巨大胃类癌一例

患者,男性,64岁。因上腹部胀满、灼热感6个月,腹痛腹泻、面部潮红1个月,加重伴恶心呕吐1周于1999年1月12日行电子胃镜检查。胃镜下见胃内大量混浊潴留液。于胃体前壁见7．0 cm×9．1 cm之肿物向胃腔内突出,半球形,表面糜烂、溃疡、高低不平并附污苔,触之质脆出血,活检组织5块。胃镜诊断：胃癌。病理报告：胃类癌。行胃癌根治术。术中清扫未见明显肿大淋巴结及转移灶,术后病理检查：于胃体前壁见8．5 cm×8．0 cm之半球形隆起,表面糜烂,周围胃壁僵硬、胃角变形,胃窦部变形,肿块切面灰白色,侵及浅肌层,镜下瘤细胞小,圆形、椭圆形,可见核分裂相,呈条索状排列,间有胶原纤维分隔。     

巨大胃类癌1例

患者女,28岁,因面黄、乏力、心慌、纳差2年余加重十余天,于1992年9月13日入院。病后无腹痛腹泻及间歇发作性面色潮红,手脚发凉及哮喘发作史。平素健康。查体:消瘦,重度贫血貌,皮肤粘膜无黄疸,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾未触及,剑突下可触及5×4cm大小包块,质硬活动度差,压痛明显。腹水征阴性。化验:血红蛋白61g/L,红细胞2.09×10~(12)/L,白细胞4.0×10~9/L,中性0.62,淋巴0.38,大便潜血阳性。X线胸片:心肺正常。胃镜检查:胃角处见一约5.5×3.5×2.5cm大小长方形隆起,中央凹陷附有白苔,另在胃体小弯侧有4个约0.5×0.7cm大小的半球形隆起,表面粘膜正常。内镜拟诊为胃平滑肌瘤。遂于1992年9月22日行外科手术治疗,术中见胃体前壁及小弯侧有一15×9×6.5cm大小的肿瘤,有多个结节,肿瘤整体于胃腔外,质地坚硬,肿瘤上缘在贲门下2.5cm处,下缘在胃角部。胃贲门下方小弯侧后壁处有一约5.5×3.0×2.5cm的肿大淋巴结,边缘清楚,质地坚硬。肝脏右后叶膈面及靠近膈顶处分别有两个直径为1.0cm和0.5cm的转移灶。病理报告:胃类癌。     

胃内巨大罕见柿结石一例

男,68岁。患者自幼嗜柿癖,本次两天内吃柿子150余个。当时无何不适,半月后出现上腹不适,饭量减少,1月后感上腹疼痛,呈阵发性,逃食后疼痛减轻,并发现活动性包块。查体:心肺正常,上腹膨隆,可扪及一巨大胃型硬质包块,光滑无结节感,随呼吸上下活动,未见肠型,未闻及气     

胃多发性类癌一例

患者女,38岁,3年前因上腹不适就诊,既往有萎缩性胃炎,行胃镜检查。胃镜示：胃底、胃体黏膜无充血水肿,皱襞清晰,蠕动有规律,于胃体中上部大弯侧见散在黏膜下息肉样小椭圆及圆形隆起,表面光滑被以正常黏膜,质软,活检共6～7枚,0．5～0．7 cm大小。胃窦黏膜红白相间,以白为主,尚光滑。十二指肠未见异常。胃镜诊断：慢性萎缩性胃炎。胃镜下病理：胃体部类癌。后至北京协和医院会诊,复查胃     

罕见巨大左心房一例

我院于2005年3月收治一例巨大左心房患者,现报道如下. 1病例报告 患者,男性,50岁,身高158 cm,体重40 kg,因劳力性胸闷、心悸、气促9年,加重4年于2005年3月23日入院.1979年曾做过二尖瓣闭式分离术.入院查体:消瘦,一般情况较差,颈静脉中度充盈,双肺呼吸音清,心前区无明显隆起,心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外3 cm,心尖部有抬举感,心率70次/min,节律绝对不齐,心音强弱绝对不等,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,余瓣膜听诊区未闻及杂音,周围血管征阴性,下肢无水肿.心电图示:房颤伴交界性异搏,部分导联T波改变.胸片示:双肺瘀血,心影重度增大,以左房、右室增大为主,心胸比0.9,彩色多普勒超声心动图示:左房前后径72 mm,长径160 mm,二尖瓣瓣叶增厚、黏连,瓣口面积0.7 cm2.腹部超声示:三支肝静脉增粗增宽,下腔静脉内径2.7 cm.入院诊断为:风心病二尖瓣重度狭窄、左心房扩大、心房纤颤、心功能Ⅱ级.经调整心功能后,于2005年3月28日在全麻体外循环下行二尖瓣置换术、左房折叠术.     

胃类癌合并腺癌一例

患者男 ,6 8岁 ,因上腹钝痛 2个月于 1999年 5月 4日住院 ,患者无反酸、恶心、呕吐、腹泻。体检 :贫血貌 ,无皮肤潮红 ,浅表淋巴结未触及 ,剑突下压痛 ,腹部未触及异常包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音无亢进。实验室检查 :血红蛋白 :86ｇ/Ｌ ,癌胚抗原 (ＣＥＡ) :10ｎｇ/Ｌ。Ｂ超 :肝、胆、胰、脾、双肾未见异常 ,胃镜检查 :胃体大弯侧见巨大结节状肿块 ,表面糜烂 ,活检病理示 :腺癌合并类癌。住院第 16天行胃癌根治术 ,胃体见 5 .3ｃｍ× 4.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ肿块 ,向胃腔外生长 ,周围淋巴结无异常 ,术后患者病情平稳 ,2 0 0 1年 2月胃镜检查、…     

罕见巨大心包脂肪瘤一例

１临床资料患者男性，３５岁。１个月前无明显诱因出现咳嗽、胸闷，咯少量白痰，痰中偶带血丝。在当地医院按“上呼吸道感染”治疗，效果欠佳。１０天前到本院就诊，门诊Ｘ线胸片示“大量心包积液”，Ｘ线透视提示心尖搏动位于心影内。近１周来胸闷症状加重，以“心包积液...     

胃类癌引起上消化道大出血一例

患者男,68岁,半年前因反复解黑便于当地基层医院诊断为胃体腺癌,1个月前无明显诱因下呕吐鲜血约1000 ml,伴头晕、乏力、心悸、冷汗,在当地医院胃镜检查示胃体溃疡伴出血,病理检查提示胃体腺癌,予常规抑酸、止血、补液等对症支持治疗,出血控制后出院.为求进一步诊治来我院就诊,以胃癌收治入院.     

胃类癌1例

类癌较少见,占所有肿瘤的0.05～02%,而胃类癌占类癌的2～3%,较罕见。我们误诊1例,后经病理证实,现临床分析如下。病历摘要患者男,51岁。因失眠伴食欲不振1年余于1986年9月28日入院。1年前病人出现夜间睡眠欠佳(睡眠2～3小时),发作性心悸、多汗,皮肤     

罕见胃双原发癌一例

患者女,70岁。因左上腹部闷痛伴间歇性黑便2个月余入院。体检:腹平软,中上腹轻压痛,全腹未触及明显包块。外院胃镜活检病理诊断为胃体低分化腺癌。我院B超示腹腔偏低回声区,考虑肿大淋巴结;肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常。血白细胞4．5×109／L,血红蛋白85．0 g／L。     

活检消失的胃微小类癌一例

患者,女 61岁, 20天前上腹呈持续烧灼样疼痛,伴腹胀、恶心、呕吐。呕吐胃内容物后呕鲜血 80ml,并黑便 5次,胃镜见胃体部小息肉,病理诊断胃类癌收外科住院。 25年前患慢性胃扭转,手法复位治疗;甲亢、糖尿病 20年,目前使用胰岛素治疗, 3年前患“房颤”。体检无阳性发现,腹部无外科情况。 　　化验指标： WBC 4 500, BPC 17.5万, Hb 99g/L,,尿常规 (－ ),糖 (－ )～（＋＋）,血糖 106～ 132mg％, GPT 28u/L, PTA 76％, HBsAg(－ ),A/G 3.8/1.7,铁蛋白 192ng/ml。血气分析正常, EKG正常, BUS(－ ),肝、胆、胰…     

微小胃类癌伴淋巴结转移一例

患者男, 32岁,因进食后上腹部饱胀不适半年余,加重2个月入院,无恶心、呕吐、腹痛、反酸、嗳气、黑便等。无高胃泌素血症或面部潮红、腹泻等。入院体检:胸腹部无阳性体征。直肠指检无异常。胃镜示:胃大弯侧 0. 6 cm×0. 6cm大小扁平隆起结节,周边黏膜光滑,表面糜烂,覆盖少许白苔,幽门螺杆菌( +)。活检病理示:类癌。剖腹探查发现大弯侧近幽门处 0. 5cm×0. 5cm大小质硬结节。距结节 2cm处纵形扩大切除胃前壁,横形缝合。术中发现并摘除幽门下肿大淋巴结 1枚。术后病理报告:结节直径 0. 3cm,灰红色,胃窦黏膜固有层及黏膜下层有瘤细胞巢状排…     

胃类癌三例报告

例１男，５５岁。上腹部隐痛不适一年就诊，查体无阳性体征。胃镜：胃窦大弯侧见一１．５ｃｍ×２．０ｃｍ粘膜下肿物，表面光滑，呈红黄色，中央见０．３ｃｍ×０．３ｃｍ溃疡。活检证实胃类癌。ＮＳＥ（ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ）（＋）。例２男，４６岁。病人无不适，体检腹部Ｂ超发现肝脏占位性病变。既往无肝炎病史。查体：心肺无异常，肝、脾肋下未触及。肝功能正常，ＨＢｓＡｇ（－），ＡＦＰ＜２５μｇ／Ｌ。胃镜：胃体大弯０．３ｃｍ×０．５ｃｍ溃疡，边界清，周围粘膜皱襞粗大，呈颗粒状。活检证实胃类癌。Ｎ…     

胃类癌三例报告

胃类癌三例报告赵伟东张再厚薛迪强汪鸿志例１男，５５岁。上腹部隐痛不适一年就诊，查体无阳性体征。胃镜：胃窦大弯侧见一１．５ｃｍ×２．０ｃｍ粘膜下肿物，表面光滑，呈红黄色，中央见０．３ｃｍ×０．３ｃｍ溃疡，活检证实胃类癌。ＮＳＥ（ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆ...     

巨大原发性肺类癌1例

<正>临床资料患者,女,43岁。"咳嗽1月余,加重半月"入院。患者1月前无明显诱因出现咳痰不适,无发热,无心慌、胸闷及呼吸困难。近半月以来,患者咳嗽、咳痰症状加重,无痰中带血,无发热不适。外院行输液抗感染治疗四天后,咳嗽较前好转,未愈。外院胸片提示:"右肺占位性病变"。病后体力、体重未见     

类癌、类癌综合征和胃类癌

类癌、类癌综合征和胃类癌王苑本（中国人民解放军２７１医院消化内科天津３００１９１）类癌概况类癌是一古老的而较少见的疾病，１８０８年Ｍｅｒｌｉｎｇ对本病做了首次描述，１９０７年Ｏｂｅｒｎｄｏｒｆｅｒ［１］正式将其命名为类癌（ｃａｒｃｉｎｏｉｄ）沿用至今...     

巨大胃间质瘤一例

<正>患者女,62岁,因"腹胀1个月余"入院。查体:T:36.1℃,BP:128/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神志清楚,步入病房,查体合作。心肺听诊(-),腹部稍彭隆,未见肠形及蠕动波,腹壁浅静脉无扩张,腹软,无压痛及反跳痛。左侧腹部可扪及一巨大肿块,约25 cm×20 cm×15 cm大小,质硬,边界清,肿块中央有轻度压痛,活动度较差。肝脾肋下未触及,     

胃巨大异位胰腺一例

本文报道了1例胃巨大异位胰腺并发胰腺炎病例,位于胃体后壁,大小为7.0 cm×7.5 cm×3.2 cm,手术病理证实为异位胰腺,比较罕见。     

巨大息肉样胃神经内分泌癌致上消化道反复出血一例

患者男,73岁,4个月前无明显诱因呕吐暗红色血液约200 ml,未行诊治病情自行缓解.因3 h前患者出现头晕、黑蒙,随即上腹部不适,恶心、呕吐3次,呕吐物为黑红色血块混有食物残渣,约400 ml,伴心悸、口渴、冷汗、乏力,无黑便及晕厥,急症入住我院消化科.患者既往有"原发性高血压、脑梗死"史9年,长期服用"阿司匹林"等药物.1 d前出现口角歪斜、语言不利,右侧肢体无力,曾在当地医院以"脑梗死"输液治疗,具体用药不详.