心脏黏液瘤外科治疗

目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者，在体外循环停跳或不停跳下手术，经不同的心脏切口，同期施行三尖瓣成形术31例，房间隔缺损修补术3例，二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例，术后早期死亡3例，右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2—6年，心功能恢复至Ⅰ级61例，Ⅱ级21例；晚期死亡4例。随访期间，发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除，效果满意确切；由于有一定的复发率随访是必需的。     

心脏黏液瘤外科治疗

目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者,在体外循环停跳或不停跳下手术,经不同的心脏切口,同期施行三尖瓣成形术31例,房间隔缺损修补术3例,二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例,术后早期死亡3例,右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2~6年,心功能恢复至Ⅰ级61例,Ⅱ级21例;晚期死亡4例。随访期间,发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险,一经确诊应尽快手术切除,效果满意确切;由于有一定的复发率随访是必需的。     

巨大左房黏液瘤致心房纤颤1例报告

<正>心脏原发性肿瘤(Cardiac tumors)极少见,据Sirauss报告480331例尸检中心脏肿瘤有8例,发病率为1.7/10万。心脏黏液瘤(Cardiac myxomas)占心脏原发性肿瘤的30%-50%,其中良性者占75%[1],但心脏黏液瘤致房颤的病例更少有报告,我科收治一例巨大左房黏液瘤致房颤患者,现报告如下。1病例资料患者女,42岁。因"气急10年,心悸3年,呼吸困难1周"为主诉入院。患者于10年前无明显诱因出现活动后气急,未就诊治疗。3年前出现反复心悸,在我院行心电图检查提示:心房纤     

215例心脏黏液瘤外科手术并发症的防治

目的 总结心脏黏液瘤外科手术并发症的防治经验.方法 心脏黏液瘤患者215例,在全身麻醉、体外循环、心脏停跳下行心脏黏液瘤摘除术.结果 围手术期死亡2例,因术后发生严重低心排血量综合征,最终多脏器衰竭死亡.余213例均治愈出院.并发症：低心排血量综合征35例,二次开胸止血8例,心律失常30例（其中包括阵发性室上性心动过速20例及室性期前收缩10例）,无重要器官栓塞.随访200例,随访率为93.9％（200/213）,随访时间1～8年.200例中,1例死于肺癌;1例复发,经再次行心脏黏液瘤摘除术后治愈;余均无明显异常.结论 心脏黏液瘤的外科治疗有其特殊性,做好术前、术中及术后的防治措施可以减少心脏黏液瘤手术并发症的发生.     

36例心脏黏液瘤的外科治疗

目的总结36例心脏黏液瘤外科治疗的经验。方法回顾性分析36例心脏黏液瘤病例手术资料,左房黏液瘤25例,右房黏液瘤11例,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果所有患者手术顺利,无手术死亡。随访1～3年心功能恢复良好,无复发。结论术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底。     

小剂量尿激酶溶栓成功治疗次大块肺栓塞合并脑梗死一例

患者，女，69岁，因言语含糊1d，呼吸困难10min于2009年12月2日急诊福建省立医院。缘于当日无诱因出现言语含糊，随后呼吸困难，入院血氧饱和度86％、血压90／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），查体：颈静脉无怒张，口唇轻度紫绀，神志清楚，发音正常，无法会意，口角无歪斜，     

心脏黏液瘤9例外科治疗体会

目的总结心脏黏液瘤外科手术治疗经验。方法2000～2008年在全麻体外循环下手术摘除心脏黏液瘤9例,所有患者均进行了长期随访,随访资料包括：胸片、心功能、心脏超声心动图等。结果无围手术期死亡病例,无术后梗死病例,随访6个月至8年,临床无复发及远处种植转移,心功能均恢复至Ⅰ级。结论心脏黏液瘤手术将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除,可保持瘤体完整,是预防术后复发的关键。     

卵圆孔未闭致脑栓塞一例报告

患者,女,65岁,家庭妇女.因＂言语困难1周＂于2008年12月24日入院.既往有COPD（慢性阻塞性肺疾病）病史30余年,否认高血压、糖尿病病史.无吸烟、饮酒史.     

17例心房黏液瘤的外科治疗分析

目的探讨心房黏液瘤的诊治及疗效。方法17例心房黏液瘤,包括16例左房黏液瘤和1例右房黏液瘤,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果全组无死亡病例。结论心房黏液瘤一经确诊应尽快手术,注意把握手术时机,避免肿瘤脱落引起拴塞等并发症的发生。     

心房黏液瘤引起的脑栓塞误诊为多发性硬化1例

1病例介绍患者,男,32岁,2个月前,无诱因出现右眼视物模糊,伴左侧肢体麻木无力,在本院行头颅MRI提示右侧基底节区斑片状长T1,长T2信号,眼底检查提示右眼视乳头水肿,考虑右眼视神经炎,予甲基强的松龙500mg冲击3d,左侧肢体麻木无力消失,左眼仍有视物模糊。1月前,在家中看电视时,     

卵圆孔未闭致脑栓塞一例报告

患者,女,65岁,家庭妇女.因"言语困难1周"于2008年12月24日人院.既往有COPD(慢性阻塞性肺疾病)病史30余年,否认高血压、糖尿病病史.无吸烟、饮酒史.     

卵圆孔未闭致脑栓塞一例报告

患者,女,65岁,家庭妇女.因"言语困难1周"于2008年12月24日人院.既往有COPD(慢性阻塞性肺疾病)病史30余年,否认高血压、糖尿病病史.无吸烟、饮酒史.     

左心房黏液瘤摘除同期冠脉搭桥术

来自河南的66岁宋先生近一年来反复胸闷,胸口常有不适的感觉,左半身麻木日渐加重,还经常发烧。他曾在当地多家医院就诊,按脑血管病、心血管病治疗,可病情不见好转。宋先生抱着一线希望慕名来到首都医科大学附属北京友谊医院心外科进行治疗。     

高钾血症致窦室传导一例

女,48岁,间断性下肢浮肿10年,加重1d伴胸闷、气促2h于2010年8月10日入院。患者10年前出现间断性双下肢浮肿,伴有乏力、纳差,无颜面部浮肿,无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,诊断为“慢性肾炎,慢性肾功能不全（尿毒症期）”。入院查体：呼吸20次／min,脉搏90次／min,     

绝经后伴腹膜假性黏液瘤的原发性阑尾黏液腺癌5例临床特征分析

目的探讨伴腹膜假性黏液瘤(PMP)的原发性阑尾黏液腺癌的临床特征,提高术前诊断正确率。方法回顾性分析2012-2016年吉林大学第一医院妇科收治的经术后病理检查确诊为原发性阑尾黏液腺癌伴PMP的5例患者的临床资料。结果伴PMP的原发性阑尾黏液腺癌与原发性卵巢肿瘤的临床表现及辅助检查结果有很多共同点,术前误诊率高。结论对年龄偏高,附件区包块疑为黏液性质肿瘤,且反映胃肠道肿瘤的血清肿瘤标志物升高的患者,应考虑阑尾癌的可能性。手术为首选治疗方法,术后早期行腹腔灌注化疗及热疗有一定效果。     

下腔静脉滤器置入联合介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用价值(附21例报告)

目的探讨经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓中下腔静脉滤器的应用价值。方法经股静脉或颈静脉穿刺放置永久性下腔静脉滤器21例。常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,将滤器放置到肾静脉开口下的腔静脉。结果本组病例均释放成功,总有效率为100%。术后随访1-6个月,均无肺栓塞发生。结论下腔静脉滤器置入结合局部导管溶栓治疗下肢DVT是一种安全、有效的方法。     

耵聍栓塞致慢性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘一例

患者,男,27岁。于2010年5月中旬因“反复咳嗽2年余”来本院就诊。无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少许白粘痰,无痰中带血,活动和体位改变时咳嗽加重。患者发病以来,多次在外院,行“肺功能、     

术后早期炎性肠梗阻合并肠系膜上动脉压迫综合征一例

患者,男,69岁。因“反复便血伴消瘦1月余”拟“便血待查”于2010年3月4日入院。查体：浅表淋巴结不肿大。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。患者入院后进一步检查,电子肠镜检查：升结肠癌、直肠癌、结肠多发性息肉。病理报告：（结肠脾曲、降结肠上段、降结肠下段）增生性息肉,部分为管状绒毛状腺瘤;（升结肠）腺癌;（直肠）腺癌。患者积极术前准备,2010年3月15日在肠镜下行多发性息肉切除术,     

心脏再同步除颤器治疗高龄老年扩张型心肌病伴恶性心律失常一例

患者,男,81岁,因“反复胸闷、气促8年余,加重1周”于2010年1月4日入院。患者于2002年开始出现劳累后胸闷、气促,每次持续约5min,经休息后症状可缓解,于2007年4月15日因夜间睡眠时出现气促入院,超声心动图（UCG）示：     

乳腺癌伴臂丛神经病变一例

患者,女,59岁,因右乳癌术后1年,右手功能障碍1个月,右腋局部肿块半月收住本院。患者一年前发现右乳外上象限肿块,约40mm×35mm,质硬,伴“桔皮征”,右腋下可扪及多个肿大淋巴结。诊断为乳腺癌ⅢB期。于2008年6月经巴德针活检为右乳浸润性导管癌。