三维增强磁共振血管成像在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的 探讨三维增强磁共振血管成像（3D CE-MRA）在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析、评估25例（39个病灶）经临床和/或病理证实的肝脏肿瘤患者MR影像资料，所有患者均行T1WI，T2WI平扫和动态3D CE-MRA扫描。结果 肝细胞癌15例25个病灶，3D CE-MRA于动脉期病灶检出率较高，为92%（23/25）。肝内转移癌4例6个病灶和海绵状血管瘤4例6个病灶，则门静脉期检出率较高，均为100%，1例门静脉蔓状血管瘤于门静脉期显示清楚。结论 3D CE-MRA结合三期动态增强图像观察，对病灶的检出率高于其它MR序列，并能显示部分肿瘤的供血动脉和各类肿瘤的增强模式，具有较好的图像质量，能够成为肝脏内肿瘤病变有价值的诊断方法。     

三维动态增强磁共振血管成像在肝移植中的应用

目的 探讨3D动态增强磁共振血管成像在肝移植中的应用价值。方法 9例拟行肝移植患者术前及术后进行磁共振扫描，运用计算机工作站的三维重建功能，获得下腔静脉、肝静脉、门静脉及肝动脉的三维图像。结果 MRI重建后图像可根据需要进行不同角度旋转，直观显示肝后下腔静脉、肝静脉、门静脉及肝动脉的大小、形态、走行及相互的解剖关系，显示肿瘤位置、大小及形态。结论 3D动态增强磁共振血管成像对肝移植适应证的选择、术式的选择和术后观察处理有重要的指导意义。     

动态增强磁共振成像与肿瘤新生血管

动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)是目前用于早期评价抗血管新生和血管干扰治疗效果的方法.文中综述了T1加权DCE-MRI数据采集及数据分析,以及DCE-MRI在评价肿瘤血管新生以及抗肿瘤血管新生治疗中的应用.     

三维动态增强磁共振腹部血管造影

目的：探讨三维动态增强磁共振腹部血管造影（3D—CE—MRA）成像技术和临床应用意义。方法：回顾性的分析了30例腹部3D—CE—MRA的成像技术和MRI表现。结果：全部病例显示良好，可以从不同的角度和位置上观察血管的整体形态。结论：三维动态增强磁共振腹部血管造影是诊断腹部血管病变首选的影像学检查方法，具有较高的临床应用价值。     

肝部肿瘤三维动态增强磁共振血管成像后处理软件的开发和应用

肝部肿瘤三维动态增强磁共振血管成像的后处理软件可通过对肝部肿瘤的局部增强,分别进行体绘制和表面绘制,并进行特殊效果显示,使三维动态增强磁共振血管成像的三维重建图中能清晰显示肿瘤和血管的位置关系.该方法在人工交互模式下可有效地显示血管与肿瘤的关系,为临床提供更多的信息.     

正常肾上腺磁共振成像表现及肾上腺肿瘤磁共振成像诊断

用PhilipsGyroscan0.5Tesla超导磁共振仪检查30名正常人肾上腺、8例肾上腺良性肿瘤及1例肾上腺癌。结果：正常双侧肾上腺的高度和宽度均为2.5～3.5cm，厚度为0.8～1.08cm。横断位右侧大多数呈倒置Y型，少数呈V型。左侧大多数呈三角型，少数呈Y型。冠状位双侧同正常解剖学所见一致。正常肾上腺信号强度：T_1加权像(T_1WI）同肾髓质；质子像与肝相同；T_2WI与肌肉相同。肾上腺良性肿瘤表现：T_1WI信号均匀减低，T_2WI信号均匀增高，肿瘤未破坏脂肪包膜。肾上腺癌的表现：T_1WI信号不均匀减低，T_2WI信号不均匀增高，穿破脂肪包膜。     

三维动态增强磁共振腹部血管造影

目的:探讨三维动态增强磁共振腹部血管造影(3D-CE-MRA)成像技术和临床应用意义。方法:回顾性的分析了30例腹部3D-CE-MRA的成像技术和MRI表现。结果:全部病例显示良好,可以从不同的角度和位置上观察血管的整体形态。结论:三维动态增强磁共振腹部血管造影是诊断腹部血管病变首选的影像学检查方法,具有较高的临床应用价值。     

三维动态增强磁共振血管成像对肝癌侵犯血管诊断的临床价值

目的探讨三维动态增强磁共振血管成像（3D CE MRA）对肝细胞癌侵犯血管的诊断的临床价值。方法回顾性分析了2008年4月～2009年2月我院治疗的60例肝癌患者。在介入治疗或肝脏手术前接受门脉3D CE MRA,采用仪器为Philips achiva 1.5testa超导型磁共振成像系统,扫描所获的原始图像经计算机重建成类似血管造影的3D CE MRA图,用于诊断门静脉、肝静脉、下腔静脉受侵情况。3D CE MRA的诊断结果同术中超声X线造影和手术-病理所见相对照。结果所有患者均顺利完成3D CEMRA。所有病例门静脉、肝静脉、下腔静脉均显示良好。手术或门脉造影发现受累血管门静脉23例,肝静脉15例,下腔静脉12例。3D CE MRA检测门静脉、肝静脉、下腔静脉的总体敏感性为97.2%,特异性为100.0%,阳性预测值为92.8%、阴性预测值为100.0%。结论3D CE MRA对肝癌侵犯血管的诊断具有较高准确性,且直观和无创伤性。     

高压注射器在三维对比增强磁共振血管成像中的应用体会

目的通过三维对比增强磁共振血管成像的图像效果，’总结经验使高压注射器在血管造影方面发挥更大的作用。方法69例患者进行对比增强磁共振血管成像，均使用高压注射器推注造影剂，先做test bolus试验，继而根据测试结果增强。结果69例患者中68例图像质量较佳，1例患者由于屏气不好，图像受呼吸影响出现伪影。结论高压注射器是3D CE MRA检查成功的关键，它的科学运用为3D CE MRA检查提供了保证。     

三维增强磁共振血管成像在主动脉夹层诊断中的价值

目的 探讨三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在主动脉夹层诊断中的价值.方法 对37例主动脉夹层病例行3D CE MRA检查,图像重建采用最大信号强度投影(MIP)和多层面重建(MPR).增强扫描前行横断位FSE序列T1WI、T2WI,增强后再行横断位FSE T1WI,可疑撕裂口位置行Cine序列.重点观察主动脉夹层的分型、内膜瓣片、撕裂口以及真假腔等.结果 3D CE MRA的MIP图像对主动脉夹层诊断的敏感度为84％,特异度为100％.结合原始图和MPR图像,其敏感度可达到100％.(1)主动脉夹层的分型:Ⅰ型9例,占24.3％;Ⅱ型2例,占5.4％;Ⅲ型26例,占70.3％.(2)内膜瓣片的显示:常规MRI显示37例,MIP图31例,MPR图和原始图37例.(3)撕裂口的显示:常规MRI显示23例,MIP不能显示撕裂口,但原始图和MPR图显示31例.(4)真假腔的显示:常规MRI显示37例,MIP图31例,MPR图和原始图37例.结论 3D CE MRA是一种评价主动脉夹层的快速而准确的检查技术.     

动态增强CT联合MRI检查在肾上腺肿瘤诊断中的效能

目的:探讨动态增强CT联合磁共振成像(MRI)检查在肾上腺肿瘤诊断中的效能。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的65例肾上腺肿瘤患者进行前瞻性研究,所有患者均行动态增强CT、MRI检查,并进行病理检查。以病理检查结果为“金标准”,统计腺瘤、非腺瘤患者例数。比较MRI检查与CT检查在腺瘤、非腺瘤各延迟点的廓清率,以及单项检查与联合检查诊断肾上腺肿瘤与非腺瘤的灵敏度、特异度、准确度。结果:病理检查结果显示,65例肾上腺肿瘤患者中,55例为腺瘤,10例为非腺瘤;动态增强CT、MRI扫描中,延迟1、5、7 min时,腺瘤、非腺瘤廓清率均逐渐上升,且腺瘤廓清率均高于非腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05);动态增强CT联合MRI检查诊断肾上腺腺瘤与非腺瘤的灵敏度、准确度均高于两者单项检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态增强CT联合MRI检查在肾上腺肿瘤诊断中的效能高于两者单项检查。     

三维增强磁共振血管成像在肾动脉造影中的应用

目的 讨论如何提高肾动脉的三维增强磁共振血管成像（3D CE-MRA）的成功机率。方法 33例有高血压病史患者进行3D CE-MRA检查．均采用先行试验性团注造影剂扫描,再采用时间飞跃法血管成像技术作斜冠状位的腹主动脉及肾动脉的3D CE-MRA,通过图像后处理,获得类似于数字减影血管造影的图像。结果 本组病例均得到准确的延迟扫描时间,抓采到造影剂到达肾动脉峰值图像。结论 检查的主要创新在于：采用卵圆中心法扫描（决定图像对比分辨率）,而不是按顺序充填K空间;建立信号强度／时间曲线,综合病人年龄、血液循环时间、曲线斜率等以确定延迟扫描时间;择层、择范围、多角度图像重建技术。     

正常肾上腺磁共振成像表现及肾上腺肿瘤磁共振成像诊断

用Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ ０．５ Ｔｅｓｌａ超导磁共振仪检查３０名正常人肾上腺、８例肾上腺良性肿瘤及１例肾上腺癌。结果：正常双侧肾上腺的高度和宽度均为２．５～３．５ｃｍ，厚度为０．８～１．０８ｃｍ。横断位右侧大多数呈倒置Ｙ型，少数呈Ｖ型。左侧大多数呈三角型，少数呈Ｙ型。冠状位双侧同正常解剖学所见一致。正常肾上腺信号强度：Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）同肾髓质；质子像与肝相同；Ｔ２ＷＩ与肌肉相同。     

动态增强磁共振血管造影在大血管疾病中的应用

目的:探讨动态增强磁共振血管造影 (DCE MRA)的技术优势及临床应用价值。方法 :对 85例疑有血管病变的患者行 DCE MRA ,最大信号强度投影 (MIP)重建。结果:85例均获得清晰的血管图像 ,其中主动脉夹层2 9例 ,主动脉粥样硬化合并动脉瘤 17例 ,马凡氏综合征 8例 ,先天性主动脉畸形、肾动脉狭窄各 6例 ,上腔静脉阻塞综合征 3例 ,多发性大动脉炎、门静脉高压、肺动脉高压、腹主动脉闭锁各 1例 ,正常 12例。结论 :DCE MRA是一种有效的、快速的、全面的和准确的造影技术 ,更是一种无创伤、无辐射、简便和实用的影像诊断方法 ,可望成为诊断主动脉夹层的金标准。     

MRI动态增强成像联合扩散加权成像在乳腺癌术前诊断中的应用

〔目的〕探讨MRI动态增强成像联合扩散加权成像在乳腺癌术前诊断中的应用价值。〔方法〕回顾性分析38例经病理证实为乳腺癌患者的超声、MRI动态增强成像(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)检查结果。〔结果〕8例患者82个病灶均经病理组织学确定,其中36例37个浸润性导管癌,11例11个浸润性小叶癌,4例5个为导管内癌,27例29个为导管原位癌。以病理检查结果为金标准,DCE-MRI+DWI诊断符合率为91.03%显著高于超声55.13%、MRI平扫65.38%、DCE-MRI76.92%,具有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示,56例有淋巴结转移,MRI诊断符合率为87.5%。DCE-MRI检查显示肿瘤直径为0.8~9.0 cm,大部分呈线状、树枝状分布,小部分呈圆形、类圆形分布;部分边缘模糊,部分表现为呈毛刺状,6个边缘光滑。强化特点:41例呈不均匀,19例呈向心性,4例较为均匀。曲线类型:1个Ⅰ型,17个Ⅱ型,47个Ⅲ型。DWI检查显示信号均高于正常腺体组织,ADC图像呈低信号,当b=0时,为高信号,b=800 s/mm2时,信号明显降低。〔结论〕DCE-MRI联合DWI扫描对明确手术方案具有指导意义。     

三维动态增强磁共振血管成像诊断肾动脉狭窄

磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）包括时间飞跃法MRA和相位对比法MRA，其具有无创伤、无辐射、不用对比剂等特点，但由于扫描时间长及饱和效应，使血流信号降低，血管分支显示不清，大大降低了图像质量和诊断准确性，而三维动态增强磁共振血管成像（three—dimensional dynamic constrast—enhanced MRA，3DCE—MRA）作为一种新的无创性血管检查技术，不仅克服了上述缺点，而且是动态扫描。能显示血管增强的不同时期变化过程，已越来越在临床血管性疾病的诊断中发挥重要作用。本文收集了2005年2月至2006年2月36例可疑肾动脉狭窄的高血压患者资料，对3DCE—MRA检查情况进行回顾性分析，以探讨其临床应用价值。     

三维动态增强磁共振血管成像在下肢血管成像中的临床应用

目的:对三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE-MRA)技术的成像原理及对下肢血管疾病的临床应用价值进行探讨。方法:采用德国西门子Skyra3.0T磁共振成像仪,联合使用体部线圈采集下肢血管的图像。结果:3D DCE-MRA能够产生可任意方向旋转的下肢血管图像。结论:3D DCEMRA具有检查成功率高、无需动脉插管、无X线辐射、对比剂用量较少、副作用较低等特点,能够产生高质量全下肢动脉血管图像,在下肢血管疾病的诊断、手术方案的制定、术后随访及并发症的预防方面有不可替代的作用。     

三维对比增强磁共振血管成像的临床应用进展

三维对比增强磁共振血管成像因快速、无创、无辐射,所有图像均可以360°旋转,并可从腔内和腔外不同方位对血管系统进行全面细致的观察,因此被广泛应用于临床血管性疾病的诊断、术前制订治疗方案和术后随访等。     

三维增强磁共振血管成像诊断头颈部血管病变130例

目的:分析比较三维增强磁共振血管成像(MRA)及多普勒超声对头颈部血管病变诊断各自的优、缺点。方法:对130例有眩晕、恶心、颈部不适等症状患者分别进行三维增强磁共振血管成像及多普勒超声,其中,12例同时行数字减影血管造影(DSA)检查。结果:130例中125例检查满意(96.2%),12例同时接受数字减影血管造影中,MRA检查与DSA检查结果相符11例(91.7%),多普勒检查与DSA检查相符7例(58.3%)。结论:三维增强磁共振血管成像对颈动脉病变诊断是准确、可靠的,比较常规的超声检查有其独到的优势。