心电图、超声心动图、SPECT、冠状动脉造影诊断冠心病的比较

目的 :研究冠心病 (CAD)时 ,心电图 (ECG)、超声心动图 (UCG)、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)、冠脉造影 (CAG)的敏感性、特异性、准确性和互补性。方法 :对来院的 6 7例疑诊冠心病患者分别进行ECG、UCG、SPECT和CAG检查。结果 :以CAG和手术结果为标准 ,ECG、UCG和SPECT的敏感性分别为 71.7% ,71.2%和 90 .3% ;特异性分别为 78.6 % ,85 .7%和 80 % ;准确性分别为 73.1% ,73.1%和 88.1%。结论 :ECG、UCG、SPECT、CAG对冠心病的诊断各有特点 ,有较高的互补性 ,根据不同的特点选择应用 ,有利于提高诊断水平 ,使患者得到及时有效的治疗     

心电图超声心动图及冠状动脉造影对心肌梗死的诊断探讨

目的:研究心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、冠状动脉造影(CAG)对心肌梗死(MI)的诊断价值。方法:对来院的疑诊101例心肌梗死患者进行ECG。UCG、CAG检查比较,结果:以CAG手术结果为标准,在101例疑诊心肌梗死患者中ECG异常者占62.3%,诊断率为80%。UCG异常者占60.6%,诊断率为78%。CAG异常者占80.2%(确诊MI患者78例)。结论:证实ECG、UCG、CAG对MI均具有较高的诊断率,且各有特点,对诊断各具有互补之处,均具有较高的临床诊断价值。     

心电图、超声心动图、SPECT、冠状动脉造影诊断冠心病的比较

目的:研究冠心痛(CAD)时,心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)、冠脉造影(CAG)的敏感性、特异性、准确性和互补性.方法:对来院的67例疑诊冠心病患者分别进行ECG、UCG、SPECT和CAG检查.结果:以CAG和手术结果为标准,ECG、UCG和SPECT的敏感性分别为71.7%,71.2%和90.3%;特异性分别为78.6%,85.7%和80%;准确性分别为73.1%,73.1%和88.1%.结论:ECG、UCG、SPECT、CAG对冠心痛的诊断各有特点,有较高的互补性,根据不同的特点选择应用,有利于提高诊断水平,使患者得到及时有效的治疗.     

超声心动图诊断冠心病的临床应用分析

目的讨论超声心动图(ultrasonic cardiography,UCG)在冠心病诊断方面的临床应用价值。方法回顾性分析679例拟诊为冠心病的患者,所有病例均行UCG及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查。UCG利用左室16节段划分法多切面观察各室壁运动情况,以CAG结果为金标准,讨论节段性室壁运动异常与冠脉病变的关系。结果 UCG诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为34.9%、95.0%、38.4%、99.1%及8.4%。其中心绞痛组和心肌梗死组的敏感性分别为7.7%和74.6%,心肌梗死组的敏感性明显高于心绞痛组,差异有统计学意义(P0.01)。冠脉病变分为单支、双支、三支病变,UCG诊断冠心病的敏感性随着病变血管支数的增加而增加,差异有统计学意义(P0.01)。UCG诊断冠心病的敏感性随着病变血管狭窄程度的加重而增加,差异有统计学意义(P0.01)。结论 UCG作为无创性检查,在诊断冠心病方面具有重要的临床意义,但因其敏感性及准确性不高,故在临床应用中需综合分析判断。     

心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的分析心电图(ECG)与心脏彩超(UCG)对冠心病的临床诊断价值。方法选择2016年7月至2017年7月在解放军第91中心医院心血管内科疑诊为冠心病的患者120例作为研究对象,均进行ECG及UCG检测,以冠状动脉造影(CAG)检测为金标准。比较ECG、UCG诊断的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果以CAG为金标准,ECG诊断冠心病的灵敏度为80.00%,特异度为53.33%,诊断符合率为73.33%;UCG诊断冠心病的灵敏度为74.44%,特异度为73.33%,诊断符合率为74.17%;ECG与UCG的灵敏度、特异度、诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者在无法进行CAG诊断时,ECG与UCG可为临床治疗方案提供诊断依据。     

多层螺旋CT与超声心动图在诊断冠心病中的应用比较

目的对比分析64排螺旋CT冠脉造影(CTA)与超声心动图(UCG)在冠心病诊断中的价值。方法回顾性收集2016年6月-2017年12月我院收治的46例疑诊冠状动脉狭窄患者,均行CTA、UCG检查,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果进行对照。结果 46例患者,CAG检出37例阳性,9例阴性;以CAG诊断结果为"金标准",CTA诊断CHD的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.91%、75.68%、88.89%、93.33%、42.11%,均高于UCG的58.70%、56.77%、66.67%、87.50%、27.27%,但差异无统计学意义(P0.05);两者联合检查诊断冠心病的准确度、敏感度分别为91.30%、91.89%,均明显高于单纯CTA或UCG检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTA、UCUG对冠心病诊断均有较高价值,两者联合应用,可提高诊断准确度。     

冠脉造影对无创性检查方法诊断冠心病价值的评估

目的 :利用冠状动脉造影检查 ( CAG)评价 5种无创检查方法对冠心病的诊断价值。方法 :对 65例患者CAG前 1周内 ,均行心电图 ( ECG)、动态心电图 ( Holter)、活动平板运动试验 ( TET)、超声心动图 ( UCG)、核素心肌断层显像 ( ECT)检查 ,将各项检查结果进行对比分析。结果 :ECT、TET、UCG、Holter、ECG诊断冠心病的敏感性分别为 90 .0 %、80 .0 %、70 .0 %、62 .5 %、5 5 .0 % ,特异性分别为 60 .0 %、88.0 %、72 .0 %、60 .0 %、64.0 % ,准确率分别为 78.5 %、83.1 %、70 .1 %、61 .5 %、5 8.5 %。结论 :无创检查方法中 ECT检查的敏感性最高 ,TET特异性较高 ,多种无创性检查方法相结合可提高冠心病的检出率和准确性。     

超声心动图、心电图及CTA在诊断冠心病中的应用

目的探讨超声心动图(UCG)、心电图(ECG)及CT血管成像(CTA)在诊断冠心病中的应用。方法回顾性分析178例冠心病患者的CTA、UCG和ECG检查资料,并以冠状动脉造影(CAG)检查结果为依据,分析CTA、UCG、ECG对冠心病的诊断价值。结果 CTA、UCG、ECG诊断冠心病的阳性率分别为88.76%、66.85%、5 1. 1 2%,三者阳性率存在显著差异(χ^2=59.39,P<0.05),CTA检查的阳性率显著高于UCG、ECG(χ^2=24.74,59.98;P<0.05),UCG检查的阳性率显著高于ECG(χ^2=9.10,P<0.05);随着冠状动脉狭窄程度的加重,CTA、UCG、ECG检查的阳性检出率均呈升高趋势,CTA检查差异有统计学意义(χ^2=13.65,P<0.05),但U C G、 E C G检查差异无统计学差异(χ^2=4.59,4.80;P>0.05)。结论 CTA、UCG、ECG检查均可作为冠心病的诊断方法,但冠状动脉CTA诊断冠心病及冠状动脉狭窄程度的准确性高于UCG、ECG。     

平板运动试验、超声心动图对冠心病的诊断价值

目的　评价平板运动试验 (TT)、超声心动图 (UCG)对冠心病的诊断价值。方法　选择 4 0例冠脉造影 (CAG)阳性及 4 0例同期CAG阴性病人 ,分析其TT结果及UCG对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预值、阴性预值、准确性。结果　上述项目在TT和UCG之间均无明显差异 ;若TT结合UCG(TT .UCG)结果分析 ,则对冠心病诊断的敏感性、阴性预值、准确性指标均有不同程度的提高 ,其中敏感性 (55.0 0 %vs 87.2 0 %P <0 .0 1)、阴性预值 (6 5.38%vs 86 .50 % ,P <0 .0 5)、准确性 (70 .0 0 %vs 82 .50 %P <0 .0 5)具有统计学意义。结论　TT结合UCG结果分析 ,可提高对冠心病诊断的敏感性及准确性 ;在无条件开展CAG的单位 ,平板运动试验结合超声心动图仍不失为一种诊断冠心病的价廉、无创的良好方法     

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值探讨

目的：研讨冠心病患者运用心电图（ECG）及心脏彩超（UCG）检测的临床价值。方法：依次采取 ECG、UCG 对2014年8月至2016年2月到该院诊治的80例疑为冠心病的患者进行检查,同时参照诊断金标准—冠脉造影（CAG）,对两种检查方法的结果做评估。结果：ECG 的检查灵敏度、特异度与诊断符合率各占80.85％、54.55％和70.00％,UCG 各占63.83％、63.64％和63.75％,ECG 联合 UCG 各占70.21％、57.58％和65.00％。ECG、UCG 的检查灵敏度、特异度及诊断符合率与 ECG 联合 UCG 比较差异均不显著（P ＞0.05）。结论：ECG、UCG 对冠心病的检查具有一定意义,但临床仍需与患者的既往病史、症状等相结合,有条件者尽可能采取 CAG 检查,以提高冠心病检出率,指导临床治疗。     

冠心病心绞痛心电图检查及其价值分析

目的:探讨心电图(ECG)检查在诊断冠心病心绞痛中的应用价值。方法:选取冠心病心绞痛患者120例,均行ECG及冠状动脉造影(CAG)检查,根据是否合并典型心绞痛进行分组,以CAG结果为"金标准",计算ECG的诊断准确性。结果:ECG对CAHD诊断的敏感性为83.53%,特异性为51.43%,与CAG检查无明显差异(P>0.05);ECG对典型心绞痛诊断的敏感性为73.33%,特异性为41.67%,与CAG检查无明显差异(P>0.05);ECG对非典型心绞痛诊断的敏感性为24.00%,特异性为45.45%,与CAG检查差异显著(P<0.05)。结论:ECG检查可作为CAHD诊断方法之一,但仅凭ST-T改变不足以确诊,尤其是非典型心绞痛,需通过CAG检查并结合临床特征进行综合评判。     

64层螺旋CT诊断冠心病临床应用

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)诊断冠心病(冠状动脉狭窄≥50%)的临床应用价值。方法:收集2007年4月~2007年10月进行64-SCTCA及冠状动脉造影(CAG)检查30例患者资料,以CAG检查结果为金标准,评估64-SCTCA诊断冠心病的准确性。结果:本组研究中64-SCTCA可良好显示冠状动脉,诊断冠心病的敏感性97.0%、特异性97.6%、阳性预测值96.4%、阴性预测值98.0%、准确性97.4%。初步提示64-SCTCA诊断冠心病累及右冠脉准确性略高。结论:64-SCTCA诊断冠心病具有较高的准确性,尤其阴性意义重要,适合冠心病筛查,对累及不同病变血管冠心病诊断结果尚需进一步观察。     

双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对照观察

目的:探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法:对2008年2月～2009年1月,84例有临床冠心病症状或具有冠心病高危因素的患者,行DSCTA检查后作选择性冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为金标准,探讨DSCTA检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果:84例DSCTA检查出244段冠状动脉有不同程度的狭窄或闭塞,与CAG比较,得出DSCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:97.40%、97.80%、92.21%、100%。对于冠状动脉狭窄检出的准确率为96.50%。配对χ2检验结果说明DSCTA和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上差异没有统计学意义(P=0.076)。结论:DSCTA对冠状动脉狭窄疾病的诊断准确性高,接近CAG,是一种准确并且可靠的检查方法。     

门控心肌灌注显像对冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评价

目的探讨99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者心肌血流灌注及心功能的价值。方法对30例临床疑似冠心病患者行GMPI,并在行GMPI 1周内行冠状动脉造影(CAG)、超声心动图(UCG)等检查。结果 (1)以CAG为参照,GMPI检测冠心病的灵敏性为88.89%,特异性为83.33%,准确性为86.67%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为83.33%。(2)GMPI检出罪犯血管的阳性率左前降支(LAD)为9/10,左回旋支(LCX)为2/3,右冠状动脉(RCA)为5/5。对血管不同病变支数,GMPI检出阳性率单支病变为8/9、双支病变为5/6、三支病变为3/3。(3)GMPI检测的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)与UCG检测结果呈相关性(相关系数r值分别为0.74、0.71、0.63、0.59,P<0.01)。结论 99mTc-MIBI GMPI在冠心病的诊断上具有较高的灵敏性和特异性,对冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评价具有重要的临床价值。     

99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像与冠脉造影诊断冠心病的对比分析

目的探讨99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像(SPECT)诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法 72例患者,同时进行99Tcm- MIBI心肌灌注断层显像(SPECT)和冠脉造影(CAG)检查,将结果进行对比分析.结果以CAG作对照,SPECT诊断冠心病的敏感性96.36%、特异性58.82%,准确性指数87.50%、阳性预测值88.33%、阴性预测值88.33%.结论 SPECT与CAG从不同的角度诊断CAD,符合率较高.在冠心病的诊断中,两者应互相结合,而不能替代.若CAG阳性则冠心病诊断肯定,CAG与SPECT均阴性,可以排除冠心病,CAG与SPECT结果不一致时,须结合临床小心做出诊断.     

心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的:探讨99mTc-MIBI SPECT心肌灌注断层显像(MPI)诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法:159例患者,均进行MPI和冠状动脉造影(CAG)检查,将结果进行对比分析.结果:159例中CAD 109例,其他心脏病32例,无器质性心脏病18例.在CAD的诊断中,CAG的敏感性为97.2%;MPI的敏感性为91.7%,特异性为88.9%.结论:CAG和MPI均为诊断冠心病的有效手段.后者由于它的无创性、检查费用低、易于重复,是临床随访的好方法.     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究

目的:比较64层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影(CAG)对冠心病的诊断价值。方法:258例拟诊或确诊冠心病患者分别行64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影术(CAG),并以CAG结果作为标准进行对比分析。结果:64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉管腔狭窄>50%的敏感性为94.2%,特异性为94.6%,阳性预测值为87.3%,阴性预测值为96.4%。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全可靠的冠状动脉检查方法,对于诊断冠心病具有重要的价值。     

双源CT在冠状动脉成像的应用探讨

目的:对双源CT(DSCT)在冠状动脉的成像技术进行应用探讨与研究分析。方法:选取收治的临床确诊的冠心病患者150例,先进行DSCT冠状动脉成像技术进行检查,后同期进行冠状动脉造影(CAG)进行检查,以CAG的诊断结果为标准,以此分析判断DSCT冠状动脉成像技术对冠心病患者的各项指标进行诊断的准确性。结果:在以CAG的诊断结果为标准的前提下,DSCT冠状动脉成像的诊断结果显示当冠状动脉狭窄<50%时的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.73%、96.67%、96.52%、70.59%、99.54%,当冠状动脉狭窄≥50%时,分别为93.55%、100.00%、99.27%、100.00%、99.19%,当冠状动脉狭窄≥75%时,分别为89.74%、99.61%、98.91%、94.59%、99.22%,所有数据的分析结果与CAG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DSCT冠状动脉成像技术对于冠状动脉的疾病诊断具有较高的准确度和特异性,可以作为冠心病的主要诊断方式,值得在临床进行推广应用。     

两种无创性检查方法与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

通过对 36例行冠状动脉造影 (CAG)的患者比较心电图 (ECG)和二维超声心动图 (2 -DE)的结果 ,评价ECG、2 -DE对冠心病的诊断价值。方法 :36例患者在同期内 (间隔 <1月 )行ECG、2 -DE和CAG检查 ,以CAG为标准 ,对比分析ECG和 2 -DE的结果。结果 :ECG和 2 -DE诊断冠心病的敏感度分别为5 9%、6 8.2 % (P >0 .0 5 ) ,特异度分别为 71.4 %和 92 .8% (P <0 .0 5 ) ,准确性分别为 6 3.9%、77.8% (P >0 .0 5 )。上述两种检查方法的敏感性与冠状动脉病变的支数高度正相关 (P <0 .0 1) ,随着病变支数增加 ,阳性率递增。经统计学分析 ,证明两种方法诊断冠心病效果相同。作为冠心病诊断的基本方法 ,其价值不容忽视。     

CCTA和TET诊断冠心病的价值分析

目的比较冠状动脉CT血管成像(CCTA)与运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法收集2017年6月至2019年1月我院临床疑诊冠心病患者78例,均行CCTA、TET及CAG检查,以CAG结果为"金标准",评价CCTA与TET对冠心病的诊断效能。结果78例患者,经CAG证实冠心病46例,经TET诊断冠心病32例,经CCTA诊断冠心病43例。以CAG为"金标准",CCTA对冠心病诊断的敏感度为89.1%,特异度为93.8%,准确度为91.0%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为85.7%,均明显高于TET(50.0%、71.9%、59.0%、71.9%、50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa一致性检验显示,CCTA与CAG对各支冠状动脉诊断有着极好一致性,Kappa值均>0.75。结论CCTA对冠心病诊断的准确率明显高于TET,对于有典型症状的可疑患者应及早行CCTA检查。