解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折41例临床分析

目的探讨利用解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法对41例胫骨平台骨折按AO/ASIF分类,均采用标准胫骨平台入路(外侧髌骨旁切口)切开复位后用解剖接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 41例患者中40例获得随访,随访时间为13~26个月,平均19.5个月,骨折均愈合,疗效评价采用Kolment标准,优良率为82.5%。手术复位越早功能锻炼越早膝关节功能恢复越快越好。结论解剖接骨板治疗胫骨平台骨折可提供牢靠的内固定,有利于早期功能锻炼,促进功能恢复,在胫骨平台骨折内固定治疗中是理想的选择;对胫骨平台骨折患者应尽早手术。     

胫骨平台骨折手术治疗21例疗效观察

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折之一,而复杂的胫骨平台骨折多因高能量钝性损伤所致,保守治疗不能恢复关节结构,多需手术治疗[1]。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。按关节内骨折治疗原则应达到解剖复位,如果复位不良往往导致膝关节不稳、疼痛及关节功能障碍。回顾我院2005年1月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者21例,对所有病例进行手术切开复位内固定术获得不错的治疗效果。     

高能量胫骨平台骨折的手术治疗观察

目的：分析研究高能量胫骨平台骨折采用手术切开复位固定的治疗效果。方法对我院收治的62例高能量胫骨平台骨折患者给予手术切开复位固定治疗,回顾性分析其治疗效果。结果62例患者均获得随访观察,术后对患者进行为期6个月的随访观察,观察解剖复位情况,膝关节恢复优良率为95.2%。结论高能量胫骨平台骨折患者采用手术切开复位固定,有利于骨折早日恢复,提高患者生命质量,效果显著。     

38例胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折的治疗。方法：回顾性总结近5年来收治的38例胫骨平台骨折的手术治疗效果。结果：38例胫骨平台骨折手术病人术后功能恢复良好，随访2年优良率达95％。结论：关节面的解剖复位，坚强的内固定和塌陷骨折复位后的植骨是影响胫骨平台骨折术后疗效的主要因素，同时，术后早期CPM锻炼对防止关节粘连，恢复关节功能起到一定作用。     

微创小切口治疗严重胫骨平台骨折

目的 评价微创小切口治疗严重胫骨平台骨折的临床效果.方法 31例严蓖胫骨平台骨折患者,采用微创小切门撬拨,骨折复位后植骨.结合点状复位钳复位经皮钢板内同定.结果 31例患者均获随访,随访时间1～3年,患者胫骨平台均达到解剖复位或近解剖复位,膝关节功能按Rasmussen评分标准,优良率达87%.结论 微创小切口治疗严重胫骨平台骨折,具有创伤小、固定可靠、关节功能恢复好及并发症少等优点.     

胫骨平台骨折手术治疗的临床效果观察与分析

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床效果及经验,并分析影响手术效果的相关因素。方法将我院自2009年6月至2013年2月收住的均获随访的56例胫骨平台骨折患者根据Schatzker分型,采取不同的手术方式,给予切开复位内固定术治疗。有骨缺损者取自体髂骨植骨。术后根据骨折类型、X线片检查骨折愈合情况及患者自身情况,给予膝关节功能锻炼,部分负重至完全负重行走。结果 56例患者均获得8³6个月随访,膝关节功能评分采用Rasmussen评分法,优良率为85.71%,2例患者出现创伤性关节炎,2例出现膝关节僵硬,1例出现皮肤坏死、感染及胫骨内固定物外漏,1例出现骨折处碎骨块坏死,不愈合。结论手术治疗胫骨平台骨折的效果良好。根据骨折类型选择恰当的固定方式、骨折解剖复位与牢靠的固定、骨缺损行骨移植、恢复下肢力线、保护和修复膝关节周围的软组织、手术时机的选择和术后及时正确的功能锻练是取得良好手术疗效的关键。     

手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折效果分析

目的：探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法：选择本院2006年10月～2009年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者40例,给予手术治疗＋术后CPM膝关节功能锻炼＋氨基葡萄糖类等药物治疗,随访观察治疗效果。结果：本组患者术后随防18.5个月,膝关节HSS评分显示优26例,良14例,术后2周膝关节屈曲101.5°,术后随访中膝关节屈曲121.6°,无伤口感染,无内固定钢板松动或断裂。结论：手术复位内固定结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折,效果良好,膝关节恢复功能较好,值得应用。     

胫骨平台骨折内固定及早期康复的临床研究

目的评价胫骨平台骨折患者应用解剖钢板内固定及早期功能康复的疗效。方法对40例胫骨平台骨折患者行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定、植骨及早期功能锻炼。结果40例患者均获随访,随访时间为6～18个月,平均10．4个月。根据Rasmussen膝关节功能评分标准：优25例,良12例,可2例,差1例,优良率92．5％。结论对胫骨平台骨折采取切开复位、植骨、解剖钢板内固定及早期功能锻炼是提高临床疗效的有效措施。胫骨平台骨折术后实施早期综合的康复措施能使膝关节功能明显改善。     

胫骨平台骨折45例手术治疗

胫骨平台骨折是临床常见骨折 ,该损伤对膝关节的稳定性和整体都会造成影响 ,手术治疗能使关节面达到解剖复位并坚强的内固定 ,有助于术后早期功能锻炼。 1998年3月至 2 0 0 2年 10月共收治AO -C型胫骨平台骨折 4 5例 ,经手术切开复位内固定 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1     

内外侧双钢板固定对胫骨平台骨折膝关节活动度及HSS评分的影响

关节面粉碎严重的胫骨平台骨折,若治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳定及关节功能障碍等并发症,对患者的膝关节功能造成较为严重的损害[1].精确的解剖复位,用可靠的内固定、尽可能地恢复和维持关节面的平整是治疗胫骨平台骨折的关键[21.我院采用内外侧双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折50例,固定坚强,膝关节力线和关节面恢复良好,现报告如下.     

胫骨平台骨折31例手术治疗的观察体会

目的：总结胫骨平台骨折手术治疗的观察体会及临床经验。方法：采用开放复位AO支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折31例,根据内外侧平台受累情况,采用膝关节外侧髌骨旁“S”形切口或髌旁内侧直切口,充分显露胫骨平台关节面．首先尽可能使平台关节面解剖复位,采用内外侧或双侧AO钢板固定,塌陷区在复位后均在骨缺损区予以自体松质骨或人工骨充填。修复内外侧副韧带及交叉韧带断裂伤。术后予功能锻炼。结果：按Hohl膝关节功能标准评定,优19例（63％）,良8例（24％）,优良率为87％,差4例（13％）。结论：胫骨平台骨选择开放复位AO支持钢板内固定治疗．根据骨折损伤类型决定手术方法及术后功能锻炼,效果良好。     

胫骨平台骨折21例治疗分析

目的：对胫骨平台骨折的手术治疗效果进行分析。方法选取本院自2008年1月~2012年1月期间收治的21例胫骨平台骨折患者的临床治疗资料。结果通过手术治疗后,对所有的患者进行随访,所有患者的膝关节功能均得到了较好的恢复。结论术前根据影像资料对患者骨折的复杂程度以及合并伤进行正确的评估,行常规的CT检查,术中力求解剖复位,结实植骨,恢复患者关节的功能,确保关节的稳定,术后患者应进行强度适中的膝关节功能锻炼,以求最大程度上恢复膝关节的功能。     

有限切开空心钉固定人工骨植入治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折所波及的膝关节是全身最大、结构最复杂的关节,其骨的正常解剖形态是膝关节稳定的基础,所以胫骨平台骨折的手术治疗需要精确的解剖复位、可靠的内固定以及早期功能锻炼[1]。我科于2003年1月—2006年1月共手术治疗新鲜闭合性胫骨平台骨折42例,疗效满意,现报告如下。     

手术治疗胫骨平台骨折的临床探讨

胫骨平台骨折常伴有内外侧半月板前后交叉韧带及侧副韧带损伤，治疗方法显然多种多样，但是治疗标准却只有一个解剖复位、功能恢复。解剖复位需要良好的固定维持，功能恢复需要良好的固定保障及完整的关节附属结构，恰当的内固定方法既是解剖复位的要求，也是早期活动功能恢复的基础。本院自2007年4月至2009年3月共收治复杂胫骨平台骨折采用手术治疗获得随访5～13个月，疗效满意，现报告如下。     

胫骨平台骨折45例的手术治疗

目的 总结胫骨平台骨折的手术治疗经验.方法对45例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗,并对膝关节功能进行评定.结果 术后膝关节功能完全或基本恢复正常37例,术后膝关节活动轻度受限,有轻度疼痛或不适,但不影响正常生活5例,术后膝关节活动受限及疼痛2例,骨折畸形愈合、膝关节负重时疼痛明显1例,总优良率为93.3％.结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,关节面解剖复位,稳定的固定,适当的植骨,对提高疗效有明显影响.     

胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素分析

目的研究影响胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素。方法选择接受手术治疗的胫骨平台骨折患者138例,从手术日起对患者电话询问、门诊复查等方式进行跟踪随访,并参照Rasmussen膝关节功能评分和解剖学评分标准对患者术后关节面复位情况和关节功能的恢复进行评定。结果在所有的138例患者中有2例失访,随访率为98．6％,膝关节功能评分结果优87例、良21例、可16例、差12例,优良率为79．4％,进一步的分析显示：骨折类型、复位质量、术后并发症、术后锻炼情况是影响着关节功能的早期恢复和远期疗效的重要因素。结论影响胫骨平台骨折手术治疗效果的主要因素是骨折类型、复位质量、术后并发症、术后锻炼情况,通过提高关节面复位质量、术中正确处理合并伤情、术后预防各种并发症以及积极开展膝关节恢复锻炼可获得满意的疗效。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折

目的总结解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾分析本院2002年5月~2004年10月收治的24例胫骨平台骨折手术患者。骨折类型按Schatzker分型:Ⅱ型4例、Ⅲ型9例、Ⅳ型2例、Ⅴ型7例、Ⅵ型2例(并股骨髁骨折)。采用开放复位解剖钢板内固定,缺损处自体植骨。结果24例均获得随访,随访时间1.4~3年,平均随访1.8年。功能评价:采用Hohl膝关节功能分级系统优良率达91.7%。结论应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折效果良好。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效.方法回顾总结27例胫骨平台骨折病人,术前常规行正侧位片及CT检查,根据骨折类型并结合骨折块与塌陷部位,选择切口显露及有限切开,术中对不同类型的胫骨平台骨折分别用克氏什、单侧钢板及松质骨螺钉或螺栓固定加植骨术,并早期膝关节功能锻炼.结果 27例病获得随访,平均随访12月,骨折均在12周内愈合,膝关节功能,优23例,良2例,可1例,差1例,优良率为92.5%.结论根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术方法,遵循分期治疗原则,解剖复位,植骨支撑,有效的内固定,术后早期屈膝功能锻炼,是获得良好疗效的关键.     

空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折112例临床观察

目的观察应用空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析112例施行空心加压螺钉内固定治疗胫骨平台骨折患者资料。结果112例患者骨折复位良好、内固定牢固,膝关节功能恢复良好。伤口感染1例,为开放性损伤,其中1例取出内固定,经积极换药而愈合。结论空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折具有创伤小、内固定效果可靠、术后功能恢复良好等优点,是一种理想的内固定方法。     

胫骨平台骨折64例治疗分析

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法及临床疗效。方法对64例胫骨平台骨折的临床资料进行回顾分析。并参照Merchant评分标准进行综合评估。结果按照Merchant评分标准:优71例,良l2例,可8例,差3例。结论胫骨平台骨折以恢复关节面的完整性和平滑性,从而最大限度地降低创伤性关节炎、膝关节不稳定的发生,因此要掌握手术适应证,关节面解剖复位,坚强内固定和塌陷骨折复位是手术成功的3大关键要素。并根据骨折的分类特点,选择及时正确的治疗方法,并结合适时早期的功能锻炼,均可获得满意的疗效。