妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的麻醉处理

目的:探讨妊娠合并精神病产妇施行剖宫产术的麻醉处理。方法:回顾我院30例妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的临床资料,对其进行分析总结。结果:30例合并精神病产妇术中生命体征平稳,手术均顺利完成,新生儿安全。结论:妊娠伴有精神疾病产妇在施行剖宫产手术时麻醉风险增加,麻醉处理难度大,为保护母婴安全,需要根据病人具体情况选择合适的麻醉方法。在无椎管内麻醉禁忌且病人能配合情况下我们首选腰硬联合麻醉。无论是选择腰硬联合麻醉或是全身麻醉,充分的术前评估和准备都是非常必要的。     

妊娠晚期心衰产妇急诊剖宫产的麻醉处理

目的 探讨妊娠晚期心力衰竭(简称心衰)产妇剖宫产的麻醉管理.方法 回顾性分析本院16例妊娠晚期合并心衰围术期处理的临床资料、围术期处理和最佳麻醉方法.结果 16例妊娠合并心衰剖宫产患者胎儿取出10min后心率、血压等生命参数较术前明显改善,产妇安全度过围术期,并痊愈出院,新生儿18例(包括2例双胎)全部存活.结论 充分的术前准备、完善的监测手段、合理补液、选用局部麻醉联合全身麻醉,是保证妊娠晚期心衰剖宫产术母婴平安的有效麻醉方法.     

合并精神科疾病产妇剖宫产的麻醉管理

目的探析妊娠合并精神科疾病产妇剖宫产的麻醉管理措施。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的37例妊娠合并精神科疾病产妇的临床资料,所有产妇均实施剖宫产手术,根据产妇配合程度的差异选择不同的手术麻醉方式,统计所有产妇的手术情况及新生儿的Apgar评分。结果所有产妇均顺利完成剖宫产手术,且术后意识清醒。所有新生儿的Apgar评分均在7~10分,身体状况、呼吸功能均为正常。结论麻醉前需要做好术前评估和充分的术前准备。麻醉过程中,需要根据妊娠合并精神科疾病产妇的实际情况确定麻醉方法,若产妇配合度较高,则可选择无椎管内麻醉或腰硬联合麻醉,若产妇配合度低,则可选择全身麻醉。     

妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的麻醉方法选择

目的为保障妊娠合并血小板减少症产妇及其出生新生儿的安全,寻求剖宫产术中有效的麻醉方法及管理。方法选择妊娠合并血小板减少症产妇45例,根据血小板计数分全麻组15例和椎管内麻醉组30例,其中椎管内麻醉组又分为脊硬联合麻醉组17例和脊麻组13例,分析各组产妇在剖宫产术中的麻醉情况。结果所有产妇剖宫产术后均未出现严重麻醉并发症,新生儿未出现重度窒息;椎管内麻醉组和全麻组术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;产后1、5min新生儿Apgar评分,椎管内麻醉组与全麻组的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论妊娠合并血小板减少症产妇应根据血小板计数情况合理选择麻醉方式,术式之间差别不大,麻醉用药必须谨慎恰当,且应充分估计病情及做好术前准备。     

妊娠合并精神障碍患者分娩方式探讨

目的:探讨妊娠合并精神障碍患者不同分娩方式的优缺点。方法:回顾性分析95例妊娠合并精神障碍患者临床资料,比较不同患者的分娩方式以及妊娠结局。结果:患者在终止妊娠时选择的分娩方式主要为硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术及经阴道自然分娩,分别为43.16%和40.00%。妊娠合并躁狂症、抑郁症及精神分裂症患者妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并精神分裂症患者的新生儿活产率高于合并躁狂症患者(P<0.05);合并躁狂症患者新生儿不良结局(轻度窒息、重度窒息及死产)的发生率较合并精神分裂症患者增高(P<0.05)。结论:妊娠合并精神障碍患者产妇及新生儿的妊娠结局与终止妊娠方式密切相关。产钳助产以及全麻下急诊剖宫产与产妇及新生儿的不良结局呈正相关,为了降低母儿不良妊娠结局的发生率,需要尽量避免使用此类方法终止妊娠。     

13例足月妊娠合并精神分裂症发作期患者的术前护理

目的探讨综合性医院足月妊娠合并精神分裂症发作期患者采用多学科团队的护理方式对患者、家属及医护人员的安全性。方法 2013年12月~2017年3月对13例足月妊娠合并精神分裂症发作期患者的术前护理情况、分娩情况和新生儿出生情况进行分析。结果 13例患者均行剖宫产分娩(100.00%),无不良妊娠结局。足月产13例,术后新生儿出生Apgar评分8~10分,所有新生儿均无先天性疾病。产妇在手术复苏间观察2 h后情况良好,均顺利转入精神科病区治疗,术后7~10 d会诊无产褥期并发症发生。结论综合性医院足月妊娠合并精神分裂症发作期患者术前护理采用多学科团队的护理方式,主要包括:分娩方案的选择、麻醉方式的确定、医患双方恐惧心理的消除、多科合作的及时正确评估,适当放宽剖宫产指征,以保障母婴安全。     

8例妊娠合并心脏病行剖宫产手术的麻醉处理

目的总结妊娠合并心脏病行剖宫产手术的麻醉处理。方法对妊娠合并各种类型心脏病的产妇行腰硬联合麻醉。结果 8例产妇均顺利完成手术。结论 0.18%罗哌卡因可安全的用于妊娠合并心脏病的产妇。     

妊娠合并重症肝炎剖宫产术的麻醉处理分析

目的研究分析妊娠合并重症肝炎剖宫产患者的有效麻醉处理方式。方法选取在我院接受剖宫产的60例妊娠合并重症肝炎病患,在进行剖宫产手术前运用硬膜外麻醉处理,观察分析硬膜外麻醉处理对病患的镇痛效果。结果在运用硬膜外麻醉处理下60例产妇剖宫产手术均顺利完成,且镇痛效果较好,无严重的麻醉并发症状出现,新生儿Apgar评分在8分以上;产妇的术前、术后肝功能指标及凝血功能比较无显著差异(P0.05)。结论对妊娠合并重症肝炎病患剖宫产中运用硬膜外麻醉处理具有良好的镇痛效果,且无严重的麻醉并发症状出现安全性较高。     

妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉体会

目的分析妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉术式选择及效果.方法取产科于2008年6月~2011年6月间收治的妊娠合并心衰的产妇48例作为观察组,于剖宫产时均行硬膜外阻滞麻醉术;取2008年6月之前行全身麻醉剖宫产术的同一病症产妇48例作为对照组,比较两组患者的术后并发症和新生儿Apgar评分情况.结果观察组患者术后总不良反应发生率为14.6%,对照组为39.6%,观察组的术后不良反应的发生率明显低于对照组.两者有统计学差异,P<0.05;观察组患者所生新生儿的Apgar评分明显优于对照组,两者有统计学差异,P<0.05.结论硬膜外阻滞麻醉可有效减少妊娠合并心衰的产妇术后并发症发生率,减少新生儿缺氧,值得在临床推广使用.     

妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的麻醉处理

目的 探讨妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的麻醉处理.方法 11例有妊娠合并精神病的产妇采用丙泊酚静脉辅助入睡后,施行腰硬膜联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因7.5 mg复合舒芬太尼5μg,观察此方法对产妇及胎儿的影响.结果 手术进行1～5 min,产妇清醒,经耐心及亲切的解释,11例产妇均无反抗,能配合完成手术,麻醉效果满意;术毕清醒,对新生儿Apger评分无明显影响.结论 丙泊酚静脉辅助下腰硬膜联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因7.5 mg复合舒芬太尼5μg对合并精神病产妇施行剖宫产术是安全、可行的麻醉方法之一.     

术前评分制在降低产科麻醉风险中的优越性探讨

目的:研究术前评分制在产妇剖宫产中对降低产科麻醉风险的作用。方法:对剖宫产手术产妇869例进行分析。将产妇产前状况进行评分并结合评分将产妇分为五个等级并与美国麻醉医师协会ASA评估相对应,选择合适的麻醉方法、药物、监测及预防措施,并作相应的术前准备。结果:869例手术术前进行科学的评分,准备充分,对产妇的产后出血、子宫收缩无力等情况进行了积极的、必要的预防,使危急情况发生后救治及时,无一例孕妇死亡,预后产妇状况良好。689例剖宫产手术后对新生儿进行了及时的Apgar评分,新生儿复苏13例。结论:剖宫产手术前对妊娠产妇进行术前评分,对存在的危险因素进行充分的考虑,对降低产科麻醉风险有积极的意义。     

妊娠合并血小板减少症剖宫产术不同麻醉方法的临床研究

目的 探讨妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术安全有效的麻醉方法及管理.方法 选择血小板计数(PLT)<100×109/L的产妇55例,对39例PLT≥30×109/L无严重合并症产妇行椎管内麻醉,其中硬膜外麻醉(CSEA组)20例、蛛网膜下隙麻醉(SSA组)19例;对16例PLT <30×109/L产妇行全身麻醉(全麻组).比较分析组间剖宫产术中产妇出血量、术后并发症及新生儿情况.结果 所有妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术后均未出现并发症;3组产妇术中出血量和血压比较,差异无统计学意义;产后1 min新生儿Apgar评分,CSEA组和SSA组重度窒息发生率低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.01).产后5 min新生儿Apgar评分,差异无统计学意义.结论 椎管内麻醉用于血小板减少症(PLT≥30×109/L)孕妇且无明显出血病史者是可行的.     

为妊娠合并严重血小板减少患者进行全身麻醉剖宫产手术对其妊娠结局的影响

目的:探讨为妊娠合并严重血小板减少患者采取全身麻醉的方式实施剖宫产手术对其妊娠结局的影响。方法:对2011年10月至2014年1月我院收治的70例单胎妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,将其分为A组和B组,每组各35例产妇。为A组产妇采用全身麻醉的方式实施剖宫产手术,为B组产妇采用局部麻醉的方式实施剖宫产手术,对比分析两组产妇自术中切开皮肤到娩出胎儿的时间、术中的出血量、手术时间、进行麻醉前后的血氧饱和度、脐动静脉血气指标、其新生儿的Apgar评分及出生体重,并观察A组产妇自接受麻醉诱导到娩出胎儿的时间。结果:A组产妇自术中切开皮肤到娩出胎儿的平均时间明显短于B组产妇,差异显著(P<0.05),有统计学意义。A组产妇自接受麻醉诱导到娩出胎儿的平均时间为9.8±3.6min。两组产妇在接受麻醉前后其血氧饱和度、术中出血量、其新生儿的体重、Apgar评分、血气分析指标相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:为妊娠合并严重血小板减少患者采取全身麻醉的方式实施剖宫产手术安全有效,不会对母婴结局产生不良的影响,此法值得在临床上推广应用。     

剖宫产术中手术技巧探讨

目的:分析剖宫产手术中出现胎头娩出困难的原因,对母婴产生的影响以及处理对策。方法:随机选择待产的180例产妇,将实行剖宫产手术中出现胎头娩出困难的90例产妇作为观察组,实行剖宫产手术中胎头正常娩出的90例产妇作为对照组,分析两组产妇的手术时间、胎儿娩出时间、新生儿窒息率、子宫切口撕裂以及产后出血的发生率等情况。结果:观察组产妇的手术时间、胎儿娩出时间、新生儿窒息率、子宫切口撕裂以及产后出血的发生率要高于对照组产妇,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产科医生在手术前应该充分了解产妇的分娩条件和麻醉效果等情况,熟练掌握手术技巧,并选取合理的剖宫产手术方式,与此同时,要强化术者与助手的配合程度。     

两种全身麻醉方式在剖宫产手术的应用比较

目的观察分析丙泊酚和七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产手术时,不同的麻醉方法对新生儿及产妇的影响。方法选择2008年1月～2010年2月武汉大学人民医院46例拟行剖宫产术产妇,分为两组。A组23例,在切皮前采用丙泊酚联合瑞芬太尼快速诱导气管插管;B组23例,在切皮前采用七氟烷联合瑞芬太尼快速诱导气管插管。两组在切皮后均使用静吸复合麻醉。观察新生儿1min及5minApgar评分和产妇血流动力学改变。结果A、B两组产妇血流动力学及新生儿1rain及5rainApgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产手术全身麻醉诱导时,选择合适的药物,严格遵循全身麻醉操作规程并加强术中监测管理,不同的全身麻醉方式对新生儿及产妇均安全可靠。     

全身麻醉对剖宫产新生儿的影响

目的 通过对剖宫产术时新生儿脐带血血气和Apgar 评分分析,观察全身麻醉方法对新生儿安全性的影响.方法 选择40例足月单胎妊娠、无妊娠并发症者,行择期剖宫产的产妇,随机分2组(各20例).A组连续硬膜外麻醉;B组全身麻醉,2组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析.分别记录2组胎儿娩出时间、手术时间、1mi...     

基层医院剖宫产手术麻醉护理体会

目的:探讨基层医院剖宫产术中最适宜的麻醉护理方法,以保障母婴安全与舒适。方法:对2006年至2011年在本院行剖宫产的285例产妇进行麻醉护理分析与总结。在基层医院行剖宫产手术时,针对手术人员少、条件简陋的特点,护士主动配合麻醉医生做好麻醉操作与管理的护理配合并重视产妇的心理护理。结果:减少产妇术中出血、疼痛、新生儿窒息等发生率。结论:基层医院剖宫产手术中良好的麻醉护理配合可增进产妇舒适度和满意度,减少意外情况的发生,提高剖宫产手术的安全性。     

不同麻醉方式在妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用比较

目的：比较对妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施不同麻醉方式效果的差异,探讨适合的麻醉方法。方法选择210例妊娠高血压疾病剖宫产产妇作为研究对象,入室常规建立静脉通路,对无低血容量或凝血功能障碍的患者单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉,存在凝血功能障碍或其他椎管内麻醉禁忌证或胎儿宫内窘迫需紧急手术的患者采用气管内插管全身麻醉。结果210例妊娠高血压疾病产妇剖宫产实施不同麻醉方式均完成手术,手术时间35 min～82 min,平均（49.52±11.30）min;3组之间麻醉显效时间、麻醉效果及低血压发生率比较有显著性差异（P＜0.05）;3组之间新生儿Apgar评分、不良反应比较无显著差异（P＞0.05）。结论妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全、效果较好的麻醉方法。     

全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的应用效果分析

目的分析全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的治疗效果。方法本院将收治的80例妊娠合并心脏病患者(2013年2月~2015年6月)随机数字表分组,对照组选择常规性治疗方案,观察组采用全身麻醉进行治疗。结果观察组患者血液流变学、收缩压以及总有效率与对照组患者相比有明显优势,P0.05。结论在剖宫产手术过程中,采用全身麻醉治疗妊娠合并心脏病患者的效果显著,能降低患者的收缩压的数据,有效的提高患者的总有效率,且安全系数高。     

合并严重内外科疾病产妇剖宫产的麻醉管理

目的研究合并严重内外科疾病产妇剖宫产的麻醉管理。方法检索我院2006年6月~2015年6月23例合并严重内外科疾病产妇的剖宫产麻醉过程资料,并对其进行分析研究。结果除1例死亡外,其余产妇在严密监测和血管活性药物的支持下,围手术期MAP、HR、CVP和SpO_2基本稳定。合并内外科疾病对新生儿1 min评分有明显影响,而5 min评分4分及以下比例为0,说明经新生儿复苏后无严重抑制。结论合并严重内外科疾病的产妇行剖宫产时,术中出现产妇死亡、并发症及新生儿不良事件的可能性增加,必须在围麻醉期对患者进行严密监测、治疗和调控,尽可能降低产妇的死亡率和并发症的发生率。