中晚期原发性肝癌行TACE术120例围术期护理

目的:探讨中晚期原发性肝癌行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者的围术期护理方法。方法:对120例中晚期原发性肝癌患者行TACE术治疗,实施精心术前、术中、术后护理,给予出院指导。结果:本组120例患者经积极治疗与护理,无一例严重并发症发生,提高了手术成功率,减轻了患者痛苦,提高了生活质量。结论:有效的围术期护理是保证TACE术治疗成功的关键。     

大肝癌切除术前行TACE围手术期的护理

目的探讨大肝癌切除术前行肝动脉插管化疗栓塞行肝动脉插管化疗栓塞（TACE）围手术期的护理方法。方法可切除大肝癌52例,术前行TACE,再行手术切除,进行临床护理。结果54例患者术后14例发生并发症,经积极治疗和精心护理,痊愈出院。结论大肝癌切除应在术前行TACE,同时做好健康宣教和心理护理;术后严密监测生命体征,做好疼痛护理和引流管护理：还应重视饮食护理和康复训练。     

125I放射性粒子植入结合肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌28例临床护理

目的:探讨125I放射性粒子植入结合肝动脉栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床护理措施。方法:总结分析28例原发性肝癌患者行125I放射性粒子植入结合TACE治疗的临床护理措施,包括术前、术中和术后的综合护理。结果:28例患者术前、术中和术后均能密切配合治疗与护理,无严重并发症发生,复查显示肿瘤均有不同程度的缩小,治疗效果满意。结论:护理125I放射性粒子植入结合TACE治疗原发性肝癌患者的过程中,要求护士要有全面的专科知识,高度的责任感,给患者术前、术中、术后提供优质的全面的护理措施,可以减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

肝癌化疗栓塞术52例围术期护理

目的:探讨肝癌化疗栓塞(TACE)术围术期的护理方法.方法:对52例肝癌患者行TACE术治疗,术前给予心理护理和充分准备;术后进行并发症的观察和护理,加强饮食指导.结果:本组患者住院时间短,无严重并发症发生,均好转出院.结论:对肝癌行化疗栓塞术患者给予规范护理程序,强化心理护理,精心术后护理,可提高患者疗效,缩短恢复期.     

肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞患者术后并发症的护理

目的探讨原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者术后并发症的护理方法及效果。方法回顾性分析并总结2012年9月至2014年9月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的85例原发性肝癌行TACE患者的临床资料。结果 85例患者TACE手术过程顺利,术后1周内出现发热症状5例、胃肠道反应45例、肝区疼痛30例、总胆红素40μmol/L 34例,经积极治疗及护理,所有患者均好转出院。结论精心周到的护理可以有效促进原发性肝癌行TACE术患者的康复,提高手术效果。     

肝动脉栓塞介入治疗原发性肝癌54例的护理

目的：探讨原发性肝癌肝动脉栓塞介入治疗的应用与护理。方法：对54例原发性肝癌患者,采用肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）,术后对发热、疼痛等反应进行对症治疗,减少并发症发生。结果：54例患者肝动脉栓塞化疗均成功,无严重并发症出现。结论：加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障。     

腔镜下甲状腺肿块切除术的护理体会

原发性肝癌由于发现时许多患者已失去手术机会或者不能耐受手术等原因，常选择肝动脉介入栓塞化疗（TACE）。TACE现已是治疗原发性肝癌常用的方法，具有安全、有效、毒副反应小、住院时间短、费用相对少、易于被患者接受等诸多优点。多年来，南京医科大学第二附属医院TACE术技术方法不断发展和改进，使得三级以上的肝动脉超选择插管成功率及肝癌患者治疗的有效率和生存率有了显著的提高。在TACE术实施中，护理的配合及参与起了重要的作用，护理行为和实践贯穿于术前、术中和术后。现结合作者多年的实践，介绍TACE术后的护理体会。     

原发性肝癌介入栓塞化疗术后的护理

原发性肝癌由于发现时许多患者已失去手术机会或者不能耐受手术等原因,常选择肝动脉介入栓塞化疗(TACE).TACE现已是治疗原发性肝癌常用的方法[1-3], 具有安全、有效、毒副反应小、住院时间短、费用相对少、易于被患者接受等诸多优点.多年来,南京医科大学第二附属医院TACE术技术方法不断发展和改进,使得三级以上的肝动脉超选择插管成功率及肝癌患者治疗的有效率和生存率有了显著的提高.在TACE术实施中,护理的配合及参与起了重要的作用,护理行为和实践贯穿于术前、术中和术后.现结合作者多年的实践,介绍TACE术后的护理体会.……     

影响原发性肝癌患者手术治疗预后的危险因素分析

目的分析影响原发性肝癌手术治疗预后的危险因素。方法回顾性分析因原发性肝癌行肝切除的109例患者的临床资料,以5年生存率为指标,观察影响原发性肝癌手术治疗预后的危险因素。结果肿瘤直径5 cm、术前甲胎蛋白(AFP)400μg/L、术前术后AFP动态变化、肿瘤合并肝硬化、肿瘤侵及血管、术后未行预防性肝动脉化疗栓塞(TACE)辅助治疗均为影响肝癌术后生存率的独立危险因素(P0.05)。结论影响原发性肝癌手术治疗预后的危险因素较多,肝癌患者肿瘤较大、合并肝硬化、肿瘤血管侵犯、手术前后AFP动态变化多预示患者术后预后不良,术后及时预防性TACE可改善患者预后。     

循证护理对TACE治疗肝肿瘤术后并发症的影响

目的:探讨循证护理在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝肿瘤术后并发症的预防作用。方法:选取我院2014年8月~2015年6月收治的行TACE治疗原发性肝癌患者80例,将其随机等分为对照组和观察组,两组术前护理方法相同,对照组术后仍给予常规护理;观察组在此基础上给予循证护理,比较两组患者术后并发症、舒适度、住院时间及护理满意度。结果:观察组患者术后并发症发生率低于对照组,在生理、心理、社会、文化等方面的舒适度高于对照组,住院时间短于对照组,在护理过程、护理技术、服务态度等方面的护理满意度均高于对照组(均P0.05)。结论:循证护理能够减少TACE治疗肝癌术后的并发症,提高患者的术后舒适度及护理满意度,值得推广应用。     

原发性肝癌介入治疗的围术期护理

目的探讨肝癌介入治疗围术期护理要点。方法对121例肝癌介入治疗患者实施全程护理,分析护理问题,采取有效护理措施。结果提高了介入治疗成功率,无不可逆并发症发生,121例患者症状改善,生存期延长。结论充分的术前准备,术中密切配合,术后精心护理,提高了治疗效果及患者生活质量。     

经皮肝动脉插管化疗栓塞术肝癌患者的营养干预方法与效果

目的探讨经皮肝动脉插管化疗栓塞术过程中营养干预对患者术后营养状况的影响。方法对照组执行常规饮食护理,观察组缩短术前术后禁食时间,根据手术后不同时间及时调整饮食方案,制订术后饮食计划和食谱。结果观察组患者体质量减轻程度明显小于对照组(P<0.01);观察组化疗不良反应发生率明显降低(P<0.05),且观察组营养状况明显优于对照组(P<0.01)。结论对经皮肝动脉插管化疗栓塞术患者进行营养干预,缩短化疗术前术后禁食时间、调节进食量及营养素供给能有效促进患者化疗术后康复。     

Predictors of liver failure after transarterial chemoembolization in patients with spontaneously ruptured hepatocellular carcinoma: A retrospective study

BackgroundSpontaneously ruptured hepatocellular carcinoma (rHCC) is a life-threatening condition. Transarterial chemoembolization (TACE) is a widely accepted treatment; however, it can lead to serious complications, especially liver failure. We sought to identify preoperative predictors of liver failure in patients with rHCC undergoing TACE.MethodsPatients with rHCC who received TACE as the initial therapy were retrospectively studied at our institution between January 2016 and December 2021. Based on the occurrence of liver failure after TACE, the patients were divided into liver failure and no-liver failure groups. Predictors of liver failure after TACE were analyzed using univariate and multivariate regression analyses. The predictive performance was assessed using the area under the curve (AUC). Delong's test was used to compare predictive efficiency.ResultsSixty patients (19 and 41 in the liver failure and non-liver failure groups, respectively) were included. Multivariate analysis showed that preoperative prothrombin activity (PTA) level (odds ratio [OR], 0.956; 95% confidence interval [CI], 0.920–0.994; P ​= ​0.024) and Child-Pugh grade B (OR, 6.419; 95% CI, 1.123–36.677; P ​= ​0.037) were independent predictors of liver failure after TACE in patients with rHCC. The AUCs of the preoperative PTA levels and Child-Pugh grade B for predicting liver failure after TACE in patients with rHCC were 0.783 and 0.764, respectively.ConclusionPreoperative PTA level and Child-Pugh grade B were significant independent risk factors for liver failure after TACE in patients with rHCC. These can be used to predict liver failure after TACE in patients with rHCC for individual decision-making regarding treatment planning.     

进展期肝癌肝移植围手术期辅助性化疗的临床价值

目的:探讨围手术期辅助性化疗对预防进展期肝癌(pTNM分期:Ⅲ、Ⅳa)肝移植术后肝癌复发、提高患者生存率的临床价值,并评价其可行性、安全性。方法:回顾分析2002年4月至2004年10月于我院接受肝移植的25例Ⅲ、Ⅳa期肝癌患者的临床资料,其中12例肝癌患者(化疗组)术前均接受经皮肝动脉栓塞化疗(TACE),术中、术后均采用阿霉素(ADM)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+顺铂(CDDP)方案行全身静脉化疗,以未接受任何辅助化疗的13例患者为对照组(未化疗组),比较两组的肿瘤复发率、累计生存率和无瘤生存率;观察该化疗方案的安全性及副作用。结果:经统计分析,化疗组肿瘤复发率(7/12,58.3%)明显低于未化疗组(11/13,84.6%)(P<0.05)。化疗组和未化疗组1、2年生存率分别为75.0%、58.3%和53.8%、30.7%,两组术后累计生存率比较差异有显著意义(P<0.05);化疗组1、2年无瘤生存率(66.7%、41.6%)亦高于未化疗组(38.5%、15.4%),两者比较差异有显著意义(P<0.05)。化疗组全部患者未出现与化疗相关的肝肾毒性,副反应轻。结论:围手术期辅助性化疗可显著提高进展期肝癌肝...     

肝癌移植等待供肝期间介入治疗的研究及护理

目的探讨肝癌肝移植供体等待期间介入治疗的疗效及护理。方法对我院23例肝癌患者在供体等待期经股动脉插管肝动脉内灌注奥沙利铂、表阿霉素、氟尿嘧啶,2～3次后评价其疗效。并从毒副反应和并发症等方面进行详细观察和处理。结果23例中完全有效(CR)1例(4.3%),部分有效(PR)13例(56.5%),稳定(SD)7例(30.4%),进展(PD)2例(8.7%),总有效率(CR PR)为60.9%(14/23)。甲胎蛋白下降幅度为64.7%(11/17)。介入治疗术后药物毒副作用轻,生活质量良好。结论在肝癌肝移植供体等待期,TACE可抑制肿瘤进展,加强该治疗的护理是肝癌肝移植成功的关键。     

循证护理在减少肝癌TACE术后并发症中的应用研究

目的分析采用TACE治疗肝癌患者时应用循证护理对术后并发症减少的作用。方法选择本院收治的肝癌患者116例,均给予TACE治疗,随机抽取其中58例作为实验组,给予循证护理,另58例作为对照组,实施常规护理,观察2组患者术后并发症发生情况,对比2组患者护理满意度评分。结果实验组患者术后并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用TACE治疗肝癌患者时,围术期给予患者循证护理可减少术后并发症发生率,促进患者康复,提高患者对护理满意程度。     

胸腔注入生理盐水B超引导下微波固化治疗膈顶部肝癌的护理

目的 探讨胸腔注入生理盐水辅助微波固化治疗膈顶部肝癌的护理要点.方法 回顾性分析了2004年6月至2009年2月在我院进行人工胸水辅助微波固化治疗膈顶部肝癌的患者34例术前、术后的资料.结果 34例均顺利完成治疗.人工胸水术后相关副反应中最常见为轻度胸闷,大部分患者于3-7d消失.其中3例患者术后第2天出现呼吸困难、血氧饱和度(SpO_2)下降,经抽出人工胸水后症状缓解,SpO_2恢复正常.微波术后的不良反应有发热、呼吸时瘁痛、肝功能异常,经过对症治疗和护理34例均改善,所有治疗无严重并发症发生.结论 充分的术前准备、密切的术中配合以及术后严密、周到的观察与护理,可减少并发症的发生.     

肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的护理体会

目的探讨肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的的整体护理方案,促进患者顺利渡过术,达到预期治疗目的。方法对42例患者实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗术。实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,确保经皮肝动脉灌注栓塞术的顺利进行。选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。并严防并发症的出现及有效处理。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好。结论TACE围手术期护理可消除患者心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。     

局麻下射频治疗三叉神经痛的心理分析及护理干预

目的分析原发性三叉神经痛在局麻下行射频热凝治疗患者术前术后的心理特点,为临床治疗和护理提供依据。方法通过对患者手术前、手术中、手术后进行护理干预,采用Zung焦虑自评量表SAS和Zung抑郁自评分量表SDS对125例三叉神经痛患者在手术前1—2d及手术后4～5d分别进行评定。结果患者手术后SAS较手术前有所下降（39．66±5．23 vs．31．79±4．87）,SDS较手术前有所下降（42．42±5．77vs．34．39±5．33）,差异有显著性。结论三叉神经痛患者存在明显的焦虑和抑郁心理,护理干预可降低和减轻病人的不良情绪,促进疾病的康复。