上消化道出血530例临床特征分析

目的探讨上消化道出血的,临床特征和发病特点。方法回顾性分析530例上消化道出血患者,按年龄的不同将其分为非老年组和老年组,分别对住院天数、病因、合并慢性疾病、入院时化验指标和死亡情况等特点进行比较分析。结果非老年组患者住院天数显著少于老年组患者的住院天数（P〈0．001）。非老年组患者出血原因主要包括十二指肠溃疡、急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂等,而老年组患者出血原因主要包括急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡等。非老年组消化性溃疡发生率（42．41％）显著高于老年组（16．25％）,而非老年组胃癌的发病率明显小于老年组（P〈0．001,P〈0．05）。两组死亡病例中均以食管胃底静脉曲张破裂出血及合并慢性疾病的病例居多。结论上消化道出血的常见病因包括消化性渍疡、急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌,消化性溃疡多见于非老年组。食管胃底静脉曲张破裂出血仍是导致患者死亡的主要原因。     

上消化道出血1562例分析

目的 探讨上消化道出血的原因和相关因素.方法 回顾性分析我院10年来1562例上消化道出血的临床资料.结果 1562例中通过检查有明确病因者1479例,主要病因依次为消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张;男性明显高于女性;消化性溃疡占各年龄组上消化道出血的首位,中青年组以十二指肠溃疡多见,老年组以胃溃疡多见;胃癌位于老年组上消化道出血的第二位,显著高于中青年组(P＜0.01).结论 上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张为最常见的病因,性别、年龄等均为上消化道出血的相关因素.     

老年人上消化道出血病因及表现分析

目的 研究老年人上消化道出血的病因及临床表现.方法 回顾分析我院2005年1月至2009年1月间收治的老年人上消化道出血120例的临床特点,并与同期中青年病例90例进行比较.结果 本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡36例,胃溃疡32例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血14例,复合溃疡12例,肿瘤14例,其他10例,2例未行胃镜检查自动出院,未能明确诊断.老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组(P<0.05),而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组(P<0.05).结论 消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等.     

1,781例上消化道大出血内窥镜资料分析

本文总结 1,781例近期内有上消化道大出血的内窥镜检查资料,并按不同年龄组进行对比,发现老年组以胃癌出血占首位,胃炎其次,胃溃疡为第三位;中年组胃炎出血占首位,依次为十二指肠溃疡、胃溃疡;青年组以胃炎占首位,依次为十二指肠溃疡、十二指肠炎。本文并对经内窥镜治疗上消化道出血,尤其食道静脉曲张破裂出血的血管硬化剂治疗,介绍了自己的经验及体会。     

老年人上消化道出血的病因分析

目的:讨论关于老年人出现上消化道出血情况的病因分析。方法:分析研究在我院从2007年1月到2010年12月期间内由胃镜(包括鼻胃镜)诊断的老年人(年龄大于60岁)有上消化道出血情况148例的临床表现,同时和相同时期的非老年病例相对比。结果:老年人出现上消化道出血状况的临床特点中除了黑便和呕血以外,其他表现(例如腹痛等)临床表现不明显,其中为复合性溃疡8例,占5.4%;肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血21例,占14.2%;胃癌23例,占15.5%;急性胃粘膜病变11例,占7.4%;十二指肠溃疡43例,占29.5%;胃溃疡32例,占21.6%,其它(例如食道肿瘤)10例,占6.8%。老年组十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组,但是胃癌、胃溃疡、急性胃粘膜病变高于非老年组。结论:老年人上消化道出血的主要原因是消化性溃疡,其次是胃癌、急性胃粘膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血等。     

老年上消化道出血病因分析及内镜治疗的效果评价

目的探讨老年上消化道出血病因及内镜治疗的临床疗效。方法选择上消化道出血并接受内镜治疗的386例患者为研究对象,其中老年患者186例,非老年患者200例。分析两组患者上消化道出血病因,并对内镜治疗效果进行评估。结果消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌是两组常见的上消化道出血病因,其中老年组胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌比例显著高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡及食管胃底静脉曲张发生率显著低于非老年组（P〈0.05）;老年组与非老年组首次内镜止血成功率分别为91.9%和92.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组再出血发生率及病死率高于非老年组（P〈0.05）;两组Rockall低危组、中危组及高危组首次内镜止血成功率依次降低（P〈0.05）。结论老年上消化道出血患者胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌发生率高,预后比非老年患者差。内镜治疗疗效确切,Rockall低、中危患者获益更显著。     

老年人上消化道出血153例临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,以采取相应的诊疗措施。方法:回顾分析老年人上消化道出血153例临床资料,并与非老年组115例进行比较。结果:老年组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指肠溃疡、胃溃疡、胃黏膜病变、糜烂性胃炎、食管癌、食管胃底静脉曲张、胃癌;而非老年组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指溃疡、糜烂性胃炎、胃黏膜病变、胃溃疡、食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤。结论:胃镜检查对下消化道出血的老年人是相对安全有效的检查治疗手段,对老年人上消化道肿瘤的早期诊断具有重要意义。     

上消化道出血病因、趋势及相关因素分析

目的 探讨近10年来上消化道出血的病因构成、发病趋势及与几个相关因素的关系.方法 对2000-2009年在我院行胃镜检查并明确病因的1909例上消化道出血患者的临床资料进行统计分析.结果 ①上消化道出血主要病因依次为十二指肠球部溃疡、食管胃底静脉曲张、胃溃疡、出血性胃炎、胃癌、复合性溃疡.其中十二指肠球部溃疡的发病呈上升趋势,胃癌所致出血则有下降趋势.②发生上消化道出血以中年组最多,其次是青年组,老年组最少,且青年人发病率呈上升趋势.③上消化道出血男性患者明显多于女性患者.④上消化道出血及常见病因的发病多见于春秋冬季,夏季最少,但无统计学意义.结论 十二指肠球部溃疡是上消化道出血最主要病因,且有上升趋势.其次是食管胃底静脉曲张、胃溃疡,而胃癌的发病构成有下降.上消化道出血的分布与年代变化、年龄、性别、季节等因素相关.     

上消化道出血患者102例护理体会

上消化道出血通常表现为急性大出血,是临床急症。临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌,这些病因占上消化道出血的80％-90％。出血原因顺序为：胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎、胃癌、胆道出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等。现将我院收治的102例上消化道出血病例护理体会总结如下。     

急性上消化道大出血的护理

上消化道大出血是临床的急症,严重出血患者病死率较高。在救治中除针对不同病因进行治疗外,还必须有良好的护理,现将护理体会总结如下。１ 临床资料 我院自1993年12月-1999年9月,共收治上消化道出血患者50例,男38例,女12例,年龄18-７５岁。其中十二指肠溃疡并出血25例,胃溃疡并出血15例,食道溃疡并出血1例,肝硬化食道静脉曲张破裂出血3例,胃底静脉曲张破裂出血2例,胃癌3例,食管癌1例。全部病例均经纤维胃镜检查确诊。2 护理体会上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。上消化道出血量在500-1 000 …     

红砂坝中心医院90例上消化道出血病因及相关因素分析

目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素.方法回顾性分析红砂坝中心卫生院2006.1~2012.1年收治的90例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料.结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡最多见.结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性.应大力推广急诊内镜诊治,对内科保守治疗无效的患者应及时转外科行手术治疗.     

116例急性上消化道出血病因分析

本文通过对116例急性上消化道出血病因分析,发现非老年组主要病因是十二指肠溃疡,老年组主要病因是胃溃疡,两组比较差异有显著性,P＜0.01。其次是胃肿瘤和食道静脉曲张、急性胃粘膜炎。认为对病因未明的上消化道出血,可先按消化性溃疡出血治疗,指出在出血12～24小时内急诊胃镜检查,有利于明确病因及作内镜下止血治疗,对提高上消化道出血诊治水平有实际意义。     

220例中年人上消化道出血病因分析与治疗

目的探讨中年人上消化道出血的病因与疗效。方法回顾性分析220例中年人上消化道出血患者的临床资料，与同期接受治疗的180例老年上消化道出血患者比较病因与治疗结果。结果中年人及老年人上消化道出血的最常见病因均为消化性溃疡。食管静脉曲张破裂出皿、急性糜烂出血性胃炎的发病中年人组高于老年人组，胃癌发病低于老年人组。质子泵抑制剂奥美拉唑对非食管静脉曲张破裂出血患者效果优于H2受体拮抗剂法莫替丁（P〈0．05）；生长抑素及其类似物对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效优于垂体后叶素。结论早期内镜检查有助于早期诊断并指导治疗；针对非静脉曲张破裂出血患者应首选PPIs，食管胃底静脉曲张破裂出血治疗上首选生长抑素及其类似物。     

分析188例老年人上消化道出血的病因

目的 探讨老年人上消化道出血的病因.方法 我科收治的老年人上消化道出血患者188例,与同期住院非老年人上消化道出血患者162例出血病因进行对比分析.结果 消化性溃疡与食管胃底静脉曲张破裂为老年人最常见的上消化道出血原因.,食管胃底静脉曲张破裂占25.4%,而恶性肿瘤占6.3%.结论 老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎及胃癌.     

766例上消化道出血诊治回顾

目的 探讨上消化道出血的病因及治疗方法.方法 对我院消化内科2001/2010年收治的上消化道出血住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本地区上消化道出血病因构成依次为:消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张(EV)、急性胃黏膜病变、慢性炎症、食管-贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)、肌瘤、息肉反流性食管炎,其他不明原因者.其中消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张、位居前3名.结论 上消化道出血男性患者多于女性;上消化道出血各年龄组均以溃疡为首位原因;随着年龄增加,消化性溃疡发病比例降低,胃癌和食管胃底静脉曲张发病比例上升;急诊胃镜有很好的诊断和治疗价值.     

重庆市江津地区2011-2015年908例上消化道出血患者临床特征分析

目的 分析上消化道出血患者的临床特征.方法 回顾性分析2011-2015年该院收治的908例上消化道出血患者的年龄、住院时间、病因、并发症等临床特征,并按年龄将其分为青年组(75例)、中年组(321例)及老年组(512例)进行比较分析.结果 上消化道出血以老年患者(56.39%)为主,其住院时间较中年组长,差异有统计学意义(P<0.05).消化性溃疡(包括十二指肠溃疡、胃溃疡)为上消化道出血的主要病因,其次为肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎、胃癌.青年组好转率(100.00%)与中年组(94.70%)、老年组(92.18%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上消化道出血多见于老年患者,以消化性溃疡为主要病因.     

52例肝硬化上消化道出血原因分析

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的原因。方法：对52例肝硬化合并上消化道出血的患者,病情平稳后在出血48h内行胃镜检查。结果：52例患者中有45例镜下见到出血灶（新鲜出血、白色血栓或血痂）,阳性率为86.5%,其中,食道胃底静脉破裂出血35例（67.3%）,胃溃疡出血3例,十二指肠溃疡出血2例,急性胃黏膜病变出血5例;另有7例患者未找到出血部位。食道胃底静脉曲张破裂出血35例,占总数的67.3%;非静脉曲张破裂出血17例,占总数的32.7%。结论：肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是重要的原因,治疗时更应引起临床注意。     

上消化道出血的174例病因分析

目的：分析上消化道出血的常见原因,比较不同年龄组上消化道出血的病因特点。方法：对我院2004年7月～2007年7月收治的174例上消化道出血病例进行病因分析,按年龄分为青年组、中年组、老年组。结果：青年组消化性溃疡32例（54.3%）;食管胃底静脉曲张破裂出血12例（20.3%）;贲门撕裂症7例（11.9%）;其他原因引起的3例（5.1%）;不明原因5例（8.5%）。中年组消化性溃疡18例（36.7%）;食管胃底静脉曲张破裂出血16例（32.7%）;恶性肿瘤7例（14.3%）;贲门撕裂症5例（10.2%）;其他原因引起的2例（4.1%）;不明原因1例（2.0%）。老年组消化性溃疡34例（51.5%）;食管胃底静脉曲张破裂出血11例（16.7%）;恶性肿瘤8例（12.1%）;贲门撕裂症5例（7.6%）;其他原因引起的5例（7.6%）;不明原因3例（4.5%）。结论：消化性溃疡与食管胃底静脉曲张破裂是上消化道出血的主要病因,肿瘤引起的上消化道出血在中老年组发生率明显增加。     

无消化不良的老年人上消化道出血99例分析

目的探讨无消化不良症状的老年人上消化道出血临床特点。方法回顾性分析99例老年人上消化道出血的临床资料。结果消化性溃疡39例（40％），胃癌22例（22％），食管胃底静脉曲张破裂20例（20％）。结论消化道溃疡、胃癌及食管胃底静脉曲张破裂是老年人上消化道出血的三大主要原因。     

探讨奥曲肽治疗急性肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血引起急性上消化道出血的疗效。方法：对43例肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血（Ev）患者,观察应用奥曲肽后24h止血情况。结果：所有病人24h止血率为88．4％,治疗过程均未见毒副反应。结论：本实验表明奥曲肽治疗肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血的急性上消化道出血疗效显著,安全可靠,在急救过程中可考虑优先选用。