小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响研究

目的探讨不同浓度的舒芬太尼对于丙泊酚镇静作用的影响研究。方法选取2010年2月-2011年12月进行择期手术的54例患者随机分为3组,S1组患者给予舒芬太尼0.01μg/(kg·min)静脉输注;S2组患者给予舒芬太尼0.02μg/(kg·min)静脉输注;C组患者仅给予生理盐水进行持续静脉输注,在半小时输注后,对患者靶控输注丙泊酚靶控,在基础时间、输注舒芬太尼半小时后以及LOC时对患者的BIS、丙泊酚EC50、OAA/S评分等进行记录。结果 3组患者的BIS与丙泊酚EC50之间具有很好的相关性,相关系数分别rs1=-0.82,rs2=-0.79,rc=-0.86,呈显著负相关(P<0.05);3组患者的BIS与OAA/S评分之间具有很好的相关性,相关系数分别rs1=0.88,rs2=0.82,rc=0.91,呈显著正相关(P<0.05);S1及S2组患者的BIS均高于C组,S1及S2组患者的EC50均低于C组患者;S1及S2组患者的LOC时间均长于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿麻醉诱导期,舒芬太尼联合丙泊酚能够降低患者意识消失时所需丙泊酚的浓度,两者之间存在一定的协同作用,舒芬太尼可以增加丙泊酚对小儿麻醉的镇静作用。     

舒芬太尼与丙泊酚联合治疗在小儿麻醉临床治疗中价值分析

目的 探讨小儿麻醉诱导期舒芬太尼与丙泊酚联合治疗的影响.方法 选取99例患儿作为本次的研究对象,并随机分为A、B、C 3组,各33例.其中A组给予患儿0.01μg/(kg·min)的舒芬太尼,B组给予0.02μg/(kg·min)的舒芬太尼,C组采用生理盐水进行治疗.待30 min后输注丙泊酚,比较3组患儿的丙泊酚EC、脑电双频指数和麻醉诱导(LOC)时间.结果 麻醉诱导期,B组患儿的BIS参数指标明显高于C组(P<0.05);A组和C组比较差异无统计学意义;同时A组、B组的丙泊酚EC和LOC时间同C组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿麻醉临床治疗中,采用舒芬太尼与丙泊酚联合治疗,有助于减少一定量的丙泊EC,加强丙泊酚对患儿的镇静作用,两种药物相互协调,可以进一步提高临床行麻醉治疗手术的成功率,适用于患儿麻醉诱导期的进一步推广和应用.     

丙泊酚复合舒芬太尼在小儿麻醉中的体会

目的:观察使用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿短小手术中的效果及安全性.方法:选择43例ASA Ⅰ-Ⅱ级,全麻下行短小手术的患儿,使用丙泊酚、舒芬太尼静脉复合麻醉,从麻醉深度,术中体动反应,术后苏醒时间及苏醒期有无躁动、恶心、呕吐等方面进行评价.结果:39例患儿在注入丙泊酚约10分钟后进入满意的麻醉状态;5例切皮时发生...     

丙泊酚麻醉诱导期间舒芬太尼适宜的靶浓度值探讨

目的 观察舒芬太尼不同靶浓度复合丙泊酚全麻诱导期间意识消失及气管插管时的血流动力学变化,探讨丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜靶浓度。 方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者靶控输注（TCI）舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,以舒芬太尼血浆靶浓度将患者随机分为0 ng/mL (Ⅰ组)、0.2 ng/mL( Ⅱ组)、0.4 ng/mL (Ⅲ组)、0.8 ng/mL (Ⅳ组) 4组,每组15例。舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡后开始TCI丙泊酚,丙泊酚初始靶浓度为0.50 μg/mL,每次增加0.50 μg/mL直至患者意识消失,静注顺式阿曲库铵后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0, 基础值)、舒芬太尼达血浆-效应室平衡时(T1)、睫毛反射消失时(T2)、意识消失时(T3)、气管插管前即刻(T4)、气管插管后1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7) 时SBP、DBP、HR值。 结果 与基础值比较,第Ⅰ、Ⅱ组病人在气管插管前HR、SBP、DBP均降低,插管后均升高(P<0.05 ),除第Ⅲ组病人在气管插管前SBP降低外(P<0.05 ),第Ⅲ、Ⅳ组各时点HR、SBP、DBP组内差异无统计学意义。Ⅰ组或Ⅱ组HR、SBP、DBP在气管插管前低于Ⅲ、Ⅳ组、插管后高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05 ),而Ⅰ组与Ⅱ组相比各时点HR、SBP、DBP组间差异无统计学意义。麻醉诱导期间各组未见明显不良反应。结论 舒芬太尼靶浓度0.4～0.8 ng/mL复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学稳定,可应用于临床麻醉。     

小儿短小手术无插管舒芬太尼复合丙泊酚麻醉最佳剂量研究

目的：探讨小儿短小手术无气管插管丙泊酚和舒芬太尼复合麻醉的舒芬太尼最佳剂量。方法择期全麻手术患者160例,ASA评分Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~9岁,手术时间小于1 h。按舒芬太尼剂量不同随机的分为四个剂量组(n=40)：S1组、S2组、S3组和S4组,舒芬太尼静脉注射剂量分别为0.1μg/kg、0.2μg/kg、0.3μg/kg和0.4μg/kg。静注氯胺酮1 mg/kg,患者入睡后进手术室,静注各组舒芬太尼剂量的一半剂量,静注丙泊酚2 mg/kg,然后丙泊酚8 mg·kg-1·h-1连续输注,在切皮前4 min静注各组一半剂量的舒芬太尼。如切皮后患者肢体活动,静注氯胺酮1 mg/kg。记录肢体活动、追加氯胺酮、呼吸抑制、心动过缓、心动过速、恶心呕吐例数和苏醒时间。结果 S1组、S2组、S3组和S4组随着剂量的增加,体动反应明显减少(P<0.05),而追加氯胺酮的例数明显减少(P<0.05);S4组呼吸抑制明显增多(P<0.05),S4组心动过缓明显增多(P<0.05),S3组和S4组心动过速明显减少(P<0.05),S3组和S4组恶心呕吐明显减少(P<0.05),S2组和S3组苏醒时间明显缩短(P<0.05)。结论小儿短小手术无插管丙泊酚舒芬太尼复合麻醉,舒芬太尼的最佳剂量为0.2~0.3μg/kg。该剂量能有效抑制手术刺激的体动反应、呼吸抑制少、苏醒快,而心动过速、心动过缓和恶心呕吐并发症少。     

丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对子宫肌瘤患者的应用效果

目的探究丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对子宫肌瘤患者的应用效果。方法选取南阳市第二人民医院2017年6月至2018年6月收治的79例子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为对照组(39例)与观察组(40例)。两组均行子宫肌瘤切除手术,对照组术中接受舒芬太尼麻醉,观察组术中接受丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。对比两组呼叫睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间,分析两组手术前和手术后30 min应激指标(去甲肾上腺素、血糖、皮质醇、血浆血管紧张素Ⅱ)变化情况。结果观察组拔管、呼叫睁眼、定向力恢复、自主呼吸恢复等用时均少于对照组(均P<0.05);手术后30 min观察组去甲肾上腺素、血糖、皮质醇、AngⅡ指标水平低于对照组(均P<0.05)。结论丙泊酚联合舒芬太尼麻醉应用于子宫肌瘤手术能缩短患者苏醒时间和拔管时间,减轻患者应激反应。     

舒芬太尼复合丙泊酚无痛胃镜麻醉中的应用

目的 观察无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果。方法 选取2018 年1～12 月我院行无痛胃镜诊疗患者100 例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50 例,对照组使用芬太尼+丙泊酚麻醉;观察组则使用舒芬太尼+丙泊酚。对比两组不同时间段的生命体征变化及麻醉效果,并统计两组不良反应发生率。结果 观察组麻醉优率最高,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）;但两组麻醉优良率比较无显著差异（P＞0.05）。观察组患者的HR、MAP、SO2 等各项指标从T1～T3 均显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛胃镜麻醉中应用舒芬太尼复合丙泊酚的效果更佳,可缩短胃镜检查时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

枸橼酸舒芬太尼用于麻醉诱导的临床观察

目的旨在探讨舒芬太尼用于麻醉诱导的效果和安全性。方法选择ASA I-II并择期手术全身麻醉气管插管的病人60例,随机分为舒芬太尼0.3μg/kg(S组)和芬太尼3μg/kg组(F组),每组30例。观察麻醉诱导前1min,麻醉诱导后2min,气管插管后1、2、3、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果(1)两组在麻醉诱导后SBP、DBP、MAP、HR均呈下降趋势,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05);S组SBP、DBP、MAP、HR高于F组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组气管插管后1min SBP、DBP、MAP、HR均升高,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),与麻醉诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)S组插管后各时刻点SBP、DBP、MAP、HR均高于F组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)S组注药后4例发生呛咳,但程度均不严重。结论与芬太尼一样,0.3μg/kg舒芬太尼用于麻醉诱导后,对血流动力学影响小,可减轻气管插管引起的循环应激反应,但应注意给药的顺序和速度。     

丙泊酚配合小剂量舒芬太尼在人工流产术麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚配合小剂量舒芬太尼在人工流产术麻醉中的作用。方法研究组189例,采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理;对照组189例,单纯采用丙泊酚麻醉诱导,分别记录两组患者临床麻醉起效时间、手术时间、意识清醒时间及镇痛分级。结果研究组患者麻醉起效时间为（1．2±0．3）min,意识清醒时间为（6．7±1．3）min,均明显短于对照组[（1．9±0．6）、（11．9±2．7）min]（P〈0．05）;两组患者手术时间无显著差异（P〉0．05）;研究组患者的无痛率达100％,远远高于对照组85．19％（P〈0．05）。结论将丙泊酚联合小剂量舒芬太尼应用于人工流产手术中是一种较为理想的麻醉镇痛方法,能够缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间,同时对于有效镇痛具有积极作用。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于闭合性复位的麻醉

丙泊酚近来被广泛应用于门诊闭合性复位的麻醉。但其几无镇痛作用，作用时间短，遇疼痛等强烈刺激时需追加用量以加深镇静来对抗，且术后常有苏醒延迟、术后关节疼痛等不良反应。舒芬太尼镇痛效应强，且起效快、苏醒时间短，理论上较适于复合丙泊酚联合用于门诊闭合性复位的麻醉。本研究旨在探讨异丙酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉应用于闭合性复位术的有效性和安全性。     

舒芬太尼对脑外科手术麻醉诱导时血流动力学的影响

目的:分析舒芬太尼对脑外科手术麻醉诱导时血流动力学的影响.方法:选取本院脑外科2014年10月~2015年4月收治的50例外伤性或脑溢血患者为研究对象,在患者或患者家属知情同意下分为对照组及研究组各25例,对照组采取芬太尼麻醉诱导,研究组采取舒芬太尼麻醉诱导,比较两组患者血流动力学指标差异情况.结果:研究组通过采取舒芬太尼麻醉诱导,气管插管即刻、3min、5minSBP、DBP、HR水平与对照组相比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼能够有效维持脑外科急诊患者血流动力学指标的平稳性,值得在麻醉诱导工作中推广使用.     

小儿丙泊酚复合氯胺酮与丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉的比较

比较丙泊酚复合舒芬太尼和氯胺酮丙泊酚用于小儿麻醉的血流动力学变化与术后恢复时间及不良反应,以探讨舒芬太尼用于小儿保留自主呼吸静脉全麻的可行性与安全性. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2009年3～12月在静脉全麻下行普外科择期手术患儿60例,包括疝囊高位结扎术、精索鞘膜囊摘除术及隐睾下降固定术,年龄3～7岁,ASAⅠ～Ⅱ级.     

舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果观察

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚在无痛人流麻醉中应用的效果。方法选择200例ASAⅠ-Ⅱ级愿意进行无痛人流手术的患者,将其分为观察组（舒芬太尼组）与对照组（芬太尼组）,每组各100例。结果相比于麻醉前而言,患者在术中和麻醉苏醒后都会出现呼吸频率减慢,呼吸幅度减弱的情况。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流具有安全性,很少有不良反应,使用药物量比较少。     

舒芬太尼应用于小儿麻醉新进展

舒芬太尼是一种强效的合成类阿片药物,具有起效快、良好的镇静镇痛作用,稳定的心血管效应的特点,目前已广泛应用于成人临床麻醉,但应用于小儿麻醉的研究较少。现结合相关文献,就舒芬太尼应用于小儿麻醉的药理学特点以及在麻醉诱导、维持、复苏、术后镇痛等方面进行阐述,为舒芬太尼应用于小儿腹腔镜手术麻醉提供新的思路。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于胃镜检查

目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于胃镜检查的可行性、最佳使用剂量及对呼吸、循环功能的影响.方法 选择80例ASA1或2级患者,分别采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉组(P组 n=50)和单用利多卡因胶浆表麻组(L组 n=30),比较其在胃镜检查时的耐受情况,术中SBP、DBP、HR、SPO2的变化及患者术后感受.结果 P组SBP、DBP、HR、SPO2变化均小于L组,患者清醒后自我感受显著优于L组.结论 丙泊酚复合舒芬太尼用于胃镜检查安全有效.     

舒芬太尼全麻诱导对术后苏醒期的影响

目的探讨静脉输注舒芬太尼全麻诱导对患者术后苏醒期的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为3组。A组给予瑞芬太尼2～2．5μg／kg、B组给予舒芬太尼0．4—0．5μg/kg、C组给予芬太尼3～4μg／kg行静脉麻醉诱导,术中3组均设定瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注维持麻醉。观察并记录患者术后麻醉复苏期的不良反应以及拔管后10min视觉模拟评分（VAS）、镇静度评分（Ramsay）、舒适度评分（BCS）、麻醉苏醒时间。结果3组患者麻醉苏醒时间无明显差异;B组VAS评分明显低于A、C组（P〈0．05）,Ramsay评分、BCS评分高于A、C组（P〈0．05）;B组患者无苏醒期躁动及术后追加镇痛剂。结论舒芬太尼全麻诱导用于腹腔镜胆囊切除术可有效减轻苏醒期疼痛的刺激,不良反应少,患者术后复苏更为安定舒适。     

舒芬太尼-丙泊酚用于视网膜脱离复位术中的镇静止痛

目的:本文观察视网膜脱离复位术中应用舒芬太尼-丙泊酚的镇静止痛效果。方法:40例患者随机分为单纯局麻组(对照组)和舒芬太尼-丙泊酚镇静止痛组(实验组)。对照两组患者的血流动力学改变和疼痛评分以及满意度。观察实验组是否出现过度镇静和呼吸、循环抑制。结果:实验组患者术中和术后1小时的疼痛评分明显低于对照组(0.9±0.7 VS.3.2±1.1;0.9±0.6 VS.2.6±1.0);满意度明显高于对照组(95%VS.50%),P<0.05。实验组患者无过度镇静和明显的呼吸和循环抑制。结论:舒芬太尼-丙泊酚联合应用可为网脱复位术提供良好的镇静止痛,适当的用药方法和剂量不会导致严重的呼吸、循环抑制。