甲状腺功能亢进症的药物应用

治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的药物主要包括抗甲状腺药（ATD）甲巯咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）,β受体阻滞剂盐酸普萘洛尔,碘剂复方碘溶液,糖皮质激素泼尼松等,如何合理应用这些药物是临床医生应慎重考虑的问题。笔者认为药物选择的最佳方案要从药物的安全性、剂量、给药方式、激素伍用时机等方面进行综合考虑。通过查阅文献得出,与PTU相比,MMI不良反应显著低于PTU,而且MMI的不良反应大多与剂量有关,而PTU的不良反应与剂量无显著相关性,特别是PTU可能导致致命性肝损害,因此,笔者认为治疗甲亢应首选MMI,尤其对儿童和青少年甲亢患者,而PTU主要应用于孕妇和甲亢危象;盐酸普萘洛尔可按说明书服用;碘剂用于甲状腺术前准备和甲亢危象;糖皮质激素泼尼松在严重甲亢、肝功能损害、白细胞减少、皮肤过敏时可小剂量应用2～8周。     

药物治疗甲状腺功能亢进症的几个问题

甲状腺功能亢进症在中医属瘿病范畴,国外学者爱尔兰医生Robert Jamel Graves在1835年首次完整地对甲状腺功能亢进症(Graves)病进行了描述。人们对甲状腺功能亢进症治疗手段的摸索过程较为曲折,最终手术治疗、放射性碘治疗、抗甲状腺药物逐渐从临床实践的沉淀中脱颖而出,成为目前主要的治疗手段。实际临床中,没有2例甲状腺功能亢进患者病情是完全相同的,那么就目前的医疗措施,对这种疾病如何给予患者更合理的治疗呢?     

母亲孕期甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响

目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响.方法选取1983年1月1日～2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5～7 d内测定过甲状腺功能的35例新生儿,根据母亲孕期甲状腺功能状态和开始服用ATDs的时间分组,对新生儿甲状腺功能异常率及其影响因素进行回顾性分析.结果新生儿甲状腺功能异常比例为48.6%(17/35),其中新生儿甲状腺功能低下(甲低)、高促甲状腺激素(TSH)血症分别占29.4%、29.4%,低T4血症和中枢性甲低分别占35.3%和5.9%.甲亢母亲孕晚期才开始服用ATDs组的新生儿甲状腺功能异常显著增加(P＜0.01),早产儿、母亲中重度妊高征、脐血抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性和脐血TSH水平异常时,新生儿甲状腺功能异常比例显著增加(P＜0.05).结论母亲甲亢孕晚期才开始治疗可导致新生儿甲状腺功能异常发生增加.对母亲孕期甲亢应做到早期发现、早期治疗,以减少新生儿甲状腺功能异常的发生.     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症临床分析

目的:对甲状腺功能亢进患者行抗甲状腺药物治疗临床治疗方法分析。方法:临床采取抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症。结果:早期诊断、早期治疗,防止并发症,尤其是防止浸润性突眼、甲亢性肌病、甲亢性心脏病及甲亢危象等,患者症状逐渐缓解,病情得到控制。结论:抗甲状腺药物可作为单独治疗、手术治疗前准备、辅助131碘治疗、中西医结合治疗及甲亢危象治疗,提高疗效。     

短程药物治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

本文观察20例初发未治疗的Graves病患者,采用他巴唑单剂短程疗法.于治疗前、缓解停药时及停药半年后测定甲状腺功能、血清Ig及血清酶等,以观察其缓解率及探讨与复发的有关因素.随访观察27月,其结果缓解与复发各占10例,缓解率为50%,与经典的长程分次药物疗法相仿.治疗终止时,甲状腺仍有血管杂音者易复发     

甲状腺功能亢进症的治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态。主要分为三类：①弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病，最为常见；②结节性毒性甲状腺肿，又称Plummer病；③毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤。此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢。我们主要对甲亢病的治疗进行探讨。对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、     

~（131）I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹的比较研究

目的：比较131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）合并周期性麻痹的效果。方法：选取我院2008年5月至2010年5月甲亢合并周期性麻痹患者96例,按照数字表随机抽取法分成两组各48例。A组使用抗甲状腺药物（ATD）治疗,B组使用131I治疗,对比两组治疗效果。结果：A组临床疗效显著低于B组,甲减发生率、复发率、药物副反应率显著高于B组,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论：131I治疗甲状腺亢进症合并周期性麻痹的效果显著,明显优于抗甲状腺药物治疗,能够明显降低甲减的发生,降低复发率,副反应小,安全可靠,值得临床合理推广使用。     

甲状腺功能亢进症

目的 探讨临床治疗甲状腺功能亢进的效果.方法 收集我院近年治疗甲状腺功能亢进的临床资料进行回顾性分析.结果 药物治疗均有好转,达到康复.结论 甲状腺功能亢进,需根据病情,过去治疗情况,制定有效的治疗方案.     

小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症

笔者对35例甲状腺功能亢进症患者按所服他巴唑剂量不同分为每日15mg一次顿服与每日30mg多次分服两种方法治疗，发现两组的疗效相同，表明小剂量他巴唑15mg／日便能有效地控制症状，并使甲状腺激素水平迅速恢复正常，达到与每日30mg他巴唑治疗相类似的结果．同时也提示每日一次顿服法不仅疗效可靠，服药方便，且毒副作用少，是治疗甲状腺功能亢进症的理想剂量。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的研究进展

甲状腺功能亢进症（甲亢）是内分泌系统疾病中常见病和多发病,¹³¹I治疗作为甲亢治疗主要方法之一,已在临床应用半个多世纪,虽然其疗效确切,但在我国仍未能成为甲亢首选治疗方法。本文作者就近年来国内外对¹³¹I治疗甲亢方法、影响因素分析及¹³¹I治疗新进展方面的研究进行文献回顾,认为¹³¹I治疗安全有效、适用人群广、治愈率高,治疗前全面掌握各种影响因素,可以有效提高治愈率和控制甲状腺功能减退症（甲减）的发生率,是目前为止相对最佳的治疗甲亢方法,^131I治疗在我国可成为甲亢的首选治疗方法。
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甲状腺功能亢进症的西药治疗

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由于多种病因引起血循环中甲状腺激素(包括甲状腺素T.和三碘甲状腺原氨酸T3)水平增高,作用于全身所致的一个临床综合征.病因不同,表现不完全相同.     

甲状腺功能亢进症护理

目的 总结甲状腺功能亢进(甲亢)的护理经验.方法 回顾性分析25例甲亢患者的临床资料.结果 全组无手术死亡及术后伤口出血,无一过性甲状旁腺功能低下,甲状腺危象1例.结论 围术期观察和护理水平的提高可明显减少甲亢手术的并发症.     

甲状腺功能亢进症的外科治疗

目的 探讨甲状腺功能亢进症的外科治疗。方法 全组309例,严格掌握手术适应证,采用改进术式手术治疗。结果 术后随访0.5～2年,无喉上及喉返神经损伤,无甲状腺功能亢进复发,2例轻度甲状腺功能低下,1例手术后再出血者予再次手术止血,全组无死亡病例。结论 外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法,充分的术前准备及术式的改进可减少并发症的发生。     

甲状腺功能亢进症患者的治疗体会

甲状腺功能亢进症,简称甲亢.甲状腺内、外的多种原因引起甲状腺功能增高、分泌甲状腺激素增多或甲状腺破坏使释放进入血循环中的甲状腺激素水平增高,作用于全身的组织和器官,造成以机体的神经、循环、消化等各系统兴奋增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征.     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的发生及治疗

正1甲亢合并肝损害的发生甲状腺功能亢进症(甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素(thyroid hormone,TH)分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。可累及全身多个系统和器官,当累及肝脏时,可引起肝损害,包括肝肿大、肝功能异常,甚至发生肝衰竭等。轻度肝功能损害可无明显的症状或     

甲状腺机能亢进症药物治疗之我见

甲状腺机能亢进症是由于多种原因引起的甲状腺增大,甲状腺激素分泌过多（血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４增高,ＴＳＨ降低）,引起高代谢所致全身各系统功能紊乱的疾病。临床最为常见的为Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）,主要应用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）长程治疗。ＡＴＤ中甲巯咪唑（他巴唑）、丙基硫氧嘧啶最为常用。但是,在临诊时还有其它常见的具有甲亢症表现的甲状腺疾病必须与ＧＤ鉴别：①慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢症,又称桥本甲亢症,其特点有：甲状腺多呈不规则性肿大,质地较坚实而硬,表面不平滑,可有结节感,血管杂音不明显,血…     

甲状腺功能亢进症诊断与治疗

Graves病(简称GD),最多见,占甲亢的80%～85%以上,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病.多数以高代谢症候群,弥漫性甲状腺肿大为主要表现,故又称毒性弥漫性甲状腺肿,尚可见突眼及胫前黏液水肿或指端粗厚等.上述症状可次第或单独出现.     

甲状腺功能亢进症的临床治疗

1 一般治疗一般治疗应予适当休息.注意补充足够热量和营养,包括糖类、蛋白质和B族维生素等.精神紧张、不安或失眠较重者,可给予地西泮等镇静剂.抗氧化剂和营养支持治疗对甲亢患者的恢复有益.另有学者报道心理支持治疗亦非常重要,特别是在甲亢缓解以后.