幼儿瘘管型慢性泪囊炎一例

幼儿瘘管型慢性泪囊炎一例李丽红，杨晓梅，胡雪篱患儿女性，３岁４月，生后２０天家长发现患儿右眼溢泪，分泌物多，内眦部红肿。到当地医院就诊，行“切开引流”。术后引流口不愈，常有脓性分泌物及泪液流出。检查：右眼溢泪，泪囊区皮肤陷凹，凹面中央可见一针孔大瘘管...     

结石性泪囊炎1例

患者，女，50岁，务农．因右眼反复溢泪且年，在院外用中西药治疗无效。于1990年6月24日人院。查体：全身情况尚可．右眼棵眼视力5．0／5．0，脸无内翻倒吨，挤压泪囊区有脓性分泌物自泪点溢出，作泪道冲洗冲洗液自上泪点运流内含较多脓性分泌物，结膜内附部慢性充血，轻度水肿，角膜透明。前房情，虹膜无充血，暄乱国，对光反射灵敏，晶体、玻璃体及眼底正常，左眼正常。6月28日在局麻下行右眼泪囊鼻腔粘膜吻合术，术中见泪囊内有大小不等的多个小结石约0．3cmX0．3cm大小，质硬，泪囊粘膜呈息肉样变，内有大量脓性分泌物，清除结石及脓性…     

淋病性结膜炎1例

朱某男二个月足月正常产,生后发现右眼有脓性分泌物,经当地医院诊断右先天泪囊炎,经用氯霉素眼药水及金霉素眼药膏治疗无效转我院治疗。其父患淋病。眼部检查:右眼睑肿胀,睑裂可见到大量黄色粘稠性脓分泌物,结膜囊内脓性物甚多。睑结膜高度充血,表面糜烂,角膜尚光滑,挤压泪囊未见到脓性物从泪点溢出。化验室检查:取结膜囊分泌物涂片做细菌学检查,找到了大量的革兰氏阴性双球菌。诊断右眼淋病性结膜炎。     

先天性右眼上睑双泪小点及泪小管畸形一例

患者,女,42岁,因右眼溢泪3年、溢脓1年于2008年7月7日来我院就诊.全身体格检查未见异常.眼部检查:视力右眼0.8,左眼1.0.右眼上睑泪乳头处见一个泪小点,在泪乳头的鼻侧、距离第1个泪小点约1mm处见另一个泪小点(图1),两个泪小点均能接触泪湖,大小均约0.2mm,呈圆形.将上睑内侧用力向颞上方牵拉时,两个泪小点的形态变成长椭圆形(图2).右眼下睑见一个正常泪小点,大小约0.3mm.右眼结膜囊内见黏液脓性分泌物,结膜稍充血,左眼未见异常.泪道冲洗时发现右眼上睑两个泪小点分别通过一根泪小管进入泪囊,两泪小管均有明显垂直部,额外的泪小管位于浅层.从下泪小点也能进入泪囊.从右眼任意一个泪小点冲洗,均可见冲洗液及黏液脓性分泌物由其他两个泪小点冲出.     

泪囊鼻腔吻合术引起美尼尔氏病一例

患者苏××,女,52岁,工人。因右眼溢泪,流脓性分泌物约5年入院。五官检查:视力:双眼均1.0。右眼内眦部结膜慢性充血,挤压泪囊部有脓液自泪小点被挤出,泪道冲洗不通,有脓性分泌物被冲出。眼前节及眼底正常。左眼检查正常。双耳鼓膜正常,听力正常。咽、喉部无异常。体格检查正常。诊断:右眼慢性泪囊炎。于1991年10月31日在局麻下行右眼     

单眼放线菌性上下泪小管炎伴结石1例

患者,男性,71岁。因右眼反复分泌物增多、眼红、流泪3个月就诊。专科检查：右眼视力0.6,上下睑近內眦部皮肤红肿,睫毛呈束状,鼻侧球结膜局限性充血,结膜囊内大量粘液脓性分泌物,角膜透明,荧光素染色阴性。上下泪小点肿胀外翻,呈乳头状凸起,用玻璃棒按压病变区泪小管见脓性分泌物自泪小点溢出。     

泪囊鼻腔吻合术六天后鼻腔反复大出血1例

冶××，女，27岁，住院号77723。因左眼流泪并溢脓1年，于1994年12月11日入院。查体：全身一般情况好，耳鼻正常，心肺未闻及异常。眼科检查：视力：右眼1．0左眼0．5，－1．50DS＝1．0。左眼内眦部皮肤潮红，结膜轻度充血，挤压泪囊区可见脓性分泌物由泪小点溢出，泪道冲洗不通，有脓性分泌物返流。右眼正常。诊断：左眼慢性泪囊炎，近视。术前各项辅助检查正常。入院后给予0．25％氯霉素滴眼，泪道冲洗，青霉素80万u，每日2次肌肉注射。于12月16日在局麻下左侧泪囊鼻腔吻合术。手术常规切口进路，切开鼻腔粘膜时有活动性出血，经用肾上…     

泪囊鼻腔吻合术后迟发性大出血4例

泪囊鼻腔吻合术是目前慢性泪囊炎的理想根治疗法。多数患者术后３～４天内鼻腔少量渗血属正常现象，但有少数患者术后一周才突然发生大出血。我们三年内遇４例，现报告如下。例１，女，３８岁。因右眼溢泪，压迫内眦部从下泪小点返流出粘液脓性物２年。门诊诊断为“右慢性...     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道U形置管治疗小泪囊泪囊炎疗效观察

目的 探讨泪囊鼻腔吻合术联合泪道U形置管治疗小泪囊慢性泪囊炎的临床效果.方法 回顾总结2009年5月至2011年4月收治慢性泪囊炎病例,其中术前均进行泪囊造影后确定为小泪囊24只眼,术中泪囊探查及行泪囊瓣膜鼻黏膜瓣制作、骨孔制作、超细软硅胶管行泪道环形(U形)置入,术后常规处理,3个月后拔管,随访3个月至2年.结果 术后3个月内患者存在轻度溢泪、异物感不适及少数眼内眦部充血,无置管脱落、无挤压泪囊区时溢脓及其他并发症.拔管后随访观察3个月至2年,其中治愈21只眼,无流泪及溢脓,治愈率为87.5％;有效3只眼,已无溢脓,偶有流泪,有效率为12.5％.结论 泪囊鼻腔吻合术联合上、下泪小管U形置管治疗泪道狭窄及小泪囊性泪囊炎效果良好,扩大了传统泪囊鼻腔吻合术的适应症,该手术设备及操作简单、易于开展.     

泪囊鼻腔造口术治疗泪囊黏液囊肿五例

一般资料:5例泪囊黏液囊肿病人均为女性,年龄37～55岁,右眼3例,左眼2例.临床表现为泪溢、内眦部包块隆起,皮肤表面颜色正常,按压后泪小点处见透明黏液涌出.3例伴有脓性分泌物返流.     

新生儿上颌骨骨髓炎误诊为急性泪囊炎一例

新生儿上颌骨骨髓炎误诊为急性泪囊炎一例朱英患儿为男婴，出生１１天。于１９９０年２月２５日晚突然发热３８７℃，继而出现右眼内眦部泪囊区红肿。２月２６日以“右眼急性泪囊炎”收住眼科。给予青霉素静脉点滴和右眼点消炎眼药水、红霉素眼膏等药物治疗。当晚体温升...     

泪囊恶性黑色素瘤1例

患者　女　 63岁　于 1998年 4月 6日因右眼内侧肿物 2年 ,出现血性分泌物 2个月入院。患者于两年前右眼内毗部曾肿胀 ,疼痛 ,并有脓性分泌物流出 ,在当地医院诊断为泪囊炎 ,经抗炎治疗后症状消失。后曾有两次复发 ,均采取抗炎治疗后好转。入院前 2个月 ,原肿胀部位出现硬节 ,且伴有血性分泌物自眼角溢出而遂就诊。入院查体全身检查未发现异常。视力 :右 4 8,左指数 /眼前。右眼内侧泪囊区肿胀 ,可触及约 1 5× 1 5× 1 0cm肿物 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,基底固定 ,轻压泪囊区有血性分泌物自泪点溢出。结膜充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔对光反…     

慢性泪囊炎形成泪囊息肉

泪囊肿物极为罕见，而在常见的慢性炎性病变中，如果形成息肉，易与肿瘤混淆，本文报道3例慢性泪囊炎形成泪囊息肉，经手术治愈。例1，男，55岁，右眼溢泪、溢脓，泪囊区经常鼓起发胀3年余。检查：右侧泪囊区稍隆起，按压时有粘稠脓液从泪点溢出少量，不能完全排出。经上或下泪小管冲洗泪道，液体进入泪囊后均不易流出，使泪囊充盈胀痛，轻按摩多次可使脓液少量溢出。诊断：右眼慢性泪囊炎。于1990年5月在行泪囊鼻腔吻合术中，见泪囊较大，约15mmx10mmx10mm，粘膜较厚。上、下泪小管汇成泪总管进人泪囊。切开泪囊后脱出一暗色近球形实性肿物…     

泪囊粘膜相关组织性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,31岁。于 2 0 0 1年 12月 2 1日因右眼溢泪、溢脓2年 ,泪囊区包块 6月入院。患者于 1999年底出现右眼溢泪 ,伴黄白色脓性分泌物 ,自行点眼液 ,症状无明显缓解。全身未伴随特殊不适症状。半年前 ,患者在泪囊区触及一黄豆大小包块 ,无疼痛、视力下降、复视等 ,亦未出现     

泪囊鼻腔吻合术致健眼眶内出血二例报告

泪囊炎是眼科常见疾病 ,目前治疗方法甚多 ,但各有利弊 ,泪囊鼻腔吻合术仍为泪囊炎有效的手术方法。我院自 1996～1999年 ,共作泪囊鼻腔吻合术 10 8例 115眼 ,引起健眼眶内及上下睑皮下出血 2例报告如下 :病例 1,女 ,5 3岁 ,农民 ,住院号 986 5 74。右眼流泪溢脓一年 ,于 1998年 12月 6日入院 ,查体 :全身及一般情况良好 ,五官端正 ,鼻中隔居中 ,无鼻甲肥大 ,呼吸通畅。眼科检查 :视力 :右眼 ,1 2 ;左眼 ,1 2 ,压迫右眼泪囊区可见脓性分泌物由下泪点溢出 ,冲洗泪道不通 ,有中等量脓性分泌物返流。左眼正常。诊断为 :右眼慢性泪囊炎。术前各…     

泪囊鳞状上皮细胞乳头状瘤病例报告

乳头状瘤是一种上皮细胞的肿瘤,发生在泪囊腔内甚为罕见,国内文献尚未见报道。我科遇一例,现介绍如下。黄××男 63岁住院号188061。主诉:右眼流泪年余,流脓半年。诊断为右慢性泪囊炎,于1982年7月入院,准备行泪囊鼻腔吻合术。既往曾患胃下垂。眼部检查:双眼视力均为1.5。右侧泪囊部稍显膨胀,无充血,压迫泪囊有脓性分泌物自上泪点溢出,由于泪囊内肿瘤存在,冲洗泪道不通,探针不能触及泪骨壁。无其他异常。临床诊断:右眼慢性泪囊炎鼻泪管阻塞     

先天性右眼上睑双泪小点1例

1病例报告患者,女,73岁,因“左眼溢泪1a”于2009-10-10来我院就诊。全身体格检查未见异常。眼科检查:双眼视力:0.7,左眼泪小点正常,探通及冲洗上、下泪小管时探针不能入泪囊,冲洗液均自原路返回,未见脓性分泌物。右眼上睑泪乳头处见两个泪小点,二者间距约1.5mm,偏颞侧泪小点距内眦约8.5mm,近鼻侧泪小点距内眦约7mm,两个泪小点均能接触泪湖,直径均约0.2mm,呈椭圆形。下睑有一正常泪小点,大小约0.3mm。泪道探通时发现右眼上睑两泪小点均有明显垂直部,两泪小点与各自泪小管相通,均能达泪囊部。冲洗泪道见上睑两泪小点及下睑泪小点均通畅,均有液体流入咽部。诊断:右眼先天性上睑双泪小点     

侵及眼眶、额窦、泪囊、筛窦巨大囊肿1例

患者女性，66岁。2009年5月11日以右眼眼眶肿物收治眼科。该患者半年前无明显诱因出现右眼眶肿物。半月前曾出现右眼眶睑红肿生长，泪囊区压痛（＋），可触及实性包块，按压后见脓性分泌物，用药后略好转。入院全身检查无异常。视力：右眼0．6，左眼0．5，角膜映光法示右眼轻度外斜。     

鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎并泪囊瘘管

我科自 1998年以来 ,在鼻内窥镜下对 8例慢性泪囊炎并泪囊瘘管患者进行手术治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料8例患者中男 2例 ,女 6例 ,均为单眼。其中左眼 3例 ,右眼 5例。年龄 36～ 6 7岁 ,平均 48岁。病程 8～ 32年 ,平均 16年。临床均表现为长期溢泪、粘脓性分泌物 ,伴反复发作内眦部红、肿、热、痛 ,曾多次诊断为“急性泪囊炎”。检查 ,内眦皮肤潮红、糜烂、轻度肿胀 ,泪囊区可见直径约 0 5～1ｍｍ大小瘘管 ,泪道冲洗不通畅 ,有大量粘脓性分泌物自瘘管流出 ,诊断为慢性泪囊炎并泪囊瘘管。1 2　手术方法患者…     

先天性双泪道1例

患者男 ,18岁。因左眼自幼流泪 ,近 3年出现溢脓 ,于1996年 7月 12日入院。否认家族中有流泪患者。体格检查及各项辅助检查未见异常。眼部检查 :视力 :右 5 .0 ,左 5 .1。左眼泪囊区皮肤略隆起 ,无红肿 ,指压泪囊区有粘稠脓性物从下泪小点溢出。上、下泪小点开放 ,下泪小点有少许分泌物覆盖。生理盐水冲洗下泪道液体从原路返回 ,伴有脓性物 ,右眼未见异常。诊断 :左眼慢性泪囊炎”鼻部检查 :双侧下鼻甲 度肥大 ,不充血。 1996年 7月 15日在局麻下行泪囊鼻吻合术 ,术中切开泪囊时发现泪囊腔内有一层薄膜 ,将其分为二个腔 ,间断缝合切口。上…