格列美脲、二甲双胍治疗代谢综合征的疗效观察

目的: 观察格列美脲、二甲双胍治疗代谢综合征(MS)的疗效。方法: 将68例代谢综合征患者随机分成两组,分别采用格列美脲、二甲双胍治疗。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(FIn)、体重指数(BMI)的变化。结果: 两组治疗后FBG、PBG、HbA1C、FIn均较治疗前下降(P<0.01),但格列美脲组FIn下降程度高于二甲双胍组(P<0.01)。两组治疗后TG及BMI均较治疗前下降(P<0.01)。结论: 格列美脲和二甲双胍均能改善代谢综合征患者的糖代谢、脂代谢,而格列美脲改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性较二甲双胍作用强。     

厄贝沙坦联合二甲双胍对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的:了解厄贝沙坦联合二甲双胍对高血压病患者血压、胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选择84例伴有IR的高血压病患者,其中厄贝沙坦联合二甲双胍治疗组42例,非洛地平对照组42例,治疗前后均检查血压、空腹血糖、胰岛素,餐后2h血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数。结果:与治疗前相比,治疗8周后治疗组患者血压、空腹血糖、胰岛素,餐后2h血糖、胰岛素明显降低(P<0.05),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05);并且与对照组相比,治疗组收缩压、空腹血糖、胰岛素,餐后血糖、胰岛素明显降低(P<0.05),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05),舒张压则无明显变化(P>0.05)。结论:厄贝沙坦联合二甲双胍可明显降低高血压病患者血压,增加胰岛素敏感性,改善IR。     

二甲双胍联用银杏叶片治疗老年人代谢综合征疗效观察

目的:探讨二甲双胍联用银杏叶片治疗老年人代谢综合征(MS)的疗效.方法:老年代谢综合征患者68例随机分成2组,分别予二甲双胍,二甲双胍 银杏叶片口服1年,观察腰围(WC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标.结果:二甲双胍组在治疗前后显示WC、HbA1C、FPG、2hPG均有下降(P<0.O5),二甲双胍 银杏叶片组在治疗前后显示WC、HbA1C、FPG、2hPG、SBP、DBP、LDL-C、TG均有下降(P<0.05),HDL-C均有上升(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);二甲双胍 银杏叶片组各项指标达标率与二甲双胍组比较均有增高.结论:二甲双胍 银杏叶片对老年人代谢综合征患者血管病变的防治起到积极作用.     

益气养阴活血法联合二甲双胍、厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察

目的:分析益气养阴活血法联合二甲双胍、厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法:选取2015年3月-2016年10月本院收治的2型糖尿病合并高血压患者200例,采用随机数表法将所有患者随机分为两组,每组各100例。对照组服用厄贝沙坦与二甲双胍治疗,观察组联合益气养阴活血法治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、糖化血红蛋白、血压等理化指标,以及两组不良反应发生情况。结果:治疗前,两组中医证候积分及理化指标相比,差异均均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前明显减低,且观察组中医证候积分为(15.36±1.97)分,明显低于对照组的(20.04±2.13)分,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血糖、糖化血红蛋白等理化指标改善情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未出现不良反应,比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血法联合厄贝沙坦与二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压疗效确切,能够有效降低中医证候积分,促进血糖、血压恢复正常,减少心血管疾病发生,值得推广应用。     

二甲双胍对中老年代谢综合征脂联素的影响

目的:观察二甲双胍对代谢综合征(MS)的干预效果及可能机制。方法:将124例MS患者随机分为两组,生活方式干预组仅行生活方式干预,二甲双胍组在此基上加服二甲双胍,干预前及干预后半年分别测量体重指数(BMI)、收缩压和舒张压(SBP、DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆脂联素水平(APN)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感性指数(ISI)等。结果:治疗后两组SBP、DBP、TG均较干预前明显下降(P<0.01),两组间无明显差异(P>0.05);二甲双胍组BMI、FBG、FINS较前明显下降,APN、ISI较前明显升高(P<0.01),而生活方式干预组上述指标的变化不明显(P>0.05),两组比较有显著性差异(P<0.01、P<0.05)。结论:非糖尿病MS患者口服二甲双胍半年后APN水平和ISI明显升高,MS 5项指标均明显改善。     

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征临床效果观察

目的:探讨多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍与罗格列酮治疗的临床效果。方法:选取收治的120例多囊卵巢综合征患者进行研究,按患者用药方案将患者分为二甲双胍组(n=60,采用二甲双胍治疗)和罗格列酮组(n=60,采用罗格列酮治疗),统计分析两种方案的疗效。结果:二甲双胍组患者治疗后FINS、HOMA-IR、T水平与罗格列酮组相比明显较高,BMI与罗格列酮组相比明显较低(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍治疗对体重改善更优,罗格列酮对胰岛素抵抗改善更优。     

二甲双胍对代谢综合征患者的干预治疗

目的探讨二甲双胍对代谢综合征（MS）患者进行干预治疗的疗效。方法随机选择50例MS患者（MS组）,以50例健康体检者为对照组,检测2组临床和生化指标。MS组采用二甲双胍治疗。结果MS组与对照组相比,BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、FBG、FINS、HbA1C、h-CRP、HOMR-IR均升高,具有显著性差异（P〈0.05）,运用二甲双胍治疗后,BMI、DBP、TG、LDL-C、FBG、FINS、HbA1C、外周血WBC、CRP、HOMR-IR均有下降,具有显著性差异（P〈0.05）。结论二甲双胍对代谢综合征多重危险因素进行干预,不仅降糖,而且对体质量、血压、血脂、慢性炎症具有一定的干预作用。     

二甲双胍和罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:比较二甲双胍和罗格列酮治疗胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,Pcos)患者内分泌、代谢异常的疗效.方法:将45例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者分为两组,A组给予罗格列酮4 m#dB组给予二甲双胍850mg/d,治疗4个月,比较治疗前后体重指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hipratio,WHR)、内分泌参数、HomaIR和血脂的变化.结果:两者治疗后,均能使血清睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、2 h胰岛素(2 hINS)、2 h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein,LDL)的浓度明显下降,Homa IR明显改善(P<0.05).二甲双胍能降低BMI指数,而罗格列酮能更有效降低T、FINS、2 hINS、Homa IR.结论:罗格列酮比二甲双胍更能改善PCOS患者的胰岛素抵抗,适用于胰岛素抵抗较重的PCOS患者;二甲双胍有降低体重作用,适用于肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗不严重者.     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症患者的效果分析

目的:分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病(T2DM)伴肥胖症患者的效果。方法:回顾性分析128例初发T2DM伴肥胖症患者,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例)。对照组患者单纯给予甘精胰岛素治疗;研究组患者联合二甲双胍治疗。对比治疗前后,两组患者的血糖相关指标、体重指数(BMI)、血脂指标变化及低血糖情况。结果:治疗后,两组患者的血糖指标、BMI水平较治疗前均降低,但研究组患者的降低幅度比对照组明显(P<0.05);治疗后,两组患者的血脂指标水平较治疗前均有改善,且研究组患者的改善幅度比对照组明显(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发T2DM伴肥胖症患者的效果显著。     

二甲双胍对代谢综合征合并冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术患者sCRP、TNFα、IR及预后的影响

目的 了解二甲双胍对代谢综合征合并冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者超敏C反应蛋白(sCRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、胰岛素抵抗指数(IR)及预后的影响.方法 将符合入选标准的代谢综合征合并冠心病PCI术后患者116例,随机分为:常规治疗组(n=58),二甲双胍组(n=58).随访6个月,分别检测患者治疗前后sCRP、TNFα、IR的水平以及临床事件的发生率.结果 二甲双胍组sCRP、TNFα、IR的水平治疗后较治疗前显著降低,并明显低于常规治疗组治疗后的水平；而常规治疗组治疗前后仅有降低趋势没有统计学差异.6个月随访过程中二甲双胍组临床事件发生率15.52％ (9/58),显著低于常规治疗组25.86％ (15/58).结论 早期服用二甲双胍可以在一定程度上抑制代谢综合征合并冠心病PCI术患者的sCRP、TNFd、IR水平,改善冠心病PCI术后患者的预后.     

阿卡波糖和二甲双胍治疗糖耐量异常合并代谢综合征的比较

目的:观察阿卡波糖和二甲双胍治疗对糖耐量异常合并代谢综合征的影响.方法:糖耐量异常并代谢综合征患者48例,分为2组,分别给予阿卡波糖50～100 mg,3次/d,即阿卡波糖组;或给予盐酸二甲双胍片250～500mg,3次/d,即二甲双胍组;疗程均为3 mo.结果:阿卡波糖组能显著控制餐后血糖,疗效优于二甲双胍,且具有调节血脂的作用,故可治疗2型糖尿病,改善代谢综合征,预防心血管疾病的发生.     

腹针联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床研究

目的观察针刺结合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效。方法将18~36岁肥胖型PCOS患者42例随机分为腹针组、二甲双胍组及腹针联合二甲双胍组,每组各14例。3组连续治疗6个月后,在月经周期第3~5天或闭经者经B超检查未见优势卵泡时,检查血性激素(LH、FSH、LH/FSH)水平、BMI指数及腰腹围指标。结果治疗后,3组性激素水平、BMI指数及腰腹围指标均较治疗前明显改善(P0.05);组间比较,腹针组和二甲双胍组性激素水平、BMI指数及腰腹围指标差异均无统计学意义(P0.05),但腹针联合二甲双胍组上述指标的改善效果明显优于腹针组和二甲双胍组(P0.05)。结论针刺配合二甲双胍治疗肥胖型PCOS优于单独采用针刺治疗或单用二甲双胍治疗。     

二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:观察二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:将46例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,二甲双胍对照组和二甲双胍联合辛伐他汀治疗组各23例。结果:两组治疗后空腹胰岛素、促黄体生成素、睾酮水平均有明显下降(P<0.05),而治疗组治疗后甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇也有明显下降(P<0.05),睾酮下降比对照组更明显(P<0.05)。结论:二甲双胍是多囊卵巢综合征的有效治疗措施,二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征优势更显著,可作为预防发生远期并发症用药之一。     

二甲双胍和罗格列酮对早期2型糖尿病肾病血清脂联素的影响

目的探讨和比较二甲双胍(MET)和罗格列酮(R SG)对2型糖尿病肾病(T2DN)脂联素的影响。方法将78例T2DN患者分成两组:二甲双胍组40例,罗格列酮组38例。两组患者均行糖尿病基础及常规治疗,二甲双胍组和罗格列酮组在此基础上分别加用二甲双胍和罗格列酮,疗程3个月,检测并分析治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C反应蛋白(C-R P)及24小时尿白蛋白(24 hUAlb)及脂联素(APN)等指标。结果两组患者治疗后FPG、HbA1C及24 hUAlb均明显降低(P<0.05);罗格列酮组治疗后APN较治疗前明显升高(P<0.05),C-RP较治疗前明显下降(P<0.05),而二甲双胍组APN治疗前后无明显变化,但C-RP治疗后较治疗前明显改善(P<0.05);二甲双胍组和罗格列酮组治疗后比较,FPG、HbA1C、C-R P及24 hUAlb无明显差异,但治疗后罗格列酮组APN较二甲双胍组明显改善(P<0.05)。结论罗格列酮可改善早期T2DN患者的APN水平,减轻早期T2DN患者的肾损害;二甲双胍可降低早期T2DN患者的C-R P,但对血清APN无明显影响。     

联合应用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征患者生殖激素及代谢的作用

目的　观察联合使用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征 (PCOS)患者生殖激素及代谢的作用。方法　4 2例PCOS患者为观察组 ,随机分为二甲双胍组及二甲双胍与妈富隆联合用药组 ,每组各 2 1例。 18例月经规则的非PCOS不孕妇女为对照组。比较用药前及用药 3个月后促卵泡激素 (FSH)、黄体生成激素 (LH)、睾酮 (T)、LH/FSH比值、空腹胰岛素 (FI)、空腹血糖 (FBG)、胰岛素曲线下面积 (IAUC)及血糖曲线下面积 (GAUC)等指标的变化。结果　观察组治疗前LH、T、LH/FSH比值、FI、IAUC及GAUC均明显高于对照组 ;FSH及FBG与对照组无显著差异 ;观察组两组间各项指标差异无显著性。治疗 3个月后 ,二甲双胍组及联合用药组T、FI及IAUC均较用药前明显下降。联合用药组的T下降较二甲双胍组明显 ;联合用药组的LH及LH/FSH比值亦较用药前显著降低 ,与二甲双胍组比较差异有显著性。结论　二甲双胍与妈富隆联合应用治疗PCOS较单用二甲双胍能更有效抑制高LH及T ,改善胰岛素抵抗的效果两组相似。     

盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发酸2型糖尿病的疗效观察

目的:观察盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法:新诊断T2DM患者76例随机分成治疗组39例及对照组37例,治疗组予盐酸吡格列酮15mg/d联合二甲双胍0.25g口服,3次/d。对照组予二甲双胍0.5g,3次/d,口服三个月,观察治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG.2hPBG),糖化血红蛋白(HbAIC),胰岛素(Ins)稳态模型胰岛素抵抗(HomaIR)指数,血脂体重指数(BMI)的变化。结果:治疗组和对照组治疗后血糖HbAIC.HomaI均较治疗前明显下降,血脂代谢得到改善,并且有统计学意义。治疗组的血糖HbAIC.HomaIR及血脂改善优于对照组。对照组BMI较治疗前下降,治疗组没有明显变化。结论:盐酸吡格列酮15mg/d联合二甲双胍0.25g,3次/d,治疗初发T2DM患者的糖脂代谢及胰岛素抵抗的改善优于单用二甲双胍0.53g,3次/d。     

二甲双胍对2型糖尿病大鼠肝脏JNK表达的影响

目的 了解二甲双胍对伴胰岛素抵抗(IR)的2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏JNK表达的影响.方法 将伴IR的T2DM大鼠随机分为对照组、模型组和二甲双胍组,治疗6周后留取肝脏标本.逆转录聚合酶链反应测定JNK mRNA在肝脏中的表达.免疫组化对肝脏进行HE染色,并对JNK、p-JNK进行半定量分析.结果 ① JNK mRNA,JNK、p-JNK蛋白表达量以及p-JNK/JNK比值,模型组均显著高于对照组(P<0.05);二甲双胍组较模型组下降,差异有统计学意义(P<0.05); ②细胞学检查显示:模型组肝细胞肿胀、脂肪变性,存在炎细胞浸润,部分出现点、灶状坏死.二甲双胍组肝细胞病理改变明显改善.结论 二甲双胍可能通过减少JNK、p-JNK表达来改善2型糖尿病引起的肝脏损害.     

耐氯米芬多囊卵巢综合征患者不孕症的治疗

目的:探讨耐氯米芬(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗方法和疗效.方法:选择CC抵抗的PCOS伴不孕的患者46例共69个治疗周期,分为4组:①复方CPA CC组,12例,18个周期.②复方CPA 高纯度卵泡刺激素(FSH-HP)组,11例,20个周期.③二甲双胍 CC组,12例,16个周期.④二甲双胍 FSH组,11例,15个周期.1、2组先给予复方CPA治疗2～4个月,3、4组先行二甲双胍治疗2个月.然后比较各个组促排卵后的妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎发生等情况.结果:1～4组的周期排卵率分别为77.8%、90.0%、81.3%及93.3%;妊娠率分别为16.7%、30.0%、18.8%及33.3%;仅第1组有1例流产,第2组有1例双胎,第4组有1例发生中度OHSS.2、4组的排卵率和妊娠率高于其余两组,但差异无显著性,而流产率、多胎率和OHSS发生率也无明显差异.结论:对氯米芬抵抗的不孕患者,宜先行前期治疗纠正内分泌紊乱,再用CC或FSH低剂量开始促排卵,可改善促排卵的反应性.     

厄贝沙坦对老年代谢综合征患者糖脂代谢的影响研究

目的:探讨厄贝沙坦对老年代谢综合征(MS)患者糖及脂类代谢的影响。方法:选择172例老年MS患者,随机分为对照组及治疗组,患者均给予生活调节、饮食控制治疗,治疗组另给予厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和体重指数(BMI)变化。分析两组患者治疗前后静脉血胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、瘦素(LEP)及脂联素(APN)水平变化。结果:治疗后治疗组SBP、DBP、FBG、PBG、HOMA-IR低于对照组,TC、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组ISI、HDL-C、LEP及APN水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦能够改善MS患者胰岛素抵抗及脂类代谢异常,改善患者的临床治疗效果。     

加用沙格列汀对二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响

目的观察沙格列汀对二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响。方法选取2012-04—2015-12间鹤壁煤业集团有限公司总医院内分泌科门诊64例单独使用二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,对照组患者单独给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINs)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者FPG、2h PG、Hb A1c、FINs、HOMA-β、HOMA-IR较治疗前明显改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论用沙格列汀治疗二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者,在改善患者糖脂代谢和提高胰岛β细胞功能上明显优于单用二甲双胍治疗。