肺结核X线诊断分类探讨

目的：明确肺结核X线分类中两型合并的分类。方法：收集临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例，进行X线分类探讨。结果：X线分类，原发型107例，合并胸膜炎6例；血行播散型70例，合并胸膜炎22例；继发型306例，合并胸膜炎74例；结核性胸膜炎17例。I型～Ⅲ型肺结核合并胸膜炎102例，占总病例数的20．4％。结论：依据病因发病机理，中国结核病分类法，按原发型肺结核合并结核枉胸膜炎．血行播散型肺结核合并结核性，胸膜炎，继发型肺结核合并结核性胸膜炎，进行X线分型。     

肺结核X线诊断分类探讨

目的:明确肺结核X线分类中两型合并的分类。方法:收集临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例,进行X线分类探讨。结果:X线分类,原发型107例,合并胸膜炎6例;血行播散型70例,合并胸膜炎22例;继发型306例,合并胸膜炎74例;结核性胸膜炎17例。I型～III型肺结核合并胸膜炎102例,占总病例数的20.4%。结论:依据病因发病机理,中国结核病分类法,按原发型肺结核合并结核性胸膜炎,血行播散型肺结核合并结核性胸膜炎,继发型肺结核合并结核性胸膜炎,进行X线分型。     

肺结核X线诊断分类

目的:明确肺结核X线分类中两型合并的分类。方法:收集临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例,进行X线分类探讨。结果:x线分类,原发型107例,合并胸膜炎6例;血行播散刑70例,合并胸膜炎22例;继发刑306例,合并胸膜炎74例:结核性胸膜炎17例。I～III型肺结核合并胸膜炎102例,占总病例数的20.4%。结论:依据病因发病机理,中国结核病分类法,按原发刑肺结核合并结核性胸膜炎,血行播散俐肺结核合并结核性胸膜炎,继发型肺结核合并结核性胸膜炎,进行X线分型。     

肺结核的临床X线分析

目的:进一步提高对肺结核的认识和临床诊断水平。方法:回顾性分析经临床证实的53例初治肺结核患者的临床、实验室检查及X线片表现。结果:19例有典型的临床症状和结核中毒症状,如午后低热、盗汗、咯血、疲乏无力、体重减轻等,34例则无典型临床症状;X线片上血行播散型肺结核4例,浸润型肺结核42例,结核性胸膜炎7例。结论:X线片特征与临床、实验室检查密切相结合,有助于肺结核的诊断和鉴别诊断,对临床治疗也有很大的帮助。     

肺结核X线诊断分类500例探讨

目的：旨在明确肺结核x线分类中两型合并的分类。方法：本文收集经临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例，进行X线分类的探讨。结果：X线分类，原发型167例，合并胸膜炎的6例；血型播散型70例，合并胸膜炎22例；继发型306例，合并胸膜炎74例。Ⅰ～Ⅲ型肺结核合并胸膜炎102例，占总病例数的20．4％。结论：依据病因、发病机理、中国结核病分类法(1998)，按原发型肺结核合并结核性胸膜炎、血行散型肺结核合并结核性胸膜炎、继发型肺结核合并结核性胸膜炎，进行X线分型。     

普通胸片在诊断肺结核中的价值

目的探讨普通胸片对肺结核影像的诊断特点。方法重点分析本地区521例有完整临床资料的肺结核患者的普通X线胸片。结果521例肺结核中浸润型495例（95%）、血行播散型4例（0.8%）、慢性纤维空洞型12例（2.3%）、结核性胸膜炎10例（1.9%）,有以下影像特点：结节斑点影、斑片状周围浸润影、片状融解或小空洞影、纤维索条影或网状影、胸膜增厚粘连。结论普通胸片检查方便易行,是发现肺部疾病的首选检查方法,对肺结核诊断及鉴别诊断有重要价值。     

43例肺结核的X线特征分析

目的讨论分析我院诊治肺结核的X线表现特征,为临床诊断、治疗和预防提供准确依据。方法对我院2010至2015年间X线检查资料完整的肺结核住院患者进行回顾性分析,统一意见后,作出结论。结果血行播散型肺结核7例,占16.3%,继发型肺结核23例占53.4%,结核性胸膜炎13例占30.3%。结论肺结核发病随年龄增大而增加,不同类型肺结核均有其典型的胸部X线特征。临床放射医生应重视肺结核的诊断及其X线特征,以便早期规范治疗,有效控制结核病的蔓延。     

聚合酶链反应对血行播散型肺结核的诊断价值

采用聚合酶链反应(ＰＣＲ)技术检测静脉血标本中的结核分支杆菌ＤＮＡ并与痰涂片镜检及痰培养法比较,以评价ＰＣＲ在血行播散型肺结核诊断中的应用价值。1　资料和方法1.1　对象　血行播散型肺结核组30例,其中合并结核性脑膜炎8例,结核性胸膜炎4例,结核性腹膜炎2例,颈部淋巴结核4例,腰椎结核4例;浸润型肺结核组30例(均为活动期);非结核病组30例,其中慢性支气管肺炎14例,肺癌7例,脓胸5例,支气管扩张症2例,肺气肿2例。所有患者均为我院住院及门诊病人,根据病史、临床表现、Ｘ线胸片、细菌学及病理组织学等检查或抗结核治疗有效而确诊。1.2　方…     

肺结核28例的CT与X线诊断的对比分析

目的　提高对以声嘶为首发症状的肺结核的认识 ,探讨其CT表现及诊断价值。方法　回顾分析 2 8例具有完整临床资料的肺结核伴喉结核的CT表现 ,并与胸部平片对比观察。结果　 2 8例肺结核中 ,主要CT表现为继发型结核 2 0例 ,血行播散型7例 ,结核性胸膜炎 1例 ,肺内病变严重 ,累及多个肺段 ,CT对肺内隐蔽部位结核病变的显示率明显高于胸片 ,高分辨率计算机断层扫描 (HRCT)有助于活动性结核的诊断。结论　肺结核伴喉结核的病变以继发型及血行播散型多见 ,CT对以声嘶为首发症状肺结核具有较高的诊断价值     

磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值

目的探讨研究磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法选取我院2015年1月至2017年6月收治的50例血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎患者为研究对象,对其进行MRI平扫及增强扫描检查,观察分析患者临床诊断结果。结果 50例患者经MRI检测后,5例患者出现脑实质、脑膜、脑池异常;头部平扫及增强扫描T1WI可见其不同程度的薄膜增厚,有明显强化,5例患者合并脑结核瘤,同脑实质粟粒型结核病灶呈多发小结节状强化。结论 MRI在血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断中效果显著,具有良好的软组织分辨能力,可将增强磁共振检测方式作为主要的检测方法,值得临床上进一步推广。     

成人血行播散型肺结核73例临床分析

目的 通过对成人血行播散型肺结核临床资料的分析,提高该病的认识.方法 :对我院1994年1月～2009年12月收治的成人血行播散型肺结核73例的临床资料进行回顾性分析.结果 :1.急性血行播散型肺结核48例(65.8%),亚急性、慢性血行播散型肺结核25例(34.2%);2.中青年患者占74.0%,近年来老年患者有增加趋势占26.0%.3.临床表现复杂,以发热为主67例(91.8%),伴有不同程度的呼吸道症状和/或全身其他系统症状.4.痰涂片查抗酸杆菌阳性率22.6 %(7/31),结核菌素试验阳性率28.2%(11/39),活组织检查60.0%(9/15)病理阳性.5.43.8%合并肺外结核.6.入院时已考虑结核诊断者23例(31.5%),可疑结核19例(26.0%),有31例(42.5%)被误诊为其它疾病,经多次X线胸片或CT检查以及诊断性抗结核而得以诊断.7.63例(86.3%)经抗结核治疗后好转,死亡7例(9.6%),自动出院3例.结论 :成人血行播散型肺结核在临床上属于重症肺结核,近年来该病不典型病例增多,临床表现复杂,早期诊断较困难,误诊率高.积极重复影像学、病原学和组织病理学检查可提高诊断率.     

CR技术的应用对血行播散型肺结核X线摄片质量的提高

目的探讨CR技术的应用对血行播散型肺结核X线摄影的优势。方法以我院片库中抽取72例血行播散型肺结核患者传统X线照片和72例血行播散型肺结核患者CR照片,进行分析、对比。结果CR技术的应用摄影条件比传统X线摄影低,但其摄片质量比传统X线摄影有极大改善,照片甲级率更高。结论CR技术的应用对血行播散型肺结核摄片质量有明显的提高改善,既为临床提供可靠明确诊断信息,又在一定程度上减少了患者的受线量,保护了患者的健康。     

肺结核合并肺外结核242例临床分析

目的 探讨肺结核合并肺外结核的临床特点及继发性肺结核与血行播散性肺结核合并肺外结核的异同。方法 对242例继发性肺结核合并肺外结核和血行播散性肺结核合并肺外结核患者的临床资料以及实验室检查进行回顾性分析。结果 两组患者以21～30岁的年轻人为最多。血行播散性肺结核组有贫血与低蛋白血症的患者明显高于继发性肺结核组(P＜0.01)。血行播散性肺结核组有发热的患者明显高于继发性肺结核组(P＜0.01)。血行播散性肺结核组合并≥3种肺外结核的患者明显高于继发性肺结核组(P＜0.05)。继发性肺结核组痰涂片阳性率明显高于血行播散性肺结核组(P<0.01)。在继发性肺结核组,肺部病灶范围分布在6个肺野的患者最多。血行播散性肺结核组合并结核性脑膜炎/脑结核的患者明显高于继发性肺结核组(P＜0.01)。继发性肺结核组合并浅表淋巴结结核的患者明显高于血行播散性肺结核组(P＜0.01)。继发性肺结核组合并胸壁结核的患者明显高于血行播散性肺结核组(P＜0.01)。两组合并脊柱结核、肠结核、喉结核、泌尿系结核、结核性腹膜炎无差异(P>0.05)。结论 对年轻、肺部结核病灶范围广、全身情况差的肺结核患者,要警惕同时合并肺外结核,尤其是合并结核性脑膜炎/脑结核、浅表淋巴结结核、脊柱结核。     

肺癌X线平片误诊29例分析

目的提高肺癌X线诊断水平,减少误诊。方法对我院收治或转至外院治疗的29例首诊误诊的肺癌患者临床及影像学资料进行总结分析。结果本组29例均经胸部X线平片检查发现病变,22例为肺部病变,7例为胸腔病变。29例X线报告均误诊,误诊为肺炎11例,胸膜炎7例,浸润性肺结核5例,结核球2例,炎性假瘤1例,纵隔肿瘤2例,1例误诊为慢性血行播散型肺结核。结论熟练掌握肺癌的X线平片直接和间接征象,注重病史,综合分析,能提高肺癌诊断率。     

肺结核的延误诊断与复治

临床资料 1981～1985年,我院传染科共收住肺结核患者155例资料较全者142例。其中初发者87例,复治者55例。初治87例中,男60例,女27例;其中原发型肺结核1例,血行播散型11例,浸润型60例,结核性胸膜炎15例。复治55例中,男41例,女14例;排菌者12例。延误诊断情况本文只统计初治患者的延误诊断情况,延误诊断分患者延误和医生延误。 (一)患者延误:患者延误表现:(1)出现咳嗽、吐痰、发热、盗汗等结核症状2～4周以上未去就诊者。(2)未按医嘱进行各项检查,如X线检查、留痰送验或留痰不合格者。本文87例初治患者有     

血行播散型肺结核头颅核磁共振(MRI)的影像学改变特征分析

目的探讨血行播散型肺结核头颅核磁共振(MRI)的影像学改变特征。方法将2015年5月至2017年5月我院收治的73例血行播散型肺结核患者为研究对象,对患者实施常规增强扫描、头颅核磁共振平扫和脑脊液检查,观察其影响学改变特征。结果 MRI平扫和增强检查结果中发现异常征象并诊断为结核性脑膜炎的有64例(87.67%),异常征象表现为颅内多发性结核瘤51例(79.69%)和脑膜强化13例(20.31%);脑脊液检查结果显示,53例出现异常改变(72.60%)。结论经MRI平扫发现血行播散型肺结核中有87.67%的患者出现异常,提高了对结核性脑膜炎的诊断准确性。     

成人血行播散性肺结核90例临床分析

目的：通过对血行播散性肺结核临床资料的分析,提高对该病的认识。方法：回顾性分析2006~2010年我院收治的成人血行播散性肺结核患者90例的临床资料、影像学特点及治疗反应。结果：急性血行播散性肺结核占53.3%,亚急性、慢性血行播散性肺结核占46.7%;痰净片查抗酸杆菌阳性率为10.3%,痰结核杆菌Taq Man-PCR阳性率为42.5%。胸部X线片50%患者表现为大小、密度、分布＂三均匀＂的粟粒结节影。胸部高分辨CT显示83.3%患者在X线片粟粒阴影之前发现微小结节病灶。纤支镜下痰刷检阳性率为44.4%。43.3%患者合并肺外结核。78.8%患者在治疗3个月后显示病灶不同程度被吸收。结论：血行播散型结核病是一种致死性传染病,积极重复影像学、病原学和组织病理学检查可提高诊断率。     

肺结核合并呼吸衰竭的临床观察

作者对1989年～1991年间在我院内科住院的58例发生呼衰的肺结核病患者,进行了总结和分析,现将分析结果报告如下:1一般资料男性42例,女性16例,男:女=2.63:1。肺结核的诊断均经痰菌检查、PPD检查、X线胸片检查进行确诊.浸润型肺结核(Ⅲ型)33例,慢性纤维空润型肺结核(Ⅳ型)16例,急性血行播散型肺结核(Ⅱ型)6例,结核性胸膜炎(Ⅴ型)3例。年龄50岁以上40例,最大年龄91岁,45岁～50岁16例,45岁以下2例,最小20岁,平均年龄54.5岁。2临床情况     

结核病的规范治疗

问题1:肺结核有哪些类型?对确诊的肺结核病患者,是否一律用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇治疗?答:活动性肺结核病是结核分枝杆菌的重要传播者,在新结核病分类法中、将结核病分为原发性肺结核,血行播散性肺结核,继发性肺结核,结核性胸膜炎和其他肺外结核[1]。每一种结核病     

Seldinger导管法置管引流结核性心包积液

我院对 1996年 1月 - 1999年 2月间住院的 30例结核性心包积液患者采用 Seldinger导管法心包穿刺置管引流治疗 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　 30例结核性心包积液患者 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 48岁 ,平均 35 .6岁。经二维超声测量右室前壁液性暗区厚度 ,≤ 5 mm为小量 11例 ,>5 mm为中～大量 19例。其中并发结核性胸膜炎 5例 ,陈旧性肺结核 8例、盆腔结核 2例、肠结核 1例 ,浸润型肺结核 5例、血行播散型肺结核 1例、未查到结核灶 8例。心包积液化验结果 :浅黄色 2 3例 ,血性 7例 ,比重 >1.0 182 2例 ,蛋白 >30 g/ L 2 6例…