羊水胎粪污染与新生儿预后分析

目的：探讨羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法：对本院323例足月儿头位分娩时羊水粪染对新生儿的影响进行实例讨论。323例中发生新生儿窒息59例,发生率为18.27％,其中发生胎粪吸入综合征（MAS）1例。结果：新生儿结局与羊水胎粪污染程度的关系为：Ⅲ度粪染者新生儿窒息率的发生率明显增高, I度与Ⅲ度、Ⅱ度与Ⅲ度粪污染新生儿出生窒息差异均有统计学意义（P〈0.05）,但I度与Ⅱ度粪污染新生儿出生窒息差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Ⅰ度与Ⅱ度粪染者应加强胎心电子监护,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理;如果胎心监护异常,应尽快终止妊娠或结束分娩,以免造成胎儿不良结局。     

羊水粪染328例临床分析

目的探讨羊水粪染对新生儿的影响。方法采用回顾性方法分析328例在头位分娩过程中发生羊水粪染的产科原因、胎心电子监护结果及与新生儿窒息的关系。结果羊水粪染发生率为11.1%,产科原因以持续性枕横位、持续性枕后位最为常见。羊水粪染Ⅲ度者胎心电子监护异常及新生儿窒息率均显著高于羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度者(p<0.01)。结论羊水粪染与新生儿窒息关系密切。     

产程中胎儿监护与羊水性状综合分析在胎儿宫内窘迫诊治中的临床意义

目的探讨胎儿监护仪在产程中的胎心监护基线图型及羊水性状在胎儿宫内窘迫诊断及处理中的临床意义.方法回顾我院2001～2006年2150例产妇,其中发生胎儿宫内窘迫695例,占23.32%;根据其胎心监护基线图型及羊水性状和新生儿并发症等资料分析.结果①胎儿轻度宫内窘迫,羊水Ⅰ°粪染,胎心基线呈加速改变为主;②胎儿中度窘迫,羊水Ⅱ°粪染,胎心监护基线呈变异消失、变异大、早期减速及偶发晚期减速等多种改变;③胎儿重度宫内窘迫,羊水Ⅲ°粪染,胎心基线呈频繁晚期减速及晚期减速伴基线变异消失,且呈深大"U"形,提示胎盘功能不全,应尽快在短时间内结束分娩;④脐带因素引起胎儿宫内窘迫,羊水Ⅱ°、Ⅲ°粪染时,胎心基线变异大呈"V"形,一般无晚期减速改变,可增加阴道分娩机会;⑤羊水Ⅱ°、Ⅲ°黏稠粪染,胎监基线呈早期减速或晚期减速时,新生儿重度窒息、吸入性肺炎及缺血缺氧发生率分别为4.79%、3.05%和1.14%.结论产程中胎儿监护是一种既方便,又能及时发现胎儿宫内窘迫的良好监护手段,但胎心基线无特异性,并且有假阳性出现,若根据胎心监护基线改变,再结合羊水性状观察进行综合分析,就能取得可靠、确凿的胎儿宫内窘迫临床诊断、处理依据.     

研究产前、产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断效果

目的:探讨对孕妇实施产前、产时胎心监护后获得胎儿窘迫诊断效果.方法:将本院2018年8月～2019年6月收治的90例孕妇依据胎心监护结果分组;实验组(45例):表现为胎心监护异常;对照组(45例):表现为胎心监护正常;就组间胎儿窘迫危险因素发生率数据、胎儿窘迫发生率、羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染发生率以及新生儿窒息发生率展开对比....     

123例新生儿窒息与羊水污染及胎心监护等相关性探讨

目的:探讨新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的相关性。方法:2000年7月~2005年6月足月妊娠住院分娩发生新生儿窒息123例,对其羊水性状、胎心监护等进行分析。结果:新生儿窒息与羊水污染有关。新生儿重度窒息组Ⅲ度羊水污染比例高,且与羊水污染的程度有关;羊水污染者的新生儿窒息发生率显著高于羊水清亮者(P<0.01);羊水污染的胎心监护异常发生率显著高于羊水清亮组(P<0.05);Ⅲ度羊水污染者胎心监护异常的发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ度羊水污染者(P<0.01)。胎心监护对新生儿窒息的阳性预测率为34.96%,Ⅱ、Ⅲ度羊水污染的胎盘送病检诊断为急性绒毛膜炎或宫内感染的发生率为58.97%。结论:新生儿窒息的发生与羊水污染的程度密切相关,与宫内感染相关。出现Ⅲ度羊水污染应立即结束分娩,出现Ⅰ、Ⅱ度羊水污染时必须在胎心监护下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快结束分娩,以降低新生儿窒息的发生率。     

348例脐带异常病例分析

目的:探讨脐带异常与胎心监护异常的关系、B超诊断的符合率及脐带异常对胎儿窘迫、羊水粪染及新生儿窒息的影响。方法:回顾性分析2006年1月～2007年3月在我院产科住院分娩的1281例孕妇的病例资料。结果:结合胎心监护频发减速及近期B超提示脐带异常,分娩前可对脐带异常作出诊断。同时,脐带异常者发生羊水粪染、胎儿窘迫机率明显增高,剖宫产率增高。结论:当出现胎儿宫内窘迫征兆时,结合B超及胎心监护检查,应考虑到脐带异常。对短时间内不能经阴道分娩者,及时剖宫产可改善围产儿结局。     

第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响

目的:探讨第二产程进行胎心监护对新生儿结局即新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的影响。方法:回顾性分析该院2008年1月～2009年4月对第二产程进行连续胎心监护的100例经阴道分娩产妇的临床资料,并与100例行选择性胎心监护的经阴道分娩产妇的临床资料作比较,观察其新生儿的结局。结果:采用连续胎心监护的新生儿窒息的发生率及胎儿宫内窘迫的发生率明显低于采用选择性胎心监护组,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着新生儿Apgar评分的增加,观察组正常新生儿的比例明显高于对照组(P<0.05)。两组第二产程所用时间比较,采用连续胎心监护组的第二产程所用时间明显短于对照组,且阴道助产率及Ⅱ°或Ⅲ°羊水粪染发生率均明显少于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第二产程进行连续胎心监护是有效的,可以降低新生儿窒息发生率及胎儿宫内窘迫的发生率,有利于缩短产程。     

早产产时连续胎儿电子监护的临床意义

目的:研究胎儿电子监护(EFM)对无妊娠合并症早产产时连续监护的临床意义。方法:对2002年1月~2003年5月分娩的32~36孕周无妊娠合并症的单纯胎膜早破和原因不明早产169例(研究组)进行产时全程胎儿电子监护,并与1999年1月~2000年5月分娩的未行EFM的32~36孕周的难免早产188例(对照组)进行比较,分析两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、脐动脉血气分析结果和胎儿窘迫因素手术产率。结果:使用EFM后研究组胎心异常检出率较对照组显著升高;研究组胎儿酸中毒率、新生儿窒息率明显低于对照组;两组胎儿宫内窘迫原因的手术产率和羊水粪染率无显著差异。在研究组,监护异常的70例产妇分娩低体重儿和小于孕龄儿的发生率较99例正常胎监结果组明显升高。结论:产时全程胎儿电子监护是一种对早产行之有效的分娩管理手段,它的使用有利于胎儿早期缺氧的及时发现和治疗,从而使早产新生儿窒息率和酸中毒率明显下降。     

胎儿宫内窘迫52例临床分析

目的 分析产时胎儿宫内窘迫早期诊断的重要性,旨在早期处理、降低围产期胎儿及新生儿死亡率.方法 对52例胎儿宫内窘迫进行临床分析,围绕导致胎儿宫内窘迫的病因妊高征、前置胎盘、咽炎及扁桃腺炎并高热、脐带异常、胎位异常致脐脱出、过期妊娠、胎膜早破并感染、肝内胆汁淤积综合症进行分析,诊断胎儿宫内窘迫.讨论了胎动、羊水、胎心音在胎儿宫内窘迫中的病理改变及观察的重要性.有效治疗胎儿宫内窘迫,适时结速分娩,减少新生儿窒息率及死亡率.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析

目的针对羊水胎粪污染和新生儿窒息的临床关系进行分析探讨。方法本文通过对分娩期生产程中230例新生儿窒息的产妇进行临床观察,按病情程度分为轻、重度两组,随时观察每组胎儿窘迫窒息的发生情况,以生后1minApgar评分为标准,密切观察产妇生产产程中羊水粪染时间和新生儿窘迫窒息的关系。结果胎儿窘迫窒息的发生率重度羊水粪染组明显高于轻度组。研究中发现新生儿窒息率在羊水粪染的潜伏期最高。与活跃期相比两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论羊水粪染程度和时间与新生儿预后和羊水粪染的程度和时间关系紧密,孕妇分娩过程中新生儿一旦发生窒息窘迫应尽快结束分娩。     

胎儿窘迫210例临床分析

我院1992年1月～1993年10月住院分娩的3031例产妇中,有210例发生了胎儿窘迫,发生率为6.75％。本组引起胎儿窘迫的原因有:因孕产妇合并心脏病、贫血、妊高征等致胎儿窘迫的发生率为3.33％;由于脐带因素、羊水过少、产力异常、产程延长及胎盘钙化等因素所致的胎儿窘迫发生率为86.66％,说明胎儿窘迫主要发生在分娩期。 胎儿窘迫以胎心率的改变和羊水中胎粪的污染为主要临床表现。本文胎心率增快时胎儿窘迫的发生率为45.31％,而出现晚减速时胎儿窘迫的发生率为83.87％,因此对胎心率变慢的胎儿应引起高度警惕。本资料中羊水污染后新生儿窒息率占32.31％,其中严重污染的新生儿窒息率占21.43％,因此在羊水轻度污染时可继续观察,而Ⅲ度污染时应采取积极措施,立即结束分娩,分娩方式应根据产科情况决定。本文剖宫产率为24.75％,产钳助产率为22.39％,阴道分娩率为52.86％。在产程中应连续监护胎心率的变化,给予相应的处理。     

羊水粪染361例回顾性分析

临床上多以羊水粪染或胎心率异常诊断胎儿宫内窘迫,并以羊水粪染程度判断胎儿预后.探讨羊水粪染及其程度对胎儿影响,以减少新生儿窒息,来降低剖宫产率及提高产科质量.本文就361例羊水粪染病例进行回顾性分析. 对象与方法     

胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床意义

目的:研究胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床意义。方法:回顾性分析该院680例孕妇的胎心监护,208例胎心监护异常者作为观察组,472例胎心监护正常者作为对照组,观察两组妊娠结局。结果:观察组剖宫产、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01)。结论:胎心监护可及时发现胎心率的异常,能较准确地反应胎儿宫内情况,对降低围生儿窒息、病死率,改善围生儿的预后有重要意义。     

胎心率电子监护对羊水过少的临床探讨

目的 观察羊水过少在胎心监护中的表现,及时发现胎儿宫内的安危.方法 笔者所在医院2009年分娩共1084例,其中羊水过少者81例,发生率为7.47%.并行胎心监护.结果 羊水越少羊水污染发生率越高,胎儿宫内窘迫发生率越高,新生儿低评分也愈高,临产前胎心率监护异常图形的价值愈高.结论 羊水过少易引起胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,及时采取相应措施,减少胎儿窘迫及新生儿的死亡率.     

产时胎儿宫内窘迫与羊水性状关系分析及对策

目的:总结引起胎儿宫内窘迫的相关原因,为预防及发生产科新生儿窒息提供经验。方法:回顾性分析2003年1-12月胎儿宫内窘迫165例,比较几种主要因素对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响。结果:165例胎儿发生宫内窘迫,表现为羊水污染的有129例,胎心率电子监护异常的有64例。结论:羊水污染是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的主要原因。加强产时羊水性状和胎心的观察,做到早期发现羊水污染早期处理,从而降低新生儿窒息率,提高产科质量。     

138例头位分娩羊水粪染胎心监护与新生儿预后分析

本文笔者对我院2009年2～11月138例头位分娩羊水粪染胎心监护与新生儿预后进行分析,分析羊水粪染者胎心电子监护、新生儿预后三者之间的关系,探讨羊水粪染的临床意义.     

羊水Ⅲ度污染产后新生儿不良结局分析

目的:探讨羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响.方法:2007年1月～2007年12月范县人民医院住院分娩者共发生胎儿窘迫256例,其中羊水Ⅲ度污染119例为观察组,其余137例为对照组,观察产后新生儿窒息不良结局的发生率.结果:羊水Ⅲ度污染组新生儿窒息率(16.8%)、新生儿肺炎率(13.5%)、缺氧缺血性脑病发生率(2.5%)均高于对照组(8.0%、6.6%、0.7%)(P＜0.05).羊水Ⅲ度污染组的新生儿窒息、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病等发生率与其分娩方式无关.结论:羊水Ⅲ度污染对新生儿有严重不良影响,必须高度重视并尽快结束分娩,以减少新生儿不良结局的发生.     

产时胎心监护563例临床研究

[目的]研究探讨产时胎心监护异常的作用及临床意义。[方法]回顾性分析某院近3年来563例单胎头位分娩时使用产科胎心监护系统进行产时胎心监护的资料,研究其与新生儿预后的关系。[结果]胎心监护评分8～10分组(正常组)388例,评分5～7分(可疑组)123例,评分1.4分(异常组)52例;其中异常组羊水胎粪污染率、新生儿Apgar评分≤7分者的比例、新生儿疾病的比例均高于正常组(P﹤0.01);异常羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分≤7分者的比例高于可疑组,差异有统计学意义。胎心率异常的发生率为53%(195/368).出现基线变异减弱、重度变异减速、晚期减速、延长减速图形者新生儿窒息发生率高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]产程中使用产科胎心监护系统进行胎心监护,如评分≤7,或出现异常胎监图形均应予重视,应及时了解羊水性状,以及早发现胎儿窘迫及时处理,减少新生儿窒息率、发病率,提高出生人口质量。     

羊水污染、宫内感染与新生儿窒息的相关性研究

目的分析羊水污染、宫内感染与新生儿窒息的关系。方法以医院产妇分娩时出现窒息的新生儿168例作为研究对象,对其宫内感染、胎心监护和羊水污染情况进行分析。结果本组168例新生儿窒息者,其中131例出现羊水污染,占77.98%;36例为Ⅰ度污染,占27.48%;40例为Ⅱ度污染,占30.53%;55例为Ⅲ度污染,占38.17%。轻度窒息新生儿出现Ⅲ度羊水污染的几率为27.97%,较重度窒息新生儿60.00%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ度羊水污染出现胎心监护异常率为62.27%,较Ⅰ度羊水污染高,差异具有统计学意义(P<0.05)。59例羊水污染胎儿取胎盘组织行病理检查,31例检查结果呈阳性,占52.54%。结论胎心监护异常、羊水污染以及宫内感染均可诱发新生儿窒息,临床应加强对羊水污染或胎心监护异常新生儿的干预,改善预后。     

胎心监护仪在诊断胎儿窘迫中的运用价值分析

目的：分析胎儿宫内窘迫诊断过程中胎心监护仪的运用价值。方法：本研究以2019年12月～2020年12月收治的58例胎心监护异常孕妇作为观察组,并以同期收治的58例胎心监护正常孕妇作为对照组,分析两组孕妇的情况。结果：观察组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息以及胎儿宫内窘迫危险因素存在率均明显较高,P<0.05。结论：在胎儿窘迫的早期诊断过程中胎心监护仪的运用具有较高的运用价值,在发现胎心监护异常时需要注意,并联合多种方法进行诊断。