介入治疗中晚期肺癌的临床应用--BAI+BAE

目的：研究中晚期肺癌BAI BAE的临床疗效与价值。材料与方法：49例经X线、CT、MRI、内窥镜及病理组织学证实为中晚期肺癌的病例，对肿瘤供血动脉行超选择性DSA检查并BAI BAE治疗。结果：经BAI BAE治疗后，全部病例临床症状均明显改善。其中半年生存率为94％(46／49)，一年生存率为86％(42／49)。结论：BAI BAE对治疗失去手术机会的中晚期肺癌是一有效的治疗手段，近中期疗效明显，有着广泛的临床应用价值。     

经微导管支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的初步临床观察

目的 探讨支气管动脉化疗并栓塞治疗肺癌的价值。方法 对照组（A组）30例中晚期肺癌行支气管动脉灌注（BAI）;实验组（B组）30例中晚期肺癌使用3F微导管行肺癌靶动脉的灌注＋栓塞（BAI＋BAE）。药物：卡铂、表阿霉素、丝裂霉素等。栓塞剂：超液化碘油。结果 A组肿块明显缩小者40％,部分缩小者48％,无变化12％,总有效率885;B组肿块明显缩小者83％,部分缩小者17％,总有效率100％。结论 BAI＋BAE较单纯BAI能明确提高疗效,使用3F微导管能明显减少并发症的发生。     

中晚期肺癌的数字减影选择性支气管动脉造影,灌注,栓塞治疗

1964年Viamonte首次报告人体选择性BAE成功后,目前国内外用BAI治疗肺癌的报道相继出现。我院自1989年以来对54例中晚期肺癌进行数字减影BAG、BAI及BAE治疗,收到了较好效果,现总结如下: 1 临床资料 男性40例,女性14例。40～49岁10例,50～59岁19例,60～69岁的20例,70岁以上5例。经病理证实45例;鳞癌24例,腺癌13例,未分化癌8例。     

肺癌支气管动脉血供类型对介入方法及疗效的影响

目的：探讨肺癌支气管动脉血供类型与介入治疗方法及疗效的关系。方法：分析81例肺癌共165次支气管动脉造影征象,了解其血供特点;采用支气管动脉内灌注化疗（BAI）和/或支气管内栓塞治疗（BAE）。结果：富血型42例,较多血型30例,乏血型9例;BAI和/或BAE后部分缓解（PR）50例,61.7%,无变化（NC）22例,27.2%,进展（PD）9例,11.1%。部分缓解中有21例获二期手术切除,PR病人均为富血型或较多血型。并发症经治疗可痊愈。结论：BAI和/或BAE治疗富血型和较多血型肺癌可达到满意效果,是安全、有效的重要治疗手段。     

中晚期原发性肺癌支气管动脉灌注化疗次数与近期疗效的关系

目的:研究中晚期原性发肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)次数与BAI后近期疗效的关系。方法:对82例原发性肺癌的病例进行支气管动脉/相关体动脉造影与灌注化疗。对BAI次数与BAI后近期疗效的关系进行统计学分析。结果:BAI治疗次数对治疗后的近期疗效有统计学意义。结论:中晚期原发性肺癌BAI次数是影响近期疗期的因素。     

激光并支气管动脉灌注及栓塞治疗中心型肺鳞癌的临床观察

近数年更强调了肺癌的多方法治疗。我院于1988年1月始采用Nd-YAG激光及支气管动脉灌注(BAI)加支气管动脉栓塞(BAE)治疗中晚期中心型肺鳞癌10例,报告如下。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血42例的护理

目的：总结支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的护理经验。方法：回顾分析42例大咯血行BAE的临床资料。结果：止血效果优良率88％(37／42)，1例下肢肌力短期减退，无其他严重并发症发生。结论：BAE治疗大咯血简单有效，围手术期护理是BAE取得成功的重要保证。     

进展期食管癌的支气管动脉灌注治疗（附22例报告）

目的：观察食管癌患者支气管;动脉食管支的血管造影解剖并探讨支气管动脉灌注（BAI）治疗进展期食管癌的疗效。方法：对20例食管癌患者进行了支气管动脉造影（BAG）和BAI,2例胸下段食管癌患者分别作了食管固有动脉（PEA）和胃左动脉（LGA）造影及化疗。结果：总的有效率（CR＋PR＋MR）为81．8％,CR＋PR率68．2％,结果：两侧BAG对于显示支气管动脉食管支是甚为重要的,BAI是治疗不能手术的进展期胸中,中上或中下段食管癌患者的一个较为有效的方法。     

气囊辅助内镜联合胶囊内镜诊治Peutz-Jeghers综合征小肠息肉

目的 探讨气囊辅助内镜(BAE)联合胶囊内镜(CE)对Peutz-Jeghers综合征(PJS)患者小肠息肉的诊治价值.方法 对2004年4月至2011年9月于我院就诊的86例PJS患者进行BAE检查,并对小肠息肉进行内镜下切除治疗,在接受BAE诊治后对部分患者进行了CE检查.详细记录两种检查方法检出小肠息肉情况(数目、大小、分布)、内镜切除息肉情况及内镜诊治相关并发症.结果 86例PJS患者共接受了237例次BAE检查及治疗(经肛95例次,经口142例次),86例患者均发现有小肠多发息肉,共检出直径≥10 mm小肠息肉1895枚,主要集中在近段小肠(80％,1516/1895).内镜下共切除直径＞10 mm的小肠息肉1342枚(切除率71％,1342/1895).有35例患者在BAE诊治后接受了CE检查,在其中17例患者中检出直径≥10 mm的小肠息肉32枚,再次对其中14例患者行17例次BAE检查,共发现25枚小肠息肉并全部内镜下切除.与BAE相关的严重并发症共7例次(小肠穿孔3例,引起血红蛋白水平下降的消化道出血4例).结论 BAE能有效切除MPJS患者小肠多发息肉,CE可安全有效监测PJS患者小肠息肉,两者联合应用,在PJS患者小肠息肉内镜诊治方面具有重要应用价值.     

支气管动脉内灌注药物治疗肺癌的护理

支气管动脉内灌注药物 (BronchialArteryInfusion简称BAI)是指经皮动脉穿刺 ,将导管插入支气管动脉 ,直接向支气管动脉灌注药物 ,以达到治疗的目的。本文通过对 2 8例肺癌患者进行 87次BAI治疗的护理观察总结 ,介绍如下。1　临床资料1 1　 2 8例肺癌 ,周围型 2 0例 ,中央型 8例。男性 2 5例 ,女性 3例。年龄 4 9～ 6 9岁 ,平均年龄 6 0岁。其中鳞癌 2 3例 ,腺癌 3例 ,示分化癌 1例 ,混合癌 1例。按TNM病期分类[1] :Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 6例。1 2　本组病例共作了 87次BAI,其中 1次治疗 4例 ,2次治疗 4例 ,3次治疗 11例 ,4次治…     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。