锁骨钩钢板固定并喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

Ⅲ型肩锁关节脱位临床较常见,治疗方法多。2004年1月-2006年1月,我们应用锁骨钩钢板固定肩胛骨与锁骨使肩锁关节复位,同时将喙突联合腱部份转移重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位30例,效果良好。     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位23例

由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同,其治疗方法很多,对于移位和脱位明显的损伤,常需要进行手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,保留肩关节的功能。关于锁骨远端移位性骨折和肩锁关节完全脱位的手术治疗,国内外已经有不少文献报道。2005年1月～2008年4月,作者采用肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位23例,疗效满意。     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位35例的临床观察

目的评价喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位的临床疗效。方法回顾分析1996年至2009年我科应用内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位37例,其中男25例,女12例,锁骨钩钢板20例,克氏针内固定17例。结果术后随访患者35人,随访4～18个月,平均8个月按Lazzcano评定标准评定疗效:优20例,良13例,差2例,优良率为94.2%。结论内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位,恢复肩锁关节的解剖关系与力学平衡,符合肩锁关节生理解剖特点,内固定为重建的韧带提供静力环境,避免其过早承负荷,以利于移植韧带无张力愈合;由于有内固定牢固,不易再脱位,不需外固定,可早期进行肩关节功能锻炼;近期创伤性关节炎发生率低,疗效显著。     

锁骨钩钢板与肩锁张力带治疗肩锁关节脱位的临床疗效比较

目的评价比较锁骨钩钢板与肩锁张力带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2005年1月至2009年1月间,收治20例急性TOSSY III型肩锁关节脱位,分两组,复位后,分别用锁骨钩钢板与肩锁张力带内固定,术后适度限制肩关节活动,平均术后7个月取出内固定。结果第一组关节功能正常,无脱钩等术后并发症,第二组出现肩关节功能受限,克氏针退出,局部刺破皮肤感染等术后并发症。结论锁骨钩钢板是目前治疗TOSSY III型肩锁关节脱位的有效方法。     

新鲜肩锁关节脱位的外科治疗及并发症防治分析

目的探讨新鲜肩锁关节脱位的治疗方法、并发症的预防及对策。方法2002年1月～2006年1月应用手术切开复位内固定 肩锁韧带、喙锁韧带修复或重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位20例,保守治疗Ⅰ型、Ⅱ型肩锁关节脱位15例。术后患肢三角巾悬吊制动2周,渐进式肩关节功能练习。结果所有患者随访6～12个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评估,优27例,良6例,差2例,优良率95%。结论①手术解剖位,内固定 肩锁、喙锁韧带修复符合肩锁关节生理解剖特点。②手术或保守治疗均需进行患肢悬吊制动2周,然后渐进式肩关节功能练习。③并发症预防的有效办法是选用有效的内固定方式,重视韧带的修复及内固定时间,更有利于损伤韧带愈合。     

肩锁关节脱位手术治疗方法探讨

目的: 探讨肩锁关节完全脱位手术治疗的方法.方法: 78例新鲜肩锁关节完全脱位患者(Rockwood分型Ⅲ、Ⅴ型)分别采用切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复37例;切开复位锁骨外端切除喙突上移(改良Dewar术式)治疗21例;肩锁关节钩钢板治疗20例;术后平均随访3.5年,按照Karlsson疗效评价标准,对其自觉症状、肩关节功能和肩锁关节间隙等进行比较.结果: 切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复组与切开复位锁骨外端切除喙突上移组、肩锁关节钩钢板治疗组有显著性差异(P<0.05);切开复位锁骨外端切除喙突上移组与肩锁关节钩钢板治疗组无显著性差异(P>0.05). 结论: 切开复位锁骨外端切除喙突上移与肩锁关节钩钢板治疗两者各有利弊.     

经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效观察

目的探讨经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床效果。方法我院2011年4月至2012年4月期间共收治肩锁关节完全脱位患者86例,采用经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗法患者46例,将其设为观察组,采用肩锁钩钢板内固定治疗法患者40例,设为对照组。回顾性分析86例患者的临床资料,对两组手术方法的临床疗效进行对比分析,包括手术时间、住院时间、出血量、治疗效果。结果观察组患者在手术时间、住院时间、出血量方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后对86例患者进行随访3～32个月,平均16.5个月,按Karlsson标准评定治疗效果,A组的优良率为92.36%,B组优良率为90.56%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定方法治疗肩锁关节完全脱位创伤较小,出血量少,功能恢复快且效果明显,值得临床推广应用。     

改良张力带钢丝治疗肩锁关节脱位

肩锁关节是仅次于盂肱关节的最容易脱位的关节。肩锁和喙锁韧带共同维护肩锁关节的稳定，两者任何一个破裂都会导致锁骨肩峰移位，这种损伤在男性，尤其是参与在身体接触的运动项目的运动员最易发生。传统的治疗方法是用克氏针穿越交叉固定或用钢丝固定肩锁关节的方法效果较差，都有很大的松脱倾向。因此，为解决这种缺陷，2000年8月至2005年4月我们用张力带钢丝加克氏针治疗肩锁关节脱位，取得良好效果，现报告如下。     

肩锁韧带解剖重建及锁骨钩板固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所致,肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％。男性发病是女性的5—10倍。随着肩锁关节生物力学研究深入,笔者2007年3月至2009年9月采用异体肌腱重建肩锁关节韧带,及锁骨钩板固定治疗肩锁关节脱位38例,取得满意效果,报道如下。     

肩锁钩板及克氏针固定术治疗肩锁关节脱位的疗效分析

<正>肩锁关节脱位多为直接暴力引起[1],如肩关节处于外展内旋位时,暴力冲击于肩的顶部或跌倒时肩部着地,均可引起肩锁关节脱位[2]。肩锁关节的稳定性靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带的维持作用。肩锁关节脱位手术修复的方法很多,主要有肩锁关节固定术、锁骨外端切除术及切开复位、内固定和重建喙锁韧带术。目前广泛应用的2种手术治疗方式为肩锁钩板固定术及克氏针张力带内固定复位术[3],本文通过探讨2种术式治疗肩锁关节脱位的疗效及并发症,探究最佳     

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位36例

目的探讨锁骨钩板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析36例肩锁关节TossyⅢ型脱位患者,均采用切开复位,锁骨钩板固定,术中修复肩锁韧带,喙锁韧带不做修复,术后随访,均行内固定取出,35例功能恢复良好,仅1例出现螺钉拔出。结论锁骨钩板具有杠杆的作用,固定肩锁关节不经过关节,可以早期活动,操作简单,术后并发症少,是治疗肩锁关节脱位比较好的方法。     

Twinfix带线锚钉内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位常常由于肩峰外侧受到直接暴力冲撞所致,多见于青壮年。按Allman分类法,对于Ⅰ,Ⅱ度损伤,一般采用非手术治疗,而Ⅲ度肩锁关节完全脱位是手术治疗的适应证[1]。其手术方式可归纳为肩锁间固定、喙锁间固定、韧带修复或重建等,各有利弊。笔者自2010年1月-2013年2月采用Twinfix带线锚钉内固定治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位18例,效果满意,报告如下。资料与方法 1.临床资料本组共18例,     

锁骨钩钢板＋喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

目的评估锁骨钩钢板内固定＋喙锁韧带重建术对治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾2001年1月至2007年12月期间肩锁关节脱位的住院患者，其中采用喙锁螺钉＋喙锁韧带重建术治疗并且得到随访的27例，并随访评估疗效。结果依据Karlsson标准评定疗效，采用该手术方式并且得到随访的27例患者中，25例日常活动、工作和运动正常，患侧肩关节无不适症状；2例体力劳动和运动时轻微疼痛。X线片发现27例肩锁关节均达解剖复位。结论锁骨钩钢板＋喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位的可靠方法，该方法操作简便，疗效确切，有效提供了早期机械稳定性及晚期生物性，值得临床推广应用。     

改良型Dewar手术治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位是骨伤科常见的外伤性脱位之一,临床发病率较高,且治疗复杂.自1995年5月-2007年5月,采用交叉克氏针固定肩锁关节与带有肱二头肌短头和喙肱肌联合肌腱的喙突骨块上移固定于锁骨前方治疗肩锁关节全脱位37例,疗效满意,现总结报告如下:     

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位30例临床疗效观察

目的：探讨肩锁关节钢板在肩锁关节脱位治疗中的应用效果,为今后的临床工作提供参考。方法60例肩锁关节脱位患者作为本组研究的观察对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,各30例,对照组采用肩锁关节张力带治疗,观察组采用肩锁关节钢板治疗,治疗6个月后对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗6个月后,观察组中,显效11例,有效17例,无效2例,总有效率为93.33%,明显高于对照组(26/30,86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩锁关节钢板在肩锁关节脱位治疗中临床疗效确切,能够准确对脱位进行复位,修复韧带并保持其稳定性,保证锁骨远端骨折固定,加快骨折愈合,值得推广。     

内固定及喙锁韧带修复术治疗肩锁关节全脱位19例

我院自1999年以来应用内固定及喙锁韧带修复术，治疗肩锁关节完全性脱位19例，效果满意，现报告如下。     

不同手术方式治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效研究

目的比较分析不同手术方式对陈旧性肩锁关节脱位的治疗效果。方法选取2015年1月～2017年10月在我院就诊的陈旧性肩锁关节脱位的患者共80例,分别应用单纯切开复位克氏针内固定(A组,17例);切开复位内固定加肩锁关节韧带重建(B组,28例);切开复位内固定加喙突上移(C组,35例)三种手术方法进行治疗,对其自觉症状、患肢肌力、肩关节功能以及肩锁关节间隙等指标和疗效、并发症等进行比较。结果三种术式的优良率分别为76.47%(13/17),78.57%(22/28)和97.14%(34/35)。单纯切开复位克氏针内固定(A组)的疗效与切开复位内固定加肩锁关节韧带重建(B组)的疗效之间差异无统计学意义(P 0.05),这两种术式与切开复位内固定加喙突上移(C组)相比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于陈旧性肩锁关节脱位的治疗,单纯切开复位内固定加喙突上移最为有效。     

三重固定纽扣钢板重建肩锁关节脱位的疗效分析

目的 分析三重固定纽扣钢板重建TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 使用三重固定纽扣钢板重建TossyⅢ型肩锁关节脱位25例,用3个薄型金属固定纽扣钢板,缩小并稳定喙锁间隙,其中2个固定纽扣钢板定位于锁骨,另1个翻转到喙骨的下表面.结果 25例患者肩锁关节内固定稳固.结论 三重固定纽扣钢板重建TossyⅢ型肩锁关节脱位是一种安全有效的方法.     

AO肩锁钩板联合韧带修复治疗Ⅲ度肩锁关节脱位和锁骨外端骨折

肩锁关节脱位和锁骨外端骨折是骨科的常见疾病,多为直接暴力引起,常伴有肩锁、喙锁韧带断裂及关节软骨的损伤,尽管治疗方法众多,但多数效果不理想.本研究自2000年1月至2005年1月应用AO肩锁钩板联合韧带修复治疗Ⅲ度肩锁关节脱位和锁骨外端骨折,取得了满意的效果,现报告如下.     

肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗

目的探讨肩锁关节脱位使用锁骨钩钢板内固定的临床效果。方法自2007年6月至2011年10月,对26例肩锁关节脱位患者使用锁骨钩钢板内固定进行回顾性分析,脱位按Tossy分型[1],III型24例,II型2例。结果本组26例平均随访23.5个月。术后创伤性关节炎3例,关节僵硬1例。无伤口感染。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位恢复肩锁关节的微动方面,可取得满意的临床疗效。