超声引导下颈丛臂丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术中应用效果

目的 探讨锁骨骨折内固定手术治疗患者采取超声引导下颈丛臂丛阻滞麻醉的效果。方法 选取2020年3月-2022年5月本院实施锁骨骨折内固定手术治疗患者66例进行研究，用随机表将患者分为对照组(超声引导下臂丛神经阻滞麻醉，33例)和实验组(超声引导下颈丛臂丛阻滞麻醉，33例),比较2组患者麻醉效果、疼痛程度、术中血流动力学变化及麻醉相关不良反应发生率。结果 实验组麻醉有效率显著高于对照组(P<0.05)。对照组术中疼痛程度显著高于实验组(P<0.05)。实验组术中HR、SpO₂、NIBP水平无明显变化，且各指标均优于对照组(P<0.05)。2组麻醉相关不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 锁骨骨折内固定手术治疗患者应用颈丛臂丛神经阻滞麻醉，可提高患者麻醉效果，减轻患者术中疼痛程度及有效减少对患者术中血流动力学的影响，且安全性能较高。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及疼痛的影响

目的分析瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及疼痛的影响。方法回顾选取我院收治的91例需行手术医治的老年患者临床资料加以分析,按照不同的麻醉方式,可分研究组(40例)和对照组(51例),研究组行舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,而对照组行瑞芬太尼麻醉,比对两组不同时间段血流动力学变化以及术后疼痛状况。结果研究组不同时间段血流动力学变化以及术后疼痛状况优于对照组(P<0.05)。结论手术期间给予老年患者舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉可减少应激反应,减轻术后疼痛,值得推广。     

全麻与椎管内麻醉对经皮肾镜下肾结石手术的影响

目的探讨全麻与椎管内麻醉对经皮肾镜下肾结石手术的影响差异。方法将104例肾结石患者随机分为试验组和对照组各52例。所有患者接受常规对症治疗、营养支持和密切护理,在此基础上试验组给予椎管内麻醉处理,对照组给予全麻处理,麻醉充分后行经皮肾镜下肾结石手术。比较2组间血流动力学变化、手术时间、手术出血量、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果试验组患者麻醉后血流动力学变化较对照组小,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而VAS评分略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论椎管内麻醉可使患者血流动力学更为稳定,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

超声引导胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用效果观察

目的 探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对开胸手术的镇痛效果及其对血流动力学和应激反应的影响.方法 选择2012年3月-2016年2月收治的开胸手术患者80例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,对照组给予全身麻醉.比较2组术后镇痛效果、血流动力学及应激反应指标水平.结果 观察组休息时和咳嗽时术后2、6、12、48 h视觉模拟疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).2组麻醉后血流动力学和应激反应指标组内和组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对开胸手术患者应用超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛效果较好,血流动力学较稳定,可抑制术中及术后应激反应,有利于术后康复.     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉研究

目的总结腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉方法。方法22例腹腔镜嗜铬细胞瘤手术患者随机分为全麻加硬膜外组和全麻组。比较2组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有显著性变化,全麻加硬膜外组HR、MAP、SBP、DBP较对照组降低,但两组比较无显著性差异,而并发症的发生率较对照组明显降低。结论腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中有一定的血流动力学波动,全麻加硬膜外麻醉是最适宜的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的可行性

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用效果。方法回顾性选取我院2011年6月至2013年6月收治的50例子宫肌瘤患者,所有患者采用腹腔镜子宫肌瘤提出手术,将这50例患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注方式进行麻醉,对照组采用芬太尼静脉复合方式进行麻醉。观察两组患者的药效起效时间、术中血流动力学变化、患者清醒时间、麻醉恢复时间及使用镇痛药时间。结果观察组患者在手术过程中的血流动力学变化波动不大,而对照组患者的血流动力学变化波动较大,在药效起效时间、患者清醒时间、麻醉恢复时间及使用镇痛药时间方面观察组患者所用时间明显少于对照组,两组数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉方式的药效起效快、麻醉恢复快,在手术中的血流动力学变化波动较小,其效果优于常规的静脉复合麻醉方法,是一种安全有效的手术麻醉方法。     

全凭吸入麻醉在45例主动脉夹层动脉瘤介入手术中的应用

目的 观察喉罩通气全凭七氟醚吸入麻醉下行主动脉夹层动脉瘤介入术患者血流动力学变化及术后恢复情况.方法 选择45例行主动脉夹层动脉瘤介入手术的患者,行喉罩通气全凭七氟醚吸入麻醉,观察患者麻醉诱导前、置入喉罩后、手术中、拔除喉罩后的SPO2 、PrTCO2和动脉血气值,并观察术中、术后患者的血流动力学波动.结果 麻醉前后S...     

七氟醚麻醉下欧普乐喉罩通气在介入手术全麻中的应用

目的比较七氟醚麻醉下喉罩通气和气管插管在介入手术全麻中的应用。方法 60例行介入手术治疗的患者随机分为欧普乐免充气喉罩组和气管插管组,术中以吸入七氟醚维持麻醉。记录在麻醉诱导前、诱导后(插入喉罩或气管导管前)、插入喉罩或气管导管后1min、5min、苏醒拔除喉罩或气管导管时的血压、心率、血氧饱和度(SPO2)及呼末二氧化碳(PETCO2)的变化,观察术毕患者呼之睁眼时间、拔管时间以及拔除时患者是否呛咳、躁动、恶心呕吐和咽喉部疼痛等并发症。结果喉罩通气组患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血流动力学平稳,苏醒迅速,不良反应发生率低。结论欧普乐免充气喉罩使用操作简单,刺激小,通气可靠,复合七氟醚麻醉,术中血流动力学平稳,术后苏醒快,较气管插管更适合应用于介入手术的治疗。     

地佐辛对宫外孕患者麻醉诱导效果及血流动力学的影响分析

目的 探讨地佐辛对宫外孕患者麻醉诱导效果及血流动力学的影响.方法 行宫外孕手术治疗的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均采用全身麻醉,观察组在麻醉诱导前静脉注射地佐辛,对照组在麻醉诱导前给予等量生理盐水.对比两组的术中血流动力学变化、术后镇痛及镇静指标、不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前(T0)...     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法探讨

目的探讨适合腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的麻醉方法。方法 24例腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术患者,随机分为两组：全麻组（A组）和全麻＋硬膜外组（B组）,每组12例。观察2组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果两组患者在肿瘤切除前后均出现明显的血流动力学变化,但B组血压、心率波动明显小于A组（P〈0.05）,麻醉清醒及拨管时间、并发症的发生率均明显少于A组（P〈0.05）。结论全麻＋硬膜外阻滞应用于腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术麻醉,术中血流动力学波动范围小,并发症少,是一种较好的麻醉方法 。     

颅内动脉瘤破裂弹簧圈介入栓塞术的麻醉处理

目的：探讨颅内动脉瘤破裂后弹簧圈介入栓塞术中麻醉处理的安全性。方法选取2010年8月至2013年8月颅内动脉瘤破裂后弹簧圈介入栓塞术患者230例，采用气管粘膜表面麻醉加快诱导插管静吸复合全身麻醉，术中监测动脉血压使用血管活性药使血压波动在10％～30％，调节呼吸参数使呼末二氧化碳保持在28～32 mm Hg。结果所有患者均成功实施手术，术中生命体征平稳，血流动力学稳定。结论颅内介入治疗方法对手术医生的临床经验和技术操作水平要求非常高，不同部位动脉瘤及患者自身血管条件均影响手术的成功率及后续的治疗措施，气管插管全身麻醉是最安全有效的麻醉方法，气管粘膜表面麻醉可减少插管反应，合理使用β受体阻滞剂可保障术中血流动力学稳定，提高手术安全性。     

不同麻醉方法对妇科腹腔镜子宫切除术中的血流动力学变化及术后并发症的影响

目的 分析单纯全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞对妇科腹腔镜子宫切除术中的血流动力学变化及术后并发症的影响。方法 选取本院80例腹腔镜子宫切除术患者开展研究,纳入时间为2018年10月至2019年12月,随机分为对照组和观察组,各40例,分别实行单纯全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞,对比两组患者术中血流动力学变化及术后并发症发生率。结果 观察组的血流动力学变化均优于对照组,且和对照组相比,观察组并发症发生率相对较低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜子宫切除术中应用全身麻醉阻滞复合硬膜外阻滞能够有效改善患者的血流动力学指标,降低并发症发生率。     

喉罩与气管导管在老年患者麻醉中的效果观察

目的探讨喉罩与气管导管在老年患者麻醉中的临床应用。方法选择60例患者随机分为两组,喉罩组（H组）和气管导管组（T组）,以丙泊酚1.0mg.kg-1、芬太尼2μg.kg-1、罗库溴铵0.3mg.kg-1进行麻醉诱导,后分别经口置入喉罩/气管导管,记录两组患者在麻醉诱导前,诱导后,插管时及术毕拔管时的HR、MAP,术中血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及术后咽喉疼痛的病例数。结果 H组的血流动力学变化明显少于T组（P〈0.05）,术后咽喉疼痛的例数也少于T组,两组气道压力和呼气末二氧化碳无明显差异。结论喉罩是一种操作简单、安全有效的气道维持方法,在老年患者手术中应用效果较理想,对老年患者血流动力学干扰小,值得推广。     

老年患者上腹部手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的价值

<正>随着人口老龄化的加重,导致老年手术患者逐渐增多,但由于其年龄的增长而导致全身器官功能逐渐减退及组织细胞退行性变化,病理生理的变化往往会造成麻醉用药时药效动力学及药代动力学的变化,致使对手术与麻醉耐受性降低。如何保证麻醉的质量及安全,并对患者生理与机能干扰降到最小,关于麻醉药物与方法的选择、术中术后使血流动力学维持平稳、麻醉作用迅速消失,对老年患者生命安全及术后早日康复均起着关键的作用,老     

双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究

目的探讨双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉中的应用。方法剔除脊柱畸形、腰椎术后、血小板异常和凝血功能异常及无法配合的患者,将30例骨科下肢手术的患者随机分成三组,每组10例。A组选择椎管内麻醉合并置入双管喉罩,保留自主呼吸,七氟醚吸入全麻,B组选择单纯气管内插管静吸复合全麻,C组选择单纯椎管内麻醉。比较三组术中血流动力学、呼吸参数、BIS的变化、患者不良记忆、术后疼痛及恶心呕吐发生率的不同。结论椎管内麻醉合并双管喉罩吸入七氟醚,保留自主呼吸具有安全、舒适、苏醒快、无痛苦、操作简便、术后并发症少等优点适用于骨科下肢手术麻醉及术后镇痛,是一种值得推广的麻醉方法。     

老年患者麻醉中心血管稳定性的临床观察

目的观察并研究老年患者麻醉中心血管的稳定性。方法应用依托咪酯脂肪乳注射液对200例老年患者进行麻醉诱导和维持,观察诱导后和维持中血流动力学变化及其不良反应。结果所有患者在术中循环稳定,均无静脉注射处疼痛,全身麻醉诱导后、插管后及术中血压及心率与基础值比较有统计学差异(P<0.05),但是在正常范围,心电图无明显改变。结论老年患者应用福尔利长时间持续静脉滴注无蓄积,对老年患者应用具有心血管安全性,苏醒质量良好,麻醉诱导及维持安全有效。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对胫腓骨远端骨折老年患者术中血流动力学及术后VAS评分的影响

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对胫腓骨远端骨折老年患者术中血流动力学及术后VAS评分的影响.方法:选取2015年7月～2017年2月我院83例胫腓骨远端骨折老年患者,均行骨折内固定术,以随机数字表法分组.对照组41例给予常规全麻,观察组42例给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉.对比两组手术前、手术中血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)]变化,术后1h、6h、12h疼痛程度(VAS评分)及术后完全清醒时间.结果:术前两组血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术中观察组HR、MAP水平低于对照组,SpO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1h、6h、12h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后完全清醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胫腓骨远端骨折老年患者术中采取罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,可改善血流动力学状况,减轻术后疼痛,缩短清醒时间,麻醉效果较佳.     

高龄患者行TURP手术两种麻醉方法的比较

目的比较连续腰麻和连续硬膜外麻醉在高龄患者TURP手术中的临床效果、血流动力学改变及术后并发症。方法 30例择期行TURP手术患者,随机分为两组,分别接受连续腰麻（CSA）或连续硬膜外麻醉麻醉（CEA）。记录麻醉起效时间,麻醉效果,加用辅助药情况,麻醉后血压、心率的变化及有无术后并发症。结果 CSA组麻醉阻滞起效时间,阻滞完善时间明显短于CEA组,麻醉效果明显优于CEA组,且血流动力学平稳。术后并发症两组麻醉均未发生。结论 spinocath导管针法连续腰麻用于高龄患者TURP手术用药量少,起效快,麻醉效果完善,血流动力学稳定,术后并发症少。     

麻醉医生性别因素对无痛人工流产术中丙泊酚用量的影响

目的 探讨无痛人工流产术术中麻醉医生性别因素对丙泊酚用量的影响.方法 选择ASA Ⅰ级,行人工流产手术患者120例,随机分为两组,一组为男性麻醉医生组(M组);另一组为女性麻醉医生组(W组).记录两组患者术前、术后的生命体征变化,丙泊酚总用量以及观察患者术中体动情况和患者清醒后对麻醉的满意度.结果 女性麻醉医生组丙泊酚的用量比男性麻醉医生组明显减少,麻醉诱导平稳,术中生命体征平稳.结论 麻醉医生性别因素对无痛人工流产术中丙泊酚的用量有着明显的影响,在实施相关手术时应予以考虑.     

右美托咪定经鼻喷雾在老年开腹手术患者麻醉中的应用效果观察

目的探讨右美托咪定经鼻喷雾术前应用对老年开腹手术患者的血流动力学及麻醉用药的影响。方法选取我院从2013年3~9月门诊收治的40例老年开腹手术患者做为研究对象。采用随机表法分为生理盐水对照组C组20例,右美托咪定组D组20例。D组患者采用经鼻喷雾给药方法麻醉诱导前45min给药,右美托咪定用量为1μg/kg。对比两组患者的围术期血流动力学变化情况及苏醒时间。结果C组及D组的苏醒时间接近,差异无统计学意义,D组患者麻醉后血流动力学变化稳定性明显优于C组,差异具统计学意义(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定经鼻喷雾给药作为老年开腹手术患者术前用药,可以减少麻醉药物用量,不影响术后苏醒,有助于围术期血流动力学稳定,给药方便,值得临床推广应用。