1例小儿铅黄肠球菌感染的护理体会

近年来,随着对肠球菌的不断认识,人们对粪肠球菌及尿肠球菌引起的临床特征有着越来越清醒的认识[1],但对铅黄肠球菌感染还未充分认识,特别是对其引起的血液感染更是知之甚少,现将本院1例小儿铅黄肠球菌感染的病例情况及护理体会介绍如下。     

肠球菌败血症的细菌学及耐药性分析

目的：探讨肠球菌败血症的临床微生物学状况及对抗生素耐药性特点，给临床治疗提供参考。方法：按《全国临床检验操作规程》进行鉴定，采用纸片扩散法进行耐药性测定。结果：50株肠球菌中，粪肠球菌42株，占84％，屎肠球菌8株，占16％，屎肠球菌对万古霉素100％敏感，粪肠球菌有1株耐药，对氟霉素、呋喃妥因耐药率较低，对其他7种抗生素的耐药率高达62．5％-92．8％，这些可能与宿主的免疫功能及各种诱发因素有关。结论：肠球菌败血症耐药性分析，提示临床在治疗此类菌感染时，应根椐分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生，达到有效控制感染的目的。     

铅黄肠球菌CMCC(B)32220的鉴定和全基因组分析

目的 应用多种方法对CMCC(B) 32220鉴定和分析,了解其全基因组的分子特征。方法 将待鉴定菌株CMCC(B) 32220复苏培养后,依次进行形态学、全自动生化鉴定、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析、16S rRNA基因以及全基因序列测定,应用生物信息学方法分析其基因组基本特征,并预测基因功能、耐药性及致病性。结果 经全自动生化和MALDI-TOF-MS鉴定分析菌株CMCC(B) 32220均为铅黄肠球菌。CMCC(B) 32220菌株与NCBI数据库中已发表2株代表性铅黄肠球菌16S rRNA基因序列相似度分别为99.4%和98.9%,而与不同肠球菌16S rRNA基因序列相似度为94.8%～98.7%。CMCC(B) 32220染色体全基因组序列全长为3 195 952 bp,包含3 054个基因,其中具有直系同源簇(COG)功能2 453个,参与KEGG代谢通路1 622个。而基于全基因组水平的平均核苷酸一致性(ANI)分析证实CMCC(B) 32220菌株与已发表的铅黄肠球菌的ANI值为95.1%,而与其他3株肠球菌属不同种(屎肠球菌、鸡肠...     

从新生儿败血症血液中检出坚忍肠球菌

肠球菌原属于链球菌属，１９８４年Ｓｃｈｌｅｉｆｅｒ等建议将其从链球菌属中分出，单独成为肠球菌属。人类肠球菌感染多数是粪肠球菌引起，其次是屎肠球菌和鸟肠球菌。坚忍肠球菌（Ｅ．ｄｕｒａｎｓ）引起新生儿感染未见报道。一、病例　患儿男性，刚出生５天，因新生儿败血症并发脓疱疮和新生儿黄疸入院。查Ｔ３６．８℃，一般情况差，ＷＢＣ１４．６×１０９／Ｌ，Ｎ：０．７６，Ｌ：０．２４。全身皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤呈红色斑疹。入院当日作血培养，经增菌后转种血琼脂平板培养基，分离出坚忍肠球菌。二、细菌学鉴定　增菌肉…     

粘滑口腔球菌引起新生儿败血症1例

粘滑口腔球菌(Stomatococcus mucilaginosus)是口腔常在菌,但是近年来国外已有报告由该菌引起的多种机会感染[1],引起人们对该菌的重视。而由该菌引起的新生儿败血症比较少见。我们于2004年12月从新生儿血培养中分离到1株。报道如下。     

新生儿败血症主要病原菌及其耐药分析

目的：了解我院新生儿败血症主要病原菌及其耐药情况，减少临床应用抗生素的盲目性，降低耐药菌的产生。方法：采用Bact Alert 120全自动血培养仪及VITEK-AMS全自动微生物分析仪时近4年间新生儿科送检的可疑败血症697份血标本进行培养、鉴定及药敏试验。结果：共分离出91株病原菌，阳性率为13％，全部时青霉素耐药，对红霉素或头孢唑啉耐药率超过75％，多重耐药较明显，对万古霉素敏感性较高，但已发现3株耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌。主要致病的革兰阴性杆菌时亚胺培南、头孢三代(头孢他啶、头孢噻肟)敏感。结论：多重耐药的葡萄球菌为本院新生儿败血症的主要病原菌，其耐药性的分析对临床治疗有重要参考意义。     

儿童血培养中肠球菌的检出分析

肠球菌引起的菌血症,近年有上升趋势,但有关儿童肠球菌菌血症国内报道较少。分析我院近一年患儿血培养中肠球菌的检出和耐药情况,报告如下。1　材料和方法11　材料来源　1998年9月～1999年8月我院2850例患儿的血培养。12　试验方法　无菌法采取患儿血液1～3ｍｌ,接种于ＢＤ公司     

新生儿败血症血培养菌株及药敏分析

目的：了解近几年本院新生儿败血症主要病原菌及耐药情况。方法：用法国梅里埃双相培养和API鉴定菌株种属，K～B法作抗生素耐药试验。结果：96例患儿中G^ 占87．5％，且以葡萄球菌占绝对优势；其中表皮葡萄球菌居首位(36／96，37．5％)，金黄色葡萄球菌次之(32／96,33．3％)。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌主要耐药情况为：青霉素100％，苯唑青霉素81．2％以上，先锋必、复达欣、环丙沙星25％～50％，菌必治、丁胺卡那霉素、泰能小于25％，对万古霉素无耐药。结论：表皮葡萄球菌为我院新生儿败血症的首位致病菌，其对青霉素、苯唑青霉素具有高度耐药性，对第三代头孢菌素耐药性较小。     

新生儿败血症48例血培养菌株及药敏分析

为探讨新生儿败血症主要病原菌及其耐药情况 ,对本院 2 0 0 0年 12月 2 0 0 2年 12月收治新生儿因各种感染血培养阳性病例 4 8例的病原菌分布及其药敏情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 8例中男 33例 ,女 15例 ;早产儿2 5例 ,足月儿 2 3例 ;临床诊断为败血症 18例、脐炎8例、皮肤脓疱病 10例、上呼吸道感染 3例、黄疸 6例、肺炎 2例、剥脱性皮炎 1例。1.2　方法　所有病例均于住院当日用抗生素前常规经股静脉采血 ,30min内送检。用法国梅里埃双相培养基细菌培养 ,革兰染色 ,API板鉴定菌株种属 ,K B法做抗生素药敏实验。2　结…     

2011～2013年屎肠球菌和粪肠球菌的检出特点和药物敏感性分析

目的了解医院2011~2013年临床分离的426株屎肠球菌和221株粪肠球菌的耐药性。方法采用生物梅里埃公司的VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和抗菌药物敏感性测定。结果屎肠球菌与粪肠球菌检出数量的比值为1.93,该比值近3年呈现逐渐上升的趋势。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑烷和替加环素的敏感率均为100.00%,屎肠球菌除对喹奴普汀/达福普汀和四环素的敏感率显著高于粪肠球菌外(P<0.05),对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率均显著低于粪肠球菌(P<0.05)。结论肠球菌的检出呈现向屎肠球菌偏移的现象,且该现象呈现扩大的趋势。屎肠球菌和粪肠球菌对抗菌药物的敏感性存在较大差异,临床应根据两种细菌各自的特征结合种间耐药性差异制订治疗方案,目前万古霉素、利奈唑烷、替加环素为治疗屎肠球菌和粪肠球菌感染的最有效的抗菌药物。     

福州市134株肠球菌的耐药性分析

目的 了解肠球菌的耐药状况，指导临床合理用药。方法 对临床分离的134株肠球菌．用法国生物梅里埃公司的全自动细菌鉴定仪VITEK-32进行鉴定分析。结果 134株肠球菌中，粪肠球菌113株(占84．3％)，屎肠球菌19株(占14．2％)，鸡肠球菌与铅黄肠球菌各1株(占1．5％)，耐万古霉素肠球菌(VRE)与庆大霉素高水平耐药(HlGR)肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的4．5％和52．3％，未发现对万古霉素和高浓度庆大霉素双重耐药株。结论 肠球菌对临床常用8种抗生素以万古霉素、呋喃妥因最敏感．对其他抗生素均有不同程度耐药。对肠球菌引起的感染应选择根据分离株的耐药特点和药敏显示敏感的抗生素来治疗。     

新生儿败血症

1 引言 新生儿败血症是指病原体侵入新生儿的血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应.常见的病原体为细菌,也可为真菌、病毒或原虫等.本文主要阐述细菌性败血症.     

肠球菌属在血液标本的分布及耐药性分析

目的探讨肠球菌属在血液标本中的分布与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法对该院2007～2009年临床送检血液标本进行常规培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.4软件统计分析这3年间肠球菌临床分离株血液标本、病区中的分布与耐药性的变迁情况。结果共检出肠球菌属细菌62株,菌株以粪肠球菌为主,共33株(53.2%),其次为屎肠球菌25株(40.3%);肠球菌属对红霉素、四环素和青霉素G有较高耐药性,无耐万古霉素的菌株。结论 3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗生素敏感性为依据,合理选用抗生素,以提高其疗效。     

129例新生儿败血症的细菌学分析

新生儿败血症是指各种病原菌侵入新生儿血液中并在其中生长繁殖,产生毒素引起全身中毒的全身感染性疾病,是新生儿常见疾病,也是引起新生儿死亡的主要原因之一。作者对1990年11月～1999年11月间来我院诊治的新生儿进行血液培养,并对其菌株进行药物敏感试验。 1 对象与方法 1.1 对象:1990年11月～1999年11月来我院就诊的新生儿1233例,男812例,女421例,年龄1小时～28天,其中1小时～7天者503例,8天～28天者730例。 1.2 方法:对每例来我院诊治的新生儿采用严格无菌操作采集静脉血,并将静脉血注入血液增菌培养基并对可疑     

粪肠球菌与屎肠球菌耐药性比较分析

肠球菌（Enterococci）主要为粪肠球菌和屎肠球菌,是医院感染和社区感染的重要病原菌之一 .近年来国内各地肠球菌临床分离株耐药性检测显示已呈多重耐药（multidrug resistance,MDR,又称耐多药）状态 .肠球菌感染主要发生在长期住院、患有严重基础病、免疫抑制、老年和大量使用广谱抗菌药物尤其是头孢菌素的患者中,该菌细胞壁坚厚,对许多抗菌药物表现为固有耐药,临床常用的抗菌药物耐药性不断增加,因此该菌作为医院感染病原菌越来越受到关注 .为了解临床分离的粪肠球菌与屎肠球菌在耐药性方面的差别,我们根据NCCLs建议,对68株粪肠球菌和34株屎肠球菌进行了青霉素类、四环素类、喹诺酮类、糖肽类、大环内酯类、硝基呋喃类和高浓度氨基糖苷类等13种抗菌药物的敏感性试验,报告如下.     

粪肠球菌和屎肠球菌耐药特点分析

肠球菌原属链球菌属D组，随着分子生物学的发展，现已根据其DNA同源性，将其列为肠球菌属。肠球菌广泛分布在自然界，常栖居在人、动物的肠道和女性生殖道，为医院感染的重要病原菌之一。近年来，肠球菌属在临床标本中的分离率不断增加，这与其对多种抗生素呈天然耐药，且易产生获得性耐药相关，肠球菌耐药问题变得日益严重，这就要求我们对肠球菌的耐药性进行分析，为临床合理应用抗生素提供依据。为此，对我院2004—2006年临床分离的肠球菌进行了药敏试验，分析其耐药特点。     

隐球菌败血症的诊断与治疗

近年来，真菌败血症的发病率有所增加，多发生于免疫功能低下者，以白色念珠菌为最多见，而隐球菌败血症报道少见。本文结合我院诊治的3例病例，对本病的诊治作一讨论。病例报告例1，男，28岁，因反复不规则发热4O天、头痛、呕吐10天入院。患者40天前无诱因下出现发热，体温37．5～38．5C，热型不规则，伴乏力。曾用青霉素G、头抱吐琳和环丙沙星等抗菌治疗，体温不退。近10天体温达39℃以上，出现头痛、喷射性呕吐及嗜睡，外院以头抱曲松、头抱他院及抗搭治疗，疗效不佳而转入我院。患者半年前曾有头部外伤昏迷史。入院体检：体温387C，呼…     

粪肠球菌和屎肠球菌感染调查分析

目的了解2010～2011年医院肠球菌属在临床感染中的检出率及对常用抗菌药物的耐药率,指导临床合理用药。方法采用德国西门子公司生产的Microscan-autoscan半自动细菌鉴定系统鉴定菌株,以药敏分析系统微量稀释法检测药物敏感性。结果 109株粪肠球菌主要来自痰和中段尿;69株屎肠球菌主要来自中段尿和痰,两者在泌尿系统和呼吸系统的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。屎肠球菌和粪肠球菌对阿莫西林/克拉维酸、苯唑青霉素、头孢唑林、哌拉西林/他唑巴坦、高浓度庆大霉素筛选、红霉素耐药率均较高,;屎肠球菌对环丙沙星、利福平、左氟沙星、高浓度链霉素筛选、呋喃妥因耐药率较粪肠球菌高,而且粪肠球菌对四环素,氯霉素耐药率较屎肠球菌高。结论粪肠球菌和屎肠球菌在临床感染中的耐药性明显不同,但利奈唑胺和万古霉素对粪肠球菌和屎肠球菌均有较好的抗感染作用,在治疗引起的感染时应按照药敏试验结果合理选择用药。