23例外伤性脾破裂治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法对1999年至2006年外伤性脾破裂23例患者资料进行回顾性分析,其中21例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术5例,脾部分切除术1例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术4例,2例在严密观察下行保守治疗。结果1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡,22例患者痊愈出院。结论遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,根据脾损伤伤情,采取相应的疗法。     

外伤性脾破裂治疗43 例体会

目的：总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法：对2003年～2008年间外伤性脾破裂43例患者的资料进行回顾性分析，其中40例进行剖腹探查（术中行脾修补术13例，脾部分切除术9例，全脾切除13例，脾切除加自体脾脏移植术5例），3例在严密观察下行保守治疗。结果：除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外，其余41例均痊愈出院。结论：遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，根据脾损伤伤情，分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术，术中尽量保留器官及其功能，不能保脾的患者需行脾片移植术，以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童），因此适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂45例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验，探讨外伤性脾破裂治疗选择。方法回顾性分析45例外伤性脾破裂的诊断、治疗。结果45例结合临床及辅助检查均明确诊断，5例经非手术治疗，10例行脾修补，2例行脾部分切除，28例行脾切除。结论根据脾损伤的程度及临床表现合理选择不同的治疗方法，能够取得很好的疗效。术中应尽量保留脾脏及其功能，但应严格掌握适应证。     

手术治疗外伤性脾破裂83例体会

目的 探讨外伤性脾破裂手术治疗指征及手术方法.方法 回顾分析83例脾破裂的手术治疗资料.结果 83例符合手术指征的外伤性脾破裂患者中有50例行脾切除术,死亡2例,21例行脾修补术,均治愈,12例行脾部分切除术,1例出现并发症.结论 外伤致脾破裂,常见多发性损伤且病情重,手术是抢救生命的有效治疗方法.根据术中情况选择合理的手术方式,须坚持抢救生命第一,保留脾脏第二的原则.     

外伤性脾破裂27例诊治体会

目的 探讨闭合性脾脏损伤后的处理.方法 非手术治疗、保脾手术、全脾切除.结果 非手术治疗3例,其中一例延迟性脾破裂手术治疗;3例行破裂脾缝合修补;其余全部行全脾切除.本痊愈出院26例;术后再出血二次手术1例;一例因并有肝破裂、胃破裂在手术中死亡.结论 治疗原则是先保命、再保脾.首选非手术治疗.其次为脾修补、脾部分切除或脾切除术.     

外伤性脾破裂非手术治疗47例的护理体会

脾脏损伤是常见的腹部损伤之一,约占腹部损伤的30%～67%,多年来脾破裂切除一直是传统的主要的治疗手段,近年来更进一步认识,脾切除后的一系列的病理、生理改变,尤其是免疫力低下所致爆发性感染的危险,还具有抗肿瘤的免疫能力,所以非手术治疗脾脏损伤逐渐成为一种重要的治疗方法,     

外伤性脾破裂的临床治疗体会

目的总结外伤性脾破裂临床治疗方法与经验。方法对我院2005年1月至2007年12月外伤性脾破裂48例患者资料进行回顾性分析。结果 1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,47例患者痊愈出院。结论脾外伤在基层医院临床工作中较常见,不轻易切脾,但也不能盲目保脾。术中立即有效的止血是治疗的关键,其次才是具体保脾术式的选择。适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂95例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治体会,进一步提高临床救治水平。方法回顾性分析我院2000～2004年收治的外伤性脾破裂的诊断与治疗。结果本组95例病人,非手术治疗成功8例,脾缝合修补术加生物胶粘合止血术10例,全脾切除术70例,全脾切除术加自体脾组织移植术7例,死亡3例,死于失血性休克、严重多发伤和多脏器器官功能衰竭。结论对外伤性脾破裂要及时诊断,选择恰当的治疗方法,并根据脾脏损伤的程度分类,遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则进行手术,以达最佳疗效。     

108例外伤性脾破裂的治疗体会

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法:回顾性分析我院10年间住院的108例脾破裂患者临床资料。结果:非手术治疗16例;手术治疗92例,其中脾完全切除80例,脾切除加自体组织大网膜移植术48例,脾修补术9例,脾部分切除加脾动脉结扎术3例,临床治愈106例,脾破裂合并多脏器伤死亡2例。结论:手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的前提下,应尽可能保留脾功能。     

外伤性脾破裂脾包膜下切除脾脏的体会

我院10年来对外伤性脾破裂在不能保脾的情况下经脾包膜下切除脾脏9例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 本院自1987年～1997年共收治不能保脾经脾包膜下切脾脏患者9例,男6例,女3例;年龄34岁～64岁。均有腹部或左上腹外伤史。腹腔穿刺抽到不凝固的新鲜血液。仅1例外伤性脾门区包膜下血肿,24小时内B超跟踪检查血肿迅速增大,有真性脾破裂,脾蒂血管撕裂危险经脾包膜下行切脾外,余8例入院时均有不同程度的出血性休克。术中腹腔平均积血量为1500～2500ml,碑破裂Ⅲ～Ⅳ度。     

外伤性脾破裂治疗临床观察

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗。结果2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,40例患者痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

脾修补治疗外伤性脾破裂体会

自1893年 Riegues 第一次行脾切除以后,全脾切除术历来成为治疗脾脏损伤的传统方法,但近几年来由于对脾脏生理解剖,免疫功能以及脾切除后暴发感染的了解和认识,使许多外科医生主张对脾破裂应尽量保留脾组织,避免切除全脾.我院自1983年以来,用脾修补治愈6例外伤性脾破裂,结合文献报告如下。     

外伤性脾破裂保脾治疗体会

长期以来,外科学界一致认为脾脏并非生命所必需,一旦损伤,即行脾切除术。近20年来,应用现代医学手段对脾脏功能开展了较深入的理论和临床研究,揭示出脾脏是一个有着多种功能的重要器官,特别是其强有力的免疫功能已被证明。因此,在可能情况下应尽量保留脾脏,以避免由于无脾而致的机体免疫力低下,     

保脾治疗外伤性脾破裂150例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾治疗的应用。方法回顾性分析150例行保脾治疗的外伤性脾破裂的临床治疗经过。结果非手术治疗48例，手术治疗102例，均获临床治愈，随访无并发症发生。结论在严格掌握适应证的前提下，保脾治疗为外伤性脾破裂的首选治疗方案。必要时采用多种方式保脾。     

外伤性脾破裂98例临床分析

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断、手术治疗和非手术治疗条件.方法:对1989年1月至2004年2月期间收治的资料完整的98例外伤性脾破裂病历进行回顾性分析.结果:车祸伤65例,高处坠落伤15例,直接暴力伤18例.腹腔穿刺阳性率92.9%.行脾切除手术64例(65.3%),脾部分切除或脾修补术16例(16.3%),保守治疗18例(18.4%).其中小儿脾损伤18例(18.4%),保守治疗成功12例,占小儿脾损伤的66.7%.结论:腹腔穿刺结合B超、CT及影像学检查有助于明确诊断,但不是手术绝对指针.术中行脾修补、部分切除及脾动脉分支结扎根据病情是切实可行的.在严密监护生命体征的情况下,可试行非手术治疗,特别是小儿脾损伤后的保守治疗具有重要意义.     

外伤性脾破裂治疗方法的选择

目的探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法外伤性脾破裂53例,行脾切除31例,保脾治疗22例,其中脾修补13例,脾部分切除3例,非手术治疗6例。结果治愈51例,死亡2例,均死于脑挫裂伤。结论外伤性脾破裂的治疗应以患者的实际情况选择治疗方法。     

外伤性脾破裂24例治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高临床医疗水平。方法回顾分析2011年1月至2012年6月我科收治的24例外伤性脾破裂的临床资料。结果 24例外伤性脾破裂病例治疗以手术治疗为主,手术治疗22例,非手术治疗2例,治愈23例,死亡1例。结论外伤性脾破裂诊断较容易,迅速外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗应根据患者的实际情况,选择保守或手术治疗,抢救患者生命是第一位,第二才是保脾。     

外伤性脾破裂70例治疗体会

目的总结外科治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法回顾性分析我院从2009年1月至2012年1月70例外伤性脾破裂患者病历,40例进行了剖腹探查,18例脾修补术,12例全脾切除,其中20例在脾切除中加脾脏移植,6例保守治疗。结果全部患者中闭合伤45例,开放性损伤25例,5例行非手术治疗,75例行手术治疗,治愈78例,治愈率97.5%,死亡2例。结论早期及时的诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,是提高脾破裂治愈率的关键。