高龄早期复发性流产患者流产原因分析

[目的]探讨高龄早期复发性流产患者的流产原因.[方法]回顾性分析2008年1月至2012年10月,在我院诊治的高龄早期复发性流产患者的病历资料,对已行系统病因学检查,并且流产后成功行绒毛染色体分析的82例患者的病因分布进行分析.并比较了高龄早期复发性流产与高龄偶发性早期流产的绒毛染色体异常发生率,原发性流产与继发性流产的病因分布,不同流产次数的复发性流产患者的病因分布.[结果]高龄偶发性流产的绒毛染色体异常发生率(85.1％)高于复发性流产的染色体异常发生率(67.1％),(P＜0.05).胚胎染色体异常是高龄复发性流产最主要的流产原因(67.1％),其次是内分泌因素(24.4％,包括亚临床甲状腺功能减退、PCOS、DM、高PRL)、子宫异常(19.5％,主要为子宫纵隔和宫腔粘连)、APA阳性(12.2％)、夫妇染色体异常(3.7％)、感染(2.4％),真正不明原因的复发性流产占15.9％.原发性与继发性流产的病因分布无明显差异.不同流产次数的复发性流产患者的病因分布无明显差异.[结论]胚胎染色体异常是高龄早期复发性流产的最主要原因,对复发性流产患者不仅要行传统的流产病因学检查,还应对流产胚胎组织进行染色体检查,以进一步明确流产原因,及时给予合理的诊治.     

复发性自然流产150例病因分析

目的 分析复发性自然流产的病因.方法 收集2010年1月～2011年12月在广东省清远市妇幼保健院妇科就诊,确诊为复发性自然流产(RSA)患者150例.通过咨询其家族史,生活习惯,孕早期用药及毒物接触史,同时进行夫妻双方外周血染色体核型分析,男方行精液常规分析,女方行内分泌检测、优生4项、宫颈支/衣原体检测、免疫因素检测、妇科检查及超声检查.分析复发性自然流产的病因.结果 150例患者夫妇双方均行外周血染色体核型分析,其中发现染色体异常共11例(7.33%),女性平衡易位1例;男性10例(平衡易位1例,大Y9例);解剖因素15例(10%);内分泌因素14例(9.33%);感染因素11例(7.33%);自身免疫异常13例(8.67%);男方因素7例(4.67%);不明原因79例(52.67%).150例患者均行封闭抗体检测,阳性16例(10.67%),阴性134例(89.33%).结论 导致复发性自然流产的原因有很多种因素,有遗传、解剖、感染、免疫、内分泌、男性因素及不明原因等多种因素.其中不明原因的复发性流产占多数.了解复发性流产的病因,针对病因进行治疗,对提高妊娠成功率,指导优生优育有重要意义.     

复发性流产相关高危因素分析

目的：探讨复发性流产的相关高危因素。方法收集388例复发性流产患者的临床资料，统计分析相关数据。结果388例患者中高龄组(>35岁)患者76例，适龄组(<35岁)患者312例，高龄组患者和适龄组累计高危因素构成比差异无统计学意义(P>0.05)，但高龄组患者内分泌异常和胚胎染色体异常的发生率分别为19.7%和36.8%，均较适龄组的9.2%和20.8%明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产病因应多方面考虑，寻找相关的高危因素，制定个体化治疗方案，对高龄组患者尤其要重视内分泌和胚胎染色体方面的诊治，其对改善妊娠结局具有重要的作用。     

不明原因复发性流产的研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指妊娠28周内连续发生两次或两次以上的自然流产,发病率约1%～5%,是妇产科中较难防治的疾病,其病因复杂,排除染色体异常、内分泌失调、生殖道解剖异常、生殖道感染、血凝功能异常、环境因素和自身免疫性疾病导致RSA外,约有50%RSA患者病因不明,临床上称为不明原因复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）。     

女方遗传及环境因素在复发性流产中的作用

WHO将自然流产定义为妊娠20周以下,妊娠物不足500 g的妊娠丢失.而复发性流产(recurrent spontaneous a-bortions,RSA),指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的妊娠丢失.1988年WILCOX等[1]在研究临床可识别的妊娠中,发现最终妊娠失败的比例是10%～20%,而复发性流产的发病率在0.6%～2.3%.     

染色体多态性与复发性流产关系的探讨

目的探讨染色体多态性与复发性流产关系。方法对538对(1 076例)复发性流产及271对(542例)无生殖异常夫妇行染色体核型分析。结果复发性流产组(RSA组)染色体多态性126例,占全部受检者的11.71%,明显高于正常组染色体多态性发生率2.58%,(P<0.01)。染色体多态性中1、9、16号染色体次缢痕增长检出49例,D/G组染色体短臂和随体区延长31例,Y染色体多态性25例,9号染色体臂间倒位21例,RSA组各类染色体多态性检出率均高于正常组的发生率(P<0.05)。随着流产次数增加,染色体多态性检出率增加。结论染色体多态性与复发性流产有相关性。     

重庆地区自然流产272对夫妇的染色体分析

自然流产的发生率占妊娠的１０％～２０％［１］为妇科常见疾病。其原因通常与内分泌紊乱,遗传、免疫等因素有关。随着细胞遗传学的发展,染色体异常与流产之间的关系已为人们所关注。大量研究资料表明,人群中表型正常的染色体平衡易位携带者是造成流产、畸胎、死胎婴儿的重要遗传学因素。为进一步探讨这一问题,我室对重庆地区２７２对自然流产夫妇的染色体进行检查,并结合有关文献进行讨论。对象和方法检查对象为我院遗传咨询门诊中有２次或２次以上不明原因的自然流产、死胎、畸胎的夫妇,取外用血培养淋巴细胞,７２小时后收获制片,…     

复发性流产与夫妻双方绒毛血管内皮生长因子基因多态性的关系

【目的】探讨复发性自然流产(RSA)与中国南方夫妻双方及绒毛血管内皮生长因子基因多态性(-1154G > A)的关系【方法】采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应方法,检测271对RSA夫妇和250名女性对照?200名男性对照,60例复发自然流产绒毛及人工流产绒毛的VEGF基因-1154G > A多态位点基因型频率分布情况.【结果】在女方RSA组和对照组,VEGF基因-1154G/A的三种基因型频率(G/G?G/A?A/A)分布不相同,差异有统计学意义(P = 0.012);女方RSA组和对照组等位基因频率(G?A)分别是74.7%?25.3%和82.2%?17.8%,女方携带A等位基因发生RSA的风险大于携带G等位基因(P = 0.003,OR = 1.562,95% CI = 1.157-2.109)在男方RSA组和对照组,VEGF基因-1154G/A的三种基因型频率及等位基因频率分布差异均无统计学意义(P分别为0.837?0.572)?在留取的绒毛RSA组和人工流产组,VEGF基因-1154G/A的三种基因型频率及等位基因频率分布差异均无统计学意义(P分别为0.708?0.757),【结论】女方VEGF基因-1154G/A多态与中国南方复发性自然流产的发病风险相关,携带A等位基因增加复发性自然流产的发生,男方及绒毛VEGF基因-1154G/A多态与中国南方复发性自然流产的无相关性,由此推测,与胎儿VEGF-1154G/A多态性相比,母方VEGF-1154G/A多态性与RSA的关系可能更密切     

复发性自然流产1 101例病因分析

目的分析复发性自然流产的病因,为临床诊断、治疗提供依据。方法对2010年1月—2014年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊,确诊为复发性自然流产患者1 101例进行病因分析。结果 1 101例患者中,母体因素分析发现:单因素病因者有551例,占50.05%;多因素病因者有148例,占13.44%;另有402例原因不明,占36.51%。结论复发性自然流产的病因复杂,包括母体因素如夫妻染色体异常、生殖道解剖异常、自身免疫因素、内分泌异常和血栓前状态等,胚胎因素如胚胎染色体异常以及母胎间妊娠免疫耐受失衡等多种因素。对复发性流产患者再次妊娠前进行全面系统而规范的病因筛查,并且针对病因进行个体化综合治疗,对于提高再次妊娠治疗的成功率有非常重要的意义。     

反复自然流产夫妇的细胞遗传学分析

目的：分析反复自然流产染色体异常的关系。方法：检测200对反复自然流产史夫妇外周血淋巴细胞核型。结果：反复自然流产夫妇中异常核型检出率为8％，其中易位检出率为2．5％，倒位检出率为1．5％，大Y检出率为2％，缺失检出率为3．5％，异常核型中女性高于男性，为1：0．6。结论：反复自然流产夫妇不但与染体色畸变有关，还与染色体多态性有关。对反复自然流产夫妇进行染色体检查，为优生优育提供依据。     

染色体异常与频发性流产的关系研究

目的 对来延安大学遗传学研究所就诊的105对夫妇多次出现无明显诱因自然流产进行染色体遗传学分析,研究频发性自然流产与染色体异常的关系.方法 取外周血淋巴细胞培养,常规制备染色体,G显带处理,显微镜下观察分析.结果 发现异常核型11例.发生率10.5%.结论 说明染色体核型异常是自然流产的重要因素之一.     

染色体微阵列技术在复发性流产病因诊断中的应用

目的 探讨自然流产与胚胎遗传学异常的关系以及染色体微阵列（CMA）技术在复发性流产病 因诊断中的应用价值。方法 选择2015 年9 月-2017 年6 月南京医科大学附属常州妇幼保健院就诊的自然流 产患者61 例,流产次数≥ 2 次,收集其胚胎绒毛组织样本进行CMA 遗传学检测。结果 全部61 例组织样本 均成功获得CMA 遗传学检测结果,其中染色体异常者36 例（59.0%）,包括31 例染色体数目异常（86.1%）, 4 例染色体结构异常（11.1%）,1 例单亲二倍体（2.7%）。结论 CMA 技术可以快速、简便地检测出流产组织 染色体异常,其应用可为流产物检测提供更全面的信息,为患者的病因诊断和再生育风险评估提供指导。     

高龄早期复发性流产患者的流产原因分析

目的:分析高龄早期复发性流产患者的流产原因.方法:随机选择于2014年10月至2015年10月间该院收治的62例高龄早期复发性流产患者,作为本次研究对象,回顾性分析其临床资料,总结复发性流产发生的原因,并将其纳入研究组,而后选择同期到我院接受治疗的高龄偶发性流产患者60例患者,将其纳入常规组.结果:经临床总结分析发现,研究组患者绒毛染色体反常发生率显著低于常规组(P＜0.05),研究组共有48例患者胚胎染色体反常,发生率为77.41％,是复发性流产的主要关键所在.结论:胚胎染色体存在着异常现象,是导致患者复发性流产的主要关键所在,未来临床治疗期间,调查患者流产病因学.与此同时,还应予对患者胚胎组织染色体进行相应的检查,进而确定疾病发生的原因,为临床治疗提供有效参考.     

272对反复自然流产夫妇染色体核型分析

目的分析272对反复自然流产夫妇的染色体核型,探讨染色体异常与反复自然流产的关系。方法采用常规染色体标本制备方法,G显带进行核型分析。结果 272对反复自然流产夫妇染色体异常31例,检出率5.70%。其中罗氏易位10例(1.84%),相互易位7例(1.29%),倒位5例(0.92%),常染色体多态变异3例(0.55%),Y染色体多态变异6例(1.10%)。结论染色体异常是引起反复自然流产的主要原因,对高危人群进行染色体检查,对指导其生育和防止遗传病患儿的出生十分必要。     

黄体酮胶囊治疗复发性自然流产50例分析

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,发生率是妊娠总数的0.4%～0.8%[1]。内分泌异常所致的复发性流产约占12～15%,其中黄体功能不足所致发生率约占内分泌因素的20%～60%。黄体功能不全所致复发性流产常规予补充孕激素。我们应用黄体酮胶囊-益玛欣（浙江仙琚制药股份有限公司生产）对黄体功能不全因素所致复发性流产患者进行保胎治疗,取得良好的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2007年6月～2008年10月在我院妇产科门诊诊断为复发性自然流产患者50例,年龄20～42岁,平均年龄26岁,以往流产时间均发生在12孕周前。其中连续2次早期自然流产病史44例,连续3次或3次以上早期自然流产病史6例。所有患者在此次妊娠前全部进行系统复发性自然流产原因的筛查,均排除夫妇染色体异常、感染因素、解剖因素及内科内分泌因素如糖尿病、甲亢或甲低等,并排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症。全部患者检查抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阴性,夫妇双方无血型不合,     

复发性自然流产227例病因分析

目的 分析复发性自然流产的病因,为患者的治疗提供临床支持.方法 回顾性分析227例复发性流产患者的临床资料,分析复发性流产患者各病因对流产次数及流产孕周的影响.结果 227例复发性流产患者单因素病因患者95例,多因素病因患者29例,不明原因患者103例;95例单病因患者中染色体异常患者13例,内分泌异常患者28例,免疫...