恶性梗阻性黄疸引流术后应用腺苷蛋氨酸的临床研究

目的 探讨恶性梗阻性黄疸患者术后应用腺苷蛋氨酸对临床症状和肝功能的影响.方法 选取本院2009年1月至2010年12月收治的恶性梗阻性黄疸患者45例,完全随机分为2组.2组均行手术治疗.术后对照组20例行常规护肝治疗,研究组25例患者在此基础上加用腺苷蛋氨酸1000 mg/d静脉滴注.观察2组患者治疗后临床症状和肝功能的变化.结果 治疗14 d后,研究组临床症状明显减轻,ALT、AST、谷氨酰转移酶(GGT)、血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)较对照组改善[研究组分别为(46.3±20.7)、(67.6 ±23.0)、(111.0 ± 62.3)U/L,(33.0 ±24.9)、(19.3±10.7)μmol/L,(166.4 ±44.2)U/L,对照组分别为(107.4±72.4)、(101.6±56.6)、(249.2±104.2)U/L,(137.3 ±70.9)、(54.8±26.0) μmol/L,(331.6 ±99.4)U/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组未出现明显药物不良反应.结论 恶性梗阻性黄疸患者胆道引流术后应用腺苷蛋氨酸能显著改善临床症状,加快胆红素的排泄和肝脏酶谱的改善,促进黄疸消退.     

腺苷蛋氨酸与苦黄治疗慢性黄疸型肝炎对比观察

1997年6月～1998年12月,我们使用德国基诺药厂生产的腺着蛋氨酸（商品名思美泰）,治疗了33例慢性病毒性肝炎,并同期使用传统中药苦黄注射液作对比观察,现总结如下。资料与方法一、病例选择慢性病毒性肝炎黄疽型66例,其中男46例,女20例。病程7个月～24年,平均5．32年。临床诊断参照1995年修订的病毒性肝炎防治方案进行。随机分组为腺青蛋氨酸治疗组和苦黄对照组各33例,分组后性别、年龄、病程、诊断等一般情况相似,治疗前肝功能血清总胆红素（TBil）、结合胆红素（DBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷…     

腺苷蛋氨酸对肝胆管结石梗阻性黄疸术后患者肝功能的影响

目的 探讨腺苷蛋氨酸改善肝胆管结石梗阻性黄疸术后肝功能损害的效果.方法 将60例肝胆管结石梗阻性黄疸患者随机分为观察组（腺苷蛋氨酸研究组）和对照组（肌酐常规治疗组）,各30例.两组术前术后的常规治疗使用同种药物和剂量,手术当天对照组另外给予肌酐0.2g,2次/d,观察组给予腺苷蛋氨酸0.5g,2次/d,均连续使用9d,术前和停药后第1天检测碱性磷酸酶（AKP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、间接胆红素（IB）水平并比较.结果 两组患者治疗后AKP、γ-GT、TB、DB、IB水平较术前均明显下降（均P ＜0.05）.结论 注射用腺苷蛋氨酸能显著改善肝胆管结石梗阻性黄疸术后患者肝非特异性酶类水平,降低胆红素水平,对肝脏起到保护作用.     

胆道金属支架植入术结合腺苷蛋氨酸治疗恶性梗阻性黄疸伴肝功能损害的疗效观察

目的 探讨胆道金属支架植入术结合腺苷蛋氨酸治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法 将60例恶性梗阻性黄疸患者按数字表法随机分为对照组和观察组;对照组行单纯胆道支架植入术,观察组行胆道支架植入术加腺苷蛋氨酸静脉滴注.分别观察两组肝功能和C反应蛋白情况.结果 观察组肝功能指标和C反应蛋白指数情况均显著好于对照组(均P＜0.01).结论 胆道支架植入术结合腺苷蛋氨酸静滴治疗恶性梗阻性黄疸疗效可靠,其机制可能与腺苷蛋氨酸可以修复细胞膜流动性,修复肝细胞;并促进谷胱甘肽合成,清除自由基有关.     

腺苷蛋氨酸与菌栀黄治疗高胆红素血症的疗效对比

目的比较腺苷蛋氨酸与菌栀黄治疗高胆红素血症的临床疗效。方法将140例高胆红素血症患者随机均分为两组,治疗组静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（商品名思美泰）2．0g,对照组静脉滴注菌栀黄注射液30mL,均为1次／d,比较两组患者治疗前后的临床症状、体征及实验室检查结果。结果治疗组临床症状、体征、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶恢复情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸有较强的抗胆汁淤积作用,可用于治疗高胆红素血症,疗效优于菌栀黄。     

HPLC法测定注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸中腺苷蛋氨酸含量

目的：建立HPLC法测定注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸中腺苷蛋氨酸的含量。 方法：采用Waters Sunfire C18色谱柱,以乙腈和含0.2mol/L甲酸铵的0.1%辛烷磺酸钠溶液(用甲酸调节pH值至2.8)(10：90)为流动相,柱温30°C,流速1.5 ml?min^-1,检测波长为260nm。 结果：腺苷蛋氨酸峰与样品中其它杂质峰的分离度良好,样品中的腺苷蛋氨酸含量为98.4%～99.0%。 结论：本方法简便、准确性好、灵敏度高,可以有效地测定注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸中腺苷蛋氨酸的含量。     

腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗急性黄疽型病毒性肝炎30例临床观察

目的 观察腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效.方法 随机选择60例急性黄疸型病毒性肝炎病人分成两组,观察组用腺苷蛋氨酸1 000 mg,复方甘草酸普100 ml,静脉滴注,均1次/d,疗程视黄疸消退情况而定,对照组使用苦黄注射液40 ml,甘利欣150 mg,均1次/d,静脉滴注.主要观察血清总胆红素(STB),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化,同时观寨症状、体征的变化.结果 观察组在治疗1、2周时ALT下降幅度明显较对照组大,第3、4周则差异无统计学意义,但观察组在治疗第1、2、3、4周时STB下降幅度均较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷有明显降酶、退黄疗效,明显改善临床症状,且未发现明显不良反应.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗胆红素升高的慢性乙型肝炎的疗效.方法 对120例胆红素升高的慢性乙型肝炎患者资料进行回顾性分析.观察组60例在甘草酸类保肝药物治疗基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,对照组60例仅接受甘草酸类药物治疗,疗程2周,分别观察治疗前后血清TBiL、DBiL、ALT、AST、γ-GT、ALP的变化.结果 两组经治...     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎的临床观察

我院于2001年2月应用腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎20例。观察其临床疗效及不良反应等。现将观察情况报道如下。     

腺苷蛋氨酸在肝炎肝内胆汁淤积治疗中的应用

目的 观察在病毒性肝炎肝内胆汁淤积治疗中使用不同剂量腺苷蛋氨酸的应用效果.方法 共纳入92例病毒性肝炎肝内胆汁淤积患者,住院时间为2017年7月～2018年12月,采用奇偶数分组法,每组患者各46例,对照组给予患者1000 mg的腺苷蛋氨酸,观察组给予患者2000 mg的腺苷蛋氨酸.结果 治疗后,观察组各项指标水平均较...     

腺苷蛋氨酸致静脉炎1例

患者,男,25岁,体质量55 kg,原患疾病:病毒性肝炎.药物、食物过敏史不祥.入院体检:体温36.5 ℃,脉搏90次·min-1,呼吸20次·min-1,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

腺苷蛋氨酸致胸闷1例

1 临床资料 患者,女,62岁.因"反复发作上腹部胀痛10 a,再发2周",于2010年5月30日入院.体检:体温36.8,脉搏89次·min-1,呼吸20次·min-1,血压155/98 mgHg(1 mmHg＝0.133 kPa).神志清,正常面容,营养中等,自主体位.     

腺苷蛋氨酸的配伍禁忌

随着医药学的发展 ,临床上不断出现一些新药 ,但有一些新药的药物配伍禁忌在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到。在临床上发现腺苷蛋氨酸 (思美泰 ,德国基诺公司生产 )与 5种静脉注射药物存在配伍禁忌。1　腺苷蛋氨酸的配伍禁忌腺苷蛋氨酸与下列 5种静脉注射药物配伍的结果 :①与呋脲苄西林钠配伍产生大量白色絮状物 ;②与呋塞米配伍产生白色沉淀 ;③与头孢哌酮钠配伍产生白色絮状沉淀 ;④与肝素钠配伍产生少量白色混浊 ;⑤与头孢哌酮钠 舒巴坦钠配伍产生白色絮状物。当腺苷蛋氨酸与上述药物同时输液时 ,莫菲滴管甚至整个输液管中会出现沉淀、混浊。为保证用药安全 ,笔者将腺苷蛋氨酸用 0 .9%氯化钠注射液 10mL稀释后注入 5支无菌试管中 ,然后分别加入上述 5种药物各 2mL ,随即出现上述结果 ,静止放入冰箱 2 4h后除肝素钠稍有变化 ,其他均无变化。2　讨论在临床输液中 ,须注意输入液体的先后顺序 ,遇到与腺苷蛋氨酸有配伍禁忌的药物要隔开输入 ,或用 0 .9%氯化钠注射液将原输液器中药物冲净 ,再更换有配伍禁忌的药物 ,以免给患者带来不必要的痛苦。腺苷蛋氨酸的配伍禁忌@刘海瑛$解放军第401医院干部一科!青岛2...     

腺苷蛋氨酸的临床应用及研究进展

目的:介绍腺苷蛋氨酸的临床应用及研究进展,为其临床应用提供参考.方法:对近年来国内外的代表性文献进行归纳、总结.结果与结论:腺苷蛋氨酸除作为治疗肝病的常用药物外,还可用于胰腺炎、骨关节炎和抗抑郁等治疗,但其临床疗效和作用机制还有待进一步研究,同时还需注意其引起严重过敏反应和低血钾的不良反应.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高的临床疗效及安全性。 方法 符合诊断标准的69例患者随机分为治疗组34例与对照组35例。治疗组采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对照组采用苦黄注射液治疗,4周为1个疗程,比较两组疗效及安全性。 结果 治疗组总有效率为91.2%,疗效明显优于对照组的68.6% (P<0.05),且治疗后治疗组血清ALT、血清胆红素、TBA等肝功能指标改善程度明显优于对照组 (P<0.01);治疗组未发生药品不良反应,对照组发生3例药品不良反应。 结论 腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高临床疗效及安全性优于苦黄。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用

目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的治疗作用.方法:治疗组15例采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注,对照组使用熊去氧胆酸口服.对比观察治疗前后血清、胆红素、胆汁酸及肝功能的变化.结果:丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗后,多数患者的症状及肝功能均可以明显好转.两者比较后者复发率较高,且有一定的不良反应.结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为对lCP的主要用药,效果明显,具有重要的临床实用价值.     

腺苷蛋氨酸在肝移植术后缺血再灌注治疗中的效果

目的回顾性总结腺苷蛋氨酸在肝移植术后缺血再灌注治疗中的效果。方法现将35例肝移植术后患者分为两组,对照组给予基础保肝治疗,干预组在保肝治疗基础上加用腺苷蛋氨酸,治疗后分别观察总胆红素和直接胆红素的变化。结果对照组术后第1天均有明显升高,之后逐渐下降,但术后1～2周胆红素明显升高,而术后1个月降至接近正常。干预组在术后1天也明显升高,之后逐渐下降,术后1～2周未见明显升高,术后14天明显下降,术后1个月降至接近正常。结论腺苷蛋氨酸可以减轻肝移植术后缺血再灌注损伤,消退黄疸,恢复肝功能。     

腺苷蛋氨酸注射剂引起荨麻疹1例

腺苷蛋氨酸(S-adenosyl-L-methionine)是存在于人体组织和体液中的一种生理活性物质,临床用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积的治疗.我院发现1例住院病人使用腺苷蛋氨酸引起荨麻疹,因病例比较典型,现报道如下:     

梗阻性黄疸的超声诊断

目的：探讨超声对各种原因所致梗阻性黄疸的诊断价值。方法：回顾性总结和分析132例梗阻性黄疸,结合超声检查与手术和病理结果相对照。结果：132例梗阻性黄疸中来源于胰头及壶腹部24例,肝胆管系统108例,132例中120例符合,超声诊断准确率为90．9％。结论：超声对各种原因所致的梗阻性黄疸的鉴别诊断是一种首选的检查方法,具有较高的临床意义,结合临床可提高该病变的病因和病理诊断。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性肝炎及肝炎肝硬化的疗效

目的：观察腺苷蛋氨酸（ＳＡＭｅ）治疗慢性肝炎及肝炎肝硬化合并黄疸患者的疗效。重点观察退黄效果。方法：慢性肝炎、肝炎肝硬化病人共１４６例,血清总胆红素均〉８５ｕｍｏｌ／Ｌ。其中慢性肝炎治疗组４０例。对照组３８例;肝炎肝硬化治疗组３６例,对照组３２例,治疗组用ＳＡＭｅ５００ｍｇ,ｉｖ ｇｔｔ,ｂｉｄ,疗程６ｗｋ。对照组用天冬氨酸钾镁（ＰＭＡ）２０ｍｌ,ｉｖ ｇｔｔ,ｑｄ;疗程６ｗｋ。结果：ＳＡＭｅ治疗慢性肝炎与对照组比较血清总胆红素（ＴＢ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、γ谷氨酰转移酶（γ－ＧＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、白蛋白（ＡＬＢ）分别Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〉０．０５、Ｐ〉０．０５、。肝硬化２组比较分别Ｐ〈０．０５、Ｐ〉０．０５、Ｐ〉０．０５、Ｐ〉０．０５、Ｐ〉０．０５。结论：ＳＡＭｅ治疗慢性肝炎、肝硬化安全有