经括约肌或尾骨入路的直肠肿瘤局部切除术

本文报道９例低恶性或良性的直肠肿瘤行局部切除术的结果。其中广基无蒂绒毛状腺瘤６例，距肛缘４～９ｃｍ，肿瘤直径２．０～３．５ｃｍ；类癌２例．肿瘤距肛缘７ｃｍ，直径０．５～０．８ｃｍ；血管瘤１例，肿瘤距肛缘４ｃｍ，大小为２．５ｃｍ×５ｃｍ。经肛门前括约肌局部切除４例，经尾骨局部切除４例，经尾骨及括约肌局部切除１例。术后无肛门失禁及复发。作者认为经肛门括约肌或尾骨入路的肿瘤局部切除术对于距肛缘１０ｃｍ以下的直肠低恶性或良性肿瘤是较理想的手术方式。     

内镜下高频电切队氏巨大平滑肌瘤四倒

目的 探讨内镜下高频电切除胃底巨大平滑肌瘤的可行性和安全性。方法 本组共４例，胃镜证实为胃底巨大平滑肌瘤，大小分别为４ｃｍ&;#215;４ｃｍ&;#215;、４ｃｍ&;#215;５ｃｍ、５ｃｍ&;#215;５ｃｍ、５ｃｍ&;#215;６ｃｍ。内镜下用高频电圈套器套扎前，先在瘤体基底部黏膜下注射适量５０％葡萄糖溶液，然后放电切除平滑肌瘤。对１例切降不理想者，于残瘤侧分点注射无水酒精，每周１次，共２次。结果 ３例一次性套扎切除成功；另１例需补注射无水酒精者，２     

旋股外侧血管横支大转子骨瓣移位术的应用解剖

在４０侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，观测了旋股外侧动脉横支的起源、走行及分支。该动脉外径２．５ｍｍ，长度５．１ｃｍ，在股外侧肌深面和外缘发出２～４支外径在０．４～１．１ｍｍ的骨膜支到大转子前外侧，供应范围３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×３．５ｃｍ。经尸体摹拟手术表明，以旋股外侧动脉横支为蒂的大转子骨瓣移位，可修复股骨中段或上段骨缺损，具有可行性。     

多发性甲状腺腺瘤伴局部恶变一例

患者,男,４９岁。发现颈部肿块３个月入院。检查：双侧甲状腺不对称肿大,左右侧均触及多个大小不等圆形光滑肿块,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结,血清Ｔ３、Ｔ４水平正常。Ｂ超：右甲状腺下极探及３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ大小囊性肿块,上极探及２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ囊性肿块。左甲状腺上下极及中部探及三个囊性肿块,分别为２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ、１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ、１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小。手术所见：右侧甲状腺上下极及深部组织中有大小不等囊性或实性肿块９个,最大直径３ｃｍ,最小直径作者单位…     

口周联合组织瓣Ⅰ期修复上唇癌切除大部缺损

笔者对１９９２～１９９６年间的６例上唇癌切除后上唇大部缺损,应用改良扇形瓣和颊部推进瓣联合Ⅰ期修复,取得满意效果。１　临床资料６例均为男性。年龄２４～５６岁。病程１～３年。上唇肿瘤直径３ｃｍ２例,３－５ｃｍ３例,４－０ｃｍ１例。切除肿瘤后上唇缺损长度５－０ｃｍ４例,５－５ｃｍ１例,６－０ｃｍ１例。按ＵＩＣＣ口腔癌ＴＮＭ分类及临床标准,Ｔ３Ｎ１ａＭ０４例,Ｔ３Ｎ１ｂＭ０１例,Ｔ４Ｎ２ａＭ０１例。术后病理诊断均为鳞状细胞癌,其中Ⅰ级２例,Ⅱ级４例。２　手术设计和操作在肿瘤边缘外１ｃｍ定点,确定上唇切…     

原发性女性尿道恶性黑色素瘤2例报告

原发性女性尿道恶性黑色素瘤２例报告吴天麟例１７０岁，以尿道口肿块１年伴出血２个月入院。体检：无异常发现，皮肤无黑痣，尿道外口有一紫黑色肿块，约４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，向内延伸１．５ｃｍ至中段尿道，表面糜烂坏死，右侧腹股沟淋巴结增大，约５ｃｍ×３ｃｍ×...     

肾上腺节细胞神经瘤（附六例报告）

报告６例肾上腺节细胞神经瘤，均经病理证实。男５例，女１例，右侧４例，左侧２例。瘤体最大１０．０ｃｍ×７．５ｃｍ×５．５ｃｍ，最小３．０ｃｍ×３．５ｃｍ×３．５ｃｍ。４例因上腹饱胀，间歇性腹痛或全身乏力就诊。２例为体检Ｂ超发现。６例均无头晕，头痛，出汗及阵发性高血压史。２４小时尿ＶＭＡ、１７－羟、１７－酮、血电解质正常。６例均经手术切除，５例术后随访至今无复发及转移，１例术中损伤下腔静脉，术后１３天死于多器官功能衰竭     

甲状旁腺囊肿3例报告

例１女，４１岁。颈部无痛性肿块２年入院。查体：颈前左下方扪及４ｃｍ×４ｃｍ肿块，质中，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。Ｂ超检查示甲状腺左侧腺叶下极５ｃｍ×５ｃｍ囊性包块。行囊肿摘除术，术中见左甲状腺下极６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ囊性肿块，壁薄而光滑，囊液透...     

关于小切口胆囊切除术切口的探讨

我们于１９９５年１月至１９９７年６月对６９例胆囊结石病人进行了小切口胆囊切除术。其中１例术中发现左肝内结石,为作左外叶切除而扩大切口不计在内。现仅就６８例作如下分析。其中男９例,女５９例,平均年龄４８．２岁。切口长度为４～６ｃｍ,切口方式如下：右上腹旁正中切口５０例,右肋缘下斜切口１２例,右上腹横切口２例,右肋缘下内斜切口３例,上腹正中切口１例。切口皮下脂肪厚度：１．５ｃｍ５例、３～４。５３例、４～５ｃｍ１１例,平均厚度３．４ｃｍ,肌肉层厚１ｃｍ７例、１．５ｃｍ５５例、２ｃｍ６例,平均厚度１．４…     

侧胸腹带蒂皮瓣修复肘后创面

我科自１９９３年以来，应用侧胸腹带蒂皮瓣交叉移植修复同侧肘后软组织缺损骨外露５例，效果满意。报道如下。１临床资料本组男４例，女１例。年龄１１岁～４６岁，受伤原因：烧烫伤２例，车祸伤２例，机器压榨伤１例。创面最大１１ｃｍ×７ｃｍ，最小６ｃｍ×４ｃｍ，合...     

阴茎假体置入术治愈阴茎硬结症1例报告

患者男，５６岁，因发现阴茎背侧硬结，勃起疼痛、弯曲８个月，近２个月阳萎，于１９９６年１２月１６日住院。体检：阴茎发育正常，疲软，测量长８ｃｍ，周径７ｃｍ，冠状沟以下直径２ｃｍ。阴茎近根部及冠状沟以下部分别可触及３ｃｍ×１ｃｍ×０．４ｃｍ和１．５ｃｍ×...     

左下肺放线菌病误诊1例

左下肺放线菌病误诊１例张澜，崔忠厚病人男，３６岁。因感冒后咳嗽、胸痛、盗汗１个月。Ｘ线检查：左下肺背段有一直径约４．５ｃｍ团状影、质匀，边缘似有分叶，周围无卫星灶。在外院曾行ＣＴ检查：左肺下叶后基底段一４．４ｃｍ×２．５ｃｍ×４．０ｃｍ软组织密度块状...     

胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位的应用解剖

目的　为胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位提供解剖学依据。　方法　３０ 侧经动脉内灌注红色乳胶的成人尸体标本, 对胸小肌的形态、血管、神经及喙突的形态结构进行解剖学观察。　结果　胸小肌中部长（１４９ ±１７）ｃ ｍ ,起始处宽（ ７２ ±１２）ｃ ｍ ,中部厚（５１ ±１９） ｍ ｍ ,附着部宽（１５±０４）ｃ ｍ 。营养动脉主要源于胸肩峰动脉的占８３３ ％ （ ２５ 侧） , 肌门距肌起、止点分别为（ ２２ ±１７）ｃ ｍ 、（５７ ±１４）ｃ ｍ 。胸小肌的神经９３３ ％ （ ２８ 侧） 由胸前内侧神经分支支配, 长（ ２９ ±２４）ｃ ｍ 。喙突长（４ ０ ±０３）ｃ ｍ 、宽（１６ ±０ ２）ｃ ｍ 、厚（０９ ±２ ）ｃ ｍ 。　结论　设计胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位具有可行性     

自体游离肌瓣脂肪粒修补脑脊液鼻漏

１９９４年１月￣１９９５年１月，遇有术中脑脊液鼻漏２０例，年龄１８￣７６岁。其中颅面沟通性恶性肿瘤３例，垂体腺瘤１７例，均利用自体游离肌瓣脂肪粒及明胶海绵“三层一体法”行修补术。蝶筛窦骨质和硬脑膜缺损在１．５￣３．５ｃｍ，植入脂肪粒２￣３ｇ，肌瓣长２￣４ｃｍ，宽１．８￣２．５ｃｍ，厚０．５￣０．８ｃｍ，其成活率为１００％，效果满意。随访１￣１４个月，无不良反应或再漏者。讨论了移植组织的选择和制作过     

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱缺损一例

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱缺损一例朱德庆，高荣患者３２岁。阴部皮肤部分被电钻撕脱１小时入院。检查：阴茎皮肤部分撕脱缺损５ｃｍ×６ｃｍ，阴茎海绵体裸露；左侧阴囊皮肤撕脱缺损２．５ｃｍ×２．５ｃｍ。手术彻底清创后，利用剩余阴茎皮肤覆盖裸露的海绵体，尚有４ｃ...     

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损吕日新１９８５年５月～１９９０年８月，收治５例外伤所致足跟软组织缺损，瘢痕组织广泛的病例。男４例，女１例。年龄２２～５８岁。左侧３足，右侧２足。病史５个月～１年。软组织缺损面积５×４．５ｃｍ～８×７ｃｍ。其中４只...     

左心房粘液瘤术中损伤左房顶部四例

１９８１年３月～１９９６年６月,我科共收治３９例左心房粘液瘤,其中３例瘤蒂位于左房顶部,１例瘤蒂位于卵圆窝上部。但由于术中损伤左房顶部,４例行左房顶部修补术均获得成功。１　临床资料与方法本组共４例,男２例,女２例。年龄４０～６１岁,平均４７－２岁。瘤蒂附着于近房间隔的左房顶部３例,其瘤蒂基底部最大直径分别为０－４ｃｍ、０－７ｃｍ和１－０ｃｍ,瘤体直径分别为５－５ｃｍ、５ｃｍ和４ｃｍ;１例瘤蒂位于卵圆窝上部。术前４例患者均有活动后心悸、气促,心前区均可闻及Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音,其中杂音随体位改变２例…     

腓骨骨皮瓣修复胫骨和皮肤缺损

１９８７年８月～１９９４年１０月,我们应用吻合血管的游离腓骨骨皮瓣移植,修复胫骨和其上皮肤同时缺损６例,获得满意的效果。１　临床资料本组６例,男５例,女１例,年龄２２～４５岁。均为外伤性开放性胫腓骨骨折。骨折部位：左侧２例,右侧４例;胫骨中段３例,近端１例,远端２例。软组织缺损面积最小４ｃｍ×４ｃｍ,最大８ｃｍ×１４ｃｍ。骨缺损长度：３ｃｍ～１２ｃｍ。均为择期手术修复。切取的腓骨长度：７ｃｍ～１６ｃｍ,皮瓣大小：５ｃｍ×６ｃｍ～９ｃｍ×１６ｃｍ。供区创面１例直接缝合,５例采用游离植皮修复。４例术…     

胃粘膜异位致胃大部切除术后输入段穿孔1例

胃粘膜异位致胃大部切除术后输入段穿孔１例宋晓军，王建新，崔学斌患者男，４７岁，因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术。术中见胃窦部小弯侧有２．０ｃｍ×２．０ｃｍ溃疡，距屈氏韧带７．０ｃｍ、１０ｃｍ空肠分别见０．５ｃｍ×０．４ｃｍ和１．０ｃｍ×０．８ｃｍ黄白色扁...     

掌背动脉皮瓣在断指再植中的应用

我科１９９６年７月～１９９７年７月将掌背动脉皮瓣用于断指再植并皮肤缺损４例的修复,皮瓣及手指全部存活。临床资料本组男２例,女２例,年龄１６～３３岁,机器冲击伤２例,机器绞伤２例,离断部位均在近节,其中食指、环指各１例,分别伴掌指关节水平的指背及掌背皮肤缺损２５ｃｍ×２０ｃｍ及３０ｃｍ×２０ｃｍ;中指两例伴近节掌面及桡侧皮肤缺损分别为２８ｃｍ×１８ｃｍ和２５ｃｍ×１８ｃｍ,且并指动脉缺损３２ｃｍ和３０ｃｍ。手术方法：在臂丛麻醉下,断指再植手术处理,止血带下根据皮肤缺损的大小和形…