黄连阿胶汤治疗神经衰弱60例

笔者用黄连阿胶汤治疗神经衰弱60例，取得良好效果，现总结如下：     

黄连阿胶汤的临床药理及研究

黄连阿胶汤最早出自张仲景所著《伤寒论》中,主要功能为:滋阴、降火、安神,主要用于治疗心肾不足,阴虚火旺导致的失眠、心烦,舌红苔燥,脉细数。是临床治疗心肾不交的重点中药方剂,随着中药药理学研究的不断深入,黄连阿胶汤由于其临床疗效确切,配伍精当的特点已经成为一个药理研究热点,本文对黄连阿胶汤的临床药理研究相关报道进行回顾性总结,望为今后黄连阿胶汤的药理研究和临床应用提供一定参考。     

黄连阿胶汤临床研究及药理研究概况

黄连阿胶汤为《伤寒论》中治疗心病症的代表方剂之一.方中由五味药组成,用于治疗心肾不交证.全方辛开苦降,寒热并用,后世广泛用于虚热抗神而心烦不寐、心悸不安的治疗.参阅近5年的相关文献,对其临床应用及药理研究进行总结,为黄连阿胶汤的合理应用提供参考.     

基于网络药理学及体外实验探究黄连阿胶汤治疗抑郁症的机制

目的：探讨黄连阿胶汤治疗抑郁症的机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台等对黄连阿胶汤的有效成分及靶点进行筛选,使用Cytoscape软件建立成分-疾病靶点图,基于STRING平台建立交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)图,基于DAVID平台进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,基于AutoDock软件进行分子对接。体外实验,取皮质酮造模的PC12细胞,给予槲皮素、黄芩素,检测细胞活性以及相关靶蛋白的表达情况。结果：从黄连阿胶汤中共筛选出抗抑郁的活性成分73种,涉及577个靶点,其中283个靶点与抑郁症相关。槲皮素、黄芩素和β-谷甾醇等活性成分可能会发挥重要作用。PPI结果显示,信号转导及转录激活因子3、血管内皮生长因子A、白细胞介素(IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)和蛋白激酶B1是黄连阿胶汤治疗抑郁症的核心靶点。分子对接结果显示,靶点与有效成分之间有着良好的结合能力。GO和KEGG富集分析结果显示,283个靶点涉及缺氧反应、突触后膜和质膜,以及缺氧诱导因子(HIF)1、TNF和环磷酸腺苷(cAMP)等信号通路。体外...     

加味黄连阿胶汤治疗失眠30例

黄连阿胶汤出自《伤寒杂病论》，是治疗虚烦不眠证的代表方药。近年来，笔者应用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺、心肾不交型的失眠30例，取得了良好的效果，现报告如下。     

黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病的临床疗效分析

目的:探讨黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病的临床治疗方法和治疗效果.方法:选取2015年1月~2016年1月来我院接受治疗的100例冠心病患者,随机将其分为观察组和对照组各50例,我院给予对照组患者采用常规的抑制血小板等西医进行治疗,给予观察组患者在对照组患者治疗的基础上加以黄连阿胶汤治疗,比较两组患者的治疗效果以及心率、舒张压、收缩压等情况.结果:观察组患者的心率、收缩压、舒张压的治疗前后效果比对照组患者治疗前后效果对比更好,观察组患者显效的有26例,有效的有22例,总有效率为96%,对照组患者显效的有12例,有效的有23例,总有效率为70%,观察组患者的治疗效果明显好于对照组患者,P<0.05表示比较差异具有统计学意义.结论:采用黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病具有良好的治疗效果,值得在临床上广泛推广和应用.     

仝小林辨治失眠的经验

失眠属中医“不寐”范畴，是临床的常见病证，它既可以独立存在，也可以并发于其他疾病。长期失眠会严重干扰人们的正常工作、学习与生活。笔者跟随仝小林老师临诊多年，观其应用黄连阿胶汤治疗失眠证上百例，发现许多患者全身阴虚火旺之证不明显，甚至舌脉、体质与之相悖，仝老师仍投以黄连阿胶汤治之，却每每效如桴鼓。对于失眠的辨证治疗，仝小林老师有其独到的见解，现介绍如下。     

中西医结合治疗心律失常临床观察

心律失常是心血管疾病中的常见病,从1996年至1999年6月,我们对32例心律失常患者运用加味黄连阿胶汤配合倍他乐克治疗,并与30例单用倍他乐克治疗心律失常进行临床观察和疗效对比.     

黄连阿胶汤对阴虚火旺证模型大鼠尿儿茶酚胺排泄量的影响

目的:研究黄连阿胶汤对阴虚火旺证模型大鼠尿儿茶酚胺(CAs)排泄量的影响。方法:给予大鼠腹腔注射促皮质素(ACTH,16 u/kg),每天1次,连续4 d,以复制大鼠阴虚火旺证模型;42只SD雄性大鼠随机均分为正常对照(等容蒸馏水)组、模型(等容蒸馏水)组、天王补心丸(1 g/100 g)组、首乌代鸡子黄(0.992 g/100 g)组和黄连阿胶汤高、中、低剂量(2.856、1.428、0.714 g/100 g)组,灌胃给药,每天1次,连续15 d。在给药第5、10、15天时称定大鼠体质量,收集24 h大鼠尿液并计量体积,采用高效液相色谱-荧光分析(HPLC-FD)法测定尿液中CAs含量。结果:与模型组和天王补心丸组比较,给药第5天,黄连阿胶汤高、中、低剂量组大鼠尿液中去甲肾上腺素(NE)、重酒石酸肾上腺素(E)、多巴胺(DA)含量减少,尿液体积(V)减少,差异均有统计学意义(P<0.05);给药第10天,黄连阿胶汤高、中、低剂量组大鼠尿液中NE、E含量减少,高、中剂量组尿液V减少,高、低剂量组大鼠尿液中DA含量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);给药第15天,与天王补心丸组比较,黄连阿胶汤高、中、低剂量组大鼠尿液V和NE、E、DA含量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴虚火旺证模型大鼠对腹腔注射ACTH造成的尿液增多、尿CAs排泄量增高等病理改变具有一定的自愈能力;天王补心丸一定程度上抑制了模型大鼠的自愈;黄连阿胶汤能有效恢复阴虚火旺证模型大鼠的尿液V增多和尿CAs排泄量增高等病理改变,并且显示了良好的剂量依赖效应。     

气相色谱-质谱联用分析黄连、黄芩、白芍合煎液中挥发性成分

目的:定性分析黄连阿胶汤中黄连、黄芩、白芍单煎液与合煎液中的挥发性成分,研究其对合煎液中挥发性成分的归属以及在煎煮过程中可能发生的变化.方法:分别用石油醚萃取黄连、黄芩、白芍3味药的单煎液与合煎液,浓缩萃取物并定容至1 mL,使用Agilent GC-MS色质联用仪和HP-5 MS毛细管柱对样品进行分析.柱温程序为50℃保温5 min,8℃/min,升温至250℃.结果:共鉴定出了19个主要化合物.结论:除19号峰外,单煎液中的挥发性成分均在合煎液中检出.     

辨证论治不寐92例临床观察

目的 观察辨证论治不寐疗效.方法 对92例门诊病例进行辨证分型治疗.1)阴血不足,酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减;2)阴虚内热,百合地黄汤加减;3)心肾不交,黄连阿胶汤或龟鹿二仙膏加减;4)热郁胸膈,栀子豉汤合栀子清肝汤加减;5)痰热扰神,温胆汤加减.连续治疗10天为一疗程,连续治疗三疗程后通过观察临床症状和不良反应判定疗效.结果 治愈65例,好转20例,无效7例,总有效率为93.39％.结论 辨证论治不寐效果显著,值得推广.     

岩黄连注射液治疗急性黄疸型肝炎40例

目的：观察岩黄连注射液治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法：治疗组用岩黄连注射50mg,对照组用门冬氨酸钾镁30mL,均加入10％葡萄溶液250mL中静脉滴注,qd,结果：治疗组显效率明显高于对照组（P＜0．05）,两组症状,体征复常率及肝功能改善差异均有显著性,结论：岩黄连注射液治疗急性黄疸型肝炎安全,可靠,有效。     

黄连、吴茱萸不同配比对大鼠胃酸分泌及胃溃疡的影响

目的比较黄连、吴茱萸不同配比对大鼠胃酸分泌和胃溃疡愈合治疗作用的影响,确定最佳配伍比例。方法采取幽门结扎法和无水乙醇灌胃法造大鼠的胃酸分泌及胃溃疡模型,观察黄连、吴茱萸不同配比对其的影响。结果黄连、吴莱萸各配比组均能不同程度的抑制大鼠胃酸分泌及溃疡指数,其中以6：1实验组作用最强。结论黄连、吴茱萸6：1具有显著的抑制大鼠的胃酸分泌及抗溃疡作用,为最佳的配伍比例。     

八味黄连跌打水联合手法治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察八味黄连跌打水联合手法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将我科收治的228例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组114例。对照组给予常规手法治疗,观察组在此基础上给予自制八味黄连跌打水外敷治疗,1次/d,10次/疗程,共2个疗程。比较两组临床疗效、关节活动度（ROM）及疼痛视觉模拟（VAS）评分。结果：观察组和对照组的有效率分别为96.5%、86.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组ROM评分显著高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：八味黄连跌打水联合手法治疗能有效改善肩周炎患者的关节功能,效果满意。     

康复新液联合黄连酊湿性换药治疗压疮的效果观察

目的：探讨康复新液联合黄连酊湿性换药治疗压疮的效果。方法：选择压疮患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例，观察组给予康复新液联合黄连酊湿性换药，对照组仅给予康复新液，比较两组治愈率。结果：观察组治愈率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：康复新液联合黄连酊湿性换药治疗压疮效果显著，方法简单，实用性强，经济实惠，值得推广。     

黄连厚朴药对药理作用的研究

目的：比较黄连-厚朴药对、黄连-厚朴有效部位、盐酸小檗碱-厚朴酚不同比例的止泻、镇痛作用。方法：观察黄连-厚朴药对、黄连-厚朴有效部位、盐酸小檗碱-厚朴酚不同比例对冰乙酸致小鼠扭体反应的影响及对番泻叶致小鼠腹泻模型的影响。结果：黄连-厚朴药对1∶2、黄连-厚朴有效部位1∶2、和盐酸小檗碱-厚朴酚1：2的止泻、镇痛效果较好。结论：盐酸小檗碱-厚朴酚、黄连-厚朴有效部位和其药对具有同样的止泻、镇痛作用,且最佳组方配比为1∶2。     

黄连、大黄和苦参联合应用对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的比较黄连、大黄和苦参联合与其单药对金黄色葡萄球菌（MRSA）的体外抗菌活性的关系,为临床研制治疗MRSA感染的中药制剂提供参考。方法采用肉汤稀释法测定其对MRSA的最小抑菌浓度（MIC）值,推算出MIC50和MIC90值,并作比较。结果黄连、大黄和苦参单药及相互配伍后对MRSA的抑菌效果从高至低依次为：黄连、黄连一苦参、黄连．大黄、大黄-苦参、大黄、苦参。结论大黄与苦参配伍对MRSA呈相加作用;黄连与苦参呈无关作用;黄连与大黄呈拮抗作用。     

黄连解毒汤治疗重症肛周脓肿的临床疗效

目的：探讨黄连解毒汤治疗重症肛周脓肿的临床疗效。方法选取我院2010—2012年收治的48例重症肛周脓肿患者为研究对象，随机分为观察组与治疗组，每组24例。观察组采用手术联合黄连解毒汤治疗，对照组采用常规手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床总有效率（91.7％）高于对照组（75.0％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论黄连解毒汤配合手术治疗重症肛周脓肿的疗效确切，可最大限度地缓解疾病症状。     

RP-HPLC测定不同品种黄连中的黄连碱和表小檗碱

目的 测定不同黄连药材中黄连碱、表小檗碱的含量。方法 采用反相高效液相色谱法。结果 不同品种的黄连中黄连碱的含量均在l％以上；所有的黄连均含有黄连碱、表小檗碱、小檗碱、巴马汀、药根碱的五个峰，它们之间的含量比例为1．5：1：6：1．5：0．8。结论 所用方法可作为黄连药材的定量测定方法。     

研究配伍在黄连复方临床功效发挥方向中的作用

目的：研究配伍在黄连复方临床功效发挥方向中的作用,纠正临床黄连配伍用药的随意性。方法：主要以《中医方剂大辞典》精选读本作为参考依据,通过数据统计探究黄连的运用历史、功效以及剂型,分析不同配伍方式对黄连的临床功效发挥方向的影响。结果：黄连的基本功效有清热燥湿、清热解毒以及清热泻火,配伍的环境、配伍的剂量以及不同的炮制方法等多种因素都会影响黄连临床功效发挥的方向。结论：配伍的环境作为最主要的影响因素,临床用药必须准确分析黄连的配伍环境,综合其他因素的作用,不断加强临床用药的针对性。