宫腔镜下子宫内膜电切术治疗宫腔内疾病32例分析

目的：探讨宫腔镜下子宫内膜电切术治疗宫腔内疾病的疗效。方法采用连续灌流式宫腔镜对32例经宫腔镜检查诊断为宫腔内疾病且无生育要求的患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗,3例合并黏膜下肌瘤者同时行黏膜下肌瘤切除术。结果术后随访3个月~1年,子宫内膜电切术后月经改善率96.88%,其中17例闭经,1例症状无改善,其余均有不同程度改善。结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗宫腔内疾病,减少创伤且疗效满意。     

宫腔镜诊断异常子宫出血68例临床分析

目的观察探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的临床特点,总结其临床价值。方法选取我院2007年10月至2009年10月68例异常子宫出血的患、使用宫腔镜进行诊断,回顾性分析其诊断资料,进行统计学分析。结果使用宫腔镜异常子宫出血的患者进行诊断,结果为黏膜下子宫肌痛11例,子宫内膜癌3例,子宫内膜息肉22例,子宫内膜不典型增生4例,子宫内膜单纯性增生3例,子官内膜复合性增生6例,节育环嵌頓6例.检查阳性率为80.9%,55例被检出的患者中37例行诊断性宫腔镜刮宫术,检查同时定位进行组织活检,11例经检查后采取硬膜外麻醉下的宫腔镜电切术,7例(子宫内视癌、子宫内膜非典型増生)行子宫切除术,随访一年,无复发案例。结论应用宫腔镜检查诊断异常子宫出血可对宫腔内的病理与生理变化作直接检视,发现有宫腔内病变,可进行巧步定位切除及进行组织活检,其诊断准确率较高,微创,能早期发现宫颈管及子宫内膜的病变,联合病理检查可进一步提高其诊断的准确性,具有重要的临床诊疗价值。     

57例宫腔镜检查结果分析

我院于1993年4月—10月应用德国WOLF产电视宫腔镜,CO_2膨宫对患妇科疾患57例行宫腔镜检查。其中不规则阴道出血35例,不孕症12例,人流术后闭经3例、绝经后阴道出血4例,疑环嵌顿3例。宫腔镜检查正常宫腔8例,发现宫腔内病变49例,病变阳性查出率85.9％。宫腔镜下病变有宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉,宫内节育器、子宫内膜癌。子宫内膜组织送病检32例(56.1％),宫腔镜与病理诊断相符率62.5％(20/32)子宫肌瘤及子宫内膜癌术后诊断相符率100％。57例未发生并发症,认为宫腔镜检查宫内病变,具有在直视下直接观察病变表现,诊断准确率高。CO_2作膨宫介质视野清晰、简便、安全等优点,值得推广应用。     

宫腔镜诊疗宫腔因素不孕不育的价值及对生殖预后的影响研究

目的 研究宫腔镜在宫腔因素导致不孕不育患者诊疗中的临床应用价值。方法 选取2017年5月—2020年6月驻马店市中医院收治的由于宫腔因素所导致不孕不育患者80例,所有患者在宫腔镜下检查及治疗,对患者进行6个月～1年的随访,随访采用电话或微信的方式,比较治疗前后的宫腔因素及治疗后的生殖预后情况。结果 治疗前宫腔病变因素有子宫纵膈8例,宫腔黏连12例,子宫黏膜下肌瘤5例,子宫内膜息肉15例,宫腔镜治疗后子宫纵膈、宫腔黏连、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉分别为1例、2例、1例、3例,治疗后均明显减少,获得显著改善(P<0.05);宫腔镜治疗后不孕不育患者妊娠率根据不同病因分别为：子宫纵膈妊娠率为50.0%,宫腔黏连患者妊娠率为83.3%,子宫黏膜下肌瘤患者妊娠率为80.0%,子宫内膜息肉患者妊娠率为100.0%。结论 宫腔镜在宫腔内病变导致的不孕不育症患者检查及治疗方面均具有非常高的价值,且临床治疗效果较好,可在临床推广应用。     

宫腔镜诊治异常子宫出血113例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血临床效果。方法选择2008年5月至2009年5月异常子宫出血患者113例均行宫腔镜检查,并给以相关治疗。结果检查：①育龄期以及围绝经期87例患者中,镜下发现黏膜下肌瘤11例,3例息肉;其余73例行诊断性刮宫术,其中56例发现有病理改变;②绝经后出血26例中,镜下子宫内膜息6例,子宫黏膜下肌瘤3例,萎缩性内膜5例,发现节育器嵌顿3例,其余9例取黏膜组织作病理检查。治疗情况：①育龄期以及围绝经期患者中,子宫内膜息肉13例、子宫黏膜下肌瘤10例行宫腔镜电切术;21例子宫内膜息肉行刮宫以及钳夹治疗;子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生1例、内膜复合性增生12例、子宫黏膜下肌瘤1例行开腹手术;2例内膜复合增生以及9例子宫内膜单纯性增生给予内分泌治疗;②绝经后出血患者中,节育器嵌顿3例通过宫腔镜取出节育器,子宫内膜息6例、子宫黏膜下肌瘤患者3例行宫腔镜电切术;宫内膜癌1例、子宫内膜复合性增生3例行开腹手术;宫腔积脓1例宫腔镜检查宫腔粘连,并给以抗菌药灌洗。结论宫腔镜对异常子宫出血不但有诊断作用,同时还有治疗作用,且创伤小,临床疗效显著。     

宫腔镜在绝经后无症状子宫内膜增厚中的诊疗价值分析

目的 探讨宫腔镜在绝经后无症状子宫内膜增厚患者中的诊疗价值。方法 回顾性分析绝经后经阴道超声(TVS)检查提示子宫内膜增厚(内膜厚度≥5 mm)且无症状68例患者的临床资料,均实施宫腔镜检查和(或)宫腔镜下手术治疗。分析阴道超声检查、宫腔镜检查及病理诊断疾病类型,阴道超声检查影像改变情况及2例子宫内膜癌患者的检查结果。结果 68例患者病理诊断子宫内膜增生4例,子宫内膜息肉46例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜炎4例,子宫内膜癌2例,其他2例。阴道超声检查子宫内膜增生2例,子宫内膜息肉13例,黏膜下肌瘤1例,子宫内膜炎1例,子宫内膜癌1例,其他1例。宫腔镜检查子宫内膜增生4例,子宫内膜息肉38例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜炎4例,子宫内膜癌2例,其他1例。子宫内膜息肉阴道超声检查影像表现为单纯内膜增厚或合并宫腔异常回声都占绝大多数,分别为52.2%、37.0%;子宫内膜癌均为50.0%。2例子宫内膜癌患者经宫腔镜检查诊断为子宫内膜癌,后均经手术后子宫切除标本病理诊断为子宫内膜腺癌,其中1例阴道超声提示内膜增厚6 mm, 1例阴道超声提示宫腔混合回声。结论 在绝经后无症状子宫内膜增厚患者中,最...     

绝经后子宫出血患者宫腔镜检查治疗112例分析

目的探讨宫腔镜在诊断治疗绝经期子宫出血中的作用。方法回顾性分析2005年12月至2009年12月兖州市人民医院门诊或入院检查和治疗的112例绝经期妇女异常子宫出血的病例。结果 112例患者中,子宫颈管或子宫内膜息肉、黏膜下小肌瘤共30例(27%),子宫内膜炎4例(12.50%),功能性子宫出血21例(19%),子宫内膜癌9例(8.0%),子宫内膜非典型增生2例(1.7%)。结论宫腔手术操作中未发现严重不良反应,手术时间短,患者易耐受,临床易推广;临床中查找异常子宫出血病因时宫腔镜可以作为主要检查手段,结合病理学分析可有效地明确诊断。是确诊绝经期子宫出血及治疗良性宫腔病变的理想方法,值得推广。     

宫腔镜在1511例不孕症中的运用及分析

目的探讨宫腔镜在检查治疗不孕症人群宫腔内疾患的应用。方法分析我院2010年1月至2014年1月门诊宫腔镜检查的不孕症患者(1511例)。结果经宫腔镜检查确诊导致不孕的宫腔因素1511例患者中宫内膜息肉例423例,慢性子宫内膜炎312例,宫腔粘连158例,黏膜下肌瘤39例,宫腔形态异常112例,子宫内膜结核95例。325例患者欲行试管婴儿辅助生育前发现可能存在宫腔或内膜病变宫腔镜检查,结果发现有278例存在宫腔病变。结论针对宫腔因素所致不孕症患者实施宫腔镜术,有助于疾病的早期确诊及治疗,积极保护患者的生育力。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效评价

目的探讨宫腔镜电切术诊治子宫内膜息肉的临床疗效。方法对108例疑似子宫内膜息肉患者进行宫腔镜下的诊断与治疗并随访观察疗效。结果根据病理确诊为子宫内膜息肉患者97例,子宫内膜息肉样增生11例,诊断准确率89.81%。宫腔镜电切术后无感染及大出血发生。随诊3~12个月,无复发。结论宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不开腹,创伤小,术后恢复快,在息肉切除的同时切除病变的子宫内膜可防止息肉的复发。宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉可代替传统手术疗法。     

宫腔镜检查296例分析

目的通过回顾分析宫腔镜检查的资料,总结其临床应用价值。方法回顾分析2004年10月至2005年4月296例宫腔镜检查资料。结果发现宫腔内病变（检查结果阳性）208例,阳性率70．3％,在明确诊断的同时,还可进行相应的手术治疗42例,占阳性率20．2％。其中包括子宫内膜及宫颈息肉,带蒂粘膜下肌瘤摘除,嵌顿的宫内节育器取出及残留胚物清除等。无1例并发症。结论宫腔镜技术是诊治宫腔内病变的金标准和有效途径。     

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床观察

目的:探讨宫腔镜技术对异常子宫出血患者的诊断、治疗价值。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月在镇江市第四人民医院因异常子宫出血就诊、B超检查未发现宫腔占位性病变、行宫腔镜治的200例患者的临床资料做回顾性分析。结果:宫腔镜术中发现:子宫内膜息肉64例;子宫粘膜下肌瘤9例;子宫内膜增生28例,节育器异常9例,剖宫产瘢痕憩室12例;镜下未发现结构异常78例。结论:宫腔镜诊治技术对异常子宫出血患者集检查、诊断及治疗于一体,从而达到最佳治疗效果。     

体外受精-胚胎移植助孕失败后宫腔镜检查108例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植助孕失败患者行宫腔镜检查的临床意义及合适的检查时机。方法选取2009~2012年在我院生殖医学中心行IVF助孕治疗失败后行宫腔镜检查的患者为A组,共108例;选取同期无胚胎移植史在我院行宫腔镜检查的不孕症患者为对照B组,共84例,比较两组宫腔镜检查的结果。结果 A组中,影响胚胎种植的宫腔内膜异常病变的总发现率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,A组中子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连及子宫内膜不规则增生的发现率高于B组（P〈0.05）。两组在子宫纵隔和子宫粘膜下肌瘤的发现率比较,差异无统计学意义。结论在体外受精-胚胎移植反复失败患者可行宫腔镜检查发现可能影响胚胎种植的宫腔内病变的因素,有利于提高再次行IVF助孕的临床妊娠率。     

宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留62例临床分析

目的探讨宫腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊断价值。方法对62例流产后不规则阴道流血和(或)B超显示宫腔内有异常回声的患者行宫腔镜检查,观察宫腔内情况。对单纯妊娠物残留患者行B超监护下刮宫术;刮宫失败或合并其他异常者,B超监测下宫腔镜电切术。结果单纯宫腔内妊娠物残留39例;合并宫腔粘连9例,子宫内膜息肉7例,子宫中隔4例,子宫黏膜下肌瘤3例。宫腔镜检查同时B超监护手术35例,择期宫腔镜电切27例。62例患者均治愈。结论宫腔镜诊治流产后妊娠物残留具有直接,准确,有效,创伤小的优点,可作为诊治妊娠物残留的首选方法 。     

宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚患者中的诊断作用分析

目的探讨宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚患者中的诊断作用。方法选择我院2015年6月至2018年6月收治的绝经期无症状子宫内膜增厚患者42例作为本次研究对象,全部患者均接受宫腔镜诊断,并实施组织病理学检查,回顾性分析患者的宫腔镜检查和组织病理学检查结果。结果 42例患者经宫腔镜诊断显示,5例(11.9%)正常内膜,1例(2.4%)宫腔粘连,36例(87.8%)发生子宫内膜病变,但有2例子宫内膜病变类型与组织病理学检查结果不符,宫腔镜诊断准确率是87.8%。结论宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚患者中具有较高诊断作用,检出子宫内膜病变的概率相对较高,具有无创性特点,可作为诊断绝经期无症状子宫内膜增厚患者的有效方法进行临床推广。     

宫腔镜对异常子宫出血疾病诊断252例分析研究

目的探讨并分析宫腔镜对异常子宫出血疾病诊断的优势及价值。方法对2011年1月至2011年7月在我院因异常子宫出血疾病就诊并行宫腔镜检查及宫腔镜下取内膜病理行组织学检查的患者252例进行统计分析研究。结果检查前超声提示宫腔内异常发生率为38.1%;宫腔镜检查发现宫腔内异常共185例,占73.4%;诊刮或取子宫内膜行病理学检查,其结果异常为215例,占85.3%。结论宫腔镜检查可直视宫腔内病变,经诊刮及内膜活检后疾病诊断率相对高,对异常子宫出血疾病的诊断可誉为"金标准",其已成为检查宫腔最准确和可信的方法。但宫腔镜检查不可取代子宫内膜组织病理学检查。     

宫腔镜-B超联合诊治器质性不孕症265例临床分析

目的 探讨宫腔镜-B超联合诊治器质性不孕症的临床应用价值。方法 采用宫腔镜-B超联合检查、治疗不孕症265例，检查过程中同时行输卵管疏通、子宫内膜息肉刮除、宫腔轻度粘连分离。对严重的宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤及壁间内突型肌瘤择期行B超监护下的宫腔镜电切术。结果 发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫壁间内突型肌瘤、宫腔粘连、单角子宫畸形、子宫纵隔、一侧或双侧输卵管阻塞、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜增殖症等器质性不孕症170例，异常发现率64％。每例均随访1年。妊娠141例，妊娠率53％。结论 宫腔镜-B超联合诊治方法可作为不孕症的首选常规检查项目。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

宫腔镜对不孕症宫内病变的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查对诊断不孕症患者宫内病变的临床价值.方法 回顾性分析390例不孕症患者的宫腔镜检查结果.结果 390例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常210例（53.85%）;宫内病变180例（46.15%）,180例宫内病变病变患者中,其中子宫内膜息肉65例（36.11%）,子宫畸形55例（30.56%）,宫腔粘连35例（19.44%）,子宫内膜病变15例（8.33%）,宫内异物1例（0.56%）,黏膜下肌瘤9例（5.00%）.结论 采用宫腔镜检查诊断不孕症患者宫内病变准确、有效,可将宫腔镜检查作为不孕症患者的第一线筛查手段.     

宫腔镜暨病理检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血(PMB)的病因诊断价值。方法 应用宫腔镜检查绝经后子宫出血患者189例，术中同时定位取材做病理检查。结果 宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为80％，子宫粘膜下肌瘤100％，萎缩性子宫内膜91.7％，子宫内膜息肉68.2％，子宫内膜炎70％，子宫内膜增生过长73．9％，宫腔镜下定位活检准确率为81．4％。结论 宫腔镜检查是PMB患者首选的检查方法，可直视下观察子宫内膜的形态变化，结合病理检查是早期诊断宫腔病变的最佳手段。     

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用价值。方法回顾分析240例患者的临床资料。结果本组240例中,子宫内膜增生过长85例,子宫内膜息肉55例,子宫内膜炎45例,子宫内膜癌2例,子宫黏膜下肌瘤23例,节育环异常20例,妊娠物残留10例。本组除20例节育环异常未做病理检查。其余患者均行病理检查。宫腔镜诊断与病理诊断总符合率为97%。结论采用宫腔镜检查可以直视宫腔内情况,不损伤宫颈及子宫内膜。凭借镜下所见对可疑部位直视下活检,可提高诊断率。