在左室以射频消蚀房室结

本研究旨在介绍在左室以射频能量进行导管消蚀房室交界区的新技术。8例药物治疗无效的顽固性室上速患者,年龄51±19岁。房室结折返性心动过速3例,使用隐匿性中间隔旁道的房室折返性心动过速、房性心动过速及房颤各1例,房扑2例。以射频能量在右侧行导管消蚀房室结(6例)或以射频能量及直流电击消蚀房室结(2例)均未成功。频率为350kHz的射频能量以连续的非调制正弦波发放。释放射频电流经由7F四极导管,其顶端电极长4mm,电极间距5mm,     

有附加通道患者的房室结特性

本研究旨在探讨选择射频消蚀治疗的有附加通道患者的房室结特性,并与对照组比较。 方法 对象为30例有房室附加通道和23例房性和室性心动过速、或不明原因心悸者。因射频消蚀治疗直接影响房室结传导性,故对照组剔除房室结折返性心动过速,同时排除结构性心脏病、哮喘和充血性心力衰     

射频消蚀房室旁路治疗预激综合症

17例预激综合症共17条房室旁路(其中左侧12条、右侧5条)行射频消蚀术。2例并有房室结双径路。12例左侧分路和1例右侧旁路消蚀成功(成功率77％)。1例随访6个月时心动过速复发(1／13)。第二次消蚀后出现3°房室阻滞。射频消蚀旁路是治疗房室折返性心动过速的有效方法．今后应加强对右侧旁路消蚀的研究。     

先天性心脏病矫正术后室性心动过速的射频消蚀二例

先天性心脏病矫正术后室性心动过速的射频消蚀二例曹克将Ｂｅｒｎｄ－ＤｉｅｔｅｒＧｏｎｓｋａ室性心律失常是法乐四联症等先天性心脏病矫正术后常见的并发症，由此引起的猝死并不少见［１～３］。射频消蚀房室结折返和房室折返性心动过速的有效率可达９５％以上，但对器...     

经导管射频电消蚀治疗房室结折返性心动过速的疗效观察

采用射频电消蚀(RFCA)对14例房室结双径路(AVNDP)合并房室结折返性心动过速(AVNRT)患者进行房室结改良术.结果是,13例房室结双径路电生理特征及房室结折返性心动过速诱发窗口消失,成功率达92.8%(13/14),无严重并发症.随访l～12月,2例复发.表明采用RFCA治疗AVNRT效果良好,且无副作用.     

异丙肾上腺素在射频导管消蚀房室结折返性心动过速中的意义（摘要）

异丙肾上腺素在射频导管消蚀房室结折返性心动过速中的意义（摘要）胡大一杨新春葛永贵商丽华马长生３４例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者接受异丙肾上腺素（异丙肾）诱发试验，其中２０例在消蚀前电生理检查诱发ＡＶＮＲＴ阴性，静滴异丙肾（１～３μｇ／ｍｉｎ...     

射频电能房室连接区部分消融术治疗房室结折返性心动过速的临床应用

应用射频电能房室连接区部分消融术治疗5例房室结折返性心动过速。术后5例之房室逆行传导均消失,4例房室结双径路不复存在,其中3例伴1度房室结内传导阻滞,临床电生理复查5例之心动过速不能诱发。随访1.5～12.5月,所有患者均未再发心动过速,亦未服用任何抗心律失常药物。作者认为射频电能是改变房室传导较好的能源,具有比直流电安全、方便,损伤小,疗效高的特点。此外,本文对达到良好改变房室传导的射频消蚀部位,所用电能大小及释放时间等作了讨论。     

房室结双径路的射频消蚀及解剖生理特性探讨（摘要）

房室结双径路的射频消蚀及解剖生理特性探讨（摘要）刘世玉，赵龙生，俞向荣，刘映雪，周兴文，张鑫，李常泰报告２０例房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）并发的房室结折返性心动过速采用经前、下、后三种不同途径进行射频消蚀的结果，并据消蚀结果对ＤＡＶＮＰ的解剖和生理特性...     

射频消融术治疗室上性心动过速728例分析

目的　评价射频消融术治疗室上性心动过速的有效性与安全性。方法　射频消融治疗室上速72 8例 ,其中房室折返性心动过速 2 96例 ,房室结内折返性心动过速 4 2 6例 ,两种均有者 6例。结果　消融成功率为 98 6 % ,9例出现较严重并发症 ,16例复发再次消融成功。结论　射频消融术是一种安全、有效的根治室上性心动过速的方法 ,成功率高 ,并发症低。     

射频消融治疗682例房室结折返性心动过速的临床分析

目的 回顾性分析射频消融术治疗 682 例慢-快型房室结折返性心动过速的疗效及安全性.方法 所有病例均先行心内电生理检杳,明确诊断后,以中、下位法行射频消融,统计消融成功率、复发率、并发症发生率、死亡率等指标.结果 射频消融成功率99.6%,复发率1.0%,并发症发生率1.3%,无死亡病例.结论 射频消融治疗房室结折返性心动过速成功率高,并发症少,复发率低.以中位法消融、延长单次有效放电时间、消融后房室结不应期延长且达到慢径消失可有效提高房室结折返性心动过速的消融成功率且明显降低术后复发率.     

国内期刊心电学文献目次索引(1992年7—9月)

中华内科杂志心电图、收缩间期和心肌酶谱对柔红霉素诱发心衰的预测作用(陈书长等)1992;31:弓。9. 中华心血管病杂志射频消蚀术治疗阵发性心动过速的评价(顾复生)1992:2。,4。射频消蚀术的临床应用i、剔频消蚀房室旁路治疗预激综合征皿、射频消蚀慢径路治疗房室靖折返性心动过速(胡 大一等)1092;20,207。射频消蚀左侧房室旁路治疗室上住心动过速(任自文等)工992;20:212.射频消蚀左侧房室旁路治疗折返性室上性心动过速的初步体会(蓝志强)1992;20:2巧.应用埋置式自动复律除颤器四例综合报道(中华心血管病杂志编辑委员会)1992;20:217。经冠状动…     

放电过程中房室结改良已经成功的征象

分析经导管射频消蚀治疗房室结折返性心动过速患者９６例资料，全部为典型房室结折返性心动过速。改良房室结时沿三尖瓣环首选希氏束与冠状窦口间距的中点为消蚀靶点，采用时间递增法放电。把持续６０秒以上的放电规定为１次放电，共２１６次。放电过程中有交界性心律或交界性逸搏数量逐渐减少甚至消失者，房室结改良成功率为８１．８％；无明显交界性心律演变者，房室结改良成功率为１８．８％，两者差异具有非常显著性（Ｐ〈０．０     

射频消蚀房室结快径路二例教训

射频消蚀房室结快径路二例教训侯应龙，杜日映，史俊忠，王毅，罗景兰射频消蚀术（ＲＦＣＡ）开展初期。作者曾对部分房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者快径作了选择性消蚀，并使其中大部分ＡＶＮＲＴ患者得到了根治。但有２例在快径正传阻断后仍发ＡＶＮＲＴ，其中...     

561例快速心律失常射频消蚀经验

对５６１例快速心律失常患者进行射频导管消蚀治疗，其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）４１３例（４２９条旁路），房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１４２例，房性心动过速３例，心房扑动２例，心脏正常的室性心动过速１例。显性旁路消蚀成功靶点心电图特征为：ＡＶ≤４０ｍｓ，Ｖ波较体表心电图最早的ｄｅｌｔａ波提前≥２０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。隐匿旁路成功的靶点心电图特征为：心室起搏时ＶＡ≤４０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。对左前旁路患者、合并主动脉瓣狭窄者、动脉迂曲的老年人或需同时行二尖瓣球囊扩张术者，导管经股动脉逆行放入左室不易到位，可采用房间隔穿刺法，本组６例均获成功。房室结改良患者采用下位法较后位法消蚀的平均放电次数、时间及操作时间均少（Ｐ值＜０．０５）。本组２例（０．４％）发生三度房室传导阻滞，置入永久性心脏起搏器。平均随访６．１±４．９个月，１４例（２．６％）复发，均再次消蚀成功。     

100例房室结双径路射频消蚀治疗

０１３１００例房室结双径路射频消蚀治疗［ＣｈｅｎＳＡ等，ＡｍＨｅａｒｔ　Ｊ，１９９３，１２５：（英文）］本文就１００例房室结折返性心动过速（ＡｖＮＲＴ）的射频消蚀治疗，评价其对快、慢通道治疗的安全性和有效性，通过系列电生理随访阐明治愈ＡＶＮＲＴ的可能...     

射频消蚀时间递增法治疗房室结折返性心动过速（摘要）

射频消蚀时间递增法治疗房室结折返性心动过速（摘要）李毅刚，丁燕生，胡大一，马长生１００例房室结折返性心动过速患者，男４６例，女５４例，平均年龄４２．１±１４．４（１２～６８）岁。经体检、超声心动图及Ｘ线胸片未发现有器质性心脏病。按常规放置电极导管。消...     

射频消蚀阻断慢径路治疗房室结折返性心动过速（摘要）

射频消蚀阻断慢径路治疗房室结折返性心动过速（摘要）吴书林，李海杰，欧阳非凡，郑祥生，尹滔业，孙家珍，冯建章２０例径食管心房调搏等临床检查诊断为房室结折返性心动过速病人，男５女１５，平均年龄４８．４（２２～６７）岁，心动过速发作史２１．３（２～５０）年...     

射频消融术治疗室上性心动过速80例体会

用射频消融术治疗室上性心动过速80例.其中,房室折返性心动过速64例(65条旁路),56条左侧旁路中52条(92.9%)和9条右侧旁路中7条(77.8%)被阻断.14例房室结折返性心动过速(消融慢径)及2例房性心动过速和心房纤颤(消融房室结)均成功.比较初期30例和以后34例房室旁路病人的消融,显示了射频消融术开展过程中的学习曲线.此外,本文对预激综合征体表心电图旁路定位误差的原因,作了初步探讨.     

第三届长城射频消蚀研讨会纪要

<正> 第三届长城射频消蚀研讨会于1992年6月1～5日在北京医科大学第一医院举行,来自全国各地的近百名心脏病学专科医师出席了此次会议。国际著名心脏电生理学家台湾长庚医学院院长吴德朗教授及王俊杰主治医师应邀参加并作了学术报告及射频消蚀操作表演。以下内容是根据吴教授及王医师的报告及操作方法整理而成。一、室上性心动过速(SVT)的分类及治疗引起阵发性SVT的机制分为自律性增高及折返两大类。后者可引起4种类型的心动过速:房室结折返性(AVNRT)、房室折返性(AVRT)、窦房折返及房内折返性心动过速。预激综合征引起的AVRT是临床常见的心动过速,常由心房或心室期前收缩诱发。由于旁路不应期多长于房室结不应期,     

下位法射频消融慢径路改良房室结治疗室上性心动过速23例

用下位法射频消融慢径路改良房室结治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)18例,房室折返性心动过速(AVRT)5例.AVNRT中16例为慢—快型,1例快—慢型,1例慢—快型与快—慢型并存,18例慢径路全部阻断成功.AVRT中1例显性预激,4例隐性预激,有5例慢径路和3例房室旁路消融成功.射频放电时21例出现结性心律.无严重并发症出现.AVNRT病人中随仿1—15个月有1例复发,第二次射频成功.认为下位法射频消融阻断慢径路成功率高,并发症少.