13例腰椎间盘突出症误诊误治分析

１３例腰椎间盘突出症误诊误治分析河北省体育工作大队门诊部（０５００１１）容桂新现将笔者１９９０年１０月～１９９３年１１月工作中１３例腰椎间盘突出症患者误诊为其它病症而误治的原因分析如下。临床资料男７例，女６例；年龄最大７０岁，最小２１岁；病程最长者４...     

提高腰椎间盘突出症手术疗效几个问题探讨

提高腰椎间盘突出症手术疗效几个问题探讨郭延章本文结合我院１９８３年３月～１９９６年１２月开展的５３６例腰椎间盘突出症手术治疗情况，对几个问题进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组５３６例，男３９８例，女１３８例；年龄２７～６４岁，其中２７～３０岁１３...     

淋巴瘤误诊为腰椎间盘突出症分析：附3例报告

淋巴瘤误诊为腰椎间盘突出症分析（附３例报告）樊孝江，赵雪利１．病例报告例１，章××，女性，６６岁。因腰痛伴双下肢放射痛并进行性加重７个月，大小便障碍２个月，被诊断为：腰椎间盘突出症，于８６年７月住入本科。检查：体温３６．８℃，发育正常，营养中等，全身...     

腰椎转移肿瘤误诊为腰椎间盘突出6例

我院自１９９４年３月至１９９５年３月共收集６例腰椎转移肿瘤误诊为腰椎间盘突出患者，现将误诊原因结合临床进行分析。临斥资料本组６例，男２例，女４例，年龄最大的４３岁，最小的１７岁；病程最长的２年，最短的３个月；在术前全面查体发现１例，术后病理诊断５例；原发肿瘤为胰腺肿瘤的２例，神经母细胞瘤的１例，胃癌１例，子宫颈肿瘤１例，原发肿瘤未找到的１例。典型病例１．林ｘｘ，男４３岁，因持续性腰痛伴右下肢疼痛２年，麻木８个月来院就诊。在当地县医院拍片无异常，给予对症处理，２年来病情时轻时重，约８个月前出现右下…     

海马全蝎汤加中药电渗治疗腰椎间盘突出症

笔者从１９９２年３月～１９９５年１０月自拟海马全蝎汤加中药电渗治疗腰椎间盘突出症７５例，取得满意疗效，报告如下。临床资料男４１例，女３４例；年龄２５～５０岁６１例，５１岁以上１４例；病程１周～２年；单间隙突出Ｌ_(３～４）３例，Ｌ_（４～５）４７例，Ｌ５～Ｓ_１１７例；双间隙突出８例。本组病例全部根据ＣＴ检查结果，腰椎间盘突出症无合并症者称为单纯型突出，共６３例。混合型突出是指椎间盘突出合并侧隐窝狭窄或腰椎管狭窄（包括黄韧带增厚或骨化）者，共１２例（合并侧隐窝狭窄７例，合并腰椎管狭窄５例）。治疗方法…     

游离型腰椎间盘突出12例分析

游离型腰椎间盘突出１２例分析胡金城李重茂统计我院１９９０年１月至１９９５年１２月手术治疗腰椎间盘突出症患者１６００余例，其中游离型腰椎间盘突出在椎管内不同程度游走１２例，占０７５％，经明确诊断、手术治疗，疗效满意，现报告如下：１临床资料本组男１０例...     

椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症4例原因分析

椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症４例原因分析楼肃亮，曹根洪我院９１～９２年共施行腰椎间盘突出症手术５５３例，其中３例椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症手术，外院转来１例，均为第一次手术后效果不好，进一步检查确诊椎管肿瘤，肿瘤摘除术后恢复良好，为提高对此类疾病的...     

误诊为腰椎间盘突出症的脊髓肿瘤（附13例报告）

从１９６４年１１月￣１９９４年１１月手术治疗误诊为腰椎间盘突出症的脊髓肿瘤１３例，按病理分类：神经鞘瘤７例，脂肪瘤１例，转移瘤２例，脊膜瘤３例，经随访治愈９例，好转２例、死亡２例。作者认为对腰腱痛病人宜详尽地追询病史，细致的体检，必要时行腰穿、奎更斯特及脑脊液检查，如有疑诊，可作脊髓造影或ＭＲＩ。腰腿痛的病人先作ＣＴ检查，是误诊的重要原因。     

腰椎间盘摘除术后并发假性脊膜膨出症1例

腰椎间盘摘除术后并发假性脊膜膨出症１例刘加林，张玉生，张志平腰椎间盘突出症行后路椎间盘摘除术后并发腰部假性脊膜膨出症属罕见并发症，近遇１例经手术治愈，报道如下。患者，男，５０岁，演员。１９９３年２月１１日因患腰椎间盘突出症非手术治疗无效在某院施行“Ｌ...     

极外侧腰椎间盘突出合并椎管内脱出手术治疗的体会

腰椎间盘突出症极外侧型少见，我院１９９７年１月收治极外侧型腰椎间盘突出症患者１例，且合并同侧同间隙椎管内突出，对其行扩大开窗加椎间孔内推拨腰椎间盘摘除术，手术完成顺利，报告如下。患者男，５５岁，农民。因左侧腰腿痛、左下肢麻木、跛行３个月，加重１周于１...     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。