小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征分析

目的：探讨小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征。方法回顾性分析2008年8月至2013年8月我院收治的50例嗜肺军团菌肺炎患儿的临床资料,其中单纯嗜肺军团菌感染患儿34例（对照组）,合并肺炎支原体感染患儿16例（观察组）,对两组患儿的临床特征进行对比分析。结果混合感染多见于城镇的学龄前儿童。在临床表现方面,观察组热峰高、热程长、肺部阳性体征、心率加快、颈部淋巴结肿大及肝脏增大的发生率明显高于对照组,住院时间明显长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在辅助检查方面,观察组胸片大片斑片影和胸腔积液,WBC增高、CRP增高,CK-MB增高、心电图阳性表现（包括心动过速/ST-T改变）、肝功能异常的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染肺部症状体征重、易合并肺外器官损害,应积极的开展多中心、大样本的研究以获得更加可靠的资料,为临床防治提供帮助。     

儿童嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床研究

目的对儿童嗜肺军团菌(LP)肺炎合并肺炎支原体(MP)感染的临床特征进行研究总结,为临床防治积累资料。方法收集该院2010年1月至2012年6月收治的95例LP肺炎患儿的临床资料,其中有35例合并MP感染,对其临床特征进行回顾性对比分析。结果 LP与MP混合感染所致儿童肺炎多见于城镇学龄前期儿童。与LP肺炎组比较,混合感染组多表现为热峰高、热程长,出现肺部阳性体征、心率增快、颈淋巴结肿大和肝脏增大的发生例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);辅助检查出现胸片大片斑片影及胸腔积液表现,出现白细胞(WBC)增高、C反应蛋白(CRP)增高、心电图阳性表现(心动过速/ST段和T波即ST-T改变)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高、肝功异常的例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);所需治疗时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童LP肺炎合并MP感染可群体发病,常表现为肺部症状体征重、更易合并肺外多器官及多系统的损害。应积极开展大样本、多中心的研究以获得我国感染现状的可靠资料,从而为临床防治提供思路和对策。     

小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征分析

目的 探讨小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征.方法 采用间接免疫荧光法对62例嗜肺军团菌肺炎患儿的血清肺炎支原体特异性抗体IgM进行检测,根据是否合并肺炎支原体感染分为研究组(n=30)与对照组(n=32).比较两组患儿入院时相关辅助检查结果和临床体征症状.结果 两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组城镇患儿比例及住院天数均高于对照组(P<0.05);研究组WBC<4×109/L发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组ALT异常、AST异常、肌酸激酶同工酶>10 U/L、心电图ST-T段改变及心动过速、C反应蛋白>8.0 mg/L、WBC>20×109/L、胸片检查胸腔积液及大片斑片影发生率均高于对照组(P<0.05);研究组腹痛及咳嗽发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组肝脏增大、颈部淋巴结肿大、心率加快、肺部阳性体征、热程≥5 d、热峰≥40.0℃、发热发生率均高于对照组(P<0.05).结论 小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿临床症状及不良体征明显加重,且多合并肺外器官损伤.     

1例嗜肺军团菌肺炎的护理

20 0 0年 5月我科收治 1例军团菌感染患者 ,该例病人为我省首例在病人体内分离出病原菌者。经过全体医护人员的精心治疗及护理 ,住院 68天 ,痊愈出院。1　病例介绍患者 ,男 ,65岁 ,因发热、咳嗽 1周余 ,于 2 0 0 0年 5月 17日入院。入院前 1周余 ,患者因受凉后出现发热 ,呈稽留热 ,伴干咳无痰 ,体温最高达 39℃ ,感脐周阵发性绞痛 ,腹泻黄色水样便 ,每日 4～ 5次 ,每次量约5 0～ 10 0ｍｌ。门诊给予青霉素 80万Ｕ肌注 ,每日 2次无效。后感发热加重 ,体温 39 8℃伴头昏头痛 ,胸片示“右下肺炎、右下胸膜炎、右下包裹性积液” ,收入住院。查体…     

嗜肺军团菌肺炎16例

<正> 军团菌病是一种由革兰氏阴性杆菌引起的全身性疾病,以肺炎为主要表现。本病自1983年以来在国内已日益引起重视。本文收集自1994年2月—12月确诊嗜肺军团菌肺炎16例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男13例。女3例。男:女为43:1。最大年龄74岁,最小19岁,平均40.6岁。 本组病例诊断标准:(1)临床表现:畏冷、发热、咳嗽、胸痛、肌肉关节痛等症状;(2)X线胸片具有炎症性阴影;(3)血试管凝集试验(TAT)前后2次抗体滴度呈4倍以上增高并达1:160或以上;(4)1例     

嗜肺军团菌肺炎的研究进展

<正>历史回顾:嗜肺军团菌肺炎(LPP)系指军团菌科(Legionellaceae)细菌所致的细菌性肺炎.1976年7月21~24日,在美国费城一所旅馆里召开美国退伍军人会议期间,182名军人突然出现发热、咳嗽、胸痛及呼吸困难,90%的病例X-ray呈肺炎征象,附近居民39例也有类似症状,共计221例,其中死亡34例(15.4%),此病即为“退伍军人病”或“军团病”.1977年1月,McDade从肺组织中分离出G-杆菌.     

嗜肺军团菌肺炎诊治体会

嗜肺军团菌肺炎 (简称ＬＰ)是一种特殊类型的肺炎。起病急、发展快、病情凶险 ,容易合并浆膜腔积液、休克、呼吸衰竭以及肺外器官的损害 ,造成多脏器功能衰竭。随着介入性检查和治疗的开展 ,激素、免疫抑制剂及抗生素的广泛应用 ,军团菌病的发病率日渐增多 ,基层医生对此病缺乏认识 ,军团菌抗体测定并未广泛开展 ,容易造成漏诊、误诊。作者就北京医院近年来确诊病例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :北京医院自 1995年 1月至 1998年 12月住院肺炎患者中筛选出军团菌肺炎 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 3 9～ 81岁 ,平均 (60± 2 1)岁 ,…     

嗜肺军团菌肺炎13例临床分析

本文报告１３例嗜肺军团菌肺炎。其中Ｌｐ１型６例；Ｌｐ６型６例；Ｌｐ１２型１例。Ｌｐ１２型国内尚未见文献报告。对临床表现，实验室检查，Ｘ线胸部征象，治疗和预后进行分析。并将部分资料与美国洛杉矶Ｗａｄｓｗｏｒｔｈ医疗中心统计资料分析对比，以探讨国人嗜肺军团菌肺炎临床特征。     

反复呼吸道感染患儿肺炎支原体肺炎衣原体嗜肺军团菌流行特征分析

目的:分析小儿反复呼吸道感染(RRTIs)患儿肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)病原菌流行特点。方法:选取本院2017年9月至2021年9月186例反复呼吸道感染患儿,留取全血,分别检测血MP、CP、LP病原体Ig M抗体,对其筛查结果进行分析。结果:RRTIs患儿血清MP病原体阳性率31.72%高于CP阳性率19.89%(P <0.017,Bonferroni校正),CP病原体阳性率19.89%高于LP阳性率8.06%(P<0.017,Bonferroni校正);不同性别患儿血清MP、CP、LP病原体阳性率比较(P>0.05); 3～6岁年龄段RRTIs患儿血清MP、CP、LP病原体检测阳性率分别为51.32%、34.21%、17.11%高于0～2岁患儿13.64%、9.09%、2.27%,且高于7～12岁患儿21.21%、10.61%、1.52%(P<0.017,Bonferroni校正);冬季RRTIs患儿血清MP、CP、LP病原体阳性率分别为58.54%、41.46%、24.39%高于春季25.49%、13.73%、3.92%,高...     

20例嗜肺军团菌肺炎临床分析

自1976年美国费城暴发军团菌肺炎(Ｌｐ)以来[1],Ｌｐ作为一种院内及社区获得性肺炎的常见原因已引起国内重视,不断有病例报道。本文对我院符合Ｌｐ诊断标准[2]的20例进行分析,探讨该病的临床特点,为该病的及时诊断和治疗提供帮助。1　材料与方法从1995年1月至1998年6月期间,在我院收治并诊断明确的20例Ｌｐ的资料进行分析,20例Ｌｐ中,男14例,女6例,男∶女23∶1,平均年龄458±136岁,40岁以上12例,占60%,有基础疾病者8例,占40%,其中慢性肺原性心脏病2例,Ⅱ型糖尿病2例,其他慢性疾病4例,探讨其临床表现,实验室检查及ｘ线表现的特点。20例中4例…     

儿童肺炎支原体、嗜肺军团菌双重感染97例临床分析

目的对97例急性下呼吸道感染（ALRI）儿童肺炎支原体（MP）、嗜肺军团菌Ⅰ型（LP1）双重感染患儿进行临床分析。方法对2004～2008年我院临床诊断为ALRI住院患儿,采用间接免疫荧光法联合检测血清中MP、LP1-IgM抗体,对符合MP、LP1双重感染实验室血清学诊断标准的97例患儿进行回顾性分析。结果97例患儿中以发热、咳嗽为首发症状占86．6％,部分患儿以发热为首发症状。临床表现无特异性,多数患儿体温峰值在38~C左右,呈不规则热,少数患儿热程可达1个月以上。肺部体征表现为呼吸音粗,占62．9％,临床可表现消化、神经、心血管系统受损症状及体征。97例患儿表现泌尿系统受损11例;肝功能异常26例;心肌酶异常24例;白细胞计数（10～20）×109／L31例,伴CRP〉8mg27例。胸部X线摄片显示肺纹理增多44例、肺部斑片状影36例（右侧21例、左侧15例）、肺门影增浓7例、双肺问质性改变4例、胸腔积液6例。心电图异常15例,肝脏增大13例,脾脏增大4例。大环内酯类抗生素及对症治疗,除3例患儿效果不明显外,所有患儿疗效显著,各项指标检查恢复正常,治愈出院。结论ALRI儿童MP、LP混合感染时表现复杂多样,可致多脏器损伤的肺外合并症表现,应引起临床高度重视。     

肺炎患儿嗜肺军团菌感染状况探讨

嗜肺军团菌（legionella pneumophila，LP）广泛存在于自然界中，可从河水、湖水、天然水以及泥土中分离到，是社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）病原之一。有报道，成人住院肺炎，2％～5％由嗜肺军团菌引起，且病情重，死亡率高。但在儿科，其感染率、流行规律及临床特点仍需进一步明确。我们通过检测445例肺炎患儿血清嗜肺军团菌1～7型特异性抗体，对小儿嗜肺军团菌感染情况及嗜肺军团菌肺炎临床特点进行探讨，报道如下。     

儿童嗜肺军团菌合并流感病毒感染的临床研究

目的:了解儿童流感合并嗜肺军团菌感染的临床特点,并进行研究总结.方法:收集本科室2014年1月～2020年7月收治的嗜肺军团菌感染的病例,其中诊断为流感合并嗜肺军团菌(LP+IV)感染30例,单纯嗜肺军团菌感染(LP)20例.对50例患儿进行回顾性分析,比较两组患儿临床表现,相关辅助检查结果和住院时间进行比较.结果:L...     

小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型双重感染83例临床分析

目的探讨肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染临床特点,提高对肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染的诊治水平。方法对该院2010年1月—2012年9月诊断的83例肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染患儿热峰高、热程长,咳嗽剧烈,婴幼儿易伴喘息。83例患儿中49例患儿出现肺外表现,其中心血管系统损害16例,血液系统损害15例,消化系统损害11例,皮肤系统损害3例,神经系统损害3例,泌尿系统损害1例。采用大环内酯类抗生素及对症治疗,除1例以肝功能损害为首发症状的患儿治疗3d自动出院外,其余患儿疗效显著。结论小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌I型混合感染时表现复杂多样,可致多脏器损伤的肺外合并症表现,应引起临床高度重视。     

石家庄市健康人群嗜肺军团菌感染状况调查

目的了解石家庄市健康人群军团菌感染状况。方法对石家庄市健康人群1 842份血清标本,采用ELISA法检测嗜肺军团菌1-7IgG抗体,并对受检者进行流行病学调查。结果石家庄市健康人群军团菌抗体阳性率为6.57%(121/1 842)。结论石家庄市存在军团菌感染,并对重点行业从业人员构成潜在性危险。     

军团菌肺炎的临床诊疗

1临床资料 分析我院2006年1月～2009年10月经免疫荧光法及血微量凝集法(MAT)检测军团菌血清抗体诊断明确的21例CAI.P的临床症状,实验室检查,影像学改变,阿奇霉素或莫西沙星的疗效.     

重症嗜肺军团菌肺炎临床分析

目的：回顾性分析儿童重症嗜肺军团菌肺炎的临床特征，探讨相关防治对策。方法：临床符合重症肺炎，免疫荧光试验嗜肺军团菌血清型1（LP1）IgM阳性，并排外细菌、病毒、肺炎支原体感染的51例嗜肺军团菌肺炎，通过临床资料分析及血、尿、肝、肾功能和心肌酶学等检查了解相关系统和器官的功能损害情况。结果：51例重症嗜肺军团菌肺炎中均有器官功能受损，以肝功能受损、心肌损伤最多见，2个以上器官功能受损39例，多器官功能衰竭3例，48例临床治疗后好转恢复，死亡2例，并为＜3岁幼儿。结论：重症嗜肺军团菌肺炎，起病急、病期进展快，肺外受累多，加强对重症嗜肺军团菌肺炎的认识，防治和早期干预甚为重要。     

IFN-γ对豚鼠嗜肺军团菌肺炎病理改变的影响

目的观察IFN-γ对豚鼠1型嗜肺军团菌肺炎病理改变的影响。方法将80只豚鼠制成1型嗜肺军团菌感染模型,随机分成感染后对照组和感染后治疗组,治疗组肌注IFN-γ。观察两组豚鼠感染后的症状和肺部病理改变。结果在感染症状上,治疗组明显较对照组轻。在病理上,对照组有广泛的肺实变,伴大量炎症细胞浸润,病变周围肺泡腔内可见浆液性渗出及出血,脓肿形成;而治疗组仅见散在的肺实变病灶,伴少量炎症细胞浸润。结论外源性IFN-γ能显著增强豚鼠抗1型嗜肺军团菌感染的能力。