珠海市动物从业人员SARS—CoV抗体血清流行病学研究

目的通过对动物从业人员以及其它健康人群感染SARS-CoV的血清学研究,揭示人群中SARS-CoV抗体水平,探讨动物作为传染源的传播途径.方法随机选取无SARS临床症状的健康动物从业人员以及其它健康人员等545人作为调查对象,使用统一调查表对调查对象进行个案调查,同时采集调查对象的血清,用ELISA法检测SARS-CoV抗体.结果共检测各种人群血样545份,其中动物从业人员血样269份,SARS-CoV抗体阳性率为8.18%;健康人群血样276份,阳性率为1.09%,动物从业人员SARS-CoV抗体阳性率和非从业人员SARS-CoV抗体阳性率比较有显著性差异.结论动物从业人员SARS-CoV抗体阳性率显著高于非从业人员,支持SARS-CoV源于野生动物的假设.     

广州市2008年健康人群麻疹IgG抗体血清流行病学分析

目的分析广州市人群麻疹抗体分布特点,探讨麻疹减毒活疫苗的人群免疫策略。方法2008年在广州市以两阶段分层随机抽样方法,分别在城区（越秀区和海珠区）、城乡结合部（天河区和白云区）、农村（花都区和从化市）的社区预防接种门诊选择7岁以下儿童,在中小学及职业学校选择8—19岁人群,社区健康体检门诊选择成人（≤60岁）,在医院产科选择一定数量的新生儿、孕期妇女及分娩期妇女（脐带血）为研究对象,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测调查对象麻疹IgG抗体,并时检测结果进行描述性流行病学分析。结果共采集4803份标本,人群麻疹平均抗体滴度为1：651．3,抗体阳性率为70．8％,其中52．7％具有保护性抗体。城区、城乡结合部、农村的麻疹抗体平均滴度分别为1：783．0、1：671．8和1：351．2,差别有统计学意义（P〈0．01）。不同年龄段人群的抗体呈现“3峰2谷”分布。新生儿麻疹抗体几何平均滴度高达1：1408．5（抗体阳性率85．4％）,0-1月龄、2—4月龄、5～7月龄的婴幼儿抗体水平随月龄增加而迅速降低．5～7月龄达到低谷（GMT为1：357．1,抗体阳性率48．5％）;2～3岁儿童的抗体水平达到第2个峰值（GMT为1：1367．8,抗体阳性率84．4％）,14-19岁人群的抗体水平为第2个低谷（GMT1：426．2,抗体阳性率56．6％）;50—60岁年龄组达到第3个高峰（GMT1：988．9,抗体阳性率80．5％）。结论2—7月龄婴幼儿及10—49岁人群对麻疹易感,有必要调整免疫策略,推进成人免疫。     

应用IFAT监测基本消灭丝虫病区人群血清抗体

为了掌握基本消灭丝虫病后人群血清抗体水平的变化规律,我们于1992～1995年应用马来丝虫成虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验,对已达到基本消灭8～14年原班氏丝虫、马来丝虫、混合丝虫流行区的人群与非流行区人群血清抗体进行监测,结果报告如下.     

广州市人群SARS血清IgG抗体检测结果分析

目的 了解广州市非典型肺炎人群血清中严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(CoV)IgG抗体的基本特征及有关影响因素。方法 采集恢复期SARS、非SARS肺炎患者及SARS患者家庭密切接触者、野生动物、蔬菜销售者、社区对照人群的血清标本,用ELISA方法检测血清中SARS-CoV IgG抗体,并对SARS患者进行流行病学调查。结果 上述人群中,临床诊断为SARS患者SARS-CoV IgG抗体检出率最高,为53.7％,野生动物销售人员次之,为16.7％,社区普通人群为0.9％。在临床诊断的SARS患者中,可溯源病例抗体阳性率为90.4％,高于不可溯源病例的抗体阳性率为19.6％;且可溯源病例中低年龄组和高年龄组抗体阳性率低于中青年组,而不可溯源病例中不同年龄组患者抗体阳性率无差异;不同性别SARS患者的IgG抗体检出率也无差异;SARS抗体检出率呈逐月降低的趋势。结论 SARS临床诊断病例的血清SARS-CoV IgG抗体检出率只有53.7％,剔除患者年龄、使用激素、试剂盒等因素外,主要原因在于存在临床误诊的可能;实验室检测与流行病学调查相结合可明显提高SARS患者诊断的准确性;SARS-CoV存在隐性感染的可能,其在病毒传播过程中的作用有待进一步研究。     

无锡市不同人群SARS血清抗体流行病学分析

[目的]通过对不同人群的血清流行病学调查,探索无锡地区不同人群SARS-CoV感染状况,为防控措施提供依据。[方法]选择无锡地区不同人群1180例,采用ELISA法检测血清SARS-CoV抗体。[结果]所有人群的血清标本SARS-CoV抗体均为阴性。[结论]我国SARS流行前后,无锡地区的人群未受SARS-CoV的感染;支持SARS-CoV很少存在隐性感染的观点;在SARS的诊疗过程中,需严格掌握诊断标准,以防诊断过度。     

滕州市不同地区流行性出血热健康人群血清抗体水平与发病比较分析

滕州市位于山东省南部，东部为山丘，西临微山湖滨，中部平原。年降雨量７７３１毫米，平均气温１３６℃，属半湿温地区。自８０年发生首例流行性出血热病人后，发病率常年在２／万以上。经鼠种和鼠带毒调查，证实滕州市为混合病区［１］。经健康人群血清抗体水平调查及与发病比较，不同人群表现出一定的特征与关系。现将调查结果报告如下。１　对象与方法１１　按卫生部流行性出血热专题委员会制定的《流行性出血热防治方案》划定的标准：高发（＞３０／１０万）；中发（５／１０万～３０／１０万）；低发（＜５／１０万），选择高发…     

贵阳口岸人群登革病毒抗体血清流行病学研究

[目的]掌握贵阳口岸人群登革病毒感染状况,为制定口岸预防控制措施提供科学依据。[方法]用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2 281份血清样本进行登革病毒抗体检测。[结果]共检出登革病毒抗体阳性197例,总检出率为8％。不同人群阳性率分别为：机场口岸工作人员6．3％；出入境人员中劳务人员14．6％；公务人员4．9％；留学人员7．6％；定居人员3．6％；探亲人员11．7％；其他9．1％。不同人群、不同年龄组间登革病毒抗体阳性率差异具有极显著性(P＜0．001)。其中赴台湾地区探亲人员这一特殊人群阳性率为16．7％,应加以重视。[结论]贵阳口岸存在登革病毒的感染。出入境检验检疫机构应加强对贵阳口岸出入境人员尤其是赴台湾地区探亲人员的监测及预防控制力度。     

3139名儿童疟疾血清抗体流行病学分析

疟疾抗体水平在15岁以下的低年龄组表现出易变的特点,因此是分析血清学结果、评价流行程度的主要依据[1]。为观察我县疟疾流行的态势,我们于1987～1993年对我县汉王等乡镇进行疟疾流行病学调查的同时,来血测定3139名7－12岁学龄儿童疟疾抗体水平,现将结果分析报告如下。1材料与方法1．1调查对象西阎、汉王等小学1987－1993年每年度7－12岁在校学生。1．2标本来集来耳垂血制成直径1．2Cm园形滤纸血膜（浸透）,含血量约20PI（内含血清10hi）［’l,编号、阴干,装在有干燥剂的塑料袋内,放置在一20℃的冰柜内保存,三个月内完成IFAT。…     

辽宁省健康人群麻疹抗体水平分析

麻疹是一种呼吸道传染病 ,1 964年我省麻疹报告发病率为 2 1 2 5 4/ 1 0万。自实施疫苗免疫以来 ,随着免疫接种率的上升 ,其发病率和死亡率大幅度下降 ,流行特征也发生了改变。 1 985年我省麻疹的发病率降到历史最低点 ,为 0 74/ 1 0万。但近几年来 ,麻疹的发病略有回升 ,在我省部分地区仍存在局部的暴发流行。为了解我省正常人群麻疹的免疫水平 ,以便为我省控制、消除麻疹提供科学依据 ,我们对 1 998～2 0 0 0年辽宁省 9个市 2 1 50名健康人群进行了麻疹血清流行病学监测。现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　根据分层随机抽样的…     

山西省不同人群中SARS冠状病毒血清抗体的分布与特征

为了解SARS冠状病毒(CoV)在山西省不同人群中的感染状况及分布规律,进行了抗SARS-CoV抗体检测和分析。 1.材料与方法:301例SARS临床诊断病例的血液标本采自全省各SARS定点医院。1026名密切接触者[患者家属155名,朋友(同事、同学等)174名,SARS病区医护人员509名,流行病学调查(流调)人员140名,SARS相关实验室工作者48名],486名高危人群即非SARS一线的医务工作者,383名健康体检人群(对照)的血液标本由各定点医院和太原市疾病预防控制中心采集。所有血液标本经离心分离血清     

太原市不同人群SARS血清流行病学调查

目的 分析山西省太原市严重急性呼吸系统综合征(SARS)患者及其密切接触者和社区人群中血清SARS抗体水平。方法 采用ELISA方法检测3组人群的SARS特异性抗体，并进行分析比较。结果 SARS患者、密切接触者和社区健康人群的SARS冠状病毒(SARS-CoV)抗体阳性率分别为52．08％，4．63％和1．88％．3组人群比较差异有统计学意义；3组人群中不同年龄组及性别间抗体阳性率差异无统计学意义。在密切接触者既往各类接触史中，除“接触时有无洗手”与血清SARS-CoV抗体阳性有关外，未发现其它有关因素。结论 太原SARS病例存在过度诊断现象，密切接触和普通人群中可能存在SARS的隐性感染。     

广州军队医院SARS病例流行病学特点分析

目的分析广州市军队医院收治的SARS病例的临床流行病学特点,为防治对策和措施提供科学依据.方法采用查阅病历、面对面访谈、电话调查及现场调查相结合的方法,收集SARS病例流行病学和临床诊治资料,利用SPSS软件10.0分析SARS病例分布特点和恢复期血清IgG抗体情况.结果 147例SARS临床诊断病例中,109例分布于广州市各个辖区,有38例来自外地;发病年龄主要集中在18～48岁;37例属于聚集性病例,49例有明确的接触史(33.33%);死亡7例.检测90例恢复期血清特异性IgG抗体,阳性46例,有同类病例接触史者血清抗体阳性率为85.29%,高于无接触史者的27.66%(P＜0.001).发热时间≥7d者血清抗体阳性率为68.89%,高于发热＜7d者的30.95%(P＜0.001).结论广州军队医院收治的SARS病例流行病学特点与广东省疫情态势基本一致;流行病学接触史加血清学结果有助于病例确诊;存在未明的传染来源或传播方式.     

SARS流行期间医务人员个人防护状况调查

目的　了解医务人员在传染性非典型肺炎流行期间的个人防护状况和防护效果。方法　采用整群抽样方法抽取广东省 9家医院 ,用问卷调查方式对其中接触过传染性非典型肺炎病人的 16 4 5名医务人员进行调查。结果　戴 <12层口罩的医务人员的感染率高于戴≥ 12层者 (χ2 =14 32 8,P <0 0 1) ;使用衣帽一体隔离服比使用衣帽分体的隔离服的医务人员的感染率低 (χ2 =13 5 4 6 ,P <0 0 1) ;穿 1层隔离服的医务人员的感染率明显高于穿 1层以上者 (χ2 =2 0 6 5 9,P <0 0 1) ;戴眼罩的医务人员的感染率明显低于未戴眼罩者 (χ2 =6 6 92 4 ,P <0 0 1) ;戴手套的感染率明显低于未戴手套者 (χ2 =30 814 ,P <0 0 1) ;使用非接触式洗手装置的医务人员的感染率低于使用接触式洗手装置者 (χ2 =19 2 83,P <0 0 1)。结论　建议医务人员采取严格的个人防护措施。     

19例SARS死亡病例免疫学特征分析

目的　总结 19例严重急性呼吸综合征 (SARS)死亡病例的免疫学特点。方法　分析SARS死亡病例的一般临床特征 ,并用流式细胞仪检测T淋巴细胞及其亚群、NK和B细胞绝对计数 ,并与艾滋病 (AIDS)患者及正常对照组比较。结果　SARS死亡病例的淋巴细胞总数、T、T4和T8淋巴细胞绝对数均显著低于AIDS组及正常对照组(P <0 0 0 1) ,4项指标最低值分别为 85个 /mm3 、3 8个 /mm3 、2 6个 /mm3 和 14个 /mm3 ;SARS组的T4/T8淋巴细胞比值高于AIDS组 (P <0 0 0 1) ,与正常对照组无显著性差异 (P =0 8663 ) ;NK和B淋巴细胞低于正常组 (P <0 0 0 1) ,最低值分别为 2个 /mm3 和 17个 /mm3 。结论　SARS患者的细胞和体液免疫功能明显低下。检测T淋巴细胞及其亚群、NK和B细胞绝对数有助于判断SARS患者的病情和预后 ,并对发病早期的辅助诊断有一定意义     

上海市浦东新区363例老年流感样病例及严重呼吸道感染病例病毒病原谱特征分析

目的 了解上海市浦东新区老年流感样病例(ILI)和严重急性呼吸道感染(SARI)病例的流行病学及病毒病原谱特征,为制定老年人群流感防治策略提供依据。方法 在浦东新区设立4家医疗机构监测点开展老年ILI和SARI病例监测,每周采集部分病例呼吸道标本进行病毒核酸检测,检测项目包括人流感病毒(A、B、C型)、鼻病毒、人副流感病毒(1~4型)、呼吸道合胞病毒(A、B型)、人偏肺病毒、人腺病毒、人冠状病毒(hCoVs-229E,OC43,NL63,and HKU1)及人博卡病毒;同时调查每个采样病例的基本信息。采用用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同人群的病原体检出情况。结果 2014年1月1日-2016年6月30日,共363例老年ILI/SARI病例纳入监测,其中男性202例(55.65%),年龄中位数为70岁;任一病毒阳性率为39.12%(142/363),人流感病毒阳性率最高,为20.94%(76/363),ILI的流感阳性率(29.83%)显著高于SARI病例(12.09%,P=0.000),冬季(12月-2月)和夏季(7-9月)的流感阳性率显著高于其他月份。结论 人流感病毒为本地区老年ILI/SARI病例的优势病原体,全年呈现冬季和夏季2个流行高峰。建议制定针对老年人群的流感疫苗接种等相关政策,降低重症和死亡风险。     

上海市传染性非典型肺炎流行病学特征分析

[目的 ]　分析上海市 2 0 0 3年传染性非典型肺炎 (SARS)流行病学特征 ,初步评价防制效果。　 [方法 ]　采用统一的流行病学调查表对病例进行流行病学调查 ,描述和分析流行病学、病原学等相关资料和控制措施。　 [结果 ]　2 0 0 3年 3月下旬至 5月上旬 ,19个区县有 5个区报告SARS病例共 8例 ,发病率为 0 .0 5 / 10万 ,其中 5例由疑似转为临床病人 ,发病主要集中在 4月份 ,均为 2 0岁以上成年人。除 1例为接触感染 ,其余 7例均为非本地感染病人。经治疗 6例治愈出院 ,2例死亡 (为 60岁以上者 )。病人密切接触者 3 3 3人中发生 1例病人 ,续发病率为 0 .3 %。医务人员中无一人感染 ,家庭和社区内未发生集聚性发病。　 [结论 ]　上海市SARS病人以非本地感染为主 ,续发病率低 ,采取及时有效地隔离病人 ,对密切接触者医学观察和采取个人防护措施 ,是切断传播链的有效途径     

不同地区人群SARS血清流行病学调查

目的分析严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)流行期间不同地区人群及SARS临床诊断病例血清特异性抗体(SARS-CoV IgG)变化规律以及健康人群是否存在隐性感染。方法采用酶联免疫方法(ELISA)及间接免疫荧光法(IFA)，对香港、澳门、北京、广州地区1453名健康人及广州和北京地区257例SARS临床诊断病例进行血清SARS—CoV IgG抗体检测，并跟踪检测患者病后不同时间(发病3～270d)血清抗体变化情况。结果4个地区健康人群(包括160名密切接触者)中，用ELISA法检出2例SARS—CoV IgG抗体阳性，阳性者进一步用IFA检测则为阴性；广州地区200名健康体检者同时采用ELISA和IFA检测，结果均为阴性。ELISA和IFA同时检测257例临床诊断病例发病20d后的血清SARS—CoV IgG抗体，2种方法检出的阳性率均为90％。ELISA法跟踪检测257例临床诊断病例发病后3～270d血清IgG抗体，抗体滴度在发病后4～6个月内随时间延长逐渐升高，多数病人抗体在第4～6个月达到高峰，并持续到第8个月，部分病人抗体达高峰后开始下降，但至第9个月仍阳性。结论健康人群中隐性感染率极低，血清SARS—CoV IgG抗体在病程后期有诊断价值，血清特异性抗体可持续9个月以上。     

Taiwan's traffic control bundle and the elimination of nosocomial severe acute respiratory syndrome among healthcare workers

The traffic control bundle consists of procedures designed to help prevent epidemic nosocomial infection. We retrospectively studied the serial infection control measures to determine factors most effective in preventing nosocomial infections of healthcare workers (HCWs) during the 2003 Taiwanese severe acute respiratory syndrome (SARS) epidemic. Fever screening stations, triage of fever patients, separating SARS patients from other patients, separation of entrances and passageways between patients and HCWs, and increasing hand-washing facilities all demonstrated a protective effect for HCWs (univariate analysis; P<0.05). By multiple logistic regression: (i) checkpoint alcohol dispensers for glove-on hand rubbing between zones of risk, and (ii) fever screening at the fever screen station outside the emergency department, were the significant methods effectively minimising nosocomial SARS infection of HCWs (P<0.05). The traffic control bundle should be implemented in future epidemics as a tool to achieve strict infection control measures.