血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤伴周围性面神经麻痹1例

１病例介绍患者男,４５岁。因发热伴全身淋巴结肿大及皮疹反复出现３月,于１９９８年７月８日入院,患者于３月前,无明显诱因出现发热,体温３８℃～３９６℃,颈部淋巴结肿大,全身皮疹伴瘙痒,口角歪斜。既往有青霉素等药物过敏史。入院查体：Ｔ３９５℃,Ｐ１０...     

急性粒细胞白血病与恶性淋巴瘤重复癌一例

急性粒细胞白血病与恶性淋巴瘤重复癌一例王晓明秘营昌患者，女性，１６岁。因浅表淋巴结肿大伴皮肤瘙痒３个月，于１９９５年１０月２４日入院。３个月前左颌下淋巴结肿大１ｃｍ×２ｃｍ，伴全身皮肤瘙痒。后又于腋下、腹股沟出现肿大淋巴结，无红肿痛热。消炎治疗未见缩...     

ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患者男性,36岁。左颈部无痛性包块1年,进行性增大伴发热。外院彩超示左颈部淋巴结肿大。淋巴结病检:淋巴结恶性肿瘤,癌可能性大。近3个月发现左腋下包块。查体:双颈部及左腋下多个肿大淋巴结,直径约1～3cm,融合     

读片窗及答案

病例 男,25岁,患者于两个月前无明显诱因发热,伴寒战,体温38.0℃～39.6℃,1个月前出现右侧肢体麻木无力,1周前发现左颈部无痛性淋巴结肿大,咳嗽无咳痰,鼻衄.     

急性淋巴细胞性白血病伴MiKulicz综合征1例

急性白血病伴MiKulicz综合征,国内外十分罕见。现将我院近来所见1例报道如下: 病历摘要患儿、男,4岁3个月,因两腮腺及全身淋巴结肿大20天、发热3天于1988年6月4日入院。患儿于入院前20天起出现双侧腮腺及全身淋巴结无痛性肿大,入院前3天起伴发热,体温在39℃左右,无出血     

组织细胞性坏死性淋巴结炎伴白细胞减少1例分析

对组织细胞性坏死性淋巴结炎伴白细胞减少1例分析如下。1病历摘要男,12岁。因颈部淋巴结肿大2个月,发现白细胞减少2周而入院。入院前2个月无明显诱因出现颈部淋巴结肿大,无发热,无皮疹。入院前2周淋巴结肿大明显,伴触痛,反复血常规检查发现白细胞减少,伴乏力,无鼻衄及齿龈出血,无关节红肿,无吐泻。查体：精神状态好,面色红润,全身未见出血点,于左、     

继发性剥脱性皮炎1例

我们于 2 0 0 3年 2月收治了 1例由湿疹致剥脱性皮炎的患者 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,5 8岁。皮肤肿胀 ,脱屑 3个月 ,伴畏寒、发热 ,加重 7d伴咳嗽咳痰。患者于 3个月前发现四肢指趾内侧出现小片状湿疹 ,瘙痒 ,1周后全身皮肤发红 ,进食明显减少 ,皮肤进展性增厚 ,干燥 ,脱屑 ,2个月时毛发脱落伴有消瘦 ,间断发热 ,全身瘙痒不能忍受。 7d前上述症状明显加重 ,不进食水 ,昏睡 ,持续性发热 ,咳嗽 ,咳黄痰。无家族史。检查 :T 38 4℃ ,全身皮肤干燥 ,红硬 ,脱屑 ,头发稀少 ,双侧颈淋巴结肿大 ,心率每分钟 72次 ,频发早搏 ,双肺下野闻…     

ALK阴性肉瘤样间变性大细胞性淋巴瘤累及淋巴结及肺1例

<正>患者女性,47岁。咳嗽、咳痰4个月,伴无痛性淋巴结肿大、皮肤搔痒3个月。3个月前患者双侧颈部及腋窝出现肿块,无痛,有皮肤搔痒,2周前双侧颈部、腋窝肿块迅速增大,伴发热,咳嗽、咳痰明显。胸部CT显示右肺中叶占位,双肺多发结节及纵隔、腋窝淋巴结肿大,考虑中央型肺癌,淋巴结转移。支气管镜检查:右肺中叶及左肺上叶支气管开口处各见一结节样肿物,完全堵塞支气管管腔,组织松软,触之     

恶性淋巴瘤误诊为结核病二例分析

1病例资料【例1】男,40岁。因左颈部肿块4个月,伴发热、乏力、全身出血点半月入院。4个月前患者于左侧颈部发现肿块,在外院诊断为颈淋巴结结核,经抗结核及手术治疗均无效,肿块逐渐增多、增大,并出现发热,盗汗。     

以淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者,女,42岁。于2001年3月因左腋下淋巴结肿大就诊。行淋巴结摘除术。术后病理示:淋巴结广泛坏死,伴组织细胞增生。行血、尿常规,肝、肾功能,胸部X线片,腹部彩色超声检查均正常,诊断为坏死性淋巴结炎。术后抗炎治疗半个月,病情平稳出院。2个月后又出现发热、盗汗,并于锁骨上、     

慢性粒细胞白血病并发非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,３１岁。因全身浅表淋巴结肿大半年伴间歇发热２个月于１９９８年５月２６日入院。患者半年前发现右侧腹股沟淋巴结肿痛,后自行消失。不久对侧颈部、腋下、腹股沟也出现淋巴结肿大、疼痛。症状逐渐加重,并出现间歇性发热,体温３８℃,伴腹胀。在当地医院查外周血白细胞 ２３０×１０９／Ｌ, Ｐｈ１染色体阳性,行骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞性白血病。经羟基脲治疗无效。遂送入我院。体检：皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结呈蚕豆至鸽蛋样大小,与周围无粘连、质韧、无压痛。心、肺无异常。腹软,肝肋下未扪及,脾助下四指,质硬,表…     

郎格汉斯细胞肉瘤1例并文献复习

患者,男,20岁.因间断发热,淋巴结肿大2个月余,腹痛、腰痛20余天于2007年2月18日入院.患者缘于2个月前无明显诱因出现发热,体温持续在38℃左右,无畏冷、寒颤等伴随症状,发现左腋下肿物,约5 cm×5 cm大小,未予重视.20余天前患者开始出现腹痛腰痛,为持续性,伴尿频.     

颈部淋巴结肿大1个月,发热11天

1　病历摘要患儿 ,男 ,10岁。主诉“左颈部淋巴结肿大 1个月 ,发热11天”入院。 1个月前患儿左颈部淋巴结出现肿大 ,增至核桃大小 ,无触痛 ,伴阵咳有痰。 11天前开始发热 ,体温 37～39℃ ,肿大淋巴结出现触痛 ,局部皮肤无红肿 ,仍咳无咽痛。无皮疹 ,无盗汗及明显消瘦 ,纳欠佳 ,二便正常。静脉输注抗生素数日 ,病情无好转。既往体健 ,否认结核病等传染病接触史。入院查体 :一般状况可 ,无皮疹 ,左颈部淋巴结肿大 ,约3 5ｃｍ× 2ｃｍ ,压痛 (+) ,咽红 ,扁桃体不大 ,心肺未见异常 ,肝肋下 4 5ｃｍ。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ(3 9～ 5 4 )× 1…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例报告

１病例报告患者陈×,男,３１岁。因发热,咳嗽１０天,淋巴结肿大６天于１９９８年５月１８日入院。患者于５月８日始无任何诱因出现不规则发热,体温３８～４０℃,伴畏寒、头痛、轻咳、无痰、自汗,以夜间为甚。４天后出现颈部淋巴结肿大,继之腋窝、腹股沟淋巴结肿大...     

长期发热,咽痛,全身淋巴结肿大

病历摘要患者男性，７２岁。发热伴全身浅表淋巴结肿大反复发作４年余。患者于１９９２年始反复出现高热（３９～４０℃），伴咽痛，颈、腋窝、腹股沟淋巴结肿大。１年前胸背部皮肤出现红色硬结，不痛，无渗出。曾在北京各大医院诊治，行淋巴结、皮肤、鼻咽部活检，诊为“...     

系统性红斑狼疮误诊为恶性肿瘤等病1例分析

对以淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮误诊为恶性肿瘤等病1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁。以腋下淋巴结肿大3个月，伴发热1个月于2007—12—26入院。患者于3个月前无意发现左腋窝处有一约花生米样肿大淋巴结，2周后淋巴结较前明显增大，因有恶性畸胎瘤手术史，拟诊肿瘤转移。X线胸片、胸部CT未发现异常，穿刺活检未发现异常细胞，以淋巴结炎给予抗炎治疗1周无效，淋巴结进一步增大，     

不一致性淋巴瘤临床病理观察

目的探讨不一致性淋巴瘤的临床病理学特征。方法结合临床、影像学、HE形态、免疫组化和分子病理学对1例不一致性腋窝弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和鼻咽、左颈部血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)进行临床病理分析,并复习相关文献。结果患者以全身浅表淋巴结肿大为首发症状,腋窝淋巴结活检诊断为DLBCL,未作任何治疗。4年后发现鼻咽部新生物,活检提示T细胞性淋巴瘤,化疗2个疗程;5个月后出现全身浅表淋巴结肿大伴腹腔淋巴结肿大,活检左颈部淋巴结诊断为AITL;结合免疫组化、基因重排和EBER检测确诊为不一致性腋窝弥漫性大B细胞性淋巴瘤和鼻咽、左颈部血管免疫母细胞性T细胞性淋巴瘤。结论不一致性淋巴瘤罕见,早期很难明确诊断,易误诊而影响临床治疗导致预后不佳。     

发热,白细胞减少,全身浅表淋巴结肿大

１临床资料１．１病例摘要患者女,６４岁,退休工人。因间断发热,全身浅表淋巴结肿大１年３个月入院。患者于１９９８年１月始无明显诱因发热,体温在３８～３９℃之间,３天后发现双颈部多个淋巴结肿大,最大者２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,不痛。曾用青霉素、中药治疗１月余,多数淋巴结消退,热退。４个月后颈部、腋下又出现肿大淋巴结,当地医院行淋巴结穿刺诊断为淋巴结结核,间断服用雷米封、利福平、乙胺丁醇等药６个月,但肿大淋巴结无缩小。继尔发现双侧腹股沟淋巴结肿大,并高热,当地查ＷＢＣ３．０×１０~９／Ｌ,给…     

左肘部长期不愈窦道伴肘关节功能障碍

病历摘要患者,男,74岁,因左肘部窦道1年,肿痛2个月入院。患者1年前左肘前出现一肿物,洗澡时搓破溢出淡黄色液体,在本地医院治疗3个月(药物不详),窦道不愈。后转入市中医院治疗达8个月,窦口一直溢脓,近2个月出现左肘部肿胀,疼痛难忍,转入本院。发病后无发热、盗汗史。入院查体:体温37℃,体重66ｋｇ,慢性病容,全身表浅淋巴结不肿大,胸部对称,两肺呼吸音清,心肺听诊正常,腹部平坦,肝脾不肿大,神经系统无异常。左肘前正中有0.6ｃｍ直径窦口,周围红肿,肘部肿大,压痛,活动受限,前臂及手部肿胀、压痛。化验Ｈｂ115ｇ/Ｌ,ＲＢＣ3.95×1012/Ｌ,ＷＢ…     

间断发热4年余,活动后胸闷5个月

<正>病历摘要患者,女性,16岁,因"间断发热4年余,活动后胸闷5个月"于2010年4月30日收入北京协和医院住院治疗。患者2006年出现高热伴双侧颈部淋巴结肿大及畏寒、寒战,予抗病毒和糖皮质激素治疗后转为低热,仍有淋巴结肿大,外院淋巴结活检诊断为"亚急性坏死性淋巴结炎",予泼尼松20 mg×3次/d治疗,约2个月后逐渐减停,患者热退,淋巴结肿大消失。2007