小剂量奎硫平合并抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的临床研究

目的 探讨小剂量奎硫平合并抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 34例难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上合用小剂量奎硫平,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定.结果 奎硫平合并抗抑郁剂与单一使用抗抑郁剂治疗难治性抑郁症之间的疗效有显著性差异(P<0.05),药物不良反应相当.结论 奎硫平合并抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的疗效优于单一使用抗抑郁剂,药物不良反应相当.     

西酞普兰与氟西汀治疗肿瘤伴发抑郁症的对照研究

恶性肿瘤伴发抑郁症因发病率高,且对肿瘤预后影响大,目前已经引起人们的广泛重视.既往研究显示恶性肿瘤患者伴发抑郁症达20%～35% [1-2].恶性肿瘤患者的病理生理特点导致早期低识别率、低诊断率及伴发抑郁症所带来痛苦的低治疗率,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量;选择有效的抗抑郁剂治疗已成为当前肿瘤科临床面临的重要课题.国外研究表明,西酞普兰对抑郁症状有良好疗效,且患者依从性及耐受性良好.但肿瘤伴发抑郁症的治疗却少有报告,为此,本研究探讨比较西酞普兰和氟西汀治疗恶性肿瘤伴发抑郁症的疗效和安全性,以期为综合医院治疗恶性肿瘤伴发抑郁症提供临床依据.     

西酞普兰与氟西汀治疗肿瘤伴发抑郁症的对照研究

恶性肿瘤伴发抑郁症因发病率高,且对肿瘤预后影响大,目前已经引起人们的广泛重视.既往研究显示恶性肿瘤患者伴发抑郁症达20%～35% [1-2].恶性肿瘤患者的病理生理特点导致早期低识别率、低诊断率及伴发抑郁症所带来痛苦的低治疗率,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量;选择有效的抗抑郁剂治疗已成为当前肿瘤科临床面临的重要课题.国外研究表明,西酞普兰对抑郁症状有良好疗效,且患者依从性及耐受性良好.但肿瘤伴发抑郁症的治疗却少有报告,为此,本研究探讨比较西酞普兰和氟西汀治疗恶性肿瘤伴发抑郁症的疗效和安全性,以期为综合医院治疗恶性肿瘤伴发抑郁症提供临床依据.     

神经门诊老年期抑郁症的临床研究

目的 分析神经门诊老年期抑郁症的诊治.方法 回顾性分析2009年10月至2011年3月期间我院神经门诊收治的24例老年期抑郁症患者.本组24例患者都采用抗抑郁剂进行治疗.所有抗抑郁剂的剂量都在治疗剂量的允许范围之内,一般根据患者病情,给予常用量的1/2至2/3.结果 本组所有老年患者在进行治疗一个半月之后,痊愈患者有7例,占29%,显著好转患者有6例,占25%,好转患者有8例,占33%,无效患者有3例,占13%.结论 老年期抑郁症症状不够典型,医务人员应该提高对老年期抑郁症的认识,这才是早发现、早治疗抑郁症的重要因素.     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症36例疗效观察与护理

抑郁症是严重影响患者身心健康的精神疾病之一,现有的抗抑郁剂能缓解患者的抑郁症状,但约有三分之一的患者对抗抑郁剂无效,临床上称为难治性抑郁症。2009年1月至2010年12月,我院对36例难治性抑郁症患者行MECT治疗,经精心护理,效果满意,现报告如下。     

抑郁症疗效预测的研究进展

抑郁症是一种反复发作的精神疾病.它具有高患病率、高致残率和高自杀率,给社会和家庭带来了沉重负担[1].目前临床治疗抑郁症首选的是抗抑郁剂,首次接受抗抑郁剂治疗者中只有50％～70％的患者有效,且治愈率低于40％[2].近年来,国内外学者做了大量关于预测抗抑郁剂疗效指标的研究.抑郁症作为一个多因素异质性疾病,其临床疗效常常受到来自心理、社会、生物等多方面因素的影响.笔者将就如何从多角度、多因素来提高对抑郁症疗效预测作一综述.     

拉莫三嗪对难治抑郁症的辅助治疗作用

目的：探讨抗抑郁剂合并小剂量拉莫三嗪治疗难治性抑郁症的疗效的安全性。方法：共收集难治性抑郁症患者32例,给予抗抑郁剂与小剂量拉莫三嗪合并治疗4周。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）疗效评估,副反应量表（TESS）观察不良反应。结果：治疗4周末时HAMD,HAMA评分均较治疗前有显著下降（P〈0.01）。治疗1周末时HAMD减分率显示有9.4%患者（3例）临床痊愈或显著有效,37.5%的患者（12例）进步;4周末时,临床痊愈或显著有效为59.14%（19例）、21.9%（7例）进步。副反应均较轻。结论：抗抑郁剂合并小剂量拉莫三嗪治疗难治性抑郁症起效快,是较安全的方法之一。     

万拉法新与多虑平治疗抑郁症临床对照研究

多年来,传统的三环类抗抑郁剂作为治疗抑郁症的主要药物,取得了良好的临床疗效和社会效益,但因其见效慢,副作用明显,药物依从性较差,不仅延长了患者的疾苦,还增加了引起严重后果的危险因素.万拉法新是新一代抗抑郁剂,有报道认为具有疗效好,起效快,副作用少的优点[1],为观察万拉法新治疗抑郁症的疗效和副作用,我们于 1999年10月～2001年6月期间与多虑平进行了开放性临床对照研究,现报道如下.     

抗抑郁剂治疗过程中双相抑郁患者自杀意念、自杀未遂的风险因素分析

目的 了解抗抑郁剂治疗过程中双相抑郁患者出现自杀意念、自杀未遂的风险因素.方法 623例双相障碍患者中筛选出68例初诊为"单相抑郁"而单用抗抑郁剂治疗的双相抑郁患者,根据半结构式访谈以及患者的病历资料对患者服药前后的自杀风险以及服药过程中出现的激活症状等进行评估,建立非条件Logistic回归方程对患者的抗抑郁剂治疗过程中的自杀风险进行因素分析.结果 68例患者中,7例(10.3%)在抗抑郁剂治疗过程出现自杀意念,4例(5.9%)出现自杀未遂,自杀意念或自杀未遂的出现时间在抗抑郁剂治疗后2～63d,平均(17.45±5.90)d.抗抑郁剂治疗过程中双相抑郁患者出现自杀意念或自杀未遂与服药前的自杀风险(P=0.012,OR=2.073)、是否合并苯二氮卓类药物(P=0.043,OR=0.236)有关,而与临床亚型、性别、年龄、症状特点、抗抑郁剂的种类以及用药过程中是否出现激活症状无关(P＞0.05).结论 抗抑郁剂治疗过程中双相抑郁患者出现自杀意念、自杀未遂与服药前的自杀风险呈正相关,而与苯二氮卓类镇静催眠药的使用呈负相关.     

非精神科门诊抑郁症的躯体化研究

目的探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况.方法对符合DSM-IV抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以躯体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入我院精神科门诊的患者,进行临床及量表分析.结果 72例中,有77.8%的初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍,而非抑郁症状.经氟西汀治疗6周后,HAMD、SDS及HAMA评分明显下降(P＜0.01).结论非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适.     

心理干预治疗抑郁症的临床疗效观察

目的评价心理干预对抑郁症的临床疗效.方法将60例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为心理干预组(观察组)和对照组(单用抗抑郁剂治疗组).于干预前后用HAMD量表和护士用住院患者观察量表(NOSIE)对患者的病情进行观察评定.结果观察组患者临床症状的改善、生活能力和社会适应能力的提高显著优于对照组.结论心理干预对抑郁症患者的康复有较好的疗效.     

有精神病性症状与无精神病性症状抑郁症临床分析

目的探讨有精神病性症状的抑郁症与无精神病性症状的抑郁症的治疗方法、症状特点和护理要点,以提高对抑郁症自杀的防范。方法对83例有精神病性症状的抑郁症与133例无精神病性症状的抑郁症进行对照分析。结果有精神病性症状的抑郁症在阳性家族史、内倾性格、临床症状中的自责自罪和自杀行为方面显著高于无精神病性症状的抑郁症,伴有的症状依次为罪恶妄想、关系妄想、被害妄想和疑病妄想,治疗大多采用三环抗抑郁剂合并抗精神病药。结论症状不同,治疗方法不同,护理措施也不同。     

帕罗西汀治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效

目的探讨帕罗西汀治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效。方法采用前瞻性开放性方法,对抑郁症患者进行帕罗西汀治疗,用HAMD评定疗效。结果治疗前后患者HAMD总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降,差异有显著性。结论帕罗西汀是有效、安全的抗抑郁剂,能有效缓解患者失眠和焦虑症状,在常用治疗剂量下不良反应极其轻微,值得临床使用。     

无抽搐电休克合并盐酸帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的:探讨盐酸帕罗西汀合并无抽搐电休克治疗抑郁症临床疗效及安全性。方法:将60例抑郁症者随机分为2组,研究组(29例)在原用抗抑郁剂盐酸帕罗西汀的基础上应用MECT。对照组(31例)仍使用原有抗抑郁剂盐酸帕罗西汀,所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评分并进行比较。结果:研究组有效率75.86%,对照组有效率29.03%2组TESS分值无差异。结论:无抽搐合并抗抑郁剂治疗抑郁症安全有效。     

盐酸氟西汀联合使用激素治疗更年期抑郁症对照研究

目的探讨女性更年期抑郁症的治疗效果,寻求合理的治疗方法.方法对46例女性更年期患者随机分为两个治疗组,其中单用一般三环抗抑郁剂22人,抗抑郁剂+激素替代治疗24疗例,对治疗前和治疗后分别HAND、HAMD评分.以治疗前后HAND、HAMD的减分统计疗效.结果单用三环抗抑郁剂治疗组有效率为72.7%,治愈率为27.3%;盐酸氟西汀+激素替代治疗组有效率为95.8%,治愈率为54%,两个治疗组之间抗抑郁疗效差异有显著性(P＜0.05),盐酸氟西汀+激素替代治疗组疗效明显优于单用三环抗抑郁剂治疗组(P＜0.05).结论盐酸氟西汀+激素替代治疗对女性更年期抑郁症疗效较好,尤其对于中、重度抑郁者,是值得推荐的治疗方法.     

音乐疗法对治疗抑郁症的疗效

<正>抑郁症是中老年较常见的一种精神症状。临床多以电休克、三环类抗抑郁剂治疗,由于副作用较明显,特别是心血管方面的损害,常成为临床治疗的禁忌证。五十年代后,欧美等国采用音乐疗法治疗该症,取得了肯定疗效。为了探讨音乐疗法对抑郁症的治疗康复价值,我们用前瞻性平行对照法对59例抑郁症患者疗效结果报告如下。     

抑郁症门诊患者躯体症状主诉及疗效比较

目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同（采用三级病诉法）分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀（百优解）治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS等量表评定.结果抑郁症患者最常见的三大类躯体主诉为疼痛（52%）、胃肠道症状（25%）、疲劳和精力缺乏（17%）,并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.     

抑郁症门诊患者躯体症状主诉及疗效比较

目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同(采用三级病诉法)分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀(百优解)治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS等量表评定.结果抑郁症患者最常见的三大类躯体主诉为疼痛(52%)、胃肠道症状(25%)、疲劳和精力缺乏(17%),并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.     

吗氯贝胺治疗抑郁症Ⅱ期临床试验报告──附40例临床疗效观察

目的：评价国产新药吗氯贝胺治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法；选用吗氯贝胺与丙米嗪双盲对照治疗抑郁症30例，吗氯贝胺开放治疗抑郁症10例，以HAMD、CG1和TESS评定症状、疗效和副反应。结果：吗氯贝胺治疗抑郁症疗效与丙米嗪相当，而副反应轻微。结论：吗氯贝胺是一种安全、有效的新型抗抑郁剂。     

万拉法新与丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

万拉法新是苯乙胺类新型抗抑郁药,在临床上得到了越来越多的应用.丙咪嗪仍为传统的抗抑郁剂,在临床上应用广泛,对抑郁症疗效确切.为观察万拉法新治疗抑郁症的疗效、副作用,我们做了万拉法新与丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究.