本科护生反思日记的质性和量性研究

[目的]探讨本科护生临床实践中遇到的问题及心理状态,为本科护生临床实践教学管理提供依据.[方法]以质性和量性研究的方法,对65名本科护生进入临床实践前4个月的反思日记1 100篇进行分析.[结果]护生对临床的体验呈现多层次态势,主要表现为对护患关系、护理操作、人生和生死、临床带教老师、临床学习方法、护士职业以及工作环境的反思.[结论]书写反思日记可以培养本科护生临床评判性思维能力、护患沟通能力、护理科研能力.     

护理本科生临床实践体验的质性研究

目的探索和理解护理本科生临床实践中遇到的问题及心理状态,为本科护生临床实践教学管理提供依据。方法采用质性研究中的诠释现象学研究法（hermeneutic phenomeno--logical method）,对65g本科护生的反思日记和反思小组讨论会的内容进行分析。结果经分析,萃取出4个主题：人际关系、知识和技能、情感体验、实习环境。结论护理教育者应加强本科护生人文素质和人际沟通能力的培养,同时,应采取措施,降低本科护生在知识技能和职业情感方面的认知失调。     

299名本科二年级护生反思日记分析

[目的]分析299篇本科二年级护生的反思日记,发现目前护理高等教育中存在的问题,反思学生工作薄弱环节.[方法]采用质性研究中的诠释现象学研究法,反复阅读护生的反思日记,按照日记内容进行归类分析.[结果]提炼出3个主题:护生存在不同程度学习困惑;护生存在不同程度人际沟通困惑;护生期望提升实践能力.[结论]应尽早对护生实施系统职业生涯规划,配备专业成长导师,注重护生的心理发展历程和提高人际沟通能力,制定个性化实践活动方案.     

反思日记法在护生护理软技能培养中的应用

[目的]探讨基于护理临床实践的反思日记教学法对实习护生软技能形成的影响。[方法]将实习护生分为观察组(n=122)和对照组(n=120),对观察组护生进行反思日记书写方法培训,对带教老师进行反思日记评阅和指导培训;对照组护生不要求书写反思日记。实习前后采用护理软技能测评量表进行测评,并对两组护生实习期间的护理差错、投诉发生率进行比较。[结果]两组实习后护理软技能得分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组实习前后护理软技能得分(除组织管理外)比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护生实习期间发生的护理差错、投诉率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]基于护理临床实践的反思日记教学法,有助于护生职业素养、人际沟通、自我管理及分析和解决问题能力的提升。     

反思日记对手术室实习护生评判性思维的正性促进效果

目的 探讨反思日记促进手术室实习护生评判性思维培养的效果,以期为反思日记活动的推广提供科学依据.方法 选择2009年8月至2010年6月在温州医学院附属第一医院手术室实习的60名护生为研究对象,在临床带教中开展反思日记活动,并采用评判性思维评价规范工具--修订的"评判性思维能力测量表"(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV )对护生开展反思日记活动前后进行评判性思维与技能的评价.结果 共收集696篇日记,其中护理操作231篇,占33%;医护患关系120篇,占17%;临床学习方法97篇,占14%;护士职业89篇,占13%;临床带教老师78篇,占11%;工作环境66篇,占9%;其他15篇,占2%.采用反思日记教学前后护生在CTDI-CV总分、开放思想、分析能力、求知欲及认知成熟度上的差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 反思日记活动可以促进本科护生临床评判性思维能力的提高.     

护生实习体验的质性研究及对护理教育的反思

[目的]深入了解护生在实习期间真实的心理体验,为提高护理教育质量提供参考依据。[方法]采用半结构式深入访谈法调查某三级甲等医院10名本科护生实习期间的心理感受,应用现象学分析法进行资料分析,提炼主题。[结果]关于本科护生实习期间心理体验的主题为职业认同度低、课堂所学知识与临床实践存在差异、安全防护意识低、科研意识薄弱、人际沟通及人文关怀能力尚待加强。[结论]应关注本科护生实习期间的心理体验,在护理教育过程中引导学生形成正确的职业价值观,加强学校教育与临床实践的接轨,重视职业安全防护教育,注重科研能力的培养,强化人际沟通及人文关怀能力的教育,以不断提高护理教育质量。     

反思日记在高职实习护生评判性思维培养中的应用

[目的]探讨反思日记在高职实习护生评判性思维培养中的应用。[方法]将253名护生随机分成观察组126名,对照组127名,对照组护生采用常规带教方法,观察组护生在常规带教方法的基础上要求书写反思日记。采用"中文版评判性思维能力测量表"(CTDI-CV)在实习初期和实习末期对两组护生进行评判性思维能力调查。[结果]两组护生实习初期CTDI-CV总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组护生实习初期、末期的CTDI-CV总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护生实习末期CTDI-CV总分及寻找真相、分析能力、系统化能力、求知欲维度上得分高于实习初期(P<0.05);观察组护生实习末期CTDI-CV总分及寻找真相、分析能力、系统化能力、求知欲维度上得分高于对照组实习末期(P<0.05)。[结论]临床实习过程中书写反思日记可提高护生评判性思维能力的一些特质,有利于培养护生的评判性思维能力。     

反思日记法在护生护理软技能培养中的应用

[目的]探讨基于护理临床实践的反思日记教学法对实习护生软技能形成的影响.[方法]将实习护生分为观察组（n=122）和对照组（n=120）,对观察组护生进行反思日记书写方法培训,对带教老师进行反思日记评阅和指导培训;对照组护生不要求书写反思日记.实习前后采用护理软技能测评量表进行测评,并对两组护生实习期间的护理差错、投诉发生率进行比较.[结果]两组实习后护理软技能得分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组实习前后护理软技能得分（除组织管理外）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护生实习期间发生的护理差错、投诉率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]基于护理临床实践的反思日记教学法,有助于护生职业素养、人际沟通、自我管理及分析和解决问题能力的提升.     

本科护生实习初期真实体验的质性研究

临床实习是护生将理论知识应用于实践的过程,是护生成为合格护士的重要环节,更是培养高素质护理人才的重要手段[1]。实习初期的护生,从课堂学习到临床实践,由于外部环境及自身角色的转变,常出现生理、心理上的不适、困惑、压力感等情况。本研究采用质性研究的方法,对我院16名本科护生进行深入访谈,旨在了解护生在临床实习初期的真实体验,为护理教育者制定有针对性的临床带教方案,引导护生顺利进行角色转换,提高临床护理教学质量提供依据。     

不同年级本科护生评判性思维能力的比较研究

[目的]比较不同年级本科护生的评判性思维能力，为进一步深化改革本科护理教育教学方式提供依据。[方法]采用中文版本的评判性思维测量袁（CTDICV），对南通大学护理学院217名在校本科护生进行问卷调查。[结果]本科护生评判性思维能力总分平均为293．91分。本科护生具有正性评判性思维倾向；各年级的评判性思维能力总分及各项目的得分情况比较，差异有统计学意义。[结论]护理院校应深化改革，进一步培养和强化护生评判性思维能力。     

住院病房护患治疗性沟通的质性研究

[目的]了解护患治疗性沟通在住院病房的发生情况,为提高护患沟通质量提供借鉴。[方法]采用深度体验式观察法,以护生身份在某省属三级甲等综合医院的9个病房科室实习,通过反思日志记录护患沟通事件,以寻找并归类分析具备治疗性沟通表征的事件。[结果]护患沟通事件多为一般性沟通,治疗性沟通为34.9%,发生频率与环境和情景有关。[结论]住院病房的护患治疗性沟通相对较为局限,亟待加强护士与护生对治疗性沟通技巧的掌握与应用。     

临床实践初期本科护生护患沟通能力现状及影响因素分析

目的了解临床实践初期本科护生护患沟通能力现状及影响因素,为临床护理教育管理者制订本科护生临床实践阶段护患沟通能力培训方案提供依据。方法于2019年8—9月采用方便抽样的方法,调查临床护理实践时间≤3个月的960名本科护生,调查内容包括人口社会学资料、护患沟通能力培训相关内容及护生护患沟通能力。分析临床实践初期本科护生护患沟通能力现状及影响因素。结果960名临床实践初期本科护生护患沟通能力得分为(2.18±0.21)分,其中得分最高为敏锐倾听维度(2.42±0.51)分,得分最低为验证感受维度(1.88±0.51)分。单因素分析显示,不同性别、临床实践初期医院是否进行护患沟通培训、不同培训形式的临床实践初期本科护生护患沟通能力得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,临床实践初期本科护生护患沟通能力得分与医院进行护患沟通培训次数呈正相关(r=0.456,P<0.01)。多重线性回归分析显示,医院进行护患沟通培训次数和培训方式是临床实践初期本科护生护患沟通能力的主要影响因素(P<0.05)。结论临床实践初期的本科护生护患沟通能力水平不高,还有待于进一步提高,临床护理教学管理者应根据其影响因素制订相应有效的培训方案加强培养。     

本科护生客观结构化临床考试中评判性思维能力测评结果分析

[目的]评价本科护生评判性思维能力状况。[方法]在客观结构化临床考试（嗍）中，通过采用自行设计的测评问卷对我校护理学院统招本科、专升本科临床实习前后各两个年级的护生进行测评，并分析结果。[结果]护生各年级测评成绩总体呈正态分布，统招本科护生成绩略高于专升本科护生，不同类别两个年级本科护生之间比较，高年级（实习后）护生总成绩及情境分析题成绩均高于低年级（实习前）护生（P〈0．05）。[结论]通过OSCE测评，实习前后本科护生评判性思维能力成绩存在统计学差异。     

治疗性沟通临床实习报告的设计与使用

[目的]研究设计并使用“治疗性沟通临床实习报告”，评价其效果。[方法]任课教师、专科护理教师与学生共同合作，以相关理论为指导设计实习报告的讨论稿；由护理学院部分护生分剐以小组和个体成员为单位，进行以治疗性沟通为主的护患沟通临床实习，在实践中发现问题并及时调整实习报告的结构与内容。对初步形成的实习报告，由不同层次、不同实习方法的231名护生进行有计划、有步骤的以治疗性沟通为主的护患沟通临床实习，并对实习报告（试用稿）使用效果进行匿名问卷调查。[结果]对初步形成的“治疗性沟通临床实习报告”的试用稿，评价实习报告总体设计有很好及较好指导作用的占26．84％和45．89％，专升本护生评价比专科及本科护生高。[结论]采用“治疗性沟通临床实习报告（试用稿）”，对护生进行治疗性沟通临床实习具有较好的指导作用。     

实境加载式治疗性沟通培训在肿瘤血液内科临床护生中的应用

[目的]观察实境加载式治疗性沟通培训在肿瘤血液内科临床护生中的应用效果。[方法]选择实境加载式治疗性沟通培训实施前(2017年1月—2017年12月)和实施后(2018年1月—2018年12月)实习的护生各60人为研究对象,实施前后护生分别设为对照组与观察组,对照组接受常规治疗性沟通教育,观察组在此基础上加用实境加载式治疗性沟通培训干预。比较两组干预后临床护患沟通能力评分、护患沟通满意度评分。[结果]观察组护生干预后临床护患沟通能力评分高于对照组,护患沟通满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]对肿瘤血液内科临床护生实施实境加载式治疗性沟通培训干预,可提高护生的临床护患沟通能力及护理对象的护患沟通满意度。     

本科实习护生临床实践能力阶段性现状调查

[目的]了解本科护生实习不同阶段的临床实践能力,为改进临床教学方法、提高教学质量提供依据。[方法]采用自编调查问卷,对我院实习的127名本科实习护生进行调查分析。[结果]临床护理总得分3.80分±0.50分,健康教育指导总得分3.74分±0.51分,专业和自我发展总得分3.78分±0.50分,评判性思维总得分3.73分±0.50分,对病人人性化关怀总得分3.98分±0.54分。[结论]实习中应着重对护生进行评判性思维的培养和健康教育的指导,严格临床带教老师选拔与培养,健全临床教学评价制度,全面提高护生的临床实践能力。     

治疗性沟通临床实习报告的设计与使用

[目的]研究设计并使用“治疗性沟通临床实习报告”,评价其效果。[方法]任课教师、专科护理教师与学生共同合作,以相关理论为指导设计实习报告的讨论稿;由护理学院部分护生分别以小组和个体成员为单位,进行以治疗性沟通为主的护患沟通临床实习,在实践中发现问题并及时调整实习报告的结构与内容。对初步形成的实习报告,由不同层次、不同实习方法的231名护生进行有计划、有步骤的以治疗性沟通为主的护患沟通临床实习,并对实习报告(试用稿)使用效果进行匿名问卷调查。[结果]对初步形成的“治疗性沟通临床实习报告”的试用稿,评价实习报告总体设计有很好及较好指导作用的占26.84%和45.89%,专升本护生评价比专科及本科护生高。[结论]采用“治疗性沟通临床实习报告(试用稿)”,对护生进行治疗性沟通临床实习具有较好的指导作用。     

不同年级本科护生评判性思维能力的比较研究

[目的]比较不同年级本科护生的评判性思维能力,为进一步深化改革本科护理教育教学方式提供依据。[方法]采用中文版本的评判性思维测量表(CTDI-CV),对南通大学护理学院217名在校本科护生进行问卷调查。[结果]本科护生评判性思维能力总分平均为293.91分,本科护生具有正性评判性思维倾向;各年级的评判性思维能力总分及各项目的得分情况比较,差异有统计学意义。[结论]护理院校应深化改革,进一步培养和强化护生评判性思维能力。     

本科护生评判性思维能力及其影响因素的研究

[目的]了解本科护生评判性思维能力水平及其影响因素,为本科护生的培养提供参考依据.[方法]采用评判性思维能力测量表对某校229 名护生的评判性思维能力进行调查.[结果]本科护生评判性思维能力得分为（287.60±16.76）分;年级和有无参加过护理综合能力比赛是影响护生评判性思维能力的因素.[结论]各护理院校应在掌握学生评判性思维特征的基础上创造有利于护生评判性思维发展的学习环境,采取个性化培养方式加强护生评判性思维能力的培养.     

反思日记法对提高实习护生评判性思维能力的作用

目的:探讨反思日记法在临床实习中,对提高实习护生评判性思维能力的作用,为培养护生评判性思维能力寻找教育策略。方法:将全日制本科四年级实习护生117人按来院实习先后时间分为试验组(前8周)和对照组(后8周),对试验组护生进行反思日记书写方法培训,并在8周的实习中完成反思日记8～16篇;对照组护生则不进行培训也不令其书写反思日记,其余实习要求和任务均相同。在实习前和实习结束时采用"评判性思维能力测量表"(CTDI-CV)作测试,对结果采用SPSS11.5进行分析对比。同时收集临床带教老师和护士长的评价意见。结果:护生实习前后的CTDI-CV总平均分分别为:试验组:实习前292.11±34.07分,实习后309.90±25.86分;对照组:实习前291.96±34.76分,实习后294.15±28.55分。两组间实习前无明显差异,实习后差异有统计学意义;试验组自身实习前后差异也有统计学意义,对照组自身实习前后差异无统计学意义。带教老师和护士长对两组护生的评判也不相同,认为前者总体表现优于后者。结论:反思日记法能提高护生的评判性思维能力,评判性思维能力训练能提高护生的临床综合能力和增强自信心。在护理教育过程中,必须重视对护理专业学生的评判性思维能力的培养。