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1.
目的比较霉酚酸酯(MMF)与甲泼尼龙冲击疗法治疗格雷夫斯(Graves)病浸润性突眼的疗效、不良反应。方法 A组:甲泼尼龙冲击疗法治疗35例Graves病浸润性突眼患者;B组:MMF联合激素治疗Graves病浸润性突眼35例患者。两组患者的基本情况相似,但B组病程明显长于A组(P<0.05)。结果两组治疗Graves病浸润性突眼后自觉症状或突眼度等指标均明显缓解或减轻,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者不良反应发生率为8.6%,大于A组(54.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMF治疗Graves病浸润性突眼的效果与甲泼尼龙相似,而不良反应少,具有一定的优越性。 相似文献
2.
目的观察醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的疗效。方法选取50例甲亢浸润性突眼患者,分为观察组28例和对照组22例。观察组患者在治疗甲亢的同时进行醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗浸润性突眼;对照组为不愿意治疗浸润性突眼,只治疗甲亢。结果观察组患者治疗前突眼度评分为(4.12±0.76),治疗后为(3.01±0.78);对照组患者治疗前突眼度为(4.08±0.87),治疗后为(3.98±0.67)。观察组患者治疗前后突眼度改善情况明显优于对照组,且比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼是一种安全有效的治疗手段,值得推广。 相似文献
3.
浸润性突眼又称内分泌突眼、浸润性眼病、恶性突眼、甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)、Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)等,是Graves病最常见的甲状腺外表现,在临床上表现为突眼、畏光、流泪、结膜充血、复视、斜视、视野缺损或视力下降等,部分患者治疗效果不明显,严重影响其生存质量.浸润性突眼的特异性组织学变化是淋巴细胞和巨噬细胞浸润,氨基葡聚糖(glycosaminoglycans,GAG)堆集,眼外肌肥大,眼球后脂肪细胞增加,后期结缔组织增生并发生纤维化. 相似文献
4.
目的:评价云克治疗131碘治疗后Graves眼病(GO)的疗效。方法:确诊Graves甲亢并进行131碘治疗后,并且血清甲状腺激素水平正常2个月以上GO患者67例,随机分三组。第一组31例,静脉滴注云克A+B剂,根据病情治疗1~3个疗程;第二组20例,口服泼尼松,服用30d;第三组(对照组)16例未用任何方法治疗。结果:云克组、泼尼松组及对照组总有效率分别为93.5%、85.0%、43.8%,云克组与泼尼松组比较无显著性差异,云克组与对照组比较显著高于对照组。云克治疗后:活动性评分:41.9%显效,48.4%有效,9.7%无效,与泼尼松组比较无显著性差异,但显著高于对照组;突眼度:显效25.8%,有效64.5%,无效19.4%,云克组与泼尼松组总有效率比较显著高于泼尼松组,也显著高于对照组。疗效随突眼度加重而降低,但无统计学意义。云克治疗组无副作用发生。结论:云克治疗131碘治疗后Graves眼病疗效较好,副作用小。 相似文献
5.
目的:观察针刺治疗Graves突眼的临床疗效.方法:将67例Graves突眼患者随机分为针刺治疗组(35例)和中西医药物治疗对照组(32例),观察治疗后两组临床疗效、眼球突出度、甲状腺功能及抗甲状腺抗体变化的差异.结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为53.13%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组在降低眼球突出度及改善突眼局部症状方面明显优于对照组(P<0.05).结论:针刺治疗Graves突眼有较好的临床效果. 相似文献
6.
目的观察2种剂量131I治疗Graves病的临床疗效、影响因素及并发症发生情况。方法将652例符合入选标准的Graves病患者随机分为2组,分别按照甲状腺放射性活度60~100μCi(2.22~3.70 MBq)/g(小剂量组)、80~120μCi(2.96~4.44 MBq)/g(常规剂量组)计算给予131I治疗剂量。随访12个月,观察2组一次性有效率及治疗后甲减发生率。8例浸润性突眼患者131I治疗后给予强的松0.5 mg/kg治疗1个月。结果治疗有效率:小剂量组为80.0%,常规剂量组为82%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组甲状腺功能减退发生率显著低于常规剂量组(12.1%vs 16.8%,P<0.05)。治疗结局与患者临床特征、甲状腺摄碘率、抗体水平、血浆激素水平之间均无显著相关性(P>0.05)。所有无浸润性突眼患者未发生新发眼病,8例患浸润性突眼患者眼部症状无加重。结论小剂量与常规剂量131I治疗甲亢一次性有效率无差别,而甲减发生率明显降低。适当调低常规治疗剂量治疗甲状腺功能亢进可能更加合理。 相似文献
7.
浸润性突眼的诊断及治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
杨明功 《安徽医科大学学报》2001,36(2):83-86
浸润性突眼是一种危及视力且损伤(影响)外貌的自身免疫性疾病,即为Graves眼病(GO),又称恶性突眼症、内分泌眼病或眼Graves病(Ophthalmic Graves Disease),现称内分泌浸润性突眼症(endocrine infiltrative exophthalmos),以区别其他疾病所致突眼〔1〕。随着近年来甲状腺功能亢进(甲亢)发病率的增加,GO发病率亦不断上升,约占甲亢的5%~10%,值得重视。 GO患者可伴有或不伴有甲亢;可出现在甲亢之前或之后,或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。少数患者可出现胫前黏液水肿和甲状腺肢端病变(指端粗厚)。因此对GO需要进一步认识,以便早期诊断及时治疗。 相似文献
8.
浸润性突眼的发病机制 总被引:1,自引:0,他引:1
浸润性突眼又称内分泌突眼、浸润性眼病、恶性突眼、甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)、Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)等,是Graves病最常见的甲状腺外表现,在临床上表现为突眼、畏光、流泪、结膜充血、复视、斜视、视野缺损或视力下降等,部分患者治疗效果不明显,严重影响其生存质量。浸润性突眼的特异性组织学变化是淋巴细胞和巨噬细胞浸润,氨基葡聚糖(glycosaminoglycans,GAG)堆集,眼外肌肥大,眼球后脂肪细胞增加,后期结缔组织增生并发生纤维化。 相似文献
9.
内分泌突眼诊断学探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
对60例内分泌突眼及 Graves 病患者进行了眶区 CT 扫描。全部病人按 CT 突眼度(CT-A)分为三组;组Ⅰ再分为组 IA 和组 IB 两个亚组。组 IA 属严重浸润性突眼,CT-A>22mm,共13例,男4例,女9例,有不同程度眼外肌肥大,尤以内直肌(MR)为多见;MR 最大横径均值达5.55±1.4mm,与对照组3.0±0.5mm 相比,差异非常显著(P<0.01)。组 IB 属 Graves 病伴浸润性突眼,共14例,CT-A<22mm,男1例,女13例。组Ⅱ属 Graves 病伴良性突眼,CT-A 为17mm,共13例,男2例,女11例。组Ⅲ属 Graves 病不伴突眼,CT-A 为14mm,共20例,男4例,女16例。通过观察,作者认为 CT 扫描可了解内分泌突眼的程度,以及有无眼外肌肥大和眶后间隙增宽等,有助于鉴别是否合并视神经病变. 相似文献
10.
Graves眼病(Graves’Ophthalmopathy,GO)又称为内分泌突眼。分为单纯性突眼与浸润性突眼两类。前又称为非浸润性突眼或良性突眼,后又称为恶性突眼。甲状腺机能亢进症(下称甲亢)患中大部分患有非浸润性突眼,女性较男性多见。程度一般较轻,眼部症状不多,预后良好。浸润性突眼占5%~10%,严重占3%~5%,男性多于女性,眼部症状较重,多数预后较差。GO患可伴有或不伴有甲亢,还可出现在甲亢的前或后,或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。因此在诊断GO时,甲亢并非必备条件。 相似文献
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泼尼松联合口服抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较Graves病患者采用泼尼松联合口服抗甲状腺药物治疗与单纯口服抗甲状腺药物治疗疗效。方法选择初发Graves病患者60例分成两组。A组给予泼尼松5 mg,1次/日口服,共12周,同时口服甲巯咪唑5 mg,3次/日,B组给予甲巯咪唑5 mg,3次/日口服。以上患者在治疗过程中依病情调整甲巯咪唑用量。比较两组患者治疗后甲状腺体积、甲状腺功能、摄碘率恢复情况。结果治疗后12周两组FT3分别为(6.6±2.4)pmol/L和(9.8±3.2)pmol/L,治疗1年后,两组FT3分别为(5.1±1.9)pmol/L和(7.6±2.8)pmol/L,(P<0.05)。治疗1年后两组摄碘率A组100%恢复正常,B组83%恢复正常,(P<0.05)。差异有统计学意义。结论抗甲状腺药物治疗较单纯口服抗甲状腺药物治疗Graves病疗效更显著。 相似文献
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目的探讨Graves眼病患者血清中自身抗体水平检测及临床意义。方法选取2018年1月至2020年5月周口市中心医院Graves眼病患者83例作为观察组,其中非浸润性突眼48例,浸润性突眼35例,同期选取单纯Graves患者64例作为对照Ⅰ组、健康体检者52例作为对照Ⅱ组。均检测甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、血清自身抗体[促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]水平,比较三组及观察组不同病情患者上述血清学指标,分析临床价值。结果不同分组间血清FT3、FT4、TRAb、TPOAb、TgAb水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照Ⅰ组血清FT3、FT4、TRAb、TPOAb、TgAb水平高于对照Ⅱ组(P<0.05);浸润性突眼患者血清TRAb、TPOAb、TgAb水平高于非浸润性突眼患者(P<0.05);经Pearson相关系数模型分析,血清TRAb、TPOAb、TgAb水平与血清FT3、FT4水平间无相关性(P>0.05);经Spearman相关系数模型分析,血清TRAb、TPOAb、TgAb水平与病情间呈正相关(P<0.05)。结论血清自身抗体水平在Graves眼病患者中显著升高,且升高程度高于单纯Graves患者,可能参与Graves眼病发生发展过程,可为临床完善治疗方案提供参考。 相似文献
14.
浸润性突眼又称浸润性眼病、恶性突眼等,是Graves病的常见伴随病,其轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系。在所有眼病中有近5%的患者仅有浸润性突眼而临床无甲亢表现。浸润性突眼可应用甲基强的松龙冲击治疗。我院1998年~1999年对60例Graves病浸润性突眼患者用此方法治疗,效果较为满意,现报告如下。 相似文献
15.
浸润性突眼,即Graves眼病(Graves Ophthalmopathy,GO)又称恶性突眼,是一种内分泌难治性疾病,可与甲状腺功能亢进共存,也可以单独存在。GO在临床上可分为炎性活动期和静止期,处于炎性活动期的GO患者对药物的治疗效果较好,一旦进入晚期,则治疗效果差。目前多采用对GO的活动性评分标准来区分病情的活动程度并预测疗效。 相似文献
16.
甲状腺相关眼病的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)的临床特点及影响因素.方法 203例TAO患者分为浸润性突眼组和单纯性突眼组,检测两组患者甲状腺激素和甲状腺自身抗体,比较年龄、性别、病程和不同方法治疗甲亢对Tao的影响.结果 浸润性突眼组FT3、FT4明显高于单纯性交眼组(P<0.05),TSH低于单纯性突眼组(P<0.01).浸润性突眼组促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度和阳性率明显高于单纯性突眼组(均P<0.05).131Ⅰ治疗甲亢后发生TAO者较抗甲状腺药物和手术治疗后多见(均P<0.01).浸润性突眼组采用131Ⅰ治疗甲亢明显多于单纯性突眼组(P<0.05).两组甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体差异无显著性.两组年龄、性别和病程差异亦无显著性.结论 严重的甲状腺毒症、高TRAb滴度、131Ⅰ放射治疗史可能是导致TAO恶化的因素. 相似文献
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目的探讨131Ⅰ治疗后口服泼尼松对Graves病伴发Graves突眼患者Graves突眼预后和早发甲减的影响。方法 2010年4~11月于该院核医学科服用131Ⅰ治疗的GD伴发GO患者1 083例,分为4组:a组治疗后不服用泼尼松213例,b组治疗后服用泼尼松10 mg,每天1次,1个月305例,c组治疗后服用泼尼松20mg,每天1次,1个月289例,d组治疗后服用泼尼松30 mg,每天1次,1个月276例。结果治疗3个月、和6个月后4组患者甲亢治愈率差异无显著性,但与其他3组比较,a组患者甲减发生率较高而GO缓解率较低(P<0.05);b、c、d 3组比较,b组患者甲减发生率较高而GO缓解率较低(P<0.05),但c、d两组之间差异无显著性(P>0.05)。未观察到有严重不良反应。结论 GD131I治疗后可预防性给予泼尼松20 mg qd,缓解突眼症状并降低早发甲减发生率。 相似文献
18.
目的 探讨131I联合强的松治疗Graves’甲状腺功能亢进的临床疗效,分析强的松对疗效的影响。 方法 将Graves’甲亢128例患者随机分为2组,单独用药组给予131I治疗;联合用药组使用131I治疗同时给予强的松30 mg,1次/d,1个月后强的松15 mg,1次/d,第3个月5 mg,1次/d,总疗程3个月。2组患者131I剂量确定方式相同。131I治疗后第3、6、9个月评价患者甲状腺功能状态,同时比较促甲状腺激素受体抗体以及甲状腺相关眼病变化。 结果 131I治疗3个月后,单纯性突眼恶化率单独用药组患者为16.7%,联合用药组为10.0%(χ2=0.349,P>0.05);浸润性突眼恶化率单独用药组为23.1%,联合用药组为10.0%(χ2=0.219,P>0.05)。2组之间总突眼恶化比较(20.0% vs.10.0%,χ2=1.055,P>0.05),差异无统计学意义。治疗后3、6、9个月2组TRAb分别为(112.23±45.88) IU/L vs.(90.11±46.32) IU/L,t=2.679,P<0.01;(90.55±33.55) IU/L vs.(70.77±50.88) IU/L,t=2.513,P<0.02;(44.27±40.56) IU/L vs.(30.66±37.98) IU/L,t=0.548,P>0.05。治疗3、6个月后2组患者甲亢控制率(甲功正常或甲减)分别为(70% vs.75%),(81% vs.86%),χ2值分别为0.353、0.513,均P>0.05。 结论 131I联合强的松治疗较单纯131I能减低Graves’甲亢患者第3、6个月TRAb水平,但不影响第3、6个月甲亢治疗效果。131I联合强的松较单纯131I有利于降低Graves’甲亢患者浸润性突眼恶化率,改善甲状腺相关眼病的临床症状,但是否合用强的松必须根据患者眼部活动评分确定。 相似文献
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目的:探讨共刺激分子CD28在Graves病合并眼征患者外周血中表达变化与病情严重程度的关系。方法:应用流式细胞仪技术对Graves病合并眼征患者外周血T淋巴细胞共刺激分子CD28的表达水平进行检测,同时检测患者甲状腺功能。结果:①Graves浸润性突眼组患者外周血CD2+8表达低于单纯性突眼患者(P<0.05),单纯性突眼组患者外周血CD2+8表达亦低于对照组(P<0.05);②浸润组Graves眼病患者外周血TSH表达低于单纯组和对照组(P<0.05),单纯组患者外周血TSH表达亦低于对照组(P<0.05)。结论:Graves病合并眼征患者共刺激分子CD2+8在CD4+淋巴细胞异常活化中起重要作用,CD2+8表达随眼征病情加重而降低,CD2+8与TSH表达呈正相关。 相似文献
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~(131)I与抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的疗效评价 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:评价131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves甲亢的疗效。方法:520例甲亢患者随机分为2组,分别采用131I和ATD治疗,并随访5年,观察疗效和不良反应。结果:131I治疗Graves甲亢的疗效优于ATD;Graves甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血象、肝功能受损等方面低于ATD,两者发生突眼率的差异无统计学意义。但131I治疗后甲减的发生率高于ATD。结论:131I治疗Graves甲亢疗效明显优于ATD治疗。 相似文献