老年消化性溃疡129例临床与胃镜特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法回顾性分析并比较我院内镜中心近2年来经胃镜检出的老年消化性溃疡患者129例与同期检出的中青年消化性溃疡患者105例的临床及内镜特点。结果老年组患者症状不典型。大多缺乏典型腹痛症状。老年组129例,其中胃溃疡62例,十二指肠球部溃疡53例,复合溃疡14例;中青年组105例。其中胃溃疡28例,十二指肠球部溃疡68例,复合溃疡9例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义（P〈0．01）。老年组胃体溃疡占37．1％,直径〉2cm的溃疡占29．0％,并发症以上消化道出血为主,占42．6％,与中青年组相比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．05,P〈0．01）。结论老年消化性溃疡与中青年组相比临床症状多不典型,伴随其他慢性疾病多,胃溃疡多发,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

上消化道出血41例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院2007年到2009年收治的上消化道出血病例老年组（A组）21例及中青年组（B组）20例临床资料进行回顾性对比分析。结果A组的呕血黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率与B组比较有显著性差异（P〈0．05或0．01）。消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的首位病因,老年组胃溃疡（Gu）略多于十二指肠溃疡（Du）,无显著性差异（P〉0．05）;而中青年组Du明显多于Gu,有显著差异（P〈0．05）。结论老年上消化道出血呕血黑便率高,常无腹痛,伴随疾病多,消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的主要病因。     

老年人消化性溃疡120例临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡的临床特点，以便及时准确地诊治。方法选取老年人消化性溃疡120例（老年组），与同期收治的108例青年人消化性溃疡（青年组）进行比较。观察两组患者的主要症状、幽门螺杆菌（Hp）感染情况、溃疡发生的部位等。结果老年组临床症状多不典型，无痛性溃疡34例（28．3％），不典型腹痛47例（39．2％），青年组分别为10例（9．3％）和17例（15．7％），两组比较差异均有统计学意义。老年组胃溃疡68例（56．7％），十二指肠溃疡46例（38．3％），青年组分别为26例（24．1％）和78例（72．2％），两组比较差异均有统计学意义。两组Hp感染率均较高，差异无统计学意义。结论老年人消化性溃疡临床表现常不典型，应及时做胃镜检查，Hp感染因素仍然存在，临床应引起高度重视。     

老年消化性溃疡80例临床分析

目的探讨老年消化溃疡的临床特点。方眭对我院2002—2007年收治的80例老年人消化性溃疡并与同期住院的中青年（60岁以下）溃疡病例60例进行对比分析，对两组临床表现、并发症及胃镜检查结果等进行比较。结果老年组胃溃疡的发生率显著高于中青年组，而十二指肠溃疡的发生率显著低于中青年组。除幽门螺杆菌感染外，不良生活习惯和服用非甾体类抗炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素。幽门螺杆菌感染率老年组与同期中青年组消化性溃疡患者Hp感染率相似。结论老年消化性溃疡在临床表现和病变部位有其一定的特点，并发症多，临床上应引起重视。     

老年消化性溃疡的临床特点研究

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点,以期为该类疾病的诊断提供参考。方法回顾性分析2012年11月—2014年2月在我院就诊的94例老年消化性溃疡的临床资料,并设为老年组,与同期在我院就诊的94例中青年患者的临床资料进行对比分析,并设为中青年组。所有患者都进行了胃镜、Hp和病理检查,并对患者的临床症状进行记录。结果老年组患者上腹节律性疼痛、呕血黑便和合并症与中青年组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;老年组和中青年组患者胃溃疡发生率分别为63.83%和29.79%,两组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;老年组患者胃窦幽门口胃角、胃体和胃低、十二指肠溃疡与中青年组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;老年组患者溃疡大小〉2 cm、腺体萎缩和癌变与中青年组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论老年消化性溃疡患者的临床症状多不典型,胃溃疡、高位溃疡和巨大溃疡发生率高,患者腺体萎缩和癌变的发生率高。     

老年人消化性溃疡120例临床分析

目的 探讨老年人消化性溃疡的临床特点,以便及时准确地诊治.方法 选取老年人消化性溃疡120例(老年组),与同期收治的108例青年人消化性溃疡(青年组)进行比较.观察两组患者的主要症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况、溃疡发生的部位等.结果 老年组临床症状多不典型,无痛性溃疡34例(28.3%),不典型腹痛47例(39.2%),青年组分别为10例(9.3%)和17例(15.7%),两组比较差异均有统计学意义.老年组胃溃疡68例(56.7%),十二指肠溃疡46例(38.3%),青年组分别为26例(24.1%)和78例(72.2%),两组比较差异均有统计学意义.两组Hp感染率均较高,差异无统计学意义.结论 老年人消化性溃疡临床表现常不典型,应及时做胃镜检查,Hp感染因素仍然存在,临床应引起高度重视.     

老年人群与中青年人群胃溃疡的临床比较分析

目的分析并评价老年人群与中青年人群胃溃疡的临床特征及治疗效果。方法对2008年12月～2010年12月收治的老年消化性溃疡患者60例与同期人院治疗的148例小于60岁的中青年溃疡患者进行临床对比。结果老年人组幽门螺杆菌感染率高于中青年组（P〈0．05）,非甾体抗炎药服药率也高于中青年组（P〈0．05）。老年人群的上腹部疼痛症状所占比例有所下降,但出血、贫血比例上升。老年人组的胃体及胃底溃疡比例高于中青年组（P〈0．05）。老年人组与中青年组的胃角以及胃窦溃疡的检出率均较高。两组患者的溃疡直径相比,老年人群的胃溃疡直径较大。老年人组与中青年组幽门螺杆菌的清除率差异无统计学意义,均在90％左右。采用抑酸治疗方法,两组溃疡愈合情况差异无统计学意义。结论老年人群的胃溃疡与中青年人群的胃溃疡相比具有自身的特征,其幽门螺杆菌感染率以及非甾体抗炎药服药率均高于中青年人群,上腹部疼痛症状所占比例较少,但出血、贫血比例较多,其胃体及胃底溃疡比例也高于中青年人群。     

老年食管裂孔疝112例临床分析

目的 对老年食管裂孔疝的临床及内镜特点进行分析,以便更好地早期诊断及治疗,减少严重并发症。方法 对112例老年食管裂孔疝患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期诊治的80例中青年患者进行对比。结果 老年组患者l临床表现和中青年组患者相似,老年组患者吞咽困难、心脏症状发生率高于中青年组（P〈0．05）,合并冠心病、慢性支气管炎较中青年组多见（P〈0．05）。胃镜检查提示老年组并发食管癌、食管狭窄较中青年组多见（P〈0．05）。老年组患者误诊率及手术率高于中青年组（P〈0．05）。结论 老年食管裂孔疝患者临床表现复杂多样,容易误诊,且多见严重并发症,应常规行胃镜检查。     

老年消化性溃疡160例临床及内镜分析

目的：探讨老年消化性溃疡（PUA）的临床及内镜特点.方法：对160 例PUA 住院患者（老年组）以及494 例同期中青年消化性溃疡（PU）患者进行内镜检查对照分析.结果：老年组上腹部疼痛、烧心反酸、无症状的发生率（依次为76.25%、42.50%、23.75%）与对照组（依次为90.49%、68.02%、9.31%）相比,差异有高度显著性（P均〈0.01）;两组溃疡发生部位比较差异无显著性（P〉0.05）;老年组巨大溃疡、出血以及癌变发生率显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）. 结论：PUA 患者临床症状及体征不典型,高位溃疡、并发症相对较多,且溃疡大而深,癌变率高.     

老年人上消化道出血247例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析我院2003年1月-2012年11月诊治的247例老年上消化道出血患者的病历资料,并与同期诊治的424例中青年上消化道出血患者的病历资料进行比较分析.结果 老年人上消化道出血以消化性溃疡最为常见,胃溃疡引起的上消化道出血率高于十二指肠溃疡,与中青年十二指肠溃疡比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)；老年人消化道肿瘤是引起出血的主要因素,与中青年组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01)；老年人上消化道出血的并发症、合并症及病死率均高于中青年组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人上消化道出血以消化性溃疡居多,胃溃疡和消化道肿瘤致出血发生率增加,其并发症、合并症和病死率均较高.系统、全面掌握老年人上消化道出血的病因及特点,采取及时有效的治疗和预防措施,对于本病的防治具有重要意义.     

老年脑卒中急性期情感障碍的发病特点及甲状腺功能变化的临床观察

目的探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点和甲状腺功能的变化情况。方法将本院急性脑卒中患者216例按年龄分2组,〉60岁为老年组（126例）,〈60岁为青年组（90例）;分别于发病第2天及第14天两次空腹血清,采用化学发光法测定甲状腺功能,与同年龄段20例正常对照组进行比较分析。结果老年组中合并情感障碍发病率为48．41％;青年组为37．78％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第2天各组比对照组血清丌,低,而血清FT4高（P〈0．05～0．01）;合并情感障碍组比无情感障碍组的变化程度显著（P〈0．05～0．01）,老年组较青年组显著（P〈0．05～0．01）。卒中后无情感障碍组血清TSH比对照组高（P〈0．01）,青年组增高更显著（P〈0．01）。第14天卒中后情感障碍组FT3、FT4虽有恢复,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而老年情感障碍组恢复最差（P〉0．05）。结论老年脑卒中患者更易合并情感障碍,且以抑郁为主;脑卒中患者急性期甲状腺功能都发生变化,而合并情感障碍及老年患者此变化更明显,且恢复慢,此变化可能和情感障碍发生有关。     

消化性溃疡与幽门螺杆菌感染相关性分析

目的：探讨消化性溃疡与幽门螺杆菌感染相关性。方法：选择2011年12月-2012年7月在本院门诊检查出消化性溃疡患者278例,收集患者临床资料,所有患者均经胃镜检查证实,采用Warthin—starry法及快速尿素酶法检测患者溃疡组织中的幽门螺杆菌,分析消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的相关性。结果：278例患者中共发现HP感染阳性187例,阳性率为67．3％;男性患者中HP感染阳性率为70．7％,显著高于女性62．8％,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同年龄HP感染阳性率比较,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;十二指肠溃疡患者HP感染阳性率高于胃溃疡患者,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：消化性溃疡与幽门螺杆菌感染之间存在显著的相关性。     

老年人上消化道出血98例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血98例的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（52．04％），但胃溃疡出血发生率增加（31．63％），高于十二指肠溃疡发生率（20．41％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异；胃癌出血发生率显著（14．29％），占病因第二住，与中青年人相比差异显著；老年人合并病（42．86％）、并发症（25．51％）、再出血率（19．39％）和死亡率（11．22％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

不同年龄组冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨不同年龄组冠心病（CHD）患者的临床及冠脉造影（CAG）特点。方法本院148例CHD患者根据年龄分为中青年组（年龄〈60岁）（n=52），普通老年组（年龄t〉60-〈75岁）（n=74）和高龄老年组（年龄≥75岁）（n=22），对3组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行回顾性分析，然后进行统计学处理。结果中青年组吸烟者明显高于高龄老年组（P〈0，05），而高血压患病率明显低于高龄老年组（P〈0．05）。中青年组以单支病变为主，而普通老年组和高龄老年组以多支病变较多（P〈0．05），普通老年组左回旋支（LCX）和高龄老年组右冠状动脉（RCA）病变均明显高于中青年组（P〈0．05），普通老年组ACC／AHA积分明显高于中青年组（P〈0．05），普通老年组和高龄老年组弥漫长病变多于中青年组（P〈0．05）。结论不同年龄组冠心病有不同的临床和CAG特点，不同年龄人群应采取有针对性的冠心病防治措施，对合理防治冠脉病变的发生和发展有重要意义。     

慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化与消化性溃疡关系的探讨

目的分析非肝病患者、慢性乙型肝炎患者、乙肝肝硬化患者消化性溃疡的发生率,探讨慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化对消化性溃疡发生率的影响。方法将本院近两年门诊和住院确诊非肝病者245例、慢性乙型肝炎692例及乙肝肝硬化492例进行胃镜检查,比较三组患者消化性溃疡发生率和消化性溃疡发生部位的差异。结果非肝病组PU发生率（14．2％）低于慢性乙型肝炎组及乙肝肝硬化组（20．2％,30．1％,x2=4．21,P〈0．05;X2=21．86,P〈0．01）,而乙肝肝硬化组患者Pu发生率高于慢性乙型肝炎组（30．1％VS20．2％,x2=15．16,P〈0．01）。三组Hp阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;三组PU、DU及CU发生部位分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非肝病患者、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者消化性溃疡也以十二指肠球部溃疡为主,慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化是消化性溃疡的高危因素。     

老年与青年支气管哮喘的对比性研究

目的探讨老年与青年支气管哮喘的临床特点,提高其防治效果。方法收集住院与门诊支气管哮喘380例,其中老年组230例,青年组150例,调查家族遗传史、哮喘临床类型、疗效、预后、并存病等,予以对比分析。结果有阳性家族史者,青年组为53．33％,老年组为30．43％,差异有统计学意义（X^2=19．93,P〈0．01）;老年组哮喘内源性占60．87％,青年组外源性占66．67％,两组哮喘类型的差异有统计学意义（X^2=27．54,P〈0．01）;老年组有86．97％的病人合并其他疾病,青年组仅2．67％并存其他疾病,老年组病情严重程度、常反复发作比例、治疗效果与青年组比较,两组差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论老年支气管哮喘以内源性居多,中、重度多见,并存病多,疗效差,死亡率高,而青年人哮喘以外源性为主,多有遗传倾向,少有并存病,病情以轻中度多见,疗效好,复发率低。     

老年消化性溃疡78例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对78例老年消化性溃疡患者进行回顾性分析,并与同期中青年消化性溃疡112例进行对比。结果78例老年消化性溃疡中,以呕血、黑便为主要表现58例（61.5％）,胃溃疡29例（35.2％）,高位溃疡和巨大溃疡发生率高,并发症49例（62.9％）,伴随其他症状患者52例（66.7％）,高于青年组。结论老年消化性溃疡在临床表现、病发部位及并发症等方面均有一定特点。     

老年人胃癌的临床症状及病理特征分析

目的总结分析老年人胃癌的临床症状及病理特征,探讨其发病特点。方法回顾性分析我院2007年1月～2008年6月间住院手术治疗的191例老年人胃癌患者（≥65岁）的临床资料并与同期31例青年胃癌患者比较。结果191例老年人胃癌男女比例为3.9∶1。临床首发症状中,老年组患者以上腹部胀痛﹑吞咽困难为最初临床症状者分别为62.8%﹑18.3%,而青年组分别为80.6%﹑3.2%,两组比较P〈0.05,P〈0.01。老年组病程较长,病程6个月以上者（34.0%）多于青年组（6.5%）,P〈0.05。老年组胃癌病理分型为高分化腺癌者（19.4%）显著高于青年组（3.2%）,P〈0.05;而低分化腺癌老年组（24.1%）低于青年组（41.9%）,P〈0.05。老年组胃底贲门癌多发（29.8%）,高于青年组（12.9%）,P〈0.05;胃窦部癌老年组（32.5%）低于青年组（51.6%）,P〈0.05。以上差异均有统计学意义。老年组与青年组肿瘤分期比较差异无统计学意义。结论老年人胃癌患者男性多见,发现时伴随症状较多,病程时间长,多数大于6个月,病变部位较青年患者有向近端胃移行的趋势,中﹑高分化腺癌的发生率明显高于青年患者,但整体病期均较晚,预后差。     

内镜下注射联合微波治疗消化性溃疡活动性出血

目的探讨内镜下注射联合微波治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法62例消化性溃疡活动性出血患者分为2组，内镜注射组30例，内镜下局部注射1／10000肾上腺素溶液；内镜注射联合微波治疗组32例，内镜下注射肾上腺素溶液后行微波治疗。2组患者内镜下治疗后皆给予奥美拉唑静脉注射。结果2组患者的24h止血率分别为80％、96．88％，差异有统计学意义（P〈0．05）；5d再出血率分别为20％、3．13％，差异有统计学意义（P〈0．05）；急诊手术率分别为20％、3．13％，差异有统计学意义（P〈0．05）。无严重并发症及死亡。结论内镜下注射联合微波治疗消化性溃疡活动性出血疗效满意，可明显提高止血率、降低近期再出血率及急诊手术率。     

腕式电子血压计与上臂袖带式血压计测量结果的对照研究

目的确定腕式电子血压计的准确性。方法随机抽取98例住院病人,将49例18～55岁患者设为中青年组,49例55～78岁患者设为老年组,分别用腕式血压计和上臂袖带式血压计测量血压。结果中青年组血压无统计学意义（P〉0．05）;老年组收缩压无统计学意义（P〉O．05）;舒张压存在明显差异（P〈0．05）。结论腕式血压计应用于中青年病人,准确性较高,值得信赖．但用于55岁以上老年病人应该慎重。