小儿阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗体会

目的 探讨小儿阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗及其临床效果.方法 本组25 例,入院确定诊断后均行Ⅰ期手术,分离粘连,切除阑尾,冲洗腹腔,放置腹腔引流管,术后应用抗生素及中药治疗.结果 25 例全部治愈出院,平均住院时间13 d, 随访1～3 年,无肠瘘、肠梗阻等手术并发症.结论 小儿阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗是可靠的,临床效果良好.     

阑尾脓肿87例治疗体会

目的探讨阑尾脓肿的患者一期手术治疗的临床效果。方法回顾我科87例阑尾脓肿患者,所有病人在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,23例患者在脓腔内放置腹腔引流管。结果本组全部患者均痊愈出院,住院时间在7～23d,平均住院时间11d,所有患者均未出现与手术相关的严重并发症。结论对于手术指证明确的阑尾脓肿病人,一期手术治疗效果良好,术后并发症少。     

阑尾切除术后肠梗阻手术治疗12例分析

1991年 1月至 1999年 10月间 ,我院外科共收治阑尾切除术后引起肠梗阻 2 8例 ,手术治疗 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例均为男性 ,年龄 16～ 6 6岁 ,平均33岁。 12例阑尾切除术在本院施行 3例 ,外院施行 9例 ,当时为阑尾炎穿孔 8例 (6 7% ) ,并且均放置了腹腔引流管。本次手术距阑尾切除术时间最短 9天 ,最长 17年 ,平均 4年零8个月 ;两次手术间有 6例发作 1～ 12次不完全性肠梗阻 ,均经保守治疗后好转。1.2　肠梗阻原因及处理　右下腹区肠管间及与腹壁切口粘连 7例 ,大网膜覆盖残端并结扎固定致腹腔内异常间隙、内…     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎研究比较

目的观察腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法选择2016年6月~2017年1月采用腹腔镜手术治疗的52例急性阑尾炎患者作为腹腔镜组,另选择同期行传统开腹阑尾切除术治疗的56例急性阑尾炎患者作为对照组。结果腹腔镜组无一例中转开腹。腹腔镜组患者的切口长度明显短于对照组,腹腔镜组的术中出血量明显少于对照组,腹腔镜组患者的肛门排气时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。腹腔镜组患者的VAS评分明显低于对照组(P0.05)。两组手术均顺利完成,无大出血、肠瘘等严重并发症发生。腹腔镜组1例术后发生切口感染,提前拆线,每日定时换药清创后治愈。对照组3例腹腔脓肿形成,放置引流管,出院时间延长至术后1周。腹腔镜组的并发症发生率仅5.8%,显著低于对照组28.6%(P0.05)。结论与传统阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎手术效果更具有优势。     

单纯阑尾切除术后发生远期粘连性肠梗阻原因探讨

目的:通过探讨单纯阑尾切除术后发生远期粘连性肠梗阻并发症(以下简称并发症)的原因,减少此并发症的发生率,减轻病人痛苦,避免再次手术。方法:分析我院1990-2000年单纯行阑尾切除术1056例(除外研究组例数)为对照组,其中急性阑尾炎1002例,慢性阑尾炎54例,在此期间我院收治发生此并发症26例为研究组,其中急性化脓性阑尾炎6例,坏疽及穿孔性阑尾炎20例,有6例需要再次手术。运用t检验比较两组间在阑尾严重程度、就诊时间、腹腔积脓多少、切口大小、切口部位、切口有否感染、是否放置腹腔引流管、手术操作时间等有否差异。结果 两组间在阑尾严重程度、就诊时间、腹腔积脓多少、是否放置腹腔引流管存在明显差异(P<0.05),而与切口大小、切口部位、切口有否感染、手术操作时间无明显差异(P>0.05)。结论:早期诊断、早期手术、尽量减少放置腹腔引流管则可有效预防此并发症的发生。     

阑尾脓肿腹腔镜一期手术治疗的临床研究

目的:探讨腹腔镜一期手术切除治疗阑尾脓肿的疗效,并总结经验。方法:回顾我科2005年1月-2011年12月收治的65例阑尾脓肿患者,均在气管插管全身复合麻醉下行腹腔镜一期阑尾切除术,33例患者在脓腔内放置腹腔引流管。结果:本组患者均痊愈出院,住院时间在5～15d,平均住院时间8.9d,所有患者均未出现与手术相关的严重并发症。结论:对诊断明确的阑尾脓肿患者,一期行腹腔镜手术治疗效果良好、术后并发症少,是一种积极可取的治疗手段。     

40例腹腔引流管在普外科中的临床应用价值

目的:对腹腔引流管在普外科中的临床应用价值进行探讨。方法:随机抽取我院在2011年1月-2012年12月治疗的40例普外科患者,分为对照组和观察组,对普外患者在治疗过程中使用的腹腔引流管的作用和应用价值进行分析。结果:胆囊切除的观察组中没有出现并发症,而对照组中有4例;肝胆手术的观察组中有3例出现了并发症,且在放置好腹腔引流管后,在七天内全部治愈,对照组中有6例,七天的治愈率仅为57.1%;肠瘘观察组中的患者在手术之后就进行了腹腔引流管的放置,治愈率是66.7%,还有3例在进行肠瘘确定性手术之后痊愈,对照组中的患者治愈率仅为33.3%,在放置好腹腔引流管之后,肠瘘对照组中的患者治愈率是66.7%。结论:腹腔引流管在普外科中的临床应用过程中具有良好的治疗效果,不仅大大提高了普外患者的治愈率,而且有效减少了患者的痛苦,具有非常重要的意义,值得在临床上进行大范围的推广和应用。     

腹腔镜阑尾切除术中的常见难点及其对策分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术中难点问题的处理对策。方法选取我院收治的行腹腔镜阑尾切除术的患者92例（2009年6月-2011年6月）进行临床疗效和手术经验分析。结果 92例患者中未见死亡病例,切口发生感染者有2例,占2.2%;腹腔出血者3例,占3.3%;腹腔脓肿者1例,占1.1%;腹膜粘连1例,占1.1%;肠粘连和肠梗阻1例,占1.1%。结论腹腔镜阑尾切除术作为新技术虽然会有一系列并发症的产生,但是在术前、术中和术后采取有效的预防措施仍是可以避免的,操作难度大时需要及时中转开腹手术,此项技术仍为临床治疗阑尾疾病的首选方法。     

腹腔引流管的应用体会

目的:探讨腹腔引流管的合理应用。方法:回顾总结我院8a来腹部手术后腹腔放置引流管367例和不放置引流管217例的临床资料。结果:放置引流管组切口感染32例(8.7%),肠功能恢复时间平均4.2d,术后住院时间平均11.8d;术后发现胆漏1例,死亡1例;术后发现肠漏1例;术后引流总量5ml～50ml的268例,50ml～500ml的57例,500ml以上的42例。未放置引流管组切口感染8例(3.7%),肠功能恢复时间平均3.1d,术后住院时间平均8.5d;术后大量腹腔渗出液致切口裂开1例。结论:应该根据疾病种类、术式和腹腔内的具体情况选择性放置引流管。     

阑尾腹部手术并发症诊治体会

阑尾炎是外科常见病 ,据统计阑尾手术占乡镇医院腹部外科手术的 5 0 %以上。从目前情况看 ,阑尾手术并发症虽较 90年代前有所下降 ,但各家医院的阑尾手术并发症仍占一定比例。作者查阅 1973年至 1996年底作者所在单位及院外会诊计 345 1例阑尾切除术 ,发生各类腹部手术并发症 6 6例 ,现作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :345 1例阑尾炎手术中 ,单纯性阑尾炎85 9例 ,占 2 4 .89% ,化脓性阑尾炎 1972例 ,占 5 7.14 % ,坏疽型阑尾炎 6 2 0例 ,占 17.97%。年龄 3～ 90岁 ,中位年龄 37岁。1.2　手术并发症 :发生腹部手术并发症 6 6例 ,…     

腹腔镜阑尾切除术并发症原因分析与防治

目的:分析并探讨腹腔镜阑尾切除患者在术后出现并发症的原因。方法:回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术67例患者的临床资料。结果:67例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间25～60分钟,术后住院2～7天,均痊愈出院;术后发生腹腔内出血1例,切口感染1例,腹腔脓肿1例,并发症发生率4.48%;随访12个月,未发现患者出现肠梗阻以及肠黏连并发症。结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,规范操作、必要时及时中转开腹可减少并发症的发生。     

阑尾切除术后并发引流孔长期渗出26例临床分析

目的：探讨阑尾切除术后腹腔引流管拔除后并发引流孔长期渗出的原因及对策。方法：我院2000年7月至2010年7月行阑尾切除术并腹腔冲洗引流术的患者共1882例，对腹腔引流管拔除后并发引流孔长期渗出的26例患者临床资料进行回顾性分析。结果：1882例患者中发生引流孔长期渗出26例，并发率为1．38％，引流管拔除后渗出时间最短8d，最长78d，其中3例为引流孔闭合后又破溃渗出。结论：腹腔引流管拔除后并发引流孔渗出是阑尾切除术后较为常见的一种并发症，引流孔大多数在3d内停止渗出并闭合，少数病人出现引流孔长期渗出不止，并发引流孔长期渗出的原因复杂，应根据不同原因做出相应的处理。     

阑尾穿孔性腹膜炎应用腹腔引流的评价

为了探讨腹腔引流在阑尾穿孔性腹膜炎中有无临床价值 ,作者对 1990～ 1998年的化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎术中置放腹腔引流管 82例 ,并与术中未置放引流管 10 4例相比较 ,并进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　引流组 :本组 82例 ,男 53例 ,女 2 9例 ;年龄 7～ 82岁 ;发病距手术时间 :12～ 2 4小时 18例 ,2 4～ 4 8小时 4 2例 ,4 8～ 72小时 2 2例 ;化脓性阑尾炎 4 6例 ,阑尾坏疽 36例 ,腹腔脓液 50～ 350ｍｌ。未引流组 :本组 10 4例 ,男 89例 ,女 15例 ;年龄 8～76岁 ;发病距手术时间 :12～ 2 4小时 2 4例 ,2 4～ 4…     

穿孔性阑尾炎早期手术治疗效果分析

目的:分析穿孔性阑尾炎早期手术治疗术中处理及疗效。方法:纳入标准纳入50例穿孔性阑尾炎患者,均行传统开腹阑尾切除手术。记录术中阑尾、腹腔脓液、引流管等处理方式,记录手术指征,记录疗效和并发症。结果:阑尾常规处理45例,5例放置引流管后及时关闭腹腔;19例患者未行腹腔冲洗,31例患者行腹腔冲洗;放置引流管者共41例,未放引流管者9例;手术用时为(68.95±8.80)min,排气时间为(35.95±5.84)h,住院时间为(13.02±1.40)d,术后疼痛评分为(5.71±0.24)分;痊愈96.00%,好转率4.00%,并发症发生率为8.00%。结论:早期手术效果好;根据患者病情决定腹腔是否清洗及阑尾处理方式能减少并发症,促进康复。     

小切口阑尾切除术46例体会

目的:探讨小横切口阑尾切除术的临床效果。方法:回顾性分析小横切口行阑尾切除术46例的疗效。结果:切口Ⅰ期愈合43例,占93.5%;Ⅱ期愈合3例,占6.5%。术后无切口裂开、腹壁疝、腹腔残余感染及肠粘连形成等并发症。术后患者禁食短,硬脊膜麻醉患者均于术后6h恢复流质饮食,静脉全麻患者清醒后即恢复饮食。结论:本手术操作方便,术后疼痛轻微、进食早、恢复快、切口美观。     

294例阑尾脓肿个体化治疗的浅析

目的:总结治疗阑尾脓肿的经验,寻求治疗阑尾脓肿的合理方案。方法:本院15年内收治阑尾脓肿294例,分成3组进行对比分析。结果:A组为传统非手术保守治疗组137例,治愈者74人,中转与再手术者35人,有并发症者28例,分别占比率为:54％、25.5％、20.5％;B组为在保守治疗的同时应用经皮腹腔穿刺抽脓注药69例,治愈者44人,中转及再手术者12人,有并发症者13人,分别占比率为63.8%、17.4％、18.8％;C组为Ⅰ期手术切除阑尾组88例,治愈者79人,引流者5人,有并发症者4人,分别占比率为89.7％、5.8％、4.5％。结论:阑尾脓肿的治疗首先应严格手术的适应症,应争取急诊或早期Ⅰ期手术切除阑尾为佳,儿童更应如此。治疗阑尾脓肿应执行“个体化的治疗原则”即可提高治愈率,减少并发症。     

阑尾粘液囊肿11例分析

阑尾粘液囊肿临床上虽属少见病,但仍须引起临床医生注意。因为,对其能否正确诊治,还是一件不太容易的事。本文收集该病11例,现分析报告如下:1　临床资料1.1　一般资料本组11例,男6例,女5例;年龄组:51～60岁6例,41～50岁3例,18～40岁2例,分别占55%,27%和18%;病史最长6年,最短5个月。1.2　临床表现7例表现为阑尾炎或类似阑尾炎症状,如右侧腹痛或右下腹包块为常见症状及体征,3例表现为急慢性肠梗阻症状,8例不发热或轻度发热,7例白细胞无增高,3例有右下腹压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎症状。1.3　手术中所见无并发症的7例,术中均见阑尾布满大小…     

基层医院术中寻找阑尾困难117例临床分析

1　临床资料4年间共施阑尾切除术 6 47例 ,其中 117例术中寻找阑尾十分困难 ,占 18.0 8%。全组男 6 1例 ,女 5 6岁 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.5岁。手术距发病时间 ;5小时～ 8天 ,平均 3.5天。既往史 :首次发病 33例 ,有类似发作史 47例 ,有 2次以上发作及阑尾脓肿 3个月后手术者计 37例。麻醉的选择 :局部浸润麻醉 2 6例 ,基础复合麻醉 6 9例 ,连续硬膜外麻醉 85例。切口选择 :阑尾切口 92例 ,剖腹探查切口 2 5例 ,术后腹腔置引流管 2 4例。手术所见及困难表现 :117例中 ,单纯性阑尾炎 2 8例 ,坏疽性阑尾炎 5 4例 ,阑尾穿孔伴腹膜炎 2 2例…     

阑尾周围脓肿手术47例分析

<正> 我院自1990年1月至1996年10月间,共施行阑尾周围脓肿手术47例,全部病例均行一期阑尾切除,46例放置腹腔引流。为探讨阑尾周围脓肿手术的可行性和腹腔引流的必要性。     

穿孔或坏疽性阑尾炎放置腹腔内引流管的探讨

长期以来，阑尾炎并发穿孔及坏疽性阑尾炎，采用放置腹腔内引流管已为多数外科医生所选择[1]。近年来，发现阑尾穿孔或坏疽性阑尾炎术后均放置引流弊端较多。我们两院自1992～1998年共收治阑尾炎3482例，其中坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔共133例，占3．8％。本文对放置引流与未放置引流中所产生的问题进行对比分析。1临床资料1．1一般资料本组119例（有腹腔脓肿14例未纳入），男67例，女52例，年龄5～用岁，平均36．4岁，发病至手术时间最短21h，最长120h，平均32．5h。1．2手术所见阑尾穿孔49例，坏疽70例；局限性腹膜炎102例，弥漫性腹膜炎17例…