以哮喘为首发症状的有机磷中毒6例误诊分析

有机磷农药中毒的诊断 ,在有明确接触有机磷农药史及典型临床表现时并不困难 ,但对于一些小儿患者首诊时往往不能提供明确的接触史且临床症状不典型 ,极易造成误诊 ,本文以哮喘为首发症状的 6例小儿有机磷农药中毒误诊病历作一临床分析。临　床　资　料1　一般资料　女 4例 ,男 2例 ,年龄 1 1个月～4岁 ,首诊时均未提供有机磷农药接触史 ,后经反复询问 6例均有接触史 ,就诊时间在接触农药后 (1～ 3)天不等。经皮肤吸收的 2例 ,呼吸道吸收的一例 ,误食喷洒农药瓜果蔬菜 3例 ,按有机磷农药中毒治疗 ,无一例死亡 ,平均住院 (5～ 1 0 )天痊愈出…     

有机磷中毒误诊为重症肺炎1例

<正> 患儿,男,4岁,家居农村,2001年7月2日下午4时入院。4小时前突然烦燥、气喘、呼吸困难、浅昏迷。体检:体温39℃,脉搏140次/min,呼吸40次/min,血压18/11kPa,呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大,约4mm,对光反射迟钝、鼻煽、口唇发绀,吸气性三凹征     

有机磷中毒误诊1例

患，男．35岁。固酒后出现恶心、呕吐、烦躁半小时来院．入院前患曾同朋友饮酒，独自饮啤酒一瓶(约250ml)，半小时后出现恶心，呕吐，烦躁，胡言乱语。呕吐物中含有酒睐。其朋友饮酒后无类似症状出现．患无农药接触史，即往酒量小，500ml啤酒即可醉酒。查体：躁动状态．面色潮红．呼出气体有酒味，双瞳孔2cm，颈不亢，心肺腹部未见异常。     

有机磷中毒误诊1例

患者，男．35岁。固酒后出现恶心、呕吐、烦躁半小时来院．入院前患者曾同朋友饮酒，独自饮啤酒一瓶(约250ml)，半小时后出现恶心，呕吐，烦躁，胡言乱语。呕吐物中含有酒睐。其朋友饮酒后无类似症状出现．患者无农药接触史，即往酒量小，500ml啤酒即可醉酒。查体：躁动状态．面色潮红．呼出气体有酒味，双瞳孔2cm，颈不亢，心肺腹部未见异常。     

婴儿有机磷中毒2例报告

有机磷农药在农业生产中的应用日趋广泛 ,因进食受其污染的食物而引起中毒者较多 ,但婴儿有机磷中毒较罕见 ,现将我院收治 2例报道如下。1　病例介绍例 1,女 ,9个月 ,因大汗、口唇发绀 1d于 2 0 0 0年 1月 19日入院。患儿入院前 1d进食未洗净的青菜汤后全身大汗淋漓 ,口唇口周发绀 ,体温不升。查体 :体温 35 .4℃ ,血压 11.9/7.9k Pa,皮肤湿冷 ,口唇四肢颤动 ,前囟平软 ,双侧瞳孔直径1.0 mm,口唇口周发绀 ,心肺无异常 ,血胆碱酯酶 2 32 1u/ L。诊断 :有机磷中毒。应用阿托品、大剂量维生素 C、能量合剂等治疗 ,患儿上述症状消失 ,体温 36 …     

有机磷中毒治疗中致阿托品中毒1例

阿托品是抢救有机磷中毒的主要药物 ,但加大阿托品剂量 ,并不能提高疗效 ,反增加阿托品中毒的机会。我院抢救有机磷中毒 36例 ,致阿托品中毒 1例 ,报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,15岁 ,入院前 11ｄ因受家长斥责口服乐果约5 0ｍｌ,即送卫生院 ,洗胃后入院抢救。查体 :患者流涎、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、昏迷。静推阿托品 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,每15ｍｉｎ一次 ,并静滴解磷定 ,达阿托品化后减量。患者昏迷36ｈ后神志开始转清 ,阿托品给予维持量。患者入院前 5ｈ再次出现头晕、烦躁、意识不清 ,以有机磷中毒反跳再次大剂量阿托品静推 ,…     

有机磷中毒特异表现二例报道

急性中毒是儿科常见急症 ,多发生于婴幼儿及学龄前儿童 ,病史提供不详 ,表现不典型者给早期诊断带来一定困难。为了总结经验教训 ,避免延误诊断 ,现将 2例临床表现特殊的有机磷中毒报道如下。1　病例介绍例 1　女患儿 ,4 .3ａ ,家住农村 ,住院号 345 0 6 1,因四肢乏力、发热、流涕 12ｈ ,昏迷 3ｈ入院 ,12ｈ前不明原因出现双下肢乏力 ,进行性加重 ,继双上肢乏力 ,伴多汗 ,喉中痰鸣 ,病后呕吐 3次 ,为胃内容物 ,非喷射性。 3ｈ前出现昏迷 ,大便失禁 ,无抽搐 ,急诊以格林—巴利综合征入院。否认病前误服毒物药物史。体查 :Ｔ38.8℃ ,Ｐ14 0次 …     

纳洛酮治疗有机磷中毒40例报告

我院使用纳洛酮治疗有机磷农药中毒 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例病人均为 1994年至 1999年到我院急诊科就诊留观病人。治疗组 40例中男性 12例 ,女性 2 8例 ;年龄最小 8岁 ,最大 72岁 ,平均 30 .5岁 ;自服 10例 ,误服16例 ,经皮肤及呼吸道中毒 14例。对照组 40例 ,其性别、年龄、中毒方式、中毒时间与治疗组基本相同 ,具有可比性。1.2　方法　治疗组与对照组在抢救第一阶段均经彻底、反复洗胃 ,导泻 ,或多次皮肤冲洗 ,及时并较充分应用解毒药物等综合治疗。治疗前两组均用纸片法测定胆碱酯酶(Ch E)活性 (…     

剖腹洗胃救治有机磷农药中毒1例报告

洗胃法是救治口服有机磷中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用.近年来洗胃法有了不断改进. 　　……     

新生儿有机磷中毒抢救成功1例

患儿,男,20天,因呕吐、气喘、精神差2天来诊,查体:T37.5℃,P130次/分,R35次/分,精神萎靡,鼻翼扇动,口唇发绀,前囟约2cm×3cm大小,凹陷,瞳孔如粟粒大小,对光反射迟钝,两肺可闻及干湿口罗音;腹软,肝脾肋沿下未触及,详细询问病史,患儿近几日所铺沙土采自喷洒过“乐果”的土地,急测血胆碱酯酶20u,诊断为有机磷中毒,予吸氧,阿托品,解磷定等治疗,第二天精神好转,未再呕吐,治疗观察3天出院痊愈。讨论新生儿有机磷中毒临床并不多见,接诊医师一定要详细询问病史,且一旦发现有机磷农药中毒的特殊体征,如瞳孔缩小、腺体分泌增多、多汗、流涎、流泪、…     

剖腹洗胃救治有机磷农药中毒1例报告

洗胃法是救治口服有机磷中毒患者的首要措施，彻底洗胃清除胃内毒物，最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键。因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用。近年来洗胃法有了不断改进。其中剖腹洗胃为洗胃方法之一，现将我院2007年10月10日手术剖腹洗胃救治有机磷农药中毒成功的1例报告于下：     

小儿有机磷农药中毒24例报告

本文报告24例小儿有机磷农药中毒患者，轻度中毒8例，中度中毒10例，重度中毒6例，全部治愈，提示注重小儿中毒表现的特殊性，早期诊断合理治疗改观予后，提高生命质量。     

茼蒿引起严重有机磷中毒1例

病人，男，４７岁。因头晕恶心呕吐２ｄ，意识不清５ｈ就诊。２ｄ前吃茼蒿后，病人出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物，在外院诊为食物中毒，给予补液抗炎治疗。５ｈ前意识不清，全身抽搐，给予鲁米那、安定、甘露醇治疗后转我院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ９０次／ｍｉｎ，Ｒ２...     

急性重度有机磷中毒1例

我院于2005年9月收治1例急性重度有机磷中毒患者，经治疗后痊愈出院，现报道如下。     

阿托品抢救急性有机磷中毒1例

1 临床资料 患者,维族,女,19岁.因"自服敌百虫300ml半小时"急诊入院.查体:T 36.2℃,P 48次/min,BP 77/43mmHg,R 13次/min.平车推入,急性病容,中度昏迷,双眼球结膜水肿,针尖样瞳孔,颜面、四肢重度紫绀,全身见肌纤维颤动.双肺闻及广泛粗大湿罗音,心音弱,心率48次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.诊断:重度敌百虫中毒.立即给予洗胃、导泻、复方解磷注射液、阿托品等药物抢救.40min后意识逐渐转清,达阿托品化,双肺呼吸音清.此后复方解磷注射液每4～6h静脉注射0.5g,阿托品每2～6h皮下注射1mg.3天后症状消失,无不适,痊愈出院.     

102例有机磷农药中毒患者随访报告

<正> 我们对确诊为有机磷农药中毒治愈出院的102例患者进行了随访。其结果如下: 随访项目:①详细询问病史,并作系统回顾并与中毒前比较。②进行体格检查及重点进行植物神经功能检查并顺序随机分为随访组和健康对照组。③全部作血、尿常规、尿糖测定、肝功能、血胆硷酯酶(纸片法)活性测定及心电图检查。临床资料本组102例中,性别:男58例,女44例。年龄:15～65岁不等。随边距中毒时间:1年