度明显提升。结论：全-专联合模式对社区2型糖尿病优化管理提升了慢性病管理质量,梳理明确了社区与三级医院之间的分级诊疗内容与秩序,推动了社区家庭医生制服务的发展,提升了社区卫生服务的内涵。