12例子宫颈残端癌治疗分析

探讨子宫颈残端癌的预防和治疗。方法：１９８６年５月至１９９２年７月，我院共收治经病理证实的子宫颈残端癌１２例。所有病人均在外院接受过子宫次全切除术。Ⅰ期２例，Ⅱ期４例，Ⅲ期６例。根据期别，组织学类型，解剖特点，治疗采用单纯手术，手术加放疗；单纯放疗，体外加后装腔内放疗；放疗加化疗。结果：全组７例存活，存活率５８．３％，５死亡中４例死于肿瘤，１例第８年死于其它疾病。     

局部晚期子宫颈残端癌体外调强放疗加三维适形腔内近距离放疗

子宫次全切除术后,残留子宫颈发生的癌称子宫颈残端癌.可分为隐性残端癌和真性残端癌.由于次全子宫切除术后残留的子宫颈管较短,近距离放疗受很大限制,子宫旁及盆腔组织的照射剂量较一般放疗量减低.为了提高子宫颈残端癌的疗效,降低并发症,本院2012年采用体外调强放疗配合子宫颈管插植后置管行三维适形腔内近距离放疗3例,现将结果报告如下.     

宫颈残端癌2例报告及文献复习

目的：探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现。方法：复习2例宫颈残端癌的相关临床资料,结合文献进行探讨。结果：宫颈残端癌是指子宫次全切除术之后,在残留的子宫颈部发生的癌,一般以2年为界分为隐性残端癌和真性残端癌。其治疗原则与一般宫颈癌相同,由于子宫体缺如使得治疗有其特殊性,早期宫颈残端癌的手术治疗效果与一般宫颈癌相同。结论：宫颈残端癌较少见。其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌。     

子宫内膜癌放射治疗疗效分析

为了观察放疗对子宫内膜癌的影响。对我院1987年～1990年72例接受放疗的子宫内膜癌患者进行分析。根据1971年FIGO标准，Ⅰ期24例、Ⅱ期41例、Ⅲ期7例。病理分类：腺癌58例、腺鳞癌6例、透明细胞癌2例。年龄：35～76岁，平均年龄57．96岁。治疗方法：全盆大野照射，盆腔中平面剂量为DT40GY～50GY，腔内治疗X点剂量20～40GY，A点剂量20GY～30GY。5例单纯体外照射、14例单纯腔内、53例体外加腔内。38例患者放疗后行全子宫及双侧附件切除，术后病理证实，部分病例无肿瘤残存。腔内放疗作为全盆外照后的补充放疗能有效地控制子宫内膜肿瘤。总五年存活率为52．6％，Ⅰ～Ⅱ期五年存活率为：Ⅰ期58％、Ⅱ期51．14％、Ⅲ期28．77％。单纯放疗可适用于Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌不宜手术的患者。对病期较晚、手术不能切除干净的晚期患可行全量放疗，然后争取行子宫及双侧附件切除。为了提高单纯放疗疗效，在放射治疗前临床医生应尽可能全面的掌握肿瘤的信息。     

宫颈残端癌2例报告及文献复习

目的:探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现.方法:复习2例宫颈残端癌的相关临床资料,结合文献进行探讨.结果:宫颈残端癌是指子宫次全切除术之后,在残留的子宫颈部发生的癌,一般以2年为界分为隐性残端癌和真性残端癌.其治疗原则与一般宫颈癌相同,由于子宫体缺如使得治疗有其特殊性,早期宫颈残端癌的手术治疗效果与一般宫颈癌相同.结论:宫颈残端癌较少见.其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌.     

Ⅱ期子宫内膜癌术后放疗价值

目的：探讨Ⅱ期子宫内膜癌术后放疗的价值。方法：分析经病理证实随访期超过5年的40例Ⅱ期子宫内膜癌。27例行子宫次广泛切除术,13例另加盆腔淋巴结清扫术。6例为单纯手术,有6例为子宫次广泛切除术,3例另加盆腔淋巴结清扫。34例行术后放疗,12例阴道残端补充腔内治疗。结果：全组病例5年生存率65％（26／40）,复发率17．5％（7／40）,舅腔外转移率25％（10／40）。其中术后放疗组5年无瘤生存率70．5％（2／34）,复发率5．9％（2／34）,盆腔外转移率为29％（10／34）。单纯手术者有5例2年内阴道残端复发。术后放疗远期反应发生率为44％（15．34）,主要为间断性腹泻、便血、血尿、肠梗阻。结论：Ⅱ期子宫内膜癌术后放疗能明显提高局控率,但远期放疗反应有所增加。     

子宫颈残端癌三例分析

子宫次全切除术后在残留的子宫颈部发现的癌，称子宫颈残端癌。我院近10年行子宫次切536例，随访发现于宫颈残端癌3例，现总结如下。1资料原发病种1985年至1994年我院行子宫次切共536例，其原发病为：子宫肌瘤337例，子宫腺肌病96例，子宫肌瘤合并腺肌病70例，盆腔内异23例，功     

30例宫颈残端癌病例分析

目的探讨子宫颈残端癌患者的临床特点、病理资料、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)及血清鳞癌抗原(SCC)检查情况,分析临床治疗及预防。方法选取2006年11月至2010年3月间浙江省肿瘤医院收治的30例宫颈残端癌患者,临床分期为I期16例,Ⅱ期13例,ⅢB期1例,IV期0例。结果 30例患者中鳞癌占83.3%(25例)。29例(96.7%)患者接受手术治疗,1例ⅢB期直接放疗。术后21例(72.4%)患者有临床病理高危因素,补充放疗或放化疗治疗。盆腔局部复发2例,无瘤生存26例,死亡2例。I~Ⅲ期患者总体5年生存率为93.3%。HPV感染以16型为主,占41.2%。治疗前后,患者SCC结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌与腺癌(包括腺鳞癌)治疗前SCC水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈残端癌以宫颈鳞癌常见,治疗以手术和放疗为主。HPV 16型感染是高危致病因素。血清SCC值在宫颈鳞癌中有明显升高,在腺癌及腺鳞癌中升高不明显。鳞癌患者术后SCC水平较术前明显下降,其在宫颈鳞癌治疗和随访中有一定参考价值。加强子宫次全切除术手术前后宫颈癌筛查,以减少宫颈残端癌的发生。     

确定子宫颈癌治疗方案的影响因素及其特殊处理

确定子宫颈癌治疗方案的影响因素有：患者一般健康状况，年龄因素，临床期别，严重内科并发症，病理类型，医疗设备情况，医技人员情况。特殊情况处理：宫颈残端癌的治疗原则同一般宫颈癌，但前次手术给再次治疗增加了并发症；宫颈癌合并妊娠，早期妊娠者可不必单独处理，在放疗过程中自然流产，中晚期妊娠合并宫颈癌，应先剖宫取胎，再行放化疗；子宫颈复发癌，手术后复发首选放射治疗，同时化疗，放疗后复发有手术指征者，首选手术。     

宫颈残端癌36例临床分析

目的：分析子宫颈残端癌的临床病理特点，探讨其治疗及预后。方法：回顾性分析1980年1月至2002年1月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的36例宫颈残端癌患者的临床病理资料。结果：16例患者死亡，4例患者带瘤生存，16例无瘤生存。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率依次为83．33％、52．94％、16．67％、0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫颈残端癌的预防关键在于子宫切除前不漏诊宫颈癌前病变和癌，对保留宫颈者应严密随访，及时发现及处理。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。