选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌(附13例分析)

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一 ,发病率在多数国家都有增高趋势 ,每年大约有 5 0 0万人被确定为肺癌。肺癌的基本治疗方法是手术、放疗和化疗 ,但临床上发现的病例约 1/ 3失去了手术机会。对中晚期肺癌还没有理想的治疗方法。支气管动脉灌注治疗肺癌是近几年刚开展的治疗项目 ,我们近年对 13例中晚期肺癌的患者进行治疗 ,取得较好的临床效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 13例患者中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 6 .4岁。患者均经病理细胞学检查证实 ,其中鳞癌 7例、腺癌 4例 ,鳞、腺混合癌 1例 ,大…     

选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌近期疗效观察（附45例分析）

选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌近期疗效观察（附４５例分析）李林生，曹慧建，李立新，杨宁，张大礼我院自１９８８年１１月～１９９３年５月，用选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌４５例，取得良好效果，现报告如下：１材料与方法１．１一般资料：本组男３０例，女１...     

支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌(附70例报告)

目的：选择性支气管动脉药物灌注治疗不能手术之中晚期肺癌并观察其疗效。材料与方法：利用药物灌注前后的胸部平片及支气管动脉造影所取得的影像资料，分析其疗效并就如何加以提高进行讨论。结果：本组70例，经药物灌注治疗共121次，总有效61例，占87.1％。有效病例肿块缩小，临床症状得到不同程度改善。结论：此法为不能手术的中晚期肺癌治疗之首选。且简单安全易行，近期疗效确实，无明显并发症。     

基层医院开展选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌体会

1994年3月—1995年1月我们在KC—400mAx线机配有电视监视器上开展了选择性支气管动脉插管,灌注抗癌药物(BAI)的方法治疗15例晚期原发性肺癌病人,经胸片复查瘤体有不同程度缩小,临床症状明显改善,生活质量提高,现全部存活,效果满意,报告如下。 临床资料 男11例,女4例,年龄44岁～68岁。X线及病理分型:左侧11例。右侧4例。中央型12例,周围型3例。     

选择性支气管动脉灌注治疗肺癌（附9例报告）

选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌近些年来随着各种介入治疗的开展应用愈加广泛，而且收到了显著疗效、现将我院9例1报告如下。     

中晚期肺癌的数字减影选择性支气管动脉造影,灌注,栓塞治疗

1964年Viamonte首次报告人体选择性BAE成功后,目前国内外用BAI治疗肺癌的报道相继出现。我院自1989年以来对54例中晚期肺癌进行数字减影BAG、BAI及BAE治疗,收到了较好效果,现总结如下: 1 临床资料 男性40例,女性14例。40～49岁10例,50～59岁19例,60～69岁的20例,70岁以上5例。经病理证实45例;鳞癌24例,腺癌13例,未分化癌8例。     

支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌279例

目的:探讨经支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的疗效、安全性和并发症的防治.方法:选择性支气管动脉插管成功后,从支气管动脉灌注化疗药物,再以明胶海绵行支气管动脉栓塞.结果:完全缓解24例,部分缓解195例,稳定39例,进展21例.总有效率78.5%,出现并发症78例,其中肋间动脉炎63例,食管损伤15例,所有并发症均治愈.结论:支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌安全、有效率高,并发症均可防治.     

肺癌大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的：探讨肺癌大咯血的支气管动脉栓塞治疗疗效及临床价值。材料与方法：对１０例肺癌大咯血患者进行支气管动脉造影,并确定靶血管。首先小心主压缩的明胶海绵颗粒,然后再注入压缩的明胶海绵条,直至血流中断,支气管动脉完全闭塞为止。结果：１０例肺癌大咯血患者共进行了１４支血管的栓塞,即时止血达１００％。其中三令五申知１周内顺利的进行了肿块切除术。１例无法切除的晚期肺癌作放射治疗,并随访２月,咯血无复发。结论：     

支气管动脉栓塞治疗反复大咯血（附五例报告）

自从1974年Remy等首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功以来,国内外不少报告认为该技术是控制大咯血的有效治疗方法。我院自93年以来用此法治疗反复发作的中、大量咯血,取得了较好的疗效。现根据我们的随访结果进一步探讨影响远期疗效的因素和减少并发症的措施。     

进展期食管癌的支气管动脉灌注治疗（附22例报告）

目的：观察食管癌患者支气管;动脉食管支的血管造影解剖并探讨支气管动脉灌注（BAI）治疗进展期食管癌的疗效。方法：对20例食管癌患者进行了支气管动脉造影（BAG）和BAI,2例胸下段食管癌患者分别作了食管固有动脉（PEA）和胃左动脉（LGA）造影及化疗。结果：总的有效率（CR＋PR＋MR）为81．8％,CR＋PR率68．2％,结果：两侧BAG对于显示支气管动脉食管支是甚为重要的,BAI是治疗不能手术的进展期胸中,中上或中下段食管癌患者的一个较为有效的方法。     

经支气管动脉及肺动脉灌注治疗不能手术的肺癌（三例报告）

作者对3例原发性肺癌进行了支气管动脉及肺动脉造影和灌注治疗,认为部分患者中(2例)肺动脉参与供血,肺动脉的灌注化疗是安全的,可行的。     

支气管动脉栓塞治疗肺部出血性病变

３５例咯血患者接受选择性支气管动脉和其他供血动脉栓塞治疗４２次。出血的病因包括：支气管扩张１７例，肺癌９例，肺结核４例，特发性肺出血４便，法乐氏四联症１例，栓塞物质为明胶海绵、携药微球及纲丝圈。本组近期疗效９１．４％，２周后复发咯血率２０．２％，但发作次数和出血量明显减少。本研究表明：支气管动脉栓塞是肺部出血性病变有价值的治疗方法，支气管动脉造影是肺部出血性病灶定位诊断的有效方法。     

支气管动脉栓塞术的临床应用研究

目的：探讨支气管动脉栓塞术临床应用的可行性，适应证，禁忌证以及掌握关键技术环节，避免并发症。材料与方法：61例支气管动脉栓塞患者，肺癌32例，肺结核并大咯血21例。支气管扩张咳血6例，支气管动静脉瘘2例。使用无水乙醇作为栓塞剂28例，使用明胶海绵26例，另7例是无水乙醇 明胶海绵和微球 明胶海绵。栓塞剂的量视病灶而定。结果：超选择插管38例，插管成功率100％，肺癌支气管动脉栓塞后总有效率87．5％，大咯血栓塞后的止血总有效率92％(26／27例)。有2例出现不同程度的脊髓动脉损伤症状。结论：支气管动脉栓塞技术是一种行之有效的治疗方法；致死性大咯血内科治疗无效时应尽早行介入治疗，见有脊髓动脉显影应视为绝对禁忌症。     

同轴微导管超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

本文报道同轴徽导管超选择性支气管动脉插管治疗8例内科治疗无效的大咯血病人。8例均达到立即止血的目的,一例首次选择性支气管动脉栓塞3天后复发出血,行超选择栓塞后未再次出血。随访2～9个月,一例栓塞两月后原发病恶化并复发出血拒治死亡,其余病人无复发出血,无严重并发症发生。结果表明超选择性支气管动脉栓塞止血操作简单,止血迅速,效果确切,并发症少,是一值得推广的技术。     

支气管动脉栓塞与结合局部应用立止血治疗肺结核咯血对照研究

目的　比较单纯支气管动脉栓塞与局部使用立止血 +栓塞治疗肺结核大咯血的疗效 ,以提高支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的治愈率。方法　将 62例结核咯血病人 ,随机分成两组各 3 1例 ,分别用支气管动脉栓塞 (A组 )和支气管动脉局部用立止血 +栓塞 (B组 )的方法治疗。对两组的疗效 ,复发情况和并发症进行比较。结果　A组有效率为64 .5 % ,B组 87.1% ,两组有显著性差异 ( χ2 =4.3 0 9,P <0 .0 5 ) ;A组共行栓塞治疗 5 2次 ,B组 3 7次 ;两组均未发生脊髓梗塞 ,食管支气管瘘 ,误栓等严重并发症。结论　用立止血进行支气管动脉局部注射合并栓塞治疗能提高动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效 ,局部用立止血安全、严重不良反应少。     

肺恶性肿瘤支气管动脉造影表现和临床诊断价值(附40分析)

本文分析了40例肺恶性肿瘤的支气管动脉造影表现，其特征性表现有肿瘤血管、肿瘤染色和肿瘤包绕改变，三者出现率分别为67．5％，50％和87．5％。其次表现为B－P分流和血管聚拢改变。本文还讨论了肺恶性肿瘤支气管动脉造影的临床诊断价值和鉴别诊断。     

100例肺癌经支气管动脉灌注化疗效果评价

本文报道１００例肺癌经支气管动脉灌注化疗的效果。全部病例均作Ｘ线平片（部分病例加作作层摄影）和选择性支气管动脉造影检查，并经组织细胞学证实。其中鳞癌６８例，腺癌１８例，未分化癌１４例。中央型肺癌５９例，周围型肺癌４１例．支气管动脉造影表现多血管型７８例，少血管型２２例。按全国肺癌协作会议分期标准Ⅱ期１２例．Ⅲ期５０例Ⅳ期３８例。灌注药物：顺氯氨铂８０ｍｇ阿霉素４０ｍｇ或表阿霉素５０－６０ｍｇ，丝裂霉素１０ｍｇ和５一氟脲嘧啶１０００ｍｇ。通常联合采用上述药物中的３种分别灌注。一般３～４周灌注一次，３～４次为一疗程。治疗效果：完全缓解（ＣＲ）１７例，部分缓解（ＰＲ）６９例，稳定（Ｓ）８例，进展（Ｐ）６例。显效（ＣＲ＋ＰＲ）８６例（８６％），有效（ＣＲ＋ＰＲ＋Ｓ）９４例（９４％）。本组并按临床分期，病理类型，所在部位和血管构型分组观察，以总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ例数之和与病例总数之比值）判定疗效。本组患者在临床各期的总缓解率Ⅱ期１００％，Ⅲ９０％，Ⅳ期７６％，但各期别之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。未分化癌（９２８％）和鳞癌（８９．７％）优于腺癌（６６．６％），中央型（９３．２％）优于周围型（７５．６％），多血管型（     

肝动脉出血血管造影诊断与栓塞(附十二例分析)

对12例腹腔或胆道大出血(其中6例为外科手术后)患者作了腹腔动脉造影,明确了出血来自肝动脉,原因有:肝癌、外伤、肝动脉瘤。所有病例均作了经导管肝动脉明胶海绵或弹簧簧钢圈栓塞。栓寒后均有效止血,但2例术后休克仍无法纠正,12小时内死亡。讨论了动脉造影在腹腔、胆道出血时的意义。对肝动脉出血尤其外科手术后仍出血时,肝动脉栓塞术甚有价值。