腹腔镜诊治慢性盆腔痛30例分析

探讨腹腔镜在诊治慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain)中的应用价值。方法：对30例CPP患者行闭合式腹腔镜检查，术前均行盆腔B超检查，腹腔镜下发现有慢性盆腔炎症粘连全部在镜下行粘连松解术，子宫内膜异位症行电凝烧灼病灶，卵巢囊肿行囊肿剥除术，卵巢输卵管脓肿行病灶清除，盆腔冲洗，后穹隆放置引流条。结果：腹腔镜证实有病理改变者25例，占83．3％．其中慢性盆腔炎症、粘连15例。占60％，子宫内膜异位症5例，占16．67％，卵巢囊肿3例。占10％，盆腔瘀血症1例，占3．33％．卵巢输卵管脓肿1例，占3．33％，术前B超发现有病理改变并经腹腔镜证实者6例，占20％，B超准确率为24％，经腹腔镜治疗CPP辅以药物治疗有效率达80％。结论：腹腔镜能明确大部分的CPP病因，可作为诊断CPP病因的常规和首选手段，也是治疗CPP的主要方法。     

宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的临床应用

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔疼痛(CPP)诊治中的临床应用。方法:对80例CPP患者进行宫腔镜联合腹腔镜诊治术,术前均行B超检查,术后按时复诊。对CPP患者的妇科致病因素进行归类划分,分析其治疗情况和疗效。结果:宫、腹腔镜联合检查发现盆腔或/和宫腔内异常74例,占92.50%;B超检查异常53例,占66.25%;两种检查方法对比差异有统计学意义(P<0.005)。单纯盆腔内病变34例,占42.50%;宫腔内与盆腔内病变共存者25例,占31.25%;单纯宫腔内病变15例,占18.75%;未发现异常6例,占7.50%。盆腔内致病因素:子宫内膜异位性疾病(32.50%)、慢性盆腔炎(13.75%)、盆腔粘连(12.50%)、盆腔肿瘤(12.50%),盆腔静脉淤血综合征(2.50%)。宫内致病因素:子宫内膜息肉(23.75%)、黏膜下子宫肌瘤(7.50%)、子宫内膜增生症(6.25%)和宫腔粘连(5.00%)。子宫内膜异位性疾病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔肿瘤及单纯宫内疾病的宫、腹腔镜治疗有效率分别为88.46%、90.91%、90.00%、90.00%和66.67%,共65例有效,总有效率为81.25%。结论:CPP患者以子宫内膜异位性疾病和子宫内膜息肉的发病率最高。宫腔镜能够明确CPP的宫内致病因素,宫腔镜联合腹腔镜是提高CPP诊断和治疗的有效方法。     

腹腔镜诊治慢性盆腔痛50例临床分析

目的:探讨腹腔镜在妇女慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)病因诊断和手术治疗中的应用效果。方法:对2007年12月~2010年10月武汉市第五医院50例CPP患者行腹腔镜或手术治疗,所有患者术前均行盆腔B超检查。结果:腹腔镜证实有病理改变的妇科患者中子宫内膜异位症30例,占60%,慢性盆腔炎症、粘连12例,占24%,卵巢囊肿2例,占4%,盆腔淤血症4例,占8%,无病理改变2例,占4%,术前B超发现有病理改变并经腹腔镜证实者占24%,B超诊断准确率为28%。腹腔镜检查的准确率高于超声检查(P<0.01)。腹腔镜辅以药物治疗CPP有效率为83%。结论:腹腔镜能明确诊断绝大部分CPP的病因,可作为CPP病因诊断和手术治疗的常规手段。     

腹腔镜技术对绝育术后盆腔痛诊治研究

本研究应用腹腔镜技术对401例绝育术后慢性盆腔痛患者进行了临床研究。401例绝育中输卵管结扎371例,包括盆腔炎症151例、大网膜粘连53例、盆腔粘连23例、盆腔淤血症32例、子宫内膜异位症12例、无病变而盆腔痛者98例和输卵管远端扭曲2例;输卵管药物粘堵绝育30例,包括输卵管炎9例、输卵管与周围组织粘连12例和未发现病变者9例。本研究对各种病变在腹腔镜下的特点进行了分析讨论,为确定诊断及治疗提供了依据。     

腹腔镜联合少腹逐瘀汤在慢性盆腔痛的应用

目的:探讨腹腔镜联合少腹逐瘀汤在慢性盆腔痛的床应用。方法:回顾分析因慢性盆腔疼痛而行腹腔镜诊治的252例女性患者行腹腔镜检查同时联合少腹逐瘀汤给予治疗,观察腹腔镜诊断及治疗效果。结果:所有患者行腹腔镜检查及治疗后6个月进行随访,完全缓解者154例,占61.30%,基本缓解者71例,占28.55%,无缓解者27例,占14.52%,总有效率达89.85%。结论:腹腔镜可诊断与治疗同时进行,而且通过腹腔镜探查,患者创伤小,恢复快,同时结合少腹逐瘀汤,收到了较好的治疗效果,可在临床推广。     

腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用

目的：探讨腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用价值。方法：对笔者所在医院66例住院并手术的子宫内膜异位症相关性盆腔痛患者进行回顾性分析。结果：子宫内膜异位症患者术后治疗的有效率为92．42％,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫内膜异位症分期Ⅰ期患者均为Ⅰ度疼痛;Ⅱ期患者Ⅰ度疼痛15例（62．50％）,Ⅱ度疼痛9例（37．50％）;Ⅲ期患者Ⅰ度疼痛3例（13．04％）,Ⅱ度疼痛16例（69．57铆,Ⅲ度疼痛4例（17．39%）;Ⅳ期患者Ⅱ度疼痛3例（50．00％）,Ⅲ度疼痛2例（33．33哟,Ⅳ度疼痛1例（16．67）。巧克力囊肿及盆腔腹膜子宫内膜异位症患者主要以I度和Ⅱ度疼痛为主,子宫内膜异位症位置侵犯韧带、陷凹及后壁或深部组织以及深部浸润的患者主要为Ⅱ度和Ⅲ度疼痛为主。结论：腹腔镜具有手术时间短、术后恢复陕等优点,能够有效的治疗子宫内膜异位症相关性疼痛,明确子宫内膜异位症分期和疼痛的关系以及子宫内膜异位症部位与疼痛的关系,利于患者的康复。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床应用价值

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床价值.方法 对266例输卵管因素性不孕患者实施宫腔镜联合腹腔镜诊断,并视术中情况进行相应治疗,对术后输卵管复通情况进行评估,并于术后6、12个月进行妊娠随访,对妊娠情况进行评价.结果 输卵管壶腹部及伞部阻塞术后的复通率为86.9%,明显高于输卵管间质部、峡部阻塞术后的复通率(33.8%、35.5%).差异有统计学意义;一侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率明显高于双侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率,差异有统计学意义;术后12个月妊娠率(48.O%)略高于术后6个月妊娠率(41.0%),但差异无统计学意义.结论 宫腔镜联合腹腔镜手术能同时对官腔及输卵管病变进行诊断与治疗,安全有效、创伤小、恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,可作为某些输卵管因素性不孕患者的首选治疗措施.     

腹腔镜诊治输卵管结扎术后慢性盆腔痛86例分析

本站对收治的86例输卵管结扎术后慢性盆腔痛患者利用腹腔镜进行诊断和治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。一、资料与方法1．对象86例为输卵管结扎术前身心健康,术中也未发现盆腔内脏器官病理改变,术后在盆腔范围内发生慢性反复发作性疼痛6个月以上。25～35岁12例,36～45岁48例,45岁以上26例;孕2次57例,孕3次21例,孕4次及以上8例;病程10个月～23年。所有病例均经保守治疗,疗效不佳,病情反复发作。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕症的护理分析

目的：探讨经宫腔镜联合腹腔镜治疗的不孕症的患者的效果。方法：选择本院妇科2009年11月-2011年11月收治的不孕症经宫腔镜和腹腔镜联合治疗的患者106例,分为研究组和对照组,每组各53例。研究组从患者人院开始进行全程护理;对照组按一般护理方式进行护理。对比两组的受孕率、治疗时间以及患者对护理工作的满意度。结果：研究组的受孕率明显较对照组高;研究组的治疗时间较对照组短;研究组患者对护理工作的满意度较对照组高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对宫腔镜联合腹腔镜进行治疗的不孕症患者使用全程护理能有效的提高患者的受孕率,缩短其临床治疗的时间,并提升护理工作的质量。     

腹腔镜诊治慢性盆腔痛30例分析

目的探讨腹腔镜在诊治慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain)中的应用价值.方法对30例CPP患者行闭合式腹腔镜检查,术前均行盆腔B超检查,腹腔镜下发现有慢性盆腔炎症粘连全部在镜下行粘连松解术,子宫内膜异位症行电凝烧灼病灶,卵巢囊肿行囊肿剥除术,卵巢输卵管脓肿行病灶清除,盆腔冲洗,后穹隆放置引流条.结果腹腔镜证实有病理改变者25例,占83.3%,其中慢性盆腔炎症、粘连15例,占60%,子宫内膜异位症5例,占16.67%,卵巢囊肿3例,占10%,盆腔瘀血症1例,占3.33%,卵巢输卵管脓肿1例,占3.33%,术前B超发现有病理改变并经腹腔镜证实者6例,占20%,B超准确率为24%,经腹腔镜治疗CPP辅以药物治疗有效率达80%.结论腹腔镜能明确大部分的CPP病因,可作为诊断CPP病因的常规和首选手段,也是治疗CPP的主要方法.     

腹腔镜诊治慢性盆腔痛30例分析

目的:探讨腹腔镜在诊治慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain)中的应用价值。方法:对30例CPP患者行闭合式腹腔镜检查,术前均行盆腔B超检查,腹腔镜下发现有慢性盆腔炎症粘连全部在镜下行粘连松解术,子宫内膜异位症行电凝烧灼病灶,卵巢囊肿行囊肿剥除术,卵巢输卵管脓肿行病灶清除,盆腔冲洗,后穹隆放置引流条。结果:腹腔镜证实有病理改变者25例,占83.3%,其中慢性盆腔炎症、粘连15例,占60%,子宫内膜异位症5例,占16.67%,卵巢囊肿3例,占10%,盆腔瘀血症1例,占3.33%,卵巢输卵管脓肿1例,占3.33%,术前B超发现有病理改变并经腹腔镜证实者6例,占20%,B超准确率为24%,经腹腔镜治疗CPP辅以药物治疗有效率达80%。结论:腹腔镜能明确大部分的CPP病因,可作为诊断CPP病因的常规和首选手段,也是治疗CPP的主要方法。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症42例分析

不孕症是妇科常见病，病因复杂，近年来发病率呈上升趋势。宫腔镜、腹腔镜的推广应用，为该病的诊治开辟了新途径。本研究将本院2005年10月至2008年2月42例不孕症患者采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治的结果，分析报道如下。     

腹腔镜对盆腔脓肿的诊治价值

目的:探讨腹腔镜手术在诊断和治疗盆腔脓肿中的应用价值。方法:回顾分析本院1999年2月～2004年12月35例盆腔脓肿腹腔镜诊断和处理的临床资料。结果:34例在腹腔镜下完成手术,1例因盆腔严重粘连而中转开腹,无1例并发症。术前、术后诊断符合率72.9%(22/35)。手术时间40～80min,平均51min。术后住院5～7天,平均5.1天。术后病率7例,4天均恢复正常。术后3天血常规全部恢复正常。所有病例随访6个月,无1例复发。17例要求生育的患者于术后1～3个月行输卵管通畅检查术,13例通畅,7例已妊娠。结论:早期的腹腔镜手术有利于提高盆腔脓肿的确诊率,有利于保护患者生育功能,对于未育患者尤为适用。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治77例继发不孕的分析

随着盆腔炎、流产病例的增多,继发不孕呈增多的趋势,我们对77例继发不孕的病因进行分析,现将结果报道如下.     

如何治疗慢性盆腔痛

慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个月以上)、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一,有急性和慢性之分,均因盆腔内脏器病变或损伤所致,起病急,表现典型,诊断多无困难,一般能短期内治愈。慢性盆腔疼痛(CPP)的特点是病因复杂,有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因,疼痛程度与病变程度不一定成正比。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症80例分析

目的 评价腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的效果.方法 对卫辉市妇幼保健院80例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜联合宫腔镜使输卵管复通率达到78.47%(113/144),随访3～17个月,妊娠率为48.33%.结论 腹腔镜和宫腔镜联合在检查女性不孕中可以明确其部位及原因,同时对病因进行针对性治疗,效果满意,值得推广.     

宫腔镜B超联合检查诊治子宫异常出血

目的探讨B超宫腔镜联合诊治子宫异常出血的应用价值及安全性。方法对本院收治的42例子宫异常出血患者采用阴道B超联合宫腔镜检查,检查结果与病理诊断对照,分析其诊治价值。结果42例子宫异常出血患者中,经宫腔镜检查确诊和经B超检查确诊与病理学确诊对比,阳性率分别为95．2％和81．0％。结论B超联合官腔镜诊治子宫异常出血是一种无创性妇科检查方法,可提高育龄妇女子宫异常出血诊断的准确性及疗效,值得临床推广。     

腹腔镜诊治外伤性肝破裂的临床研究

目的 探讨腹腔镜对外伤性肝脏破裂的诊断应用.方法 回顾分析经腹腔镜下诊断的29例闭合性外伤性肝脏破裂.结果 29例肝外伤在腹腔镜下分级：Ⅰ级：16例,Ⅱ级：9例,Ⅲ级：2例,Ⅳ级：2例.肝右叶破裂16例,肝左叶破裂3 例,肝左右叶破裂10例;单发破裂11例.经腹腔镜完成治疗26例,手术成功率：89 66%（26/29）术后出现胆漏1例,继续引流6 d,引流液变淡,12 d后拔除引流,治愈出院.经腹腔镜并发症发生率为：3 85%（1/26）.结论 该技术采用双孔探查、三孔手术,减少手术创伤、快速康复、减少手术人员、提高工作效率;优点：（1）及时明确肝裂伤程度、部位、范围,诊断准确;（2）明确有无复合伤;（3）为选择手术方式及切口选择提供直接依据;（4）腹腔镜视野清晰、治疗及时、准确;（5）腔镜技术创伤小,恢复快;（5）可使许多的患者避免不必要的手术;是一种治疗闭合性肝外伤有效的方法,不仅可以全面确认病变程度,术后恢复快,并能避免不必要的开腹手术,有益于提高患者生存期和生存质量.     

慢性盆腔痛的治疗进展

慢性盆腔痛是妇科常见的症状之一,病因复杂,涉及全身多个系统,治疗难度较大;近年来妇科系统发病率显著上升,已占妇科门诊的10%～40%。本文通过文献研究,对女性慢性盆腔痛的治疗进展作一综述。     

宫腔镜与腹腔镜联合在诊治妇科疾病中的价值

目的:探讨应用宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊治妇科疾病中的价值。方法:对2003年3月~2007年3月住院进行宫腔镜与腹腔镜联合手术的200例患者进行手术指征、手术方法、手术效果进行临床分析。结果:200例患者共实施了446项操作,其中宫腔镜200项操作,应用腹腔镜对子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔粘连、子宫浆膜下肌瘤及输卵管病变等进行了手术治疗,共计446项操作,全部在宫腔镜与腹腔镜下完成。腹腔镜监护发现宫腔镜手术中不全子宫穿孔6例,子宫穿孔4例,及时在腹腔镜下缝合处理,避免了开腹手术。未发生因联合手术而引起的严重并发症,术后经过均顺利。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术可同时诊断与治疗宫腔内、盆腔内的疾病,提高疗效,同时能提高宫腔镜、腹腔镜手术治疗的安全性及有效性;而且只需1次麻醉、一期手术,具有不开腹、创伤小、恢复快等的优点,通过腹腔镜监护疑难宫腔镜手术,可及时发现和处理手术过程中的子宫穿孔,提高了手术安全性。