不典型性肺结核的影像学诊断价值

目的探讨不典型性肺结核的影像学特点,比较X线诊断与CT诊断对该病病变的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2011年6月本防治中心收治的不典型性肺结核患者35例的X线及CT检查资料,总结其X线、CT诊断表现,并将检查结果与最终临床治疗确诊结果进行对比。结果经抗结核临床治疗结果与症状对比分析,35例不典型性肺结核患者X线正确诊断27例,不能确诊或漏诊8例,正确诊断率为77.14%;CT正确诊断33例,不能确诊或漏诊2例,正确诊断率为94.29%。X线、CT检查结果均与临床确诊结果呈正相关（0〈r〈1）,且CT检查正确诊断率明显高于X线诊断,差异有统计学意义（χ2=1.769,P〈0.05）。结论 CT对不典型性肺结核的正确诊断率明显高于X线诊断,详细了解并掌握不典型性肺结核患者的X线及CT多样性表现特征,并结合患者的临床表现进行诊断,可显著提高正确诊断率,降低误诊、漏诊的发生     

58例不典型性肺结核的CT诊断分析

目的探讨小典型性肺结核采川cT诊断的临床诊断率。方法回顺分析该院收治的58例不典型性肺结核患者采用CT进行诊断的临『术资料,结果该研究选取的所有患者均属于孤立性单发病灶,肺门及纵隔中不存在其他结节、肿块及肿大淋巴结,邻近及其他肺内术见异常。术前诊断炎性病变5例（8．62％）,错构瘤7例（12．07％）,肺结核22例（37．93％）,肿瘤15例（25．86％）,结肖待诊9例（15．52％）。结论在对小典型肺结卡爱进行诊断中通过CT检查以及综合分析患者临床症状及体征．能够使误诊的发牛率仃效的减少。     

不典型性肺结核的影像学诊断价值研究

目的:研究联合应用X线与CT扫描在不典型性肺结核临床诊断方面的价值。方法:纳入研究对象为研究者所在3家医院自2012年1月-2016年12月确诊收治的不典型性肺结核患者共82例,对患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均先后进行X线以及CT检查,安排2名以上经验丰富的影像学医师共同阅片。以病理检查结果为金标准,对比X线与CT诊断不典型肺结核的准确率。结果:以病理检查结果为金标准,82例患者中共12例患者为混合型肺结核,55例患者为干酪型肺结核,15例患者为肿块型肺结核。CT联合X线对不典型肺结核的诊断准确率为97.56%(80/82),显著高于单用X线、单用CT的诊断准确率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CT、X线这两种诊断方法对不典型性肺结核的临床诊断均有一定局限性,需将CT扫描与X线相结合,通过仔细总结与辨认,以得到对不典型性肺结核的准确诊断结果,相互弥补不足,提高与病理诊断结果的符合性,避免漏诊、误诊等问题的产生。     

糖尿病并肺结核患者的胸部CT表现分析

目的:探讨糖尿病并肺结核患者的胸部CT表现。方法:选择我院2014年10月-2015年10月收治的34例糖尿病合并肺结核患者,所有患者均行胸部CT检查,回顾性分析患者的临床资料,并就检查结果进行分析,总结糖尿病并肺结核患者的胸部CT表现。结果:34例患者行CT检查表现为多肺段分布或单肺段病灶,53例表现为多肺段,36例表现为单肺段。CT显示肺部存在斑片影、大片融合影、树芽状态、空洞和肿块、结节及纤维条影等情况。非糖尿病合并肺结核患者病变数仅有62个,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病和肺结核两者并不互相影响,在两者的诊断中应先行X线检查,后行CT检查,最后通过病例研究分析确诊。     

老年肺结核48例影像学特征分析

目的 分析总结老年肺结核患者的影像学特点,提高对老年肺结核患者的临床诊治水平. 方法 收集北京结核病控制研究所门诊部2012-01～2012-12确诊并登记治疗的老年肺结核患者共48例,其中男性28例,女性20例,平均年龄（75.88 ±6.76）岁,对患者的影像学资料（包括胸片、胸部CT）及其他临床资料进行回顾性分析.全部患者均摄有X线胸片,32例患者同时有肺CT资料. 结果 48例老年肺结核患者中,病灶位于一个肺野16例,占33.3％,病灶位于2个及2个以上肺野的患者32例,占66.7％;27例（56.2％）患者主要病变位于上肺野,15例（31.3％）患者病变以中下肺为主.病变性质在影像学上表现多样,以渗出、干酪样实变、纤维索条为主要改变;16例（33.3％）可见空洞,合并胸膜改变13例（27.1％）.结论 老年肺结核患者影像表现复杂,部分患者表现不典型,是造成误诊和漏诊的常见原因,需临床医生提高警惕,诊断时胸片与CT相结合,并及时进行结核的其他相关检查.     

螺旋CT扫描在活动性肺结核中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描在活动性肺结核诊断中的价值.方法 回顾性分析64例活动性肺结核患者的肺部螺旋CT表现.结果螺旋CT扫描发现按部位分:56例患者肺上叶在肺窗上出现病灶,8例患者肺下叶在肺窗上出现病灶.按出现实质和间质病变分:43例患者肺部改变以肺实质病变表现为主,21例患者肺部改变以肺实质病变表现为主.结论螺旋CT扫描可发现肺结核患者肺实质和肺间质的异常改变,综合分析可提高肺结核诊断的准确率.     

原发型肺结核的CT及HRCT影像表现

目的探讨原发型肺结核CT及HRCT（高分辨率CT）特点,提高对疾病的诊断水平。方法回顾性分析30例经临床确诊的原发性肺结核的影像表现,并具有原发诊断综合征患者,其中肺内病变行高分辨率CT扫描。结果肺内原发病灶位于右肺20例,左肺10例,表现为小叶实变或斑片,结节影者24例,扇形肺叶或肺段实变者16例,13例合并其他肺叶支气管播散病灶。23例的患者表现为多组淋巴结肿大。15例见树芽征,高分辨率CT表现为小叶中心结节或分支状影,部分为腺泡结节。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大,HRCT可见树芽征及腺泡结节是原发肺结核的基本表现。     

不典型肺结核螺旋CT应用价值

目的：通过对不典型肺结核CT影像特点的分析，探讨16层螺旋CT在诊断不典型肺结核的应用价值。方法：回顾性分析不典型肺结核19例的CT扫描资料与临床相关检查结果进行对照分析。结果：不典型肺结核在螺旋CT的影像表现为多样性，其影像表现可有肺实变、肿块型或结节型及肺门淋巴结增大改变等。结论：不典型肺结核在螺旋CT表现为多样性，应根据其临床特征及其他辅助检查进行综合分析，提高不典型肺结核的诊断率与治疗率。     

糖尿病合并肺结核影像学分析(附67例报告)

目的:回顾性分析67例糖尿病合并肺结核患者的影像表现,探讨其影像特点.方法:收集67例糖尿病合并肺结核影像学资料与临床资料,痰培养及涂片检查,纤维支气管镜检活检和病理对照.结果:糖尿病合并肺结核患者病变形态多样化,病变常不按肺段分布,以大片融合病变及实变较一般肺结核患者多见,表现病变累及多个相邻的肺段,多位于肺段的边缘部.有时除有一般肺结核的影像表现之外,病变也经常发生在肺结核的少见部位.结论:X线、CT对糖尿病合并肺结核的诊断有重要价值.但过分依赖影像学诊断,对患者其他相关指标未作系统检查和分析,易造成误诊,67例误诊29例,误诊率43%(29/67).     

64例不典型肺结核临床分析

目的 探讨不典型肺结核的诊断要点。方法 对确诊的64例不典型肺结核患者的症状、检验结果、胸部CT特点进行分析。结果 64例不典型肺结核患者症状不典型、一般实验室检查特异性不高;64例胸部CT表现类型有肺实变型16例、结节或肿块型20例、肺门及纵膈淋巴结肿大型7例、弥漫型6例、肺不张型10例、肺纹理增多增粗型5例,位于肺结核好发部位仅18例。结论 临床医生应掌握不典型肺结核表现的多样性及胸部CT诊断线索,对疑似肺结核患者,根据其胸部CT不同表现类型除及时行结核菌素试验、反复痰找结核菌外,还应积极选择行纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺及手术探查等方法以尽早确诊。