多发伤合并急性心脏压塞2例救治体会

<正>杭州市余杭区第三人民医院在2010年3至5月间成功救治2例多发伤合并急性心脏压塞的患者,报道如下。1临床质料例1:患者男性,59岁,主因前胸部被撞伤1h于2010年3月25日急     

蜂蛰伤急救及护理体会

目的探讨蜂蛰伤的急救与护理措施。方法回顾性分析我院2007年6月至2010年9月诊治18例蜂蛰伤患者的临床资料。结果经过及时抢救和精心护理,除1例于24 h内死亡外,其余17例均康复出院。结论临床上应高度重视蜂蛰伤后继发多脏器功能障碍综合征,及时准确抢救是确保患者生命安全的关键。     

挤压伤的院前急救

目的：探讨挤压伤患者院前急救的救治体会,提出一些新的建议,以提高这类伤员的抢救成功率。方法：本文对本急救中心2009年6月～2010年5月所救治的挤压伤患者进行回顾性分析并总结方法。结果：通过病历分析及文献回顾总结,挤压伤的院前处理应该注意以下几点：及时出诊与110及119连动;采取正确的现场急救措施、积极的液体复苏、配合心理疏导及适时安全转运患者。本组急救挤压伤患者16例,15例抢救成功,1例死亡,成功率为93.5%。结论：挤压伤本身病情危重、复杂、变化迅速并发症严重,并且灾害现场环境恶劣,如救治不当就会明显增加患者死亡或残疾的概率。快速有效地院前急救对提高生存率与生存质量,改善预后具有十分重要的意义。     

高压氧治疗过程中发生中耳气压伤35例分析

目的探讨高压氧治疗过程中出现中耳气压伤的原因及预防措施。方法对我院高压氧治疗部2010年6月至2012年6月期间高压氧治疗过程中出现中耳气压伤的35例患者进行背景因素分析,观察指标[1]:①患者年龄、性别;②由于咽鼓管不通畅或堵塞的病因;③不能配合完成调压动作的因素;④单纯操舱不当;⑤气压伤发生的时间及阶段。结果引起中耳气压伤的病因有:咽鼓管不通畅或堵塞、调压动作不当、操舱不当三类。中耳气压伤发生于加压阶段的33例,减压阶段的2例。结论咽鼓管不通畅或堵塞、调压动作不当、操舱不当可致中耳气压伤,控制上述因素,做好入舱前、舱内、出舱后等各个环节的工作可预防中耳气压伤。     

严重多发伤患者急救诊治的临床分析

目的 探讨严重多发伤患者的急救诊治和措施,提高救治率,减少患者的漏诊率和误诊率.方法 选取本院2010年1月-2013年9月收治的15例严重多发伤患者,对其临床抢救资料进行分析和总结.结果 15例患者经急救诊治,治愈13例（86.67%）,死亡2例（13.33%）,其中死于失血休克的1例,多器官功能衰竭的1例.就诊患者在受伤30min~1h就诊死亡1例,＞1h就诊死亡1例.结论 对于严重多发伤患者来说,早期的现场急救和初级生命支持十分关键,应该尽快明确诊断,正确果断迅速进行处理.     

基层医院2例心脏枪击伤的救治体会

我院近5年共收治心脏枪击伤病人2例,经早期明确诊断及时有效手术治疗均已痊愈出院,现将基层医院对心脏枪击伤的治疗体会总结如下。1临床资料患者1,男,48岁,因误被自制土枪(散弹枪)击中胸部15min入院。入院后查体:神志模糊,HR:130次/分,窦性,血压     

家庭暴力致右眼球抠除伤1例报道

<正>1病例简介患者女性,46岁。因双眼被前夫暴力致右眼球抠除伤,左眼损伤,造成右眼失明,左眼光感、畏光、流泪2h。受伤当时疼痛难忍,流血不止、头昏痛。无昏迷、呕吐史。于2010年7月14日急诊到本院眼科就诊。全身检查:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP124/90mmHg。痛苦病容,扶入病房,头顶部可扪及血肿。眼部检     

微创手术治疗额叶脑挫裂伤临床分析

对我科自2005年1月至2010年6月间收治的35例行微创脑内血肿清除术的额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行总结和分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组35例患者,男性23例,女性12例;年龄12~79岁,平均47岁;致伤原因包括交通事故伤16例,摔伤10例,打击伤6例,高处坠落伤3例;着力部位:枕部     

严重多发伤院内急救模式的效果探讨

目的探讨严重多发伤院内急救模式的效果。方法比较2010年6月至2012年6月采用新模式（A组）与传统模式（B组）救治严重多发伤患者急诊术前时间、漏诊、病死率、平均住院天数与并发症情况。结果A组患者创伤后得到有效救治的时间为（16．8±8．5）min,B组为（57．2±11．9）min,差异有统计学意义（t=2．66,P〈0．01）。A组病死1例（3．4％）,致残7例（24．1％）;B组病死3例（9．7％）,致残16例（51．6％）;两组患者的病死率与致残率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新急救模式有效提高了严重多发伤患者的救治水平,使患者的病死率和致残率明显降低。     

多发伤致创伤性休克168例的早期救治

现代社会随着工业、交通业、建筑业的发展,意外事故日渐增多,对伤员生命威胁最大的是多发伤。我院2005年6月至2010年6月共救治168例多发伤致创伤性休克的伤员,现就早期救治情况报告如下。     

严重多发伤患者的急救配合及临床护理

目的总结分析严重多发伤患者急救配合和临床护理措施,以期提高患者生存率降低致残致死率。方法选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的90例严重多发伤患者为研究对象,回顾分析其临床资料,总结其急救配合与护理要点。结果 90例严重多发伤患者中5例经抢救无效死亡,其余85例患者经有效准确的急救和护理之后均得到了救治,救治率达94.44%。其中治愈63例,好转22例。结论严重多发伤患者病情严重而复杂,有效的急救配合和科学的护理是提高生存率的保证。     

后尿道直肠合并伤1期尿道直肠修补术2例

我院自2000年来,共收治2例后尿道、直肠合并伤患者,均行1期尿道、直肠修补术,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料例1:患者,男,23岁,因会阴部刀剌伤,尿道口、肛门流血1小时入院。入院时P108次/分,R22次/分,BP90/58mmHg,面色苍白,心肺未见异常,肝脾未扪及肿大,会阴部偏左侧可见长约     

锐器伤致腹主动脉破裂1例

患者,女,23岁。因腹部脐上偏左锐器伤2h于2010年7月20日急诊入院。查体:心率120次/min,血压80/50mm Hg。急性面容,表情痛苦,贫血貌,查体欠合作,心肺(-),脐左上方约2.5cm处见长约3cm的锐器伤口,全腹压痛,轻度反跳痛,肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。     

15例蜂蛰伤临床分析

目的:分析蜂蛰伤的临床表现、救治措施及预后.方法:回顾近3年收治的15例蜂蛰伤患者的临床资料,采取药物及综合治疗.结果.15例患者全部痊愈出院.结论:临床上医生应高度重视蜂蛰伤后患者继发多脏器功能障碍综合征的可能性.发生多脏器功能障碍综合征时及时准确抢救是确保患者生命安全的关键.     

穿透性胸腹联合伤的临床特点与救治

目的总结穿透性胸腹联合伤临床特点与早期救治经验。方法回顾性分析1985年6月至2008年6月经手术证实的46例穿透性胸腹联合伤患者的诊断、治疗及疗效等临床资料。结果38例行剖胸手术,5例行剖腹手术,2例行剖胸＋剖腹手术,1例行胸腹联合切口。治愈44例;死亡2例,其中1例死于心包填塞,1例死于心脏破裂。结论穿透性胸腹联合伤患者应及早手术,对于伤口位于季肋部的应以开胸探查为主,便于肝、脾脏膈面裂伤修补,减少脾脏切除。     

北京远郊二级医院建立多发伤一体化救治模式初探

目的探讨创伤一体化救治模式在二级医院多发伤救治中应用的必要性和可行性。方法回顾我院2007年6月至2010年5月份采用一体化救治模式救治480例多发伤患者的临床救治流程与效果,并与2004年5月至2007年5月采用分科模式救治的多发伤患者260例进行比较。结果临床组在确诊时间、到急诊科至急救手术时间和住院时间及死亡率均明显低于对照组(P<0.01)。结论在二级医院中建立多发伤一体化救治模式能够有效地提高多发伤的救治成功率;同时加强与上级医院的合作,逐步建立区域性创伤救治体系,可能成为二级医院多发伤救治的较好模式。     

多发伤伴骨折的救治

<正>笔者对我院2005年4月至2010年12月收治的52例多发伤伴骨折患者进行回顾性总结,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性48例,女性4例;年龄16~62岁。致伤原因:道路交通伤18例,工程事故及高空坠落伤12例,工程事故及撞击伤13例,钢片刺裂伤2例;殴斗刀刺伤4例,     

挥鞭伤的救护

<正>挥鞭伤是急性颈椎损伤的常见病之一,最常见的病因是车祸追尾使被撞车辆向前移,这样座位带动躯干也向前移,由于头颈相对自由,惯性作用造成头部落后,头颈发生水平移位,导致挥鞭伤的发生。笔者科于2002～2004年收治18例挥鞭伤患者。现将救护体会介绍如下。1临床资料本组18例。男15例,女3例。年龄22～68岁,平均47     

神经移位术恢复臂丛根性撕脱伤后屈肘功能的中期疗效观察

目的 观察不同神经移位于肌皮神经对臂丛根性撕脱伤后的肘关节功能重建的疗效.方法 2006年6月～2010年6月对12例臂丛根性撕脱伤（其中,8例为臂丛上干根性撕脱伤,4例为全臂丛损伤）的患者行不同神经移位于肌皮神经重建臂丛损伤后的屈肘功能,术后进行32～78个月的中期随访,并评价其中期疗效.结果 12例患者患侧肘关节的屈曲功能均得到不同程度的恢复,其中膈神经移位术后最早出现肱二头肌主动收缩及肘关节主动屈曲.最终复查肘关节功能肌力4级以上、活动度60°以上的完整恢复及功能状态评价的优良率均为75％.结论 运用膈神经移位于肌皮神经是重建臂丛根性撕脱伤后肘关节功能较为优良的神经移位术.     

重型颅脑损伤合并胸部损伤的诊疗策略

我院从2001年6月至2007年6月收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者226例,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组226例中,男性162例,女性64例,年龄5~78岁,平均38.6岁。致伤原因:交通事故伤143例,占63.3%;高处坠落伤44例,占19.5%;撞击挤压伤21例,占9.3%;暴力打击伤13例,占5.8