经颅彩色多普勒超声对大脑中动脉狭窄的诊断价值

目的:评价经颅彩色多普勒超声(TCCD)对大脑中动脉狭窄诊断的临床价值。方法:对我院同时行TCCD及脑血管造影检查的47例患者进行对比研究。结果:TCCD诊断大脑中动脉狭窄56条,脑血管造影诊断大脑中动脉狭窄59条,TCCD诊断大脑中动脉狭窄的敏感性为93.2%,特异性为94.6%。结论:TCCD对诊断大脑中动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性,有重要的临床价值。     

大脑中动脉狭窄或闭塞的经颅多普勒超声分析

目的：应用经颅多普勒超声（TCD）分析大脑中动脉主干闭塞后颅内动脉血流的改变。方法：回顾性总结57例经TCD检查诊断的慢性大脑中动脉主干闭塞的患者。结果：狭窄52例,5例慢性闭塞,一侧病变35例,双侧病变22例,男49例．女8例,年龄31～71岁;51例患者均有2条侧支循环通路存在,6例患者均只有1条侧支循环通路存在。结论：TCD对颅内动脉严重狭窄或闭塞患者有或无侧支循环的判断均具有良好的敏感性和特异性。     

经颅多普勒联合经颅彩色多普勒在大脑中动脉狭窄或闭塞诊断中的应用价值

目的：探讨经颅多普勒（trascranial Doppler,TCD）联合经颅彩色多普勒（trascranial color Doppler, TCCD）在大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）狭窄或闭塞诊断中的应用价值。方法选取同时行 TCD、TCCD及数字减影血管造影术（digital subtraction angiography,DSA）检查的80例患者进行对比分析。结果80例患者,所检查的152条血管中TCD联合TCCD对MCA狭窄或闭塞检测的敏感度为89．39％,特异度为95．00％,准确度为90．13％。结论 TCD联合TCCD作为无创性、可重复性高的检查方法,可作为脑血管检查的首要筛查方法。     

经颅多普勒评估大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性

目的:应用经颅多普勒(TCD)检测有症状及无症状大脑中动脉(MCA)狭窄患者的脑血管反应性(CVR),评估脑血管反应性对MCA狭窄患者缺血性卒中的预警作用。方法:17例有症状(A组)及16例无症状(B组)MCA狭窄患者作为研究对象,以15例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组。所有被研究者常规接受经颅多普勒超声检测后,记录屏气试验、过度换气试验末双侧MCA平均峰值流速(Vm)、搏动指数(PI),计算Vm变化率、PI变化率、屏气指数(Breathholding index,BHI)和过度换气指数(Hyperventilation index,HVI)。结果:屏气试验后,试验组Vm变化率、PI变化率、BHI值均显著低于对照组(P<0.05),以症状性狭窄患者病灶侧各参数降低更明显,A、B两组各参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。过度换气试验后,试验组Vm变化率、PI变化率、HVI值明显低于对照组(P<0.05),A、B两组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:有症状及无症状MCA狭窄患者脑血管反应性均降低,有症状MCA狭窄组血管反应性低于无症状组,监测脑血管反应性有助于早期预警缺血性卒中的发生风险。     

经颅多普勒超声对脑死亡的诊断价值

用经颅多普勒(TED)超声诊断仪观察了25例临床脑死亡患者大脑中动脉血流速度(FVmca)的变化。结果发现,25例FVmca均有相似的改变:首先,FVmca频谱中舒张期末血流速度(Vd)明显降低,脉搏指数(PI)增加;继之,Vd继续下降;最后,出现Vd反向,所有患者均显示收缩期正向流速和舒张期反向流速的特征性双向TCD波形。持续6h后,出现脑死亡征象。提示TCD可作为一项新的无创伤性判断脑死亡的标准。     

彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检测动脉血流速度在甲亢中的诊断价值

目的 通过彩色多普勒超声(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)榆测甲亢患者的甲状腺上动脉及大脑中动脉的血流速度,探讨二者对甲亢的诊断价值.方法 用彩色多普勒超声及经颅多普勒超声对84例甲亢患者及55例正常人的甲状腺上动脉及大脑中动脉的血流速度进行测定.结果 甲亢患者的甲状腺上动脉及大脑中动脉的流速较正常人增快,且流速与fT3值呈正相关性.结论 彩色多普勒超声及经颅多普勒超声对甲亢的诊断具有重要价值.     

经颅多普勒超声评价大脑中动脉远端狭窄的方法及准确性分析

 目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）评价大脑中动脉远段（M2段）狭窄的方法及可行性,为临床评价M2段狭窄提供重要的评价指标。方法 选择磁共振血管成像（MRA）证实单侧M2段狭窄＞50%的患者159例（病例组）,TCD检测大脑中动脉近段（M1段）及M2段平均血流速度（MFV）,计算M2段与M1段的MFV比率（M2/M1）及M2的非对称指数（AI）,并与162例无脑动脉畸形及狭窄者(对照组）进行比较。同时计算各指标评价M2狭窄的准确性。结果 病例组M2/M1显著大于对照组。ROC曲线显示M2/M1曲线下面积（0.957）最大,以0.97为截点值诊断M2段狭窄的敏感性和特异性分别为84.35%和86.22%,阳性预测值和阴性预测值分别为74.65%和91.24%。结论 作为TCD的新指标,M2/M1可准确评价M2狭窄,TCD在M2狭窄的诊断、治疗及随访中具有重要作用。     

经颅多普勒超声与脑血管造影诊断脑动脉闭塞的对比分析

目的探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)与数字减影脑血管造影(digital subtraction an-giography,DSA)对脑动脉闭塞的诊断价值。方法对83例颅内外动脉闭塞患者均行脑血管TCD与DSA检测,进行对比分析。结果 TCD检测发现38支闭塞脑动脉与DSA检测符合,其中1支TCD诊断闭塞的基底动脉DSA检测正常。TCD检测发现74支狭窄脑动脉,其中DSA检测发现43支相对应的脑动脉闭塞,31支TCD诊断狭窄的脑动脉DSA检测正常。DSA检测发现另外18支闭塞脑动脉TCD检测正常。以DSA检测结果作为诊断标准,计算出TCD诊断动脉闭塞或狭窄的敏感性为81.81%,特异性为96.49%。结论 TCD对脑动脉闭塞的诊断具有较高的敏感性和特异性,TCD可以作为脑动脉闭塞的筛选手段。     

大脑中动脉狭窄后局部脑血流量变化的经颅多普勒超声评估

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）参数局部脑血流丧失指数（rCBFLI）在评估单侧大脑中动脉狭窄后局部脑血流量变化中的应用。方法对经颅血管造影（ DSA）证实的41例单侧大脑中动脉狭窄患者根据DSA检查结果分为中度狭窄组和重度狭窄组,分别行TCD和CT灌注成像（ CTP）检查,得到绝对和相对脑灌注参数、搏动指数（ PI）,计算rCBFLI,将rCBFLI与CTP的各灌注参数进行相关性分析。结果中、重度狭窄组间相对灌注达峰时间（rTTP）、相对通过时间（rMTT）差异有统计学意义（P＜0.05）;狭窄侧PI、健侧PI及rCBFLI比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 rCBFLI与rMTT、rTTP之间呈正相关（r＝0.32,P＝0.03;r＝0.36,P＝0.01）。结论 TCD可应用于初步判断大脑中动脉狭窄后局部脑血流量的变化。     

经颅多普勒超声显像对大脑中动脉狭窄支架成形术后血流动力学改变的评价

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对大脑中动脉狭窄支架成形术后血流动力学改变的评价作用。方法选择大脑中动脉狭窄行支架成形术的患者42例,全部患者支架成形术前后均采用TCD评价血管形态及血流动力学改变情况,对患者成形术前后的平均流速(Vm)、收缩峰流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)进行比较。结果治疗后,大脑中动脉狭窄处的Vm、PSV、EDV均较治疗前降低(P<0.05);狭窄远端血管的Vm、PSV、EDV均较治疗前升高(P<0.05)结论 TCD可有效判断大脑中动脉血流动力学情况,具有无创便捷的特点,适用于大脑中动脉狭窄成形术后疗效评价及随访观察,值得推广。     

经颅超声多普勒检测交通动脉的价值

目的：应用经颅超声多普勒检测交通动脉的,临床应用。方法：对96例就诊者进行交通动脉检测,其中9例病理情况下开放,余前交通动脉均通过压颈试验诱发开放。结果：96支前交通动脉均存在。结论：经颅超声多普勒对交通动脉的检测具有很高的准确性,通过它可以判断颅内血管侧支循环情况。     

床旁经颅彩色多普勒超声在大脑中动脉支架置入术围手术期的价值初探

目的 探讨对大脑中动脉支架置入术患者使用经颅彩色多普勒超声(TCCS)评估颅内血流变化，初步探索大脑中动脉(MCA)成功置入后的彩色多普勒血流表现及血流动力学参数变化规律。方法 纳入经我院脑血管造影术(DSA)明确诊断为MCA主干(M1段)重度狭窄、次全闭塞或闭塞并行支架置入术患者18例，于术前及术后1 d内分别进行1次床旁TCCS检查，使用彩色模式观察病变处MCA M1及其远段(M2段)血流束特点，使用频谱多普勒分别采集这两个血管节段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MV)及搏动指数(PI)。结果 18例患者中DSA确诊MCA M1段局限性重度狭窄13例，次全闭塞4例，闭塞1例。TCCS显示13例MCA M1段重度狭窄患者，其中1例术前病变侧MCA M1段血流束不连续，12例病变侧M1段血流束局部明显变细或呈长段线样狭窄；其中4例(4/13,30.8%)可见狭窄后扩张。13例患者均于狭窄处探及涡流频谱，血流速度增高，支架置入术后13例患者MCA M1段血流束粗细恢复较均匀一致，狭窄后扩张及涡流信号消失，血流速度较术前降低，术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后MCA M1段狭窄处与MCA M2段的PSV、EDV、MV流速比值均较术前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。支架置入术后MCA M2段PI较术前明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。4例MCA M1段次全闭塞患者术前TCCS表现多样，可显示为长段纤细的血流束或走行区局部血流束中断、不连续，局部血流速度差异较大，但MCA M2段血流均呈“小慢波”改变。1例MCA M1段闭塞患者MCA M1及M2段血流束均未显示。MCA M1段次全闭塞及闭塞患者术后MCA M2的PI均明显升高。结论 床旁TCCS安全、便捷，能快速评价MCA支架术后血流的改善状况，为临床提供支架后的详细血流动力学信息。     

经颅多普勒对病变大脑中动脉的监测与CTA相关性比较

目的探讨经颅多普勒检查（TCD）与64层螺旋CTA对大脑中动脉病变的诊断价值。方法对临床上怀疑有大脑中动脉病变的80例患者行TCD和CTA检查,二者进行比较分析。结论TCD具有一定的诊断真实性与可靠性,可作为大脑中动脉病变的早期筛检性诊断方法。     

经颅多普勒超声研究甘露醇对颅脑损伤的作用

用经颅多普勒(TCD)超声检查45例重型颅脑损伤,观察在常规静脉输注甘露醇后大脑中动脉血流速度频谱的变化。结果发现,20例正向Vd持续存在的患者,对甘露醇反应灵敏,用后频谱可得到改善。另25例,Vd先后消失、进而反向,此时应用甘露醇频谱无变化。揭示TCD有助于选择甘露醇的适应证。     

经颅多普勒超声在诊断颈内动脉颅内段狭窄的临床应用

目的评价经颅多普勒超声在检查颈内动脉颅内段狭窄的临床价值。方法选择120例首发症状为短暂性脑缺血发作或脑卒中且具备脑血管狭窄危险因素的患者,均接受经颅多普勒及脑血管造影检查,将其颈内动脉颅内段影像学结果进行比较。结果经颅多普勒对比脑血管造影检查结果,符合率为94.18%。结论经颅多普勒超声作为颈内动脉颅内段狭窄的一种检测手段具有较高的诊断价值。     

大脑中动脉闭塞后自发性再灌注经颅多普勒观察

（1）目的 探讨缺血性脑卒中自发性再灌注的经颅多普勒表现。（2）方法 对56例大脑中动脉（MCA）急性缺血性脑卒中病人,在发病6h内行脑CT,经颅多普勒超声（TCD）及动脉数字减影检查。（3）结果 38例有TCD异常,表现为患侧MCA血流信号消失或血流信号不对称。24h,48h,7d随访,发现受阻MCA出现自发性再灌注达50％,且阻塞部位越远,出现再灌注概率越大。（4）结论 TCD技术为一简单、有效的监测MCA再通方法。     

经颅多普勒超声检查在大脑中动脉闭塞诊断及侧支循环观察中的作用

目的探讨经颅多普勒超声检查(transcranial Doppler sonography,TCD)在大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)闭塞诊断及侧支循环观察中的作用。方法回顾性分析本院2010年10月~2014年10月收治的175例单侧MCA闭塞患者的临床资料。结果存在大脑前动脉(ACA)软脑膜支代偿的患者,单纯ACA代偿组和ACA+大脑后动脉(PCA)共同代偿组,dPSVACA/nPSVMCA和dPSVACA/nPSVACA比值均显著高于无脑膜支代偿组和单纯PCA代偿组,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。但单纯ACA代偿组与ACA+PCA共同代偿组间,dPSVACA/nPSVMCA和dPSVACA/nPSVACA的比值经比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯PCA代偿组以及ACA+PCA共同代偿组的存在PCA软脑膜支代偿的患者在dPSVPCA/nPSVPCA比值方面均显著高于无脑膜支代偿组和单纯ACA代偿组患者,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。而单纯PCA代偿组与ACA+PCA共同代偿组在dPSVPCA/nPSVPCA比值方面经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅多普勒超声在大脑中动脉闭塞诊断以及侧支循环观察中具有一定的作用。     

彩色经颅多普勒超声(TCD)对颅内动脉狭窄的应用

目的:探讨彩色经颅多普勒超声(TCD)对脑内血管狭窄的诊断价值.结论:经颅多普勒超声可以对脑内血管狭窄做出正确的诊断.国外的临床研究也证实TCD能可靠地检测颅内动脉狭窄,但对大脑前循环的检测长于大脑后循环.     

经颅多普勒超声评价颅内动脉狭窄的价值

目的 评价经颅多普勒超声(TCD)在颅内动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法 以数字减影血管造影(DSA)为金标准,58例缺血性脑血管病患者为研究对象.用DSA与TCD同步、双肓地测量,检查内容为血流速度、脉动指数、阻力指数及管腔狭窄程度,最后将结果进行比较.结果 TCD检测敏感性是87.5%,特异性达95.6%,阴性预测值97.5%,准确度94.2%,2种检查方法相关性为0.74.结论 TCD对颅内动脉狭窄具有较高的敏感性、特异性和检出准确率.与DSA的相关性较好,是评价颅内外动脉狭窄的一种有效手段.