锁孔手术微创治疗超早期重症高血压脑出血的临床研究

目的探讨超早期锁孔手术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法对117例重症高血压脑出血患者在超早期内采用显微镜下锁孔入路手术开颅清除血肿,治疗结果与同症传统开颅手术患者120例作对比。结果锁孔手术组近期疗效、远期疗效均较传统手术组疗效好,术后并发症少。结论超早期锁孔手术治疗高血压脑出血安全、可靠,大大降低了病人残死率,提高了病人的生存质量。     

超早期锁孔手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期锁孔手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及再出血防治。方法应用带冷光源放大装置锁孔入路超早期清除血肿,与传统的骨瓣开颅或骨窗开颅直视手术清除血肿进行观察对比。结果治疗组效果良好率64.10%,病死率25.64%,再出血率8.97%;明显优于对照组。结论超早期锁孔手术治疗HICH可显著改善预后,是一种安全、有效、微创的方法。     

超早期锁孔手术治疗高血压脑出血

目的 探讨在高血压脑出血中应用锁孔手术进行治疗的适应症及疗效.方法 回顾性分析39例经锁孔入路超早期显微手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后1～7天,CT复查,彻底清除29例,少量残留10例,术后3个月根据ADL分级法,结果:Ⅰ级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.结论 根据病情特点,适时应用锁孔手术,是神经外科医生进行手术治疗高血压脑出血最好选择.     

“锁孔”微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的深入研究＂锁孔＂微创手术治疗高血压的临床疗效。方法回顾性分析在该院进行治疗的52例进行＂锁孔＂微创手术治疗后高血压脑出血患者。并随机将患者分为两组,分别为锁孔治疗组和常规开颅组,各26例患者。在治疗组按照锁孔手术的要求设计的切口与入路将血肿清除,并与常规骨瓣开颅组进行对比。结果在锁孔治疗组中,其手术出血量,输血量以及住院时间比常规开颅组低,通过统计学分析各项指标差异无统计学意义。结论进行＂锁孔＂微创手术能够有效治疗高血压脑出血,能够达到常规骨瓣开颅血肿清除术的相同效果。并且手术出血较少,不需要大量输血,进一步缩短了患者住院时间,提高患者的治愈率,降低并发症的发生率及患者病死率,适合在基层医院中广泛应用。     

高血压脑出血锁孔微创手术治疗体会

<正>我院于1999-2003年初使用神经内镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血120例,取得较传统手术更好的疗效[1]。2003年8月-2011年8月对高血压脑出血进行分类筛选,选取病例60例,采用锁孔微创手术治疗,效果满意,现总结     

“锁孔”微创手术早期治疗高血压脑出血

目的:探讨"锁孔"微创手术早期治疗高血压脑出血的疗效。方法:CT定位,按锁孔手术要求设计切口和入路,显微镜下清除全部血肿,发现出血动脉予以双极电凝止血。结果:40例高血压脑出血术后经6个月随访,恢复良好者7例,轻残者10例,中度活动能力受限者10例,卧床者9例,植物生存1例,死亡3例。结论:"锁孔"微创手术早期治疗高血压脑出血疗效满意,是基层医院治疗高血压脑出血的较好方法,可以提高患者的生存质量,减少并发症,降低死亡率。     

超早期、早期手术治疗重症高血压脑出血

为介绍超早期、早期开颅手术治疗重症高血压脑出血疗效,回顾我科1994年7月－1999年3月30例重症高血压脑出血患者超早期、早期开颅手术及预后资料。结果本组30例重症高血压脑出血开颅手术,术后痊愈10例,好转16例,死亡4例（13．3％）。术前一侧肢体完全偏瘫23例,术后肌力恢复Ⅲ-Ⅳ级10例,Ⅰ-Ⅱ级11例,无改变2例,3例失语恢复。提示超早期、早期开颅手术是治疗重症高血压脑出血比较好的方法,需要逐步完善。     

超早期微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效分析

目的评价应用微创血肿碎吸和尿激酶溶解引流,超早期治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法重症高血压脑出血患者24例依据CT定位,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗。结果本组患者21例存活,3例死亡,病死率为12.5%。6个月后随访采用日常生活活动能力(ADL)标准判定:ADLⅠ级3例,ADLⅡ级6例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级2例,ADLⅤ级1例。结论应用微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗重症高血压脑出血操作简单、快捷,是降低病死率、致残率及提高生存质量的有效方法,便于在基层医院推广应用。     

高血压脑出血的超早期微创治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机对该疾病疗效产生的影响；方法：对23例高血压脑出血病人采取超早期小骨窗开颅显微镜下清除血肿，观察疗效；结果：远期ADL1～3级73．9％，死亡率8．7%；结论：小骨窗开颅显微镜下清除高血压脑出血创伤小、某些相对手术禁忌病人可以耐受手术，超早期手术是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键措施。     

超早期微创手术治疗高血压脑出血

为探索在最小创伤下争取到最佳治疗效果,我院从2002年至2004年对78例高血压脑出血病人统一采用超早期微创手术治疗,疗效较为满意,现总结如下：     

经额微侵袭治疗高血压性脑出血70例临床分析

目的 探讨经额微侵袭治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 对临床确诊为高血压脑出血、出血量在50 mL以下、出血部位在基底节区的患者70例,随机分为经额微侵袭穿刺组(手术组)和保守治疗组(对照组)各35例.手术组中神经功能障碍表现为偏瘫35例,失语22例;保守组偏瘫33例,失语20例.手术病例均在CT定位下行经额穿刺引流手术,术后用尿激酶清除残留血肿.对照组采用常规药物治疗.结果 随访3个月,手术组患者重残率(26%)明显低于对照组(54%),神经功能恢复,手术组偏瘫恢复率为74%(治愈 好转),高于对照组48%(P<0.05).两组在失语表现无显著差异(P>0.05).结论 经额微侵袭治疗高血压性脑出血,创伤小,操作方便,时间短,临床疗效显著,对中等量以下脑出血(<50 mL)是一种有效的治疗方法 .     

高血压脑出血的微创手术治疗

目的观察高血压脑出血手术的11名床疗效及方法，探讨高血压脑出血手术的微创理念。方法根据44例患者的具体病情选择传统开颅去骨瓣入路或直切口微骨窗入路行血肿清除术。结果采用ADL分级法：Ⅰ级13例，Ⅱ级17例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，死亡6例。结论高血压脑出血的手术入路应个性化，并要重视清除血肿过程中的血管损伤。     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术

目的：探讨微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年1月该院收治的100例高血压脑出血患者为研究对象,所有病例均符合中华医学会第4届脑血管病学术会议所制订的相关诊断标准,将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用保守药物治疗,观察组采用微创颅内血肿清除术,对比两组患者的临床疗效、并发症发生情况及随访6个月生活质量。结果两组临床疗效对比,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组共出现消化道出血3例,肺部感染6例,心脏改变3例,中枢性高热2例,并发症发生率为28.0%;对照组发生消化道出血7例,肺部感染12例,心脏改变5例,中枢性高热4例,并发症发生率为56.0%,组间比较观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在生理职能（RP）、社会功能（SF）、生理功能（PF）、健康总体自评（GH）四个方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与内科保守治疗方式比较,微创颅内血肿清除术具有更好的临床疗效,有利于患者生活质量的恢复,同时具有更高的安全性。因此,可作为治疗高血压脑出血的最佳方法在临床进行推广试用。     

外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血12例分析

目的:探讨外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的特点与效果。方法:分析经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血12例患者的临床资料。结果:术后24 h内复查头颅CT,血肿清除率80%以上,GCS均在10分以上,遗留不同程度偏瘫的5例,失语1例。余无明显的后遗症。结论:外侧裂入路显微手术清除基底节区脑出血,是从正常脑沟裂分进。对正常脑组织损伤小,最大限度减少对血管,神经脑组织的损害,能彻底清除血肿,减少并发症,降低致残率,提高患者的生存率及生存质量,是比较有效、值得推广和提倡的手术方法。     

超早期微创手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血比较

目的 探讨超早期微创手术治疗高血压脑出血疗效和预后，同传统大骨瓣开颅进行比较，分析二者在死亡率、预后、平均住院天数、医疗消耗等方面的差异。方法 回顾分析2003年5月-2005年5月期间超早期手术治疗的35例高血压脑出血患者，与2003年5月以前大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者54例，比较二者在死亡率、预后、医疗费用方面的差异。结果 超早期手术组死亡率为14．2％，大骨瓣开颅组死亡率为15．4％（P〉0．05）。经过6个月～3年随访，超早期手术组患者恢复良好率为64．3％，大骨瓣开颅组为48．2％（P〈0．05）。两组之间平均住院天数分别为：超早期组16．2天，大骨瓣开颅组：19．5天（P〈0．05）。平均住院费用二者分别为：超早期组9546．12（元），大骨瓣开颅组：12123．28（元）（P〈0．05）。结论 超早期微创手术治疗高血压脑出血患者预后优于大骨瓣开颅组，平均住院天数降低，医疗消耗减少。对于合适患者应尽早进行微创手术治疗。     

微创治疗高血压脑出血的临床分析

目的:评价微创治疗脑出血对生活能力和运动功能恢复的影响。方法:将86例高血压脑出血患者随机分成治疗组(44例)和对照组(42例)。治疗组进行YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针对高血压脑出血进行微创穿刺治疗,对照组常规外科手术治疗。观察两组患者在第2周和第8周的治疗效果,并分别进行Fugl-Miyer运动功能(FMA)及日常生活评价(ADL)能力评价。结果:两组按简化Fugl-Meye评分法和ADL的Brthel计数计分法评定,在治疗后第2周和第8周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8周后的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺治疗高血压脑出血具有创伤小、疗效好、并发症少、简便易行,适合推广。     

浅谈CT三维定位下微创治疗脑出血的应用

目的结合CT三维定位技术明确脑出血微创治疗术的手术指征、手术时机、手术方式以及手术疗效。方法回顾分析80例脑出血患者在CT三维定位引导下微创治疗疗效。结果 3d内17例患者血肿基本清除,3-7d49例患者血肿消除约70-80%,再出血9例（15-30d内有好转）,1w内死亡5例,6例合并针道出血（3-5ml）,90%患者10-50d内出院。结论 CT三维定位引导下微创治疗中等量以上脑出血,定位更准确,疗效更佳。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的　探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法　采用微创颅内血肿清除技术 ,即CT定位、经皮颅内血肿穿刺、射流冲碎血肿、血肿腔内注入尿激酶液化、引流治疗高血压脑出血 58例 ,并与 56例同期传统开颅血肿清除术作对照 ,比较两组神经功能恢复情况及病死率。结果　微创组神经功能改善 (ADLⅠ～Ⅲ 39例 ,占67.2 4 % )明显高于开颅组 (ADLⅠ～Ⅲ 2 6例 ,占 46 .43 % ) ,χ2 =5 .0 36 ,P <0 .0 5 ;其病死率也低于开颅组 (χ2 =4.357,P<0 .0 5) ;超早期手术疗效亦显著高于开颅组 (χ2 =4.8,P <0 .0 5)。微创组的超早期手术疗效明显优于延缓手术者 χ2 =7.1 78,P <0 .0 5。结论　微创颅内血肿清除术操作简便 ,对高血压脑出血有满意的临床疗效。     

高龄脑出血微创手术治疗探讨

目的探讨微创手术在高龄高血压脑出血患者治疗中较保守治疗方法的优点和疗效。方法 94例70岁以上高血压脑出血病例,按照治疗方案不同分为2组,微创治疗组(46例)采用钻孔置管手术,保守治疗组(48例)未采取手术治疗。比较两组患者疗效及并发症。结果微创手术组并发症发生率为43.5%(20/46),远低于保守治疗组并发症[79.2%(38/48),P<0.05]。1个月后微创组患者病死率[13.04%(6/46)]也明显低于传统治疗组[33.33%(16/48),P<0.05]。结论微创手术治疗高龄高血压脑出血可明显降低患者的并发症发生率和病死率,改善患者预后。