社交技能评定目录中文版在精神障碍患者中应用的信效度

目的:验证社交技能评定目录(SSC)中文版在我国精神障碍患者社交技能评估中的信效度。方法:选择按美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障碍的患者共200名(病例组)及正常对照30名(正常组),请3名精神科专业人员用SSC进行评估,并对其中30名患者同时评定世界卫生组织残疾评定量表-II(WHO-DAS-II)和自我意识量表的社交焦虑分量表(SAS)。结果:SSC中文版的重测信度为0.93~0.99,评定者一致性0.92,内部一致性0.81~0.94;SSC中文版得分与WHO-DAS-II和SAS得分呈正相关(r=0.37~0.72,P<0.05),但区分效度有待进一步验证;探索性因素分析将SSC中文版聚合为3因子模型,验证性因素分析显示该模型结构大致合理(除近似均方根误差外)。精神分裂症组SCC中文版各因子评分均高于对照组,情感障碍组的交谈和冲突处理能力评分高于对照组(P<0.001)。结论:社交技能评定目录用于我国18岁以上精神障碍患者的社交技能评估的信效度良好,但区分效度和结构效度有待进一步验证。     

中文版严重损害量表评估老年痴呆患者认知损害程度的信效度

目的:检验中文版严重损害量表(SIB)评估老年痴呆患者认知损害程度的信效度.方法:对115例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准各类型痴呆的住院患者和30例健康老年对照进行SIB评定.对患者评定简易智力状态量表(MMSE)、总体衰退量表(GDS)、日常生活功能量表(ADL),以检验其校标效度和区分效度.其中,30例患者间隔1～8d重复评定SIB,检验量表的重测信度;10例患者由5名测评员联合评定SIB,检验量表的评定者间一致性信度.结果:SIB各因子评定者间一致性(ICC)为0.92 ～1.00,总分ICC为1.00(均P＜0.01);各因子重测信度为0.77 ～0.91,总分重测信度为0.96(均P＜0.01);各因子内部一致性Cronbach α系数为0.65 ～ 0.95,总分为0.98.SIB与MMSE、ADL、GDS的相关系数分别为0.93、-0.70、-0.89(均P＜0.01).SIB得分,对照组高于轻-中度痴呆组,GDS 5级(重度认知功能减退)痴呆组高于GDS 6级(严重认知减退)组,GDS 6级组高于GDS 7级(极严重度认知减退)组(均P＜0.005),MMSE 0 ～5分痴呆组低于6～11分痴呆组(P＜0.0083).探索性因子分析共获得认知功能、对外界的刺激反应2个公因子,对方差的累计贡献率为73.08％,各条目在相应公因子上的因子负荷为0.69 ～0.91.结论:中文版SIB的信效度符合量表测量学的要求,适用于评估GDS 5和6级,MMSE得分低于11分的痴呆患者的认知功能水平.     

Weiss功能缺陷量表父母版的信效度

目的:评价Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)中文版的信效度。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断标准的门诊患者123名及正常儿童240名,同时请病例组中39名儿童父母填写执行功能行为评定量表父母版(BRIEF)和ADHD评定量表-IV(ADHD RS-IV),并请进行诊断的医师对这39名患儿进行功能大体评定量表(GAF)评估,以检验效标效度。间隔1～2周,请29名病例组儿童的父母再次填写WFIRS-P量表,以检验重测信度。结果:WFIRS-P量表重测信度为0.61～0.87,内部一致性0.70～0.92(均P<0.05)。WFIRS-P与GAF量表相关系数为-0.29～-0.59,与ADHD RS-IV和BRIEF量表的相关系数为0.32～0.50和0.23～0.71(均P<0.05)。Lisrel验证性因素分析显示WFIRS-P量表5因子结构合理,病例组及正常组相对拟和指数分别为0.97及0.89,近似均方根误差均<0.08。病例组在WFIRS-P量表5因子及总分评分上均高于正常组(均P<0.01)。结论:Weiss功能缺陷量表父母版中文版信效度良好。     

异常行为量表中文版在儿童孤独症群体中的信效度

目的:引进并探讨异常行为量表(Aberrant Behavior Checklist,ABC)在我国儿童孤独症群体的适用性。方法:对206例孤独症儿童(1.5~14.0岁)进行ABC评定,其中49例患儿由父母分别填写ABC,30例患儿于2~4周后由同一位家长再次评定,以检验评定者信度和重测信度;根据适用年龄范围对部分患儿评定儿童孤独症评定量表、孤独症行为评定量表、Conner父母评定量表及Achenbach儿童行为量表,经比较检验ABC的校标效度;对ABC结构模型进行验证性因素分析以检验结构效度。结果:ABC中文版各因子的评定者信度(ICC)在0.820~0.898之间(P<0.001),重测信度(ICC)0.873~0.944(P<0.001),各因子及总量表的内部一致性系数为0.748~0.951;ABC中文版各因子与儿童孤独症评定量表、孤独症行为评定量表、Conner父母评定量表及Achenbach儿童行为量表的相应因子间呈正相关(r=0.27~0.67,均P<0.01);验证性因素分析检验了结构的有效性(χ2/df=1.91,RMSEA=0.060,GFI=0.704,NFI=0.62,CFI=0.77)。结论:异常行为量表中文版的信、效度较好,适用于儿童孤独症的量化评估,但仍需进一步修订完善。     

中文版重症监护室患者睡眠质量量表的效度与信度

目的:汉化并检验中文版重症监护室患者睡眠质量量表(Richards-Campbell Sleep Questionnaire,RCSQ)的效度和信度。方法:通过翻译、回译形成中文版RCSQ,选取福州市2家省级三级甲等医院的4间重症监护病房的352例患者进行问卷调查,回收有效问卷338份。通过条目分析确定项目条数,探索性因子分析检验量表结构效度,利用专家咨询法对量表进行内容效度的评定。采用Cronbachα系数和相关分析检验量表内部一致性信度。2周后,从总样本中选取20名患者进行重测。结果:应用项目分析最终确定中文版RCSQ共有5个条目,5个条目进行探索性因子分析最终确定得到1个公因子,累计方差贡献率为84.5%。各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.83~1.00,全部条目的平均内容效度(S-CVI/Ave)为0.93。量表的Cronbachα为0.95。各条目间以及与总分的相关系数分别为0.75~0.85,0.91~0.93(均P﹤0.01)。重测信度为0.77。结论:中文版RCSQ具有良好的效度和信度,适合中国文化背景下ICU患者对监护期间其主观睡眠质量的评估。     

中文版荷兰进食行为问卷在中国大学生群体中的适用

目的:检验中文版荷兰进食行为问卷(Dutch Eating Behaviour Questionnaire,DEBQ)在中国大学生中应用的效度和信度。方法:调查了1093名大学生,收回有效问卷1003份,用以评定中文版DEBQ的结构效度、聚合和区分效度、内部一致性信度和组合信度。另用进食态度问卷中文版、情绪化进食量表中文版、自我控制量表在187名大学生中检验效标关联效度。4周后随机选取132名大学生进行重测,检验其重测信度。结果:中文版DEBQ包括情绪性进食、限制性进食和外因性进食3个因子,共28个条目。验证性因素分析结果显示3因子模型拟合良好(χ2/df=2.38,CFI=0.90,TLI=0.89,RMSEA=0.05,SRMR=0.06)。中文版DEBQ各因子的AVE均大于0.5,CR均大于0.7,且CRAVEMSVASV,各因子间相关系数(0.22~0.35)小于AVE。情绪性进食、限制性进食和外因性进食均与进食态度量表总分及各因子分、情绪化进食总分及各因子分呈显著正相关,与自我控制呈显著负相关,情绪性进食和限制性进食与BMI呈显著正相关。总问卷及分问卷的内部一致性信度在0.76~0.93之间,组合信度在0.88~0.94之间,重测信度在0.72~0.81之间。中国大学生的情绪性进食和限制性进食行为具有性别差异,女生的得分显著高于男生。结论:中文版DEBQ具有良好的效度和信度,可用于评估大学生的进食行为。     

儿童社会偏好量表在中国学前儿童中的应用分析

目的:检验儿童社会偏好量表中文版的信度和效度。方法:两个样本均来自随机抽取的上海市公立幼儿园3~6岁的学前儿童(样本1:N=350,Mage=4.72岁,SD=0.58;样本2:N=129,Mage=4.40岁,SD=0.58)。样本1中,幼儿母亲完成中文版儿童社会偏好量表和儿童行为问卷,9个月后教师完成儿童行为教师评定量表中儿童社会性分量表的评定;样本2中,幼儿母亲完成中文版儿童社会偏好量表,9个月后,教师完成儿童行为教师评定量表中儿童外化情绪问题,内化问题以及攻击行为的评定。结果:因素分析显示,儿童社会偏好量表二因素模型拟合良好,该量表包含害羞(7个项目,因子载荷为0.59~0.73)和社交淡漠(4个项目,因子载荷为0.59~0.76)两个维度。该量表也有较高的内部一致性信度(0.75~0.89)和重测信度(0.70~0.86)。在控制了儿童的社交淡漠倾向后,儿童的害羞倾向对教师评定的儿童内化问题和外化情绪问题均有显著的正向预测作用(β=0.20,P0.05;β=0.21,P0.05)。结论:儿童社会偏好量表具有较好的信、效度;在学前阶段,害羞和社交淡漠倾向的儿童开始表现出不同的社会适应。     

5种抑郁症状评定工具评估精神分裂症患者抑郁症状的比较

目的:比较5种临床常用的抑郁症状评定工具,以发现评估精神分裂症患者抑郁症状的最佳选择。方法:在国内4家精神卫生机构入组101例精神分裂症住院患者,入组和抑郁症状评估由两位精神科医生分别独立完成。使用卡尔加里精神分裂症抑郁量表中文版(CDSS-C)、汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)、蒙哥马利抑郁量表(MARDS)、阳性和阴性症状量表抑郁分量表(PANSS-D)及抑郁条目(PANSS-G6)评估抑郁症状,使用Barnes静坐不能量表(BAS)和锥体外系不良反应量表(SAS)评估治疗过程中出现的锥体外系不良反应。比较各工具对精神分裂症患者抑郁症状的评定及诊断效度差异。结果:各抑郁症状评定工具相互之间相关性较高(r=0.62~0.84,均P0.05);HAMD-17、MARDS、PANSSD、PANSS-G6的ROC曲线下面积均小于CDSS-C的ROC曲线下面积(0.881、0.828、0.897、0.932vs.0.954,均P0.05);CDSS-C得分与PANSS阴性症状、BAS、SAS得分的相关均无统计学意义(均r=0.08~0.18,均P0.05)。结论:卡尔加里精神分裂症抑郁量表中文版评定精神分裂症患者抑郁症状的效果最佳。     

改良婴幼儿孤独症量表中文版的信效度

目的:引进改良婴幼儿孤独症量表(Modified Checklist for Autism in Toddlers,M-CHAT),并检验信效度。方法:对93名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的门诊就诊的儿童孤独症患儿进行M-CHAT中文版评定,其中64名患儿同时评定儿童孤独症行为量表(ABC),56名患儿同时评定儿童孤独症评定量表(CARS),以检验其校标效度。53名患儿2～4周后再次进行M-CHAT中文版评定,以检验重测信度。对85名正常儿童进行M-CHAT中文版评定。共有117名被试(56名孤独症儿童,61名正常对照)的2位家长同时单独对被试进行M-CHAT中文版评定,以检验评分者信度。结果:M-CHAT中文版单项评分者信度Kappa值为0.24～1,总分评分者信度相关系数为0.79;单项重测信度Kappa值为0.27～1,总分重测信度相关系数为0.77(均P<0.01)。M-CHAT中文版内部一致性检验Cronbachα系数为0.85(P<0.01)。M-CHAT中文版各条目与总分之间的相关系数为-0.21～0.73;M-CHAT中文版总分与ABC、CARS总分之间的相关系数分别为0.34与0.53(均P<0.01)。M-CHAT中文版的灵敏度为0.96,特异度为0.60。结论:改良婴幼儿孤独症量表中文版的总体信度、效度较好,灵敏度较高,可用于我国儿童孤独症的早期筛查;但其特异度偏低,有待进一步修订完善。     

中文版布罗塞特暴力风险评估量表测评儿童青少年严重精神障碍患者的效度和信度

目的:检验中文版布罗塞特暴力风险评估量表(BVC)在我国儿童青少年精神障碍患者中的效度信度。方法:临床精神科工作的6名专家对中文版BVC量表的内容效度评定。选取346例符合DSM-IV精神分裂症、双相I型障碍躁狂发作诊断标准的4～16岁患者,中文版BVC量表每8h评估一次,用Achenbach儿童行为量表(CBCL)攻击性因子检验同时效度,根据暴力行为出现的真实结果检验量表的预测效度;应用Cronbach α系数检验量表的内部一致性信度。结果:中文版BVC量表的内容效度为0.91,总分与CBCL攻击性因子得分之间呈中度正相关(r=0.32,P0.01)。ROC曲线下面积为0.93(P0.01),临界点为2时,工具灵敏度为83.7%,特异度为89.0%。量表的内部一致性信度Cronbach α系数为0.90,题总相关系数r=0.60～0.80(P0.01)。结论:中文版BVC量表测评儿童青少年严重精神障碍患者的同时效度、预测效度和信度符合测量学基本要求。     

*The efficacy of the attachment-based SAFE® prevention program: a randomized control trial including mothers and fathers

ABSTRACT

SAFE® is a primary prevention program to promote secure infant-parent attachment. SAFE explicitly addresses mothers and fathers. In this current first study, efficacy was assessed in a low-risk German sample using a randomized control trial with an active control intervention. A high rate of fathers’ participation was achieved: in SAFE 84.6% and in the control group intervention 73.9% of the fathers participated. Infant-parent attachment was assessed at the end of the year-long programs. There was a significant difference between groups in terms of secure infant-father attachment, but not of infant-mother attachment. In SAFE, 84.6% of the infants were securely attached to their father (n = 39), in comparison to 65.8% in the control group (n = 38). The proportion of secure infant-mother attachment was 66.7% in the SAFE group (n = 54) and 64.0% in the control group (n = 50). The program was successful in promoting infant-father attachment security.     

社交技能训练对恢复期精神分裂症患者康复效果的随访研究

目的探讨社交技能训练对恢复期精神分裂症患者的康复效果。方法将110例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均维持原抗精神病药治疗,且日用剂量不变,观察组在此基础上实施12次社交技能训练,为期6周。随后对两组患者进行为期半年的随访。采用阴性与阳性症状量表(PAN SS)、大体评定量表(GA S)、社交技能量表(SSC)及社会适应能力评定量表(SAFE)分别于入组时及随访第1个月、3个月及半年时进行评估。结果随访第1个月、3个月及半年时,观察组PAN SS总分及阴性症状、SSC及SAFE评分均明显低于对照组(PAN SS总分:t=2.82,2.79,3.20;阴性症状评分:t=4.11,4.35,8.12;SSC评分:t=5.43,7.25,8.45;SAFE评分:t=3.48,8.67,9.49;P均<0.01);而GA S评分则明显高于对照组(t=2.04,2.36,3.34;P<0.05或P<0.01)。结论社交技能训练有助于改善恢复期精神分裂症患者的精神症状,提高其社交技能和社会适应能力。     

Sweat pore reactivity as a surrogate measure of sympathetic nervous system activity in trauma‐exposed individuals with and without posttraumatic stress disorder

Stress analysis by FLIR (forward‐looking infrared) evaluation (SAFE) has been demonstrated to monitor sweat pore activation (SPA) as a novel surrogate measure of sympathetic nervous system (SNS) activity in a normal population. SNS responses to a series of 15 1‐s, 82 dB, white noise bursts were measured by skin conductance (SC) and SAFE monitoring of SPA on the fingers (FiP) and face (FaP) in 10 participants with posttraumatic stress disorder (PTSD) and 16 trauma‐exposed participants without PTSD (M_age = 48.92 ± 12.00 years; 26.9% female). Within participants, SC and FiP responses across trials were strongly correlated (r = .92, p < .001). Correlations between SC and FaP (r = .76, p = .001) and between FiP and FaP (r = .47, p = .005) were smaller. The habituation of SNS responses across the 15 trials was substantial (SC: d = ?2.97; FiP: d = ?2.34; FaP: d = ?1.02). There was a strong correlation between habituation effects for SC and FiP (r = .76, p < .001), but not for SC and FaP (r = .15, p = .45) or FiP and FaP (r = .29, p = .16). Participants with PTSD showed larger SNS responses to the first loud noise than those without PTSD. PTSD reexperiencing symptoms assessed by the PTSD Checklist on the day of testing were associated with the SNS responses to the first loud noise measured by SC (d = 1.19) and FiP (d = .99), but not FaP (d = .10). This study confirms convergence of SAFE and SC as valid measures of SNS activity. SAFE FiP and SC responses were highly predictive of self‐rated PTSD reexperiencing symptoms. SAFE may offer an attractive alternative for applications in PTSD and similar populations.     

精神分裂症病人生活质量量表信度、效度测试报告

目的：测试精神分裂症病人生活质量量表在国内的信度和效度，为研究精神分裂症病人生活质量提供新的工具。方法：通过对88例精神分裂症病人的评估，测试精神分裂症病人生活质量量表的信度、效度。结果：该量表的同质性信度为克伦巴赫系数在．579-．933之间；分半信度在．907-．935之间；重测信度在．570-．759之间。该量表的内容效度和结构效度均达到了心理测量可接受的水平。结论：该量表是一个信度、效度较好、且简短易行的自评量表，可望在临床中使用。     

脑卒中失语抑郁量表的试修订

目的：引进脑卒中失语抑郁量表（SADQ）并评价其信度、效度,为该量表在中国的应用推广提供有用的信息.方法：对105名脑卒中患者进行Hamilton抑郁量表（HAMD）测评,并协助患者完成BDI,同时由患者陪护人员完成SADQ量表,其中30名患者的陪护者被要求2周后进行SADQ复查.结果：①重测信度0.754;②Cronbach＇sα系数为0.809,分半信度为0.743;③因素分析共产生7个因子,共解释了65.641%的方差;④SADQ与BDI的相关为0.548（P＜0.01）;SADQ与HAMD的相关为0.488（P＜0.01）.结论：SADQ的修订版具有良好的信度和效度,基本符合心理测量学标准.     

体象量表的信度和效度检验

目的 :检验自编体象障碍自评量表的信度和效度。方法 :185名被试参加了测试 ,其中正常人 115名 ,体象障碍患者 70名 ,另有 10 0名学生被试前后测试两次以评定重测信度。计算分半信度 ,内在一致性 ;量表效度 ,项目效度 ,并比较了患者组与正常组因子得分 ,同时进行了因子得分的性别比较。结果 :重测信度为 0 72 0 ,分半信度达 0 999,因子之间的相关系数达 0 7以上 ,Cohranbachα系数为 0 96 5 ;量表的效度系数是 0 6 84,项目的效度系数达 0 6以上。结论 :此体象量表内在一致性良好 ,信度和效度较好。敏感性和特异性较高 ,男女的量表和因子得分无显著差异。     

Cognitive assessment of geriatric schizophrenic patients with severe impairment.

There is evidence that some elderly patients with chronic schizophrenia experience marked impairments in cognitive functioning. Assessment of these patients may be difficult with traditional neuropsychological measures. The purpose of the present study was to determine if cognitive functioning could be validly assessed with the Alzheimer's Disease Assessment Scale-Late Version Cognitive factor score (ADAS-L Cog) in patients whose scores on the Mini-Mental State Examination (MMSE) reflect profound cognitive impairment. Patients with MMSE scores from 0 to 10 were selected from a larger database. Neuropsychological instruments designed for the assessment of mild to moderate dementia were found to be inadequate in this profoundly impaired population, due to floor effects. In contrast, there was a significant relationship between ADAS-L scores and several criterion measures, including the MMSE (R=-.71, P<.001), the Social Adaptive Functions Evaluation (SAFE) social functions scale (R=.47, P<.001), and the negative symptom total score of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) (R=.412, P<.001). The MMSE was somewhat less strongly correlated with both social functions (R=-.401, P<.001) and the negative symptom total score of the PANSS (R=-.366, P<.001). These results suggest that cognition can be reliably and validly assessed with instruments such as the ADAS-L that are designed for the assessment of severely impaired patients.     

Development and validation of the parent experience of child illness

OBJECTIVE: To develop a measure of parent adjustment related to caring for a child with a chronic illness and to evaluate the reliability and validity of the measure with a group of parents of children with brain tumors. METHODS: One-hundred forty-nine parents of patients (age <1-17 years) diagnosed with a brain tumor were assessed using the 25-item self-report Parent Experience of Child Illness (PECI). Internal consistency, construct validity, and factor structure were assessed. RESULTS: Exploratory factor analysis yielded four theoretically coherent factors including: Guilt and Worry, Emotional Resources, Unresolved Sorrow and Anger, and Long-term Uncertainty. Internal reliability for the PECI scales ranged from .72 to .89, suggesting acceptable reliability. As evidence of construct validity, the PECI scales show significant, positive correlations with scales from established measures of parent adjustment. CONCLUSION: The PECI augments the current literature by providing a brief measure of parents' subjective distress and perceived Emotional Resources, domains that are critical but understudied in children with chronic illness and their caregivers.     

精神分裂症患者生活质量量表信效度检验与应用

目的：引进和进行《精神分裂症患者生活质量量表》（SQLS）的信度和效度检验，并初步进行临床应用。方法：将SQLS译成中文，并回译。以174例精神分裂症住院患者和51例门诊患者为样本进行信度，效度评定。结果：SQLS中文版重度测度0．87，内部一致性α系数0．70－0．92，与SF－36，SCL－90显著相关，因素分析证实了三个因子。在临床应用中，我们发现住院患者在精力／动机上反而好于门诊患者，而患病时间对主观生活质量的影响最为显著，随着患病时间的延长，主观生活质量呈下降趋势。此外，参加工娱治疗，使用副反应小的新型抗精神药物的患者主观生活质量高。上述结论提示量表反映的情况与临床实际基本相符。结论：《精神分裂症患者生活质量量表》（SQLS）中文版经初步测试，信度，效度符合要求，具有临床应用价值。